Hvað er eosinophilic esophagitis? Einkenni, orsakir og meðferð

Eosinophilic esophagitis er langvinn sjúkdómur þar sem ónæmiskerfið veldur bólgum í vökvanum, slöngunni sem flytur mat úr munni í maga. Þetta gerist þegar of mörg eosinophil (tegund af hvítum blóðkornum) safnast fyrir í slímhúð vökvans, sem veldur því að hann verður bólginn og ertandi.

Þú gætir hugsað um þetta sem of ákafaða viðbrögð líkamans við ákveðnum matvælum eða umhverfisþáttum. Þótt þessi sjúkdómur geti fundist yfirþyrmandi þegar þú færð fyrst greiningu, þá er hann stýranlegur með réttri meðferð og mataræðisbreytingum.

Hvað eru einkennin við eosinophilic esophagitis?

Einkennin sem þú upplifir eru mjög háð aldri þínum, en þau stafa öll af bólgum sem gera vökvann þröngan og minna sveigjanlegan. Hjá fullorðnum er algengasta einkennið erfiðleikar við að kyngja, sérstaklega föstu fæðu eins og kjöti eða brauði.

Hér eru einkennin sem fullorðnir taka venjulega eftir:

• Matur festist í hálsinum eða brjósti (svokölluð fæðufesting)
• Erfiðleikar við að kyngja föstu fæðu
• Brjóstverkir, sérstaklega eftir máltíðir
• Hjartsláttartruflanir sem bregðast ekki við lyfjum gegn sýruuppköstum
• Uppköst ómeltandi fæðu
• Þyngdartap vegna þess að forðast ákveðna fæðu

Börn og unglingar sýna oft önnur einkennin sem geta verið auðveldari að missa af. Þau gætu upplifað tíð uppköst, magaverki eða einfaldlega neita að borða ákveðna fæðu án þess að geta útskýrt af hverju.

Algeng einkennin hjá yngri fólki eru:

• Léleg þyngdaraukning eða vaxtartíðni
• Uppköst, sérstaklega eftir máltíðir
• Magaverkir eða brjóstverkir
• Neita að borða eða vera mjög kræsin með mat
• Langvinnur hosti eða öndunarfærasjúkdómar
• Svefnvandamál vegna óþæginda

Þessi einkennin þróast smám saman í mánuði eða ár, sem er ástæða þess að margir aðlaga matarvenjur sínar án þess að átta sig á því að eitthvað sé að. Þú gætir fundið fyrir því að þú tyggir mat lengur, drekkur meiri vökva með máltíðum eða forðast ákveðnar áferðir alveg.

Hvað veldur eosinophilic esophagitis?

Þessi sjúkdómur þróast þegar ónæmiskerfið þitt mistakast ákveðnar efni fyrir ógnir og sendir eosinophil til að berjast gegn þeim í vökvanum. Nákvæm örvun er mismunandi eftir einstaklingum, en ofnæmisvaldandi matvæli eru algengustu sekirnir.

Helstu orsakirnar eru:

• Ofnæmi fyrir matvælum eða næmi (sérstaklega mjólk, egg, hveiti, soja, jarðhnetur og sjávarfang)
• Umhverfisofnæmi eins og pollen, rykmið eða gæludýraþráður
• Erfðafræðilegir þættir sem gera þig líklegri til ofnæmisviðbragða
• Önnur ofnæmissjúkdómar eins og astma eða exem

Það sem gerir þennan sjúkdóm flókið er að þú þarft ekki að hafa augljós ofnæmisviðbrögð við þessum örvum. Líkami þinn gæti verið að bregðast við matvælum sem þú borðar reglulega án þess að valda dæmigerðum ofnæmiseinkennum eins og ofnæmisútbrotum eða öndunarerfiðleikum.

Sumar sjaldgæfar orsakir geta verið ákveðin lyf, sýkingar eða sjálfsofnæmissjúkdómar. Hins vegar standa þær fyrir mun minni prósentu tilfella samanborið við matvæli og umhverfisörvun.

Hvenær á að leita til læknis vegna eosinophilic esophagitis?

Þú ættir að hafa samband við lækni ef þú ert með varanlega erfiðleika við að kyngja eða ef matur finnst eins og hann festist í hálsinum reglulega. Þessum einkennum ætti ekki að vera hunsað, sérstaklega ef þau hafa áhrif á getu þína til að borða þægilega.

Leitaðu læknishjálpar tafarlaust ef þú upplifir:

• Matur sem lokar vökvanum alveg og fer ekki niður
• Alvarlegir brjóstverkir sem batna ekki
• Ómögulegt að kyngja vökva
• Talsvert þyngdartap
• Varanleg uppköst hjá börnum

Jafnvel þótt einkennin þín virðist væg, er það þess virði að ræða þau við heilbrigðisstarfsmann. Snemma greining og meðferð getur komið í veg fyrir fylgikvilla og hjálpað þér að viðhalda betri næringu og lífsgæðum.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir eosinophilic esophagitis?

Ákveðnir þættir gera þig líklegri til að þróa þennan sjúkdóm, þótt það að hafa þessa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir hann. Að skilja áhættu þína getur hjálpað þér og lækni þínum að vera vakandi fyrir snemma einkennum.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Að vera karlkyns (karlar eru um þrefalt oftar fyrir þessu en konur)
• Að hafa aðra ofnæmissjúkdóma eins og astma, exem eða ofnæmi fyrir matvælum
• Fjölskyldusaga um eosinophilic esophagitis eða aðra ofnæmissjúkdóma
• Að búa á svæðum með hærra pollenmagni eða umhverfisofnæmi
• Að vera af hvítum uppruna
• Aldur (getur þróast í hvaða aldri sem er en er oft greindur hjá börnum og ungum fullorðnum)

Að hafa þessa áhættuþætti þýðir einfaldlega að læknirinn gæti litið á þennan sjúkdóm frekar ef þú þróar kyngingarvandamál. Margir sem hafa marga áhættuþætti þróa aldrei sjúkdóminn, en aðrir án augljósra áhættuþátta gera það.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar eosinophilic esophagitis?

Þegar ómeðhöndlað er getur langvinn bólga leitt til breytinga á uppbyggingu vökvans sem gerir það sífellt erfiðara að borða. Góðu fréttirnar eru þær að þessir fylgikvillar þróast hægt og eru oft fyrirbyggjanlegir með réttri meðferð.

Algengir fylgikvillar sem þú gætir lent í eru:

• Vökvaþrengingar (þrenging á vökvanum)
• Vökvahringir (hringlaga vefjaþræðir sem þrengja slönguna)
• Fæðufesting sem krefst neyðarlækninga
• Van næring vegna þess að forðast erfitt að kyngja matvælum
• Þyngdartap og lélegur vöxtur hjá börnum

Minna algengir en alvarlegri fylgikvillar geta verið vökvahol (rif í vökvavegg), þótt þetta sé frekar sjaldgæft. Sumir þróa einnig sálrænar áhrif vegna stöðugrar áhyggju af því að borða og félagslegum aðstæðum sem tengjast mat.

Það mikilvægasta sem þarf að muna er að með réttri meðferð geta flestir komið í veg fyrir þessa fylgikvilla alveg. Jafnvel þótt sumar uppbyggingarbreytingar hafi þegar orðið, getur meðferð oft bætt einkennin verulega.

Hvernig er eosinophilic esophagitis greindur?

Greining krefst samsetningar af einkennum þínum og aðferðar sem kallast efri meltingarvegs speglun með vefjasýni. Læknirinn þinn mun fyrst vilja skilja einkennin þín og útiloka aðrar aðstæður sem geta valdið svipuðum vandamálum.

Greiningarferlið felur venjulega í sér:

1. Ítarlega læknissögu um einkennin þín og fjölskylduofnæmi
2. Efri meltingarvegs speglun til að skoða inn í vökvann
3. Vefjasýni til að telja eosinophil undir smásjá
4. Prófun á sýruhindrandi lyfjum til að útiloka meltingarsýru sjúkdóm
5. Ofnæmispróf til að finna möguleg örvun

Á meðan á speglun stendur gæti læknirinn séð einkennandi breytingar eins og hringi, furur eða hvít fláka í vökvanum. Hins vegar kemur endanleg greining frá því að finna 15 eða fleiri eosinophil á hverju háum kraftasviði í vefjasýnunum.

Stundum tekur greiningarferlið tíma vegna þess að læknirinn þarf að útiloka aðrar aðstæður fyrst. Þetta gæti fundist pirrandi, en það tryggir að þú fáir rétta meðferð fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Hvað er meðferðin við eosinophilic esophagitis?

Meðferðin beinist að því að draga úr bólgum í vökvanum og finna nákvæmar örvanir. Aðferðin er mjög einstaklingsbundin vegna þess að það sem virkar fyrir einn einstakling gæti ekki virkað fyrir annan.

Meðferðaráætlunin þín gæti falið í sér:

• Útilokun mataræðis til að finna matvælaörvun
• Staðbundin sterar (kyngd frekar en innönduð)
• Prótonpumpuhemmlar til að draga úr sýruframleiðslu
• Líffræðileg lyf fyrir alvarleg tilfelli
• Vökvaútvíkkun fyrir uppbyggingarþrengingar

Algengasta fyrsta aðferðin er mataræðis meðferð, þar sem þú munt vinna með næringarfræðingi til að fjarlægja og endurvekja matvæli kerfisbundið. Sex-mataræðisútilokunin fjarlægir mjólk, egg, hveiti, soja, hnetur og sjávarfang í upphafi.

Lyf geta verið mjög áhrifarík líka. Staðbundin sterar sem þú kyngir hjálpa til við að draga úr bólgum beint þar sem þörf er á. Ólíkt munnlegum sterum hafa þau færri aukaverkanir vegna þess að þau virka staðbundið í vökvanum.

Fyrir sjaldgæf tilfelli sem bregðast ekki við venjulegri meðferð gæti læknirinn þinn litið á nýrri líffræðilega meðferð eða víðtækari mataræðis takmarkanir. Markmiðið er alltaf að finna minnst takmarkandi aðferð sem heldur einkennum þínum í skefjum.

Hvernig á að stjórna eosinophilic esophagitis heima?

Að stjórna þessum sjúkdómi heima felur í sér að gera vel hugsaðar breytingar á því hvernig og hvað þú borðar. Þessar aðlögun geta bætt þægindi þín verulega og komið í veg fyrir fylgikvilla milli læknismeðferða.

Hjálplegar aðferðir eru:

• Að borða minni, tíðari máltíðir
• Að tyggja mat vel og borða hægt
• Að drekka mikið af vatni með máltíðum
• Að forðast matvæli sem valda einkennum þínum
• Að halda mataræðisdagbók til að fylgjast með viðbrögðum
• Að hafa vökvanæringarbætiefni til staðar

Þegar þú undirbýrð máltíðir skaltu einbeita þér að mýkri áferð sem er auðveldara að kyngja. Eldunar aðferðir eins og steikingu, gufusteikingu eða hæg suðu geta gert mat mýkri. Möltuð kjöt er oft auðveldara en heil stykki.

Það er líka mikilvægt að stjórna umhverfisörvum ef þau hafa áhrif á þig. Þetta gæti þýtt að nota lofthreinsiefni, stjórna rykmiðum í svefnherberginu eða tímasetja útiveru til að forðast háa pollen daga.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að koma vel undirbúinn í tímann hjálpar lækni þínum að skilja aðstæður þínar betur og þróa árangursríkasta meðferðaráætlun. Taktu þér tíma fyrir heimsóknina til að skipuleggja hugsanir þínar og safna viðeigandi upplýsingum.

Fyrir tímann:

1. Skrifaðu niður öll einkennin þín og hvenær þau koma fram
2. Listið yfir alla matvæli sem þú heldur að geti valdið vandamálum
3. Komdu með lista yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur
4. Merktu fjölskyldusögu þína um ofnæmi eða svipaða sjúkdóma
5. Undirbúðu spurningar um meðferðarmöguleika

Haltu einkennadagbók í að minnsta kosti viku fyrir heimsóknina ef mögulegt er. Merktu hvað þú átt, hvenær einkennin komu fram og hversu alvarleg þau voru. Þessar upplýsingar geta verið ótrúlega verðmæt fyrir lækninn þinn.

Ekki hika við að fá fjölskyldumeðlim eða vin til stuðnings, sérstaklega ef þú ert kvíðin vegna tímanna. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og spurningar sem þú vildir spyrja.

Hvað er helsta niðurstaðan um eosinophilic esophagitis?

Eosinophilic esophagitis er stýranlegur langvinnur sjúkdómur sem bregst vel við meðferð þegar rétt er greindur. Þótt það geti haft veruleg áhrif á mataræði þitt og lífsgæði, finna flestir verulegan léttir með réttri samsetningu mataræðisbreytinga og læknismeðferðar.

Það mikilvægasta sem þarf að muna er að þessi sjúkdómur er ekki lífshættulegur og þú getur lært að stjórna honum á áhrifaríkan hátt. Að vinna náið með heilbrigðisliði þínu, þar á meðal ofnæmislæknum og næringarfræðingum, gefur þér bestu möguleika á að finna örvanir þínar og finna meðferðir sem virka.

Með réttri stjórnun geta margir með eosinophilic esophagitis borðað fjölbreytt mataræði og tekið fullkomlega þátt í félagslegum viðburðum sem tengjast mat. Lykillinn er þolinmæði meðan á greiningu og meðferð stendur, þar sem að finna rétta aðferð fyrir þína sérstöku aðstöðu tekur tíma.

Algengar spurningar um eosinophilic esophagitis

Getur eosinophilic esophagitis verið læknaður?

Núna er engin lækning fyrir eosinophilic esophagitis, en því er hægt að stjórna mjög árangursríkt. Flestir ná góðri einkennjastjórnun með mataræðisbreytingum, lyfjum eða beggjum. Sjúkdómurinn krefst stöðugrar stjórnunar, en margir lifa eðlilegu, virku lífi með réttri meðferð.

Er eosinophilic esophagitis það sama og meltingarsýrusjúkdómur?

Nei, þetta eru mismunandi sjúkdómar, þótt þau geti valdið svipuðum einkennum. Meltingarsýrusjúkdómur felur í sér að magasýra streymir aftur upp í vökvann, en eosinophilic esophagitis er af völdum ofnæmisbólgu. Hins vegar geta sumir haft báða sjúkdómana samtímis, sem er ástæða þess að rétt greining er mikilvæg.

Þarf ég að forðast matvæli að eilífu?

Ekki endilega. Þótt sumir þurfi að forðast ákveðin örvun matvæli varanlega, geta aðrir endurheimt matvæli árangursríkt eftir að bólgan er stjórnað. Læknirinn þinn og næringarfræðingur munu vinna með þér að því að finna minnst takmarkandi mataræði sem heldur einkennum þínum í skefjum.

Getur börn vaxið úr eosinophilic esophagitis?

Sum börn sjá framför eða lausn á einkennum þegar þau verða eldri, en þetta er ekki tryggt. Sjúkdómurinn getur varað fram í fullorðinsár, en snemma meðferð leiðir oft til betri langtíma niðurstaðna. Regluleg eftirfylgni hjá lækni barnsins er mikilvæg til að fylgjast með framgangi.

Hversu oft þarf ég eftirfylgni speglun?

Þetta fer eftir einkennum þínum og meðferðarsvari. Í upphafi gætirðu þurft speglun nokkrum sinnum á mánuði til að fylgjast með áhrifum meðferðar. Þegar sjúkdómurinn er stöðugur þurfa margir aðeins árlega eða þegar einkennin breytast verulega. Læknirinn þinn mun ákveða rétta tímaáætlun fyrir þína aðstöðu.