Hvað er Enterocele? Einkenni, Orsakir og Meðferð

Enterocele er tegund af þvagfærasjúkdómi þar sem hluti þörmanna þrýstist niður í mjaðmagrindina, oft gegn afturvegg þvagfæranna. Hugsaðu þér að vöðvarnir og vefirnir í mjaðmagrindinni veikist, sem gerir líffærum kleift að færast úr venjulegri stöðu.

Þessi ástand kemur fram þegar stuðningsvefirnir í mjaðmagrindinni teygjast eða rifna með tímanum. Þótt þetta hljómi hugsanlega áhyggjuefni er enterocele meðhöndlanlegt ástand sem marga konur verða fyrir, sérstaklega eftir tíðahvörf eða barnsburð.

Hvað eru einkennin við enterocele?

Margar konur með enterocele finna fyrir þrýstingi eða fyllingu í mjaðmagrindinni, sérstaklega þegar þær standa eða ganga. Þessi tilfinning batnar oft þegar þær liggja niður og hvíla sig.

Einkenni sem þú gætir tekið eftir geta verið mismunandi eftir því hversu alvarlegt ástandið er orðið. Hér eru algengustu einkenni sem vert er að fylgjast með:

• Útbólgun í þvagfærum eða tilfinning fyrir því að eitthvað sé að „falla út“
• Þrýstingur í mjaðmagrind sem versnar yfir daginn
• Verkir eða verk í læri
• Vandamál við þarmahreyfingar eða tilfinning fyrir því að þú getir ekki tæmt þig alveg
• Óþægindi við samfarir
• Sýnileg eða fannst útbólgun við þvagfæraopnun
• Þvagfæravandamál eins og tíð þvaglát eða erfiðleikar með að byrja að þvaglát

Sumar konur finna einnig fyrir uppþembu eða óþægindum í kvið. Einkennin verða yfirleitt áberandi eftir líkamsrækt, langvarandi stöðu eða þungt lyftingu.

Hvaða tegundir eru til af enterocele?

Enteroceles eru yfirleitt flokkaðar eftir því hvenær og hvernig þær þróast. Að skilja þessar tegundir getur hjálpað þér að skilja betur hvað gæti verið að gerast í þínu tiltekna tilfelli.

Helstu tegundirnar eru frumenterocele, sem kemur náttúrulega fram vegna veikleika í mjaðmagrindinni, og sekúndenterocele, sem þróast eftir mjaðmagrindaraðgerð. Það er einnig sjaldgæf tegund sem kallast meðfædd enterocele sem sumar konur fæðast með.

Frumenteroceles þróast yfirleitt smám saman með tímanum vegna þátta eins og öldrunar, barnsburðar eða erfðafæðingar. Sekúndenteroceles geta komið fram eftir aðgerðir eins og legöngutöku þegar venjulegir stuðningsvefir eru breyttir meðan á aðgerð stendur.

Hvað veldur enterocele?

Enterocele þróast þegar vefirnir sem venjulega styðja líffærin í mjaðmagrindinni veikjast eða skemmast. Þetta gerist yfirleitt smám saman með tímanum frekar en skyndilega.

Fjölmargir þættir geta stuðlað að þessari veikingu á stuðningskerfi mjaðmagrindarinnar:

• Þungun og leggönguburður, sérstaklega margir fæðingar eða erfið fæðingar
• Öldrun og náttúruleg veikingu tengivefja
• Hormónabreytingar meðan á tíðahvörfum stendur sem hafa áhrif á styrk vefja
• Fyrri mjaðmagrindaraðgerðir, sérstaklega legöngutöku
• Langvarandi hósta vegna sjúkdóma eins og astma eða reykinga
• Langvarandi hægðatregða og þrýstingur meðan á þarmahreyfingum stendur
• Þung lyfting eða störf sem krefjast endurtekningar þungrar lyftingu
• Erfðafræðilegir þættir sem hafa áhrif á styrk tengivefja

Stundum getur enterocele einnig stafað af aukinni þrýstingi í kvið vegna offitu eða langvarandi hósta. Í sjaldgæfum tilfellum getur það verið tengt tengivefssjúkdómum eins og Ehlers-Danlos heilkenni.

Hvenær á að leita til læknis vegna enterocele?

Þú ættir að bóka tíma hjá heilbrigðisstarfsmanni ef þú tekur eftir stöðugum þrýstingi í mjaðmagrind, óþægindum eða einhverri útbólgun í þvagfærum. Þessi einkenni krefjast læknismeðferðar jafnvel þótt þau virðist væg.

Bíddu ekki með að leita aðstoðar ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum eða ef ástandið hefur áhrif á daglega starfsemi þína. Snemma mat getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að ástandið versni og veitir þér fleiri meðferðarmöguleika.

Hafðu samband við lækni strax ef þú ert með erfiðleika með þvaglát, alvarlega hægðatregðu eða ef þú sérð eða finnur fyrir útbólgun við þvagfæraopnun. Þú ættir einnig að leita læknis ef þú ert með mjaðmagrindarverk sem truflar svefn þinn eða daglega starfsemi.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir enterocele?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir enterocele, þótt það að hafa þessa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir ástandið. Að skilja þetta getur hjálpað þér að grípa til fyrirbyggjandi aðgerða þar sem mögulegt er.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Aldur yfir 50 ára, þar sem vefir veikjast náttúrulega með tímanum
• Fyrri leggönguburðir, sérstaklega margir börn eða erfið fæðingar
• Tíðahvörf og lækkað estrógenmagn
• Fjölskyldusaga um þvagfærasjúkdóm
• Fyrri mjaðmagrindaraðgerð, sérstaklega legöngutöku
• Langvarandi hægðatregða eða þrýstingur
• Langvarandi hósta vegna reykinga eða lungnasjúkdóma
• Offita eða veruleg þyngdaraukning
• Störf sem krefjast þungrar lyftingu eða langvarandi stöðu

Sumar konur geta einnig haft erfðafræðilega tilhneigingu til veikari tengivefja. Sjaldan geta ákveðnir tengivefssjúkdómar aukið áhættu á að fá enterocele í yngri aldri.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar við enterocele?

Þótt enterocele sé yfirleitt ekki lífshættulegt ástand getur það leitt til nokkurra fylgikvilla ef því er ekki sinnt, sérstaklega þegar það versnar með tímanum. Að skilja þessi möguleg vandamál getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um meðferð.

Algengustu fylgikvillar sem þú gætir orðið fyrir eru:

• Versnandi þarmavandamál, þar á meðal langvarandi hægðatregða
• Þvagfæravandamál eins og ófullkomin tæming þvagblöðru
• Auka áhætta á þvagfærasýkingum
• Kynlífsvandamál eða verkir við samfarir
• Húðáreiti eða sár ef útbólgunin verður alvarleg
• Fullkomin útbólgun þar sem líffæri standa út úr líkamanum

Í sjaldgæfum tilfellum getur alvarleg enterocele leitt til þarmastíflu, sem krefst tafarlaust læknismeðferðar. mjög sjaldan getur útstandandi vefurinn festst og misst blóðflæði, sem skapar læknisfræðilega neyðarástand.

Góðu fréttirnar eru þær að þessir alvarlegu fylgikvillar eru óalgengir, sérstaklega með réttri læknismeðferð og meðferð. Flestir konur með enterocele geta stjórnað einkennum sínum árangursríkt með viðeigandi meðferð.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir enterocele?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir alla áhættuþætti fyrir enterocele, sérstaklega þá sem tengjast öldrun eða erfðafræði, eru nokkur skref sem þú getur tekið til að draga úr áhættu og vernda heilsu mjaðmagrindarinnar.

Að viðhalda góðum styrk vöðva í mjaðmagrind með reglulegri æfingu er ein árangursríkasta fyrirbyggjandi aðferðin. Kegel æfingar, sem fela í sér að draga saman og slaka á vöðvum í mjaðmagrind, geta hjálpað til við að viðhalda stuðningi fyrir líffærin í mjaðmagrindinni.

Hér eru lykilfyrirbyggjandi aðferðir:

• Æfðu reglulega Kegel æfingar til að styrkja vöðva í mjaðmagrind
• Haltu heilbrigðri þyngd til að draga úr þrýstingi á mjaðmagrindina
• Forðastu þunga lyftingu eða notaðu réttar lyftingaraðferðir
• Meðhöndla langvarandi hægðatregðu með trefjum, vökva og reglulegri hreyfingu
• Hættu að reykja til að draga úr langvarandi hósta
• Íhuga hormónameðferð meðan á tíðahvörfum stendur ef viðeigandi er

Ef þú ert að skipuleggja framtíðar þungun, ræddu fæðingarvalkosti við heilbrigðisstarfsmann. Í sumum tilfellum gæti keisaraskurður verið ráðlagður ef þú ert með verulega áhættuþætti fyrir skemmdir á mjaðmagrind.

Hvernig er enterocele greind?

Greining á enterocele hefst venjulega með því að læknirinn tekur ítarlega læknisfræðilega sögu og framkvæmir líkamlegt skoðun. Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun spyrja um einkenni þín, þungunarsögu og allar fyrri mjaðmagrindaraðgerðir.

Meðan á líkamlegu skoðuninni stendur mun læknirinn framkvæma mjaðmagrindarskoðun til að athuga hvort einhver útbólgun eða útfelling sé. Þeir gætu beðið þig um að bera niður eða hósta til að sjá hvernig líffærin í mjaðmagrindinni hreyfast með aukinni þrýstingi.

Frekari próf sem læknirinn gæti ráðlagt eru:

• Defecography, röntgenpróf sem sýnir hvernig endaþarmur og umhverfis líffæri virka meðan á þarmahreyfingum stendur
• MRI eða CT skönnun til að fá ítarlegar myndir af líffærum í mjaðmagrindinni
• Cystoscopy til að skoða þvagblöðru ef þvagfæraeinkenni eru til staðar
• Colonoscopy til að útiloka önnur þarmavandamál

Stundum gæti læknirinn vísað þér til sérfræðings, svo sem þvagfærasérfræðings eða endaþarmslæknis, til frekari mats. Þessir sérfræðingar hafa aukna þjálfun í mjaðmagrindarsjúkdómum og geta veitt sérhæfða umönnun.

Hvað er meðferðin við enterocele?

Meðferð við enterocele fer eftir alvarleika einkenna þinna og hversu mikið ástandið hefur áhrif á daglegt líf þitt. Læknirinn mun vinna með þér að því að þróa meðferðaráætlun sem hentar þínum sérstöku þörfum og óskum.

Fyrir væg tilfelli eru varðveislumeðferðir oft prófaðar fyrst. Þessar skurðaðgerðalausar aðferðir geta verið mjög árangursríkar fyrir margar konur og geta falið í sér líkamlega meðferð á mjaðmagrind, lífsstílsbreytingar og stuðningsaðferðir.

Varðveislumeðferðarmöguleikar eru:

• Líkamleg meðferð á mjaðmagrind til að styrkja stuðningsvöðva
• Pessary innsetning, tæki sem styður útfellingar líffæra
• Hormónameðferð til að bæta styrk vefja
• Breytingar á mataræði til að koma í veg fyrir hægðatregðu
• Þyngdastjórnun ef offita er stuðningsþáttur

Ef varðveislumeðferðir veita ekki nægilega léttir, má íhuga skurðaðgerðir. Skurðaðgerðir geta falið í sér að viðgerð veikra vefja í gegnum leggöng eða kvið, eftir þínum sérstöku aðstæðum.

Skurðlæknirinn gæti ráðlagt aðgerðir eins og afturcolporrhaphy, þar sem afturveggur þvagfæranna er viðgerður og styrktur. Í sumum tilfellum má nota net efni til að veita auka stuðning, þótt þessi aðferð krefjist vandlegrar athugunar á áhættu og ávinningi.

Hvernig á að stjórna enterocele heima?

Það eru nokkur atriði sem þú getur gert heima til að hjálpa til við að stjórna einkennum enterocele og koma í veg fyrir að ástandið versni. Þessar heimastjórnunaraðferðir virka best þegar þær eru sameinaðar læknismeðferð.

Byrjaðu með því að taka upp æfingar á mjaðmagrindarvöðvum í daglegt líf. Kegel æfingar geta hjálpað til við að styrkja vöðvana sem styðja líffærin í mjaðmagrindinni og geta dregið úr einkennum með tímanum.

Hér eru árangursríkar heimastjórnunaraðferðir:

• Framkvæmdu Kegel æfingar 3 sinnum á dag, haltu samdrætti í 5-10 sekúndur
• Haltu reglulegum þarmavenjum með nægilegum trefjum og vatnsneyslu
• Forðastu þunga lyftingu eða notaðu réttar lyftingaraðferðir
• Notaðu stuðningsbelti á kvið meðan á líkamsrækt stendur
• Æfðu góða stellingu til að draga úr þrýstingi á mjaðmagrindina
• Taktu pásu frá langvarandi stöðu þegar mögulegt er

Að stjórna hægðatregðu er sérstaklega mikilvægt þar sem þrýstingur getur versnað enterocele. Innifaldu mikið af ávöxtum, grænmeti og heilkornum í mataræði þínu og íhugaðu trefjaaukefni ef læknirinn mælir með því.

Ef þú ert með óþægindi getur það að liggja niður með mjöðmum hækkuðum hjálpað til við að draga úr þrýstingi og veita léttir. Þessi staða gerir þyngdaraflinu kleift að hjálpa til við að færa líffærin aftur í venjulega stöðu tímabundið.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir tímann getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og árangursríkasta meðferðaráætlun. Að taka þér tíma til að skipuleggja hugsanir þínar og einkenni fyrirfram mun gera heimsóknina afkastameiri.

Byrjaðu með því að halda dagbók yfir einkenni í viku eða tvær áður en þú kemur til læknis. Athugaðu hvenær einkenni koma fram, hvað gerir þau betri eða verri og hvernig þau hafa áhrif á daglega starfsemi þína.

Hér er hvað þú ættir að undirbúa:

• Listi yfir öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hversu alvarleg þau eru
• Skrifaðu niður alla læknisfræðilega sögu þína, þar á meðal þungun og aðgerðir
• Hafa lista yfir allar lyf og fæðubótarefni sem þú tekur
• Undirbúa spurningar um meðferðarmöguleika og hvað má búast við
• Íhuga að hafa með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim til stuðnings

Vertu ekki feiminn við að ræða nánari upplýsingar um einkenni þín. Heilbrigðisstarfsmaður þinn þarfnast allra upplýsinga til að hjálpa þér á áhrifaríkan hátt og þeir eru þjálfaðir til að ræða þessi mál fagmannlega og samúðarfullt.

Hvað er helsta niðurstaðan um enterocele?

Enterocele er meðhöndlanlegt ástand sem marga konur verða fyrir, sérstaklega eftir barnsburð eða tíðahvörf. Þótt það geti verið óþægilegt og áhyggjuefni eru margar árangursríkar meðferðarmöguleikar til staðar.

Mikilvægast er að muna að að leita læknismeðferðar snemma getur komið í veg fyrir að ástandið versni og veitt þér fleiri meðferðarmöguleika. Margar konur finna verulega léttir með varðveislumeðferð eins og líkamlegri meðferð á mjaðmagrind og lífsstílsbreytingum.

Láttu ekki feimni eða ótta koma í veg fyrir að þú fáir þá hjálp sem þú þarft. Heilbrigðisstarfsmenn eru reyndir í meðferð á mjaðmagrindarsjúkdómum og geta boðið samúðarfulla, fagmannlega umönnun til að hjálpa þér að líða betur og viðhalda lífsgæðum þínum.

Algengar spurningar um enterocele

Getur enterocele horfið sjálft?

Enterocele græðist sjaldan alveg án meðferðar, en væg tilfelli geta batnað með varðveisluaðferðum eins og æfingum á mjaðmagrindarvöðvum og lífsstílsbreytingum. Ástandið er venjulega stöðugt eða versnar smám saman með tímanum, sem er ástæða þess að snemma inngrip er mikilvægt fyrir bestu niðurstöður.

Er enterocele það sama og aðrar tegundir af útfellingum?

Nei, enterocele er sérstaklega þegar hluti þörmanna fellur út, en aðrar tegundir fela í sér önnur líffæri. Rectocele felur í sér endaþarm, cystocele felur í sér þvagblöðru og legöngutöku felur í sér legið. Hins vegar er algengt að konur séu með margar tegundir af útfellingum í einu.

Get ég samt haft kynlíf með enterocele?

Margar konur með enterocele geta haldið áfram að hafa kynlíf, þó sumar geti fundið fyrir óþægindum eða verkjum. Að nota mismunandi stellingar, nægilega smurningu og að hafa samskipti við maka þinn getur hjálpað. Ef verkir halda áfram, ræddu meðferðarmöguleika við heilbrigðisstarfsmann.

Mun enterocele hafa áhrif á getu mína til að hafa þarmahreyfingar?

Enterocele getur stundum gert þarmahreyfingar erfiðari eða valdið tilfinningu fyrir ófullkominni tæmingu. Sumar konur þurfa að styðja þvagfæravegg meðan á þarmahreyfingum stendur til að hjálpa til við tæmingu. Læknirinn getur kennt þér aðferðir til að stjórna þessu ef þörf krefur.

Hversu langan tíma tekur bata eftir enterocele skurðaðgerð?

Batatími er mismunandi eftir gerð skurðaðgerðarinnar, en flestar konur geta snúið aftur í venjulega starfsemi innan 6-8 vikna. Fullkomin græðsla getur tekið nokkra mánuði. Skurðlæknirinn mun veita sérstakar bataleiðbeiningar út frá aðgerð þinni og einstaklingsbundnu græðsluferli.