Verðmætis Skjálfti
Yfirlit
Tilfinningafjölskylda er sjúkdómsástand taugakerfisins, einnig þekkt sem taugasjúkdómur, sem veldur ósjálfráðri og samhæfðri skjálfta. Hún getur haft áhrif á nánast hvaða líkamshluta sem er, en skjálftinn kemur oftast fyrir í höndum, sérstaklega þegar einfaldar aðgerðir eru framkvæmdar, svo sem að drekka úr glasi eða festa skóstrengi.
Tilfinningafjölskylda er yfirleitt ekki hættulegur sjúkdómur, en hann versnar venjulega með tímanum og getur verið alvarlegur hjá sumum. Aðrir sjúkdómar valda ekki tilfinningafjölskyldu, þótt tilfinningafjölskylda sé stundum rugluð saman við Parkinsonsjúkdóm.
Tilfinningafjölskylda getur komið fram á hvaða aldri sem er en er algengust hjá fólki 40 ára og eldra.
Einkenni
Einkenni skjálfta:
- Byrja smám saman og eru yfirleitt áberandi meira á annarri hlið líkamans.
- Versna með hreyfingu.
- Koma yfirleitt fyrst fram í höndum, hvort heldur sem er í annarri eða báðum höndum.
- Geta falið í sér "já-já" eða "nei-nei" hreyfingu höfuðs.
- Geta versnað vegna tilfinningalegs álags, þreytu, koffíns eða mikilla hitabreytinga. Margir tengja skjálfta við Parkinsonsjúkdóm, en þessir tveir sjúkdómar eru ólíkir á ýmsum lykilatriðum:
- Tími skjálfta. Skjálfti í höndum kemur yfirleitt fram þegar höndum er beitt. Skjálftar vegna Parkinsonsjúkdóms eru áberandi þegar hendur eru við hlið líkamans eða liggja í fangi.
- Tengdir sjúkdómar. Skjálfti veldur ekki öðrum heilsufarsvandamálum, en Parkinsonsjúkdómur er tengdur bægðri stellingu, hægri hreyfingu og því að draga fæturna þegar gengið er. Hins vegar geta einstaklingar með skjálfta stundum fengið önnur taugafræðileg einkenni, svo sem óstöðugan göngu.
- Líkamspartar sem verða fyrir áhrifum. Skjálfti felst aðallega í höndum, höfði og röddu. Skjálftar vegna Parkinsonsjúkdóms byrja yfirleitt í höndum og geta haft áhrif á fætur, höku og aðra líkamshluta.
Orsakir
Um helmingur fólks með nauðsynlegt skjálfta virðist hafa breytt gen. Þessi mynd er kölluð fjölskylduskjálfti. Það er ekki ljóst hvað veldur nauðsynlegum skjálfta hjá fólki sem ekki hefur fjölskylduskjálfta.
Áhættuþættir
Í sjálfvirkum ríkjandi erfðagalli er breytti geninu ríkjandi gen. Það er staðsett á einum ókynhneigðra litninga, sem kallast sjálfvirkir litningar. Aðeins eitt breytt gen þarf til þess að einhver verði fyrir áhrifum af þessari tegund af ástandi. Persóna með sjálfvirkan ríkjandi sjúkdóm — í þessu dæmi, föðurinn — hefur 50% líkur á að eignast barn með breytt gen og 50% líkur á að eignast barn án breytinga.
Þekktir áhættuþættir fyrir mikilvægan skjálfta fela í sér:
- Breytt gen. Arfgenginn afbrigði af mikilvægum skjálfta, þekktur sem fjölskylduskjálfti, er sjálfvirkur ríkjandi erfðagalli. Breytt gen frá aðeins einum foreldri er þörf til að gefa ástandið áfram.
Hver sem er með foreldri með breytt gen fyrir mikilvægan skjálfta hefur 50% líkur á að fá ástandið.
- Aldur. Mikilvægur skjálfti er algengari hjá fólki 40 ára og eldri.
Breytt gen. Arfgenginn afbrigði af mikilvægum skjálfta, þekktur sem fjölskylduskjálfti, er sjálfvirkur ríkjandi erfðagalli. Breytt gen frá aðeins einum foreldri er þörf til að gefa ástandið áfram.
Hver sem er með foreldri með breytt gen fyrir mikilvægan skjálfta hefur 50% líkur á að fá ástandið.
Fylgikvillar
Verulegur skjálfti er ekki lífshættulegur, en einkenni versna oft með tímanum. Ef skjálftarnir verða alvarlegir gæti verið erfitt að:
- Halda í bolla eða glas án þess að hella úr.
- Borða án þess að skjálfta.
- Setja á förðun eða raka sig.
- Tala, ef talbox eða tungu er fyrir.
- Skrifa lesanlegt.
