Gallbladder Cancer
Yfirlit
Gallbladderkrabbamein er vöxtur frumna sem hefst í gallblöðru. Gallblöðran er lítið, perulaga líffæri á hægri hlið kviðar, rétt undir lifur.
Gallbladderkrabbamein er ekki algengt. Líkur á lækningu eru góðar þegar gallbladderkrabbamein er uppgötvað þegar það er lítið. En flest gallbladderkrabbamein eru uppgötvuð þegar þau hafa vaxið út fyrir gallblöðruna. Þá eru líkur á að lifa af, sem kallast spá, oft lélegar.
Gallbladderkrabbamein gæti ekki verið uppgötvað fyrr en það er komið á háþróað stig því það gæti ekki valdið einkennum. Þegar þau koma upp geta einkennin verið eins og einkennin af algengum ástandum. Einnig er gallblöðran falin inni í líkamanum. Þetta gerir það auðveldara fyrir gallbladderkrabbamein að vaxa án þess að vera uppgötvað.
Einkenni
Gallbladderkrabbamein getur verið einkennalaust. Þegar einkennin koma fram geta þau verið: Verkir í kvið, oftast í efri hægri hluta kviðar. Kviðuppþemba. Knoppur sem finnst undir húð. Þyngdartap án þess að reyna að léttast. Gulum á húð og hvítum í augum, sem kallast gulu. Getur verið erfiðara að sjá gulu á dökkri eða brúnri húð. Gulu kemur yfirleitt fram þegar gallbladderkrabbamein er mjög langt komið. Bókaðu tíma hjá heilbrigðisstarfsmanni ef þú ert með einkennin sem vekja áhyggjur.
Hvenær skal leita til læknis
Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú ert með einkenni sem vekja áhyggjur. Gerast áskrifandi að ókeypis og fáðu ítarlega leiðbeiningar um að takast á við krabbamein, ásamt gagnlegum upplýsingum um hvernig á að fá aðra skoðun. Þú getur sagt upp áskriftinni hvenær sem er. Ítarleg leiðbeiningar þínar um að takast á við krabbamein verða í pósthólfinu þínu innan skamms. Þú munt einnig
Orsakir
Gallblöðran geymir gulgrænan vökva sem lifrin framleiðir, sem kallast gall. Gall rennur úr lifrinni í gallblöðruna. Það er í gallblöðrunni þar til þess er þörf til að hjálpa til við að melta fæðu. Við mataræði losar gallblöðran gall í gallrásina. Rásin flytur gallið í efri hluta smáþarmsins, sem kallast tólf fingurgöt, til að hjálpa til við að brjóta niður fitu í fæðu.
Það er ekki ljóst hvað veldur krabbameini í gallblöðru.
Heilbrigðisstarfsmenn vita að krabbamein í gallblöðru byrjar þegar heilbrigðar gallblöðrufrumur þróa breytingar á DNA þeirra. DNA frumu inniheldur leiðbeiningarnar sem segja frumunni hvað hún á að gera. Í heilbrigðum frumum gefa DNA leiðbeiningar um að vaxa og fjölga sér með ákveðnu hraða. Leiðbeiningarnar segja frumunum að deyja á ákveðnum tíma.
Í krabbameinsfrumum gefa DNA breytingarnar mismunandi leiðbeiningar. Breytingarnar segja krabbameinsfrumunum að búa til margar fleiri frumur fljótt. Krabbameinsfrumur geta haldið áfram að lifa þegar heilbrigðar frumur myndu deyja. Þetta veldur of mörgum frumum.
Krabbameinsfrumurnar gætu myndað massa sem kallast æxli. Æxlið getur vaxið til að ráðast inn á og eyðileggja heilbrigðan líkamsefni. Með tímanum geta krabbameinsfrumur brotist lausar og dreifst til annarra hluta líkamans. Þegar krabbamein dreifist er það kallað krabbamein með fjarlægðametastasa.
Flest krabbamein í gallblöðru byrjar í kirtlafrumum sem klæða innri yfirborð gallblöðrunnar. Krabbamein í gallblöðru sem byrjar í þessari tegund af frumum er kallað adenokarcinóm. Þessi hugtak vísar til þess hvernig krabbameinsfrumurnar líta út þegar litið er á þær í smásjá.
Áhættuþættir
Þættir sem geta aukið hættuna á gallblöðrukrabbameini eru:
- Kvenkyn. Gallblöðrukrabbamein er mun algengara hjá konum en körlum. Sérfræðingar telja að það tengist hugsanlega hormóninu estrógeni, sem eykur hættuna á gallsteinum. Fólk sem er úthlutað kvenkyni við fæðingu hefur oftast hærra estrógenmagn í líkama sínum en fólk sem er úthlutað karlkyni við fæðingu.
- Auka aldur. Hættan á gallblöðrukrabbameini eykst með aldri. Það er algengara eftir 65 ára aldur. En það getur komið fyrir hjá börnum.
- Saga um gallsteina. Gallblöðrukrabbamein er algengast hjá fólki sem hefur gallsteina eða hefur haft gallsteina áður. Stærri gallsteinar geta borið með sér meiri hættu. Gallsteinar eru algengir. En jafnvel hjá fólki með gallsteina er gallblöðrukrabbamein sjaldgæft.
- Aðrar gallblöðruástandir. Aðrar gallblöðruástandir sem geta aukið hættuna á gallblöðrukrabbameini eru æxli, sýkingar og viðvarandi bólga og erting, svokölluð langvinn bólga.
- Bólga í gallvegum. Frumsýnt sklerósandi kólangít veldur bólgu í þeim göngum sem tæma gall úr gallblöðru og lifur. Þessi ástand eykur hættuna á gallblöðrukrabbameini.
Heilbrigðisstarfsmenn hafa ekki fundið leiðir til að koma í veg fyrir gallblöðrukrabbamein.
Greining
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) notar litarefni til að lýsa gallvegum á röntgenmyndum. Þunnur, sveigjanlegur slöngva með myndavél í endanum, sem kallast endoskop, fer í gegnum hálsinn og inn í smáþörmum. Litarefnið kemst inn í vegi í gegnum lítið holræs, sem kallast þráður, sem er færður í gegnum endoskopið. Smá verkfæri sem eru færð í gegnum þráðinn geta einnig verið notuð til að fjarlægja gallsteina.
Gallblöðrukrabbameinsgreining gæti byrjað með umræðu um einkenni þín. Heilbrigðisstarfsmaður gæti notað blóðpróf til að skilja hvernig líffæri þín virka og myndgreiningarpróf til að leita að einkennum krabbameins í gallblöðru.
Blóðpróf til að athuga hvernig lifrar þinn virkar geta hjálpað heilbrigðisstarfsmanni þínum að finna hvað veldur einkennum þínum.
Myndgreiningarpróf sem gætu verið notuð til að taka myndir af gallblöðru eru meðal annars sónar, tölvusneiðmyndataka og segulómun.
Þegar heilbrigðisstarfsmaður þinn greinir gallblöðrukrabbamein, er næsta skref að finna umfang krabbameinsins. Þetta er kallað stigning. Stig gallblöðrukrabbameins þíns sýnir spá þína og hjálpar við meðferðarval.
Prófanir og aðferðir sem notaðar eru til að meta gallblöðrukrabbamein eru:
-
Prófanir til að skoða gallvegi. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti bent á aðferðir til að setja litarefni í gallvegi. Myndgreiningarpróf skráir síðan hvert litarefnið fer. Þessi próf geta sýnt hvort gallvegirnir eru stíflaðir.
Þessi próf geta verið segulómun gallvega og endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
-
Aðrar myndgreiningarprófanir. Flestir sem fá gallblöðrukrabbamein munu fá röð skanna til að sjá hvort krabbameinið hefur dreifst. Algengar skannar eru tölvusneiðmyndataka og segulómun á kviðarholi og brjósti.
-
Rannsóknarlækningar. Ef skurðaðgerð er meðferðarval fyrir þig, gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn fyrst mælt með skurðaðgerð til að skoða inn í kviðinn til að sjá hvort gallblöðrukrabbamein hefur dreifst.
Í aðferð sem kallast laparoscopy, gerir skurðlæknir lítið skurð í kviðnum og setur inn lítið myndavél. Myndavélin gerir skurðlækninum kleift að athuga líffæri í kringum gallblöðru fyrir vísbendingar um að krabbameinið hafi dreifst.
Prófanir til að skoða gallvegi. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti bent á aðferðir til að setja litarefni í gallvegi. Myndgreiningarpróf skráir síðan hvert litarefnið fer. Þessi próf geta sýnt hvort gallvegirnir eru stíflaðir.
Þessi próf geta verið segulómun gallvega og endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
Rannsóknarlækningar. Ef skurðaðgerð er meðferðarval fyrir þig, gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn fyrst mælt með skurðaðgerð til að skoða inn í kviðinn til að sjá hvort gallblöðrukrabbamein hefur dreifst.
Í aðferð sem kallast laparoscopy, gerir skurðlæknir lítið skurð í kviðnum og setur inn lítið myndavél. Myndavélin gerir skurðlækninum kleift að athuga líffæri í kringum gallblöðru fyrir vísbendingar um að krabbameinið hafi dreifst.
Heilbrigðisliðið þitt notar þessar aðferðir til að gefa krabbameininu þínu stig. Stig gallblöðrukrabbameins eru frá 0 til 4. Lægra númer þýðir yfirleitt að krabbameinið er lítið og líklegt til að læknast.
Stig 1 gallblöðrukrabbamein þýðir að krabbameinið er aðeins í gallblöðru. Þegar krabbameinið vex stærra og vex út fyrir gallblöðru, hækka stigin. Stig 4 gallblöðrukrabbamein þýðir að krabbameinið hefur vaxið í gegnum gallblöðru og inn í nálæg líffæri. Stig 4 getur einnig þýtt að krabbameinið hefur dreifst í aðra hluta líkamans.
Meðferð
Meðferð við gallblöðrukrabbameini felur oft í sér skurðaðgerð. Ef krabbameinið vex inn í nálæg líffæri, gæti skurðaðgerð ekki verið möguleg. Meðferð gæti hafist með geislameðferð eða lyfjum, svo sem krabbameinslyfjum, í staðinn. Hverjar gallblöðrukrabbameinsmeðferðir eru best fyrir þig fer eftir stigi krabbameinsins, heilsu þinni og því sem þú kýst. Skurðaðgerð er notuð til að meðhöndla gallblöðrukrabbamein sem hefur ekki dreifst út fyrir gallblöðruna. Tegundir skurðaðgerða eru:
- Skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðruna. Gallblöðrukrabbamein á frumstigi sem hefur ekki vaxið út fyrir gallblöðruna er meðhöndlað með aðgerð til að fjarlægja gallblöðruna. Þessi aðgerð er kölluð gallblöðruútrