Hvað er barkakýlisbólga? Einkenni, orsakir og meðferð

Barkakýlisbólga er alvarleg sýking sem veldur bólgu í barkakýli, litlum vefklafa sem þekur loftpípu þína þegar þú gleypir. Þetta ástand getur gert öndun og gleypingu afar erfitt og krefst tafarlaust læknishjálpar.

Hugsaðu þér barkakýlið sem verndarlok sem kemur í veg fyrir að matur og vökvi komist í lungun. Þegar það verður bólgið og stækkar getur það að hluta eða alveg lokað loftvegi þínum, sem skapar læknisfræðilegt neyðarástand sem þarfnast tafarlausar meðferðar.

Hvað er barkakýlisbólga?

Barkakýlisbólga kemur fram þegar barkakýlið verður sýkt og stækkar verulega. Barkakýlið er lauflaga brjóskstykki staðsett við rót tungunnar, rétt fyrir ofan raddirnar.

Þetta ástand var áður aðallega séð hjá börnum, en bólusetning gegn Haemophilus influenzae type b (Hib) hefur dregið verulega úr tilfellum hjá börnum. Í dag er barkakýlisbólga algengari hjá fullorðnum en börnum, þótt hún geti samt komið fram á hvaða aldri sem er.

Bólgan verður fljótt og getur þróast hratt innan nokkurra klukkustunda. Þar sem barkakýlið situr rétt við innganginn að loftvegi þínum getur jafnvel lítil bólga valdið alvarlegum öndunarerfiðleikum.

Hvað eru einkennin við barkakýlisbólgu?

Einkenni barkakýlisbólgu þróast hratt og geta orðið alvarleg innan nokkurra klukkustunda. Það að þekkja þessi einkenni snemma getur verið lífsnauðsynlegt, þar sem ástandið getur fljótt komið í veg fyrir að þú getir andað.

Algengustu einkennin eru:

• Alvarlegur hálsbólgi sem kemur skyndilega
• Erfiðleikar við að kyngja, oft með munnvatnsrennsli
• Dauf eða hes rödd
• Hár hiti, yfirleitt yfir 38,3°C
• Öndunarerfiðleikar eða hávær öndun
• Kjósast að sitja upprétt og halla sér fram

Hjá börnum gætir þú einnig tekið eftir pirringi, óróleika og tilhneigingu til að halda munninum opnum til að anda betur. Fullorðnir geta upplifað minna dramatísk einkenni í upphafi, en ástandið getur samt þróast hratt.

Helsta einkennin eru þrífótarstaðan, þar sem einhver situr uppréttur, hallar sér fram og teygir út hálsinn til að auðvelda öndun. Þessi staða hjálpar til við að opna loftveginn eins mikið og mögulegt er.

Hvað veldur barkakýlisbólgu?

Barkakýlisbólga er aðallega orsök bakteríusýkinga, þótt veirur og aðrir þættir geti einnig valdið ástandinu. Að skilja orsakirnar hjálpar til við að útskýra hvers vegna tafarlaus meðferð með sýklalyfjum er svo mikilvæg.

Algengustu bakteríulegu orsakirnar eru:

• Streptococcus pneumoniae (lungnabólga)
• Streptococcus pyogenes (A hóps strep)
• Staphylococcus aureus
• Haemophilus influenzae type b (nú sjaldgæft vegna bólusetningar)

Minna algengar orsakir geta verið veirusýkingar eins og þær sem valda kvefi eða inflúensu, sveppasýkingar hjá fólki með veiklað ónæmiskerfi eða líkamleg meiðsli í hálsinum frá mjög heitum vökvum eða beinum áverka.

Stundum geta efnabruna frá innöndun reyks, gufu eða annarra ertandi efna valdið svipaðri bólgu. Lyfjaneysla, sérstaklega reykingar á kókíni, hefur einnig verið tengd barkakýlisbólgu í sumum tilfellum.

Hvenær á að leita til læknis vegna barkakýlisbólgu?

Barkakýlisbólga er alltaf læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst tafarlausar sjúkrahúsaþjónustu. Ef þú grunar barkakýlisbólgu hjá þér eða einhverjum öðrum, hringdu í 112 eða farðu á bráðamóttöku strax.

Leitaðu tafarlaust læknishjálpar ef þú tekur eftir:

• Skyndilegum, alvarlegum hálsbólga
• Öndunarerfiðleikum eða gleypi erfiðleikum
• Munnvatnsrennsli vegna ógetu til að kyngja
• Dauf rödd eða ógeta til að tala skýrt
• Hár hiti með hálsbólgu
• Sitja í þrífótarstöðu

Bíddu ekki að sjá hvort einkennin batna sjálf. Loftvegurinn getur lokað alveg innan nokkurra klukkustunda, sem getur verið banvænt án tafarlausar læknishjálpar.

Forðastu að reyna að líta í hálsinn með vasaljósi eða tungudeppara, þar sem þetta getur valdið því að bólgið barkakýli lokar alveg loftveginum. Leyfðu læknum að annast rannsóknina með réttum búnaði.

Hvað eru áhættuþættirnir við barkakýlisbólgu?

Þótt barkakýlisbólga geti orðið fyrir hverjum sem er, geta ákveðnir þættir aukið áhættu þína á að þróa þetta alvarlega ástand. Að vera meðvitaður um þessa áhættuþætti hjálpar þér að vera vakandi fyrir einkennum.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Að vera karlkyns (á helst karla en konur)
• Að hafa veiklað ónæmiskerfi
• Að vera ekki bólusettur gegn Hib
• Að búa í þéttbýli
• Að hafa sykursýki eða önnur langvinn sjúkdóma
• Að vera af Afríku-Amerísku uppruna (lítillega aukin hætta)

Aldur gegnir einnig hlutverki, þar sem fullorðnir á aldrinum 20 til 40 ára eru algengast fyrir ástandið í dag. Hins vegar getur ástandið komið fram á hvaða aldri sem er og eldri einstaklingar geta verið í aukinni hættu vegna almennt veikari ónæmiskerfa.

Ákveðnar athafnir eða útsetning getur einnig aukið áhættu, svo sem reykingar, of mikil áfengisneysla eða útsetning fyrir sígarettureyk. Fólk sem vinnur á stöðum með efnagufu eða ertandi efnum getur einnig verið í aukinni hættu.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar við barkakýlisbólgu?

Barkakýlisbólga getur leitt til alvarlegra, lífshættulegra fylgikvilla ef ekki er meðhöndlað tafarlaust. Hættulegasta fylgikvillið er alger lokun loftvega, sem getur verið banvænt innan mínútna.

Alvarlegustu fylgikvillarnir eru:

• Algjör lokun loftvega sem krefst neyðarlegrar innsetningar á öndunarröri
• Öndunarbilun og hjartastopp
• Útbreiðsla sýkingar í aðra líkamshluta
• Lungnabólga frá innöndun munnvatns eða matar
• Blóðsýking (septis)

Í sjaldgæfum tilfellum getur sýkingin breiðst út í nálæga vefi, sem veldur bólgu í hálsinum eða brjósti. Þetta getur leitt til frekari öndunarerfiðleika og getur krafist skurðaðgerðar til að tæma bólgu.

Góðu fréttirnar eru þær að með tafarlausi greiningu og viðeigandi meðferð jafnast flestir fullkomlega af barkakýlisbólgu. Lykillinn er að fá læknishjálp áður en alvarlegar fylgikvillar þróast.

Hvernig er barkakýlisbólga greind?

Greining á barkakýlisbólgu krefst vandlegrar læknisskoðunar, þar sem rangt er að skoða hálsinn getur verið hættulegt. Læknar á bráðamóttöku nota sérstakar aðferðir og búnað til að meta ástandið örugglega.

Greiningarferlið felur venjulega í sér að taka ítarlega sögu um einkenni og upphaf þeirra. Læknar munu spyrja um hita, hálsbólgu, erfiðleika við að kyngja og öndunarerfiðleika meðan þeir halda þér eins rólegum og þægilegum og mögulegt er.

Til að sjá barkakýlið örugglega geta læknar notað sveigjanlegt sjónauki sem kallast barkakýlisljós sem fer í gegnum nef. Þetta gerir þeim kleift að sjá bólgið barkakýli án þess að valda loftvegskrampa eða algerri lokun.

Í sumum tilfellum getur hliðarmynd af hálsinum sýnt bólgið barkakýli, sem birtist sem það sem læknar kalla „þumalfingurmerkið“. Hins vegar er þetta aðeins gert ef sjúklingurinn er stöðugur og getur ligið flatur örugglega.

Blóðpróf geta verið gerð til að bera kennsl á sérstakar bakteríur sem valda sýkingunni og athuga hvort merki séu um víðtæka sýkingu. Þessi próf hjálpa til við að leiðbeina val á sýklalyfjum og fylgjast með almennu ástandi þínu.

Hvað er meðferð við barkakýlisbólgu?

Meðferð við barkakýlisbólgu beinist að tveimur meginmarkmiðum: að tryggja loftveg þinn til að tryggja að þú getir andað örugglega og berjast gegn sýkingunni með sýklalyfjum. Þetta gerist alltaf á sjúkrahúsi með nánu eftirliti.

Fyrsta forgangsverkefnið er stjórnun loftvega. Ef öndun er mjög skert, þurfa læknar kannski að setja inn öndunarrör í gegnum munninn eða framkvæma barkakýlisbrot, sem skapar tímabundið op í hálsinum til öndunar.

Meðferð með sýklalyfjum felur venjulega í sér æðagjöf lyfja sem geta barist árangursríkt gegn algengustu bakteríum sem valda barkakýlisbólgu. Sérstakt val á sýklalyfjum fer eftir staðbundnum bakteríumótstöðu og einstökum heilsufarsþáttum þínum.

Stuðningsmeðferð felur í sér:

• Súrefnismeðferð til að hjálpa við öndun
• Vökva í æð til að koma í veg fyrir þurrkun
• Verkjastillandi lyf og hitastillandi lyf
• Sterar til að draga úr bólgu
• Rakameðferð til að róa bólginn vefi

Flestir byrja að líða betur innan 24 til 48 klukkustunda frá því að viðeigandi meðferð hefst. Hins vegar varir sjúkrahúsdvöl venjulega í nokkra daga til að tryggja að sýkingin sé fullkomlega stjórnað og öndun sé stöðug.

Hvernig á að sinna heimahjúkrun meðan á bataferli barkakýlisbólgu stendur?

Heimahjúkrun við barkakýlisbólgu hefst aðeins eftir að þú hefur fengið meðferð á sjúkrahúsi og læknirinn ákveður að það sé öruggt fyrir þig að fara heim. Bataferlið heldur áfram í nokkra daga til vikur eftir útskrift.

Meðan á bataferlinu stendur heima er mikilvægt að ljúka öllu lyfjagjöf munnlegum sýklalyfjum, jafnvel þótt þú líðir miklu betur. Að hætta sýklalyfjum snemma getur leyft sýkingunni að koma aftur eða leitt til sýklalyfjamótstöðu.

Til að styðja við bata þinn:

• Fáðu þér góða hvíld til að hjálpa líkamanum að berjast gegn sýkingunni
• Drekktu heitum vökvum eins og súpu eða te með hunangi
• Notaðu raka til að halda hálsvefnum raka
• Taktu verkjastillandi lyf eins og læknirinn mælir með
• Forðastu reykingar og sígarettureyk alveg

Horfðu eftir endurkomu einkenna eins og erfiðleika við að kyngja, öndunarerfiðleikum eða háum hita. Hafðu strax samband við lækni ef einhver þessara einkenna kemur aftur, þar sem þau gætu bent til þess að sýkingin sé að koma aftur.

Flestir geta snúið aftur að venjulegum athöfnum innan viku eða tveggja, en fylgdu sérstökum ráðleggingum læknis þíns um hvenær það er öruggt að hefja vinnu, æfingar eða aðrar venjulegar athafnir.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Ef þú ert með einkenni barkakýlisbólgu er þetta ekki ástand fyrir venjulegan læknisfund. Í staðinn þarftu tafarlausa læknishjálp á bráðamóttöku sjúkrahúss.

Hins vegar, ef þú ert að fylgjast með eftir meðferð eða ert með áhyggjur af áhættu barkakýlisbólgu, er hér hvernig á að undirbúa þig fyrir læknissamráð:

Áður en þú ferð í tímann skaltu skrifa niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvernig þau hafa breyst. Athugaðu allar nýlegar sjúkdóma, bólusetningar eða útsetningu sem gætu verið viðeigandi.

Undirbúðu lista yfir öll lyf sem þú tekur, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni. Safnaðu einnig upplýsingum um bólusetningssögu þína, sérstaklega Hib og lungnabólubólusetningar.

Hugsaðu um spurningar sem þú vilt spyrja, svo sem áhættuþætti þína, forvarnarleiðir eða hvaða einkenni myndu krefjast tafarlausar læknishjálpar í framtíðinni.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir barkakýlisbólgu?

Forvarnir gegn barkakýlisbólgu miða að bólusetningu og góðum hreinlætisvenjum. Verulega minnkun á tilfellum barkakýlisbólgu hjá börnum sýnir hversu árangursríkar forvarnarleiðir geta verið.

Mikilvægasta forvarnarleiðin er að vera með nýjustu bólusetningum. Hib bólusetningin hefur nánast útrýmt Haemophilus influenzae type b sem orsök barkakýlisbólgu hjá börnum og fullorðnum.

Aðrar mælt með bólusetningar eru:

• Lungnabólubólusetning til að koma í veg fyrir Streptococcus pneumoniae sýkingar
• Árleg inflúensubólusetning til að draga úr veirusýkingum sem geta leitt til annarra bakteríusýkinga
• COVID-19 bólusetning til að koma í veg fyrir öndunarfærasýkingar

Góðar hreinlætisvenjur geta hjálpað til við að koma í veg fyrir útbreiðslu baktería og veira sem valda barkakýlisbólgu. Þetta felur í sér að þvo hendur oft, forðast náið samband við sjúkt fólk og ekki deila borðbúnaði eða drykkjum.

Ef þú ert með áhættuþætti eins og sykursýki eða veiklað ónæmiskerfi, vinnðu með heilbrigðisstarfsmanni þínum að því að stjórna þessum ástandum á áhrifaríkan hátt. Þetta getur hjálpað til við að draga úr almennri sýkingarhættu.

Hvað er helsta niðurstaðan um barkakýlisbólgu?

Barkakýlisbólga er alvarlegt en meðhöndlunarhæft læknisfræðilegt neyðarástand sem hefur áhrif á litla vefklafann sem verndar loftveg þinn. Mikilvægasta sem þarf að muna er að einkenni geta þróast hratt og krefjast tafarlausar læknishjálpar.

Hunsa aldrei skyndilegan, alvarlegan hálsbólga, sérstaklega þegar hann er í tengslum við erfiðleika við að kyngja, öndunarerfiðleika eða háan hita. Þessi einkenni krefjast tafarlausar ferðar á bráðamóttöku, ekki bíða og sjá nálgun.

Góðu fréttirnar eru þær að með tafarlausi læknishjálp jafnast flestir fullkomlega af barkakýlisbólgu. nútíma sýklalyf og loftvegastjórnunaraðferðir hafa gert þetta áður óttasöm ástand mjög meðhöndlunarhæft þegar það er greint snemma.

Forvarnir með bólusetningu eru besta vörn þín gegn barkakýlisbólgu. Vertu með nýjustu bólusetningum og hafðu góðar hreinlætisvenjur til að draga úr áhættu þinni á að þróa þessa alvarlegu sýkingu.

Algengar spurningar um barkakýlisbólgu

Spurning 1: Getur barkakýlisbólga verið mistök fyrir strep hálsbólgu?

Já, barkakýlisbólga getur í upphafi verið rugluð saman við strep hálsbólgu því bæði valda alvarlegum hálsbólga og erfiðleikum við að kyngja. Hins vegar veldur barkakýlisbólga venjulega alvarlegri öndunarerfiðleikum, munnvatnsrennsli og einkennandi daufri rödd. Hratt framfarir og alvarleiki einkenna hjálpa til við að greina barkakýlisbólgu frá strep hálsbólgu.

Spurning 2: Er barkakýlisbólga smitandi?

Barkakýlisbólga sjálf er ekki smitandi, en bakteríurnar sem valda henni geta verið útbreiddar frá manni til manns í gegnum öndunarúðar. Hins vegar fá flestir sem eru útsettir fyrir þessum bakteríum ekki barkakýlisbólgu. Ástandið krefst réttrar samsetningar á bakteríufyrirkomulagi og einstaklingsbundnum næmniþáttum.

Spurning 3: Geta fullorðnir fengið barkakýlisbólgu jafnvel þótt þeir hafi verið bólusettir sem börn?

Já, fullorðnir geta samt fengið barkakýlisbólgu þrátt fyrir bólusetningu í barnæsku. Þótt Hib bólusetningin hafi dregið verulega úr tilfellum sem stafa af Haemophilus influenzae type b, geta aðrar bakteríur eins og lungnabólga og streptococcus samt valdið barkakýlisbólgu. Auk þess getur ónæmi bólusetningar minnkað með tímanum og ekki allir fullorðnir fengu alla bólusetningaröðina sem börn.

Spurning 4: Hversu langan tíma tekur að jafnast af barkakýlisbólgu?

Flestir byrja að líða betur innan 24 til 48 klukkustunda eftir að meðferð með sýklalyfjum hefst á sjúkrahúsi. Fullkominn bati tekur venjulega eina til tvær vikur, þótt sumir geti upplifað vægan óþægindi í hálsinum í nokkrar vikur lengur. Lykillinn er að ljúka öllu lyfjagjöf sýklalyfja og fylgjast með heilbrigðisstarfsmanni eins og mælt er með.

Spurning 5: Getur barkakýlisbólga komið aftur eftir meðferð?

Endurkomu barkakýlisbólgu er sjaldgæft en mögulegt, sérstaklega hjá fólki með undirliggjandi sjúkdóma sem veikja ónæmiskerfið. Flestir sem jafnast af barkakýlisbólgu fá hana ekki aftur. Hins vegar getur það að viðhalda góðum hreinlætisvenjum, vera með nýjustu bólusetningum og stjórna undirliggjandi heilsufarsvandamálum hjálpað til við að koma í veg fyrir framtíðartilvik.