Greining
Greining á mikilvægum skjálfta felur í sér endurskoðun á læknisfræðilegri sögu þinni, fjölskyldusögu og einkennum og líkamlegt skoðun.
Það eru engar læknisfræðilegar prófanir til að greina mikilvægan skjálfta. Greining á því er oft spurning um að útiloka aðrar aðstæður sem gætu valdið einkennum. Til að gera þetta gæti heilbrigðisþjónustuaðili þinn bent á eftirfarandi prófanir.
Í taugalæknisskoðun prófar heilbrigðisþjónustuaðili þinn starfsemi taugakerfisins, þar á meðal að athuga:
- Sinavöðvahröðun.
- Vöðvastyrk og tón.
- Getu til að finna tiltekin skynjun.
- Stellingu og samhæfingu.
- Göngu.
Blóð og þvag má prófa fyrir nokkra þætti, þar á meðal:
- Skjaldvakabólgu.
- Efnavandamál.
- Lyfjaaukaverkanir.
- Stig efna sem geta valdið skjálfta.
Ein próf sem er notað til að meta mikilvægan skjálfta felur í sér að teikna snigla. Snigillinn vinstra megin var teiknaður af einhverjum sem varð fyrir mikilvægum skjálfta. Snigillinn hægra megin var teiknaður af manni sem var ekki fyrir mikilvægum skjálfta.
Til að meta skjálftann sjálfan gæti heilbrigðisþjónustuaðili þinn beðið þig um að:
- Drekka úr glasi.
- Halda úlnliðum útstrekktum.
- Skrifa.
- Teikna snigla.
Heilbrigðisþjónustuaðili sem er enn ekki viss um hvort skjálfti sé mikilvægur skjálfti eða Parkinsons sjúkdómur gæti pantað dopamínflutningsmyndatöku. Þessi myndataka getur hjálpað þjónustuaðilanum að greina á milli tveggja tegunda skjálfta.
Meðferð
Sumir einstaklingar með mikilvægan skjálfta þurfa ekki meðferð ef einkenni þeirra eru væg. En ef mikilvægur skjálfti þinn gerir þér erfitt fyrir að vinna eða sinna daglegum athöfnum, ræddu meðferðarúrræði við heilbrigðisstarfsmann þinn.
- Krampastillandi lyf. Primidone (Mysoline) getur verið árangursríkt hjá þeim sem bregðast ekki við beta-blokkurum. Önnur lyf sem gætu verið ávísað eru gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) og topiramate (Topamax, Qudexy XR, önnur). Aukaverkanir eru meðal annars syfja og ógleði, sem hverfa yfirleitt á skömmum tíma.
- Röskunarlindandi lyf. Heilbrigðisstarfsmenn gætu notað bensósíapín eins og klónazepam (Klonopin) til að meðhöndla einstaklinga þar sem spenna eða kvíði versnar skjálfta. Aukaverkanir geta verið þreyta eða væg sofandi áhrif. Þessi lyf ættu að vera notuð með varúð þar sem þau geta verið vanabindandi.
- OnabotulinumtoxinA (Botox) stungulyf. Botox stungulyf gætu verið gagnleg við meðferð á sumum tegundum skjálfta, einkum höfuð- og raddskjálfta. Botox stungulyf geta bætt skjálfta í allt að þrjá mánuði í einu. Hins vegar, ef Botox er notað til að meðhöndla handskjálfta, getur það valdið veikleika í fingrum. Ef Botox er notað til að meðhöndla raddskjálfta, getur það valdið hesri röddu og erfiðleikum við að kyngja. OnabotulinumtoxinA (Botox) stungulyf. Botox stungulyf gætu verið gagnleg við meðferð á sumum tegundum skjálfta, einkum höfuð- og raddskjálfta. Botox stungulyf geta bætt skjálfta í allt að þrjá mánuði í einu. Hins vegar, ef Botox er notað til að meðhöndla handskjálfta, getur það valdið veikleika í fingrum. Ef Botox er notað til að meðhöndla raddskjálfta, getur það valdið hesri röddu og erfiðleikum við að kyngja. Heilbrigðisstarfsmenn gætu bent á líkamsrækt eða starfsnám. Líkamsræktarfræðingar geta kennt þér æfingar til að bæta vöðvastyrk, stjórn og samhæfingu. Starfsmeðferðarfræðingar geta hjálpað þér að aðlaga þig að því að lifa með mikilvægum skjálfta. Meðferðaraðilar gætu bent á aðlögunartæki til að draga úr áhrifum skjálfta á daglegar athafnir, þar á meðal:
- Þyngrigleraugu og áhöld.
- Úlnliðsþyngd.
- Víðari, þyngri skrifráð, eins og penna með víðum gripi. Nýr meðferðarúrræði fyrir fólk með mikilvægan skjálfta er klæðanlegur rafeindatæki til taugaörvunar (Cala Trio). Tækið, sem hægt er að nota sem úlnliðsband í 40 mínútur tvisvar á dag, virkar með því að örva útlimtauga og vöðva til að skapa vöðvasvar sem dregur úr skjálfta. Rannsóknir hafa sýnt að tækið getur bætt skjálfta til einhverra gráðu. Djúp heilaörvun felur í sér að setja rafskaut djúpt inn í heila. Magn örvunar sem rafskaut sendir frá sér er stýrt af hjartasláttartakta-líku tæki sem er sett undir húðina í brjósti. Víra sem liggur undir húðinni tengir tækið við rafskaut. Aðgerð gæti verið valkostur ef skjálftar þínir eru mjög lamaandi og þú bregst ekki við lyfjum.
- Djúp heilaörvun. Þetta er algengasta tegund skurðaðgerðar við mikilvægum skjálfta. Þetta er yfirleitt kjörin aðferð í læknastofnunum með mikla reynslu af þessari aðgerð. Það felur í sér að setja löngan, þunnan rafskauta inn í hluta heilans sem veldur skjálftum, þekktur sem þalamus. Víra frá rafskauti liggur undir húðinni að hjartasláttartakta-líku tæki sem kallast taugaörvandi sem er grætt í brjósti. Þetta tæki sendir sársaukalausar rafstuð til að trufla merki frá þalamus sem gætu verið að valda skjálftum. Aukaverkanir djúprar heilaörvunar geta verið bilun búnaðar; vandamál með hreyfistjórn, tali eða jafnvægi; höfuðverkur; og veikleiki. Aukaverkanir hverfa oft eftir einhvern tíma eða stillingu á tækinu.
- Fókusuð öndunarþjöppun thalamotomy. Þessi óinngrepsaðgerð felur í sér að nota fókusuð hljóðbylgjur sem ferðast í gegnum húðina og höfuðkúpu. Bylgjurnar mynda hita til að eyðileggja heilavef á tilteknu svæði þalamus til að stöðva skjálfta. Skurðlæknir notar segulómyndatöku til að miða á rétta svæði heilans og til að ganga úr skugga um að hljóðbylgjurnar myndi nákvæmlega þann hita sem þarf fyrir aðgerðina. Fókusuð öndunarþjöppun thalamotomy er gerð á annarri hlið heilans. Aðgerðin hefur áhrif á hina hlið líkamans frá þeirri hlið þar sem hún er gerð. Fókusuð öndunarþjöppun thalamotomy veldur sárum sem geta leitt til varanlegra breytinga á heilastarfsemi. Sumir hafa upplifað breytt skyn, vandamál með göngu eða erfiðleika með hreyfingu. Hins vegar hverfa flestar fylgikvillar sjálfkrafa eða eru nógu vægar til að þær trufli ekki lífsgæði. Djúp heilaörvun. Þetta er algengasta tegund skurðaðgerðar við mikilvægum skjálfta. Þetta er yfirleitt kjörin aðferð í læknastofnunum með mikla reynslu af þessari aðgerð. Það felur í sér að setja löngan, þunnan rafskauta inn í hluta heilans sem veldur skjálftum, þekktur sem þalamus. Víra frá rafskauti liggur undir húðinni að hjartasláttartakta-líku tæki sem kallast taugaörvandi sem er grætt í brjósti. Þetta tæki sendir sársaukalausar rafstuð til að trufla merki frá þalamus sem gætu verið að valda skjálftum. Aukaverkanir djúprar heilaörvunar geta verið bilun búnaðar; vandamál með hreyfistjórn, tali eða jafnvægi; höfuðverkur; og veikleiki. Aukaverkanir hverfa oft eftir einhvern tíma eða stillingu á tækinu. Fókusuð öndunarþjöppun thalamotomy. Þessi óinngrepsaðgerð felur í sér að nota fókusuð hljóðbylgjur sem ferðast í gegnum húðina og höfuðkúpu. Bylgjurnar mynda hita til að eyðileggja heilavef á tilteknu svæði þalamus til að stöðva skjálfta. Skurðlæknir notar segulómyndatöku til að miða á rétta svæði heilans og til að ganga úr skugga um að hljóðbylgjurnar myndi nákvæmlega þann hita sem þarf fyrir aðgerðina. Fókusuð öndunarþjöppun thalamotomy er gerð á annarri hlið heilans. Aðgerðin hefur áhrif á hina hlið líkamans frá þeirri hlið þar sem hún er gerð. Fókusuð öndunarþjöppun thalamotomy veldur sárum sem geta leitt til varanlegra breytinga á heilastarfsemi. Sumir hafa upplifað breytt skyn, vandamál með göngu eða erfiðleika með hreyfingu. Hins vegar hverfa flestar fylgikvillar sjálfkrafa eða eru nógu vægar til að þær trufli ekki lífsgæði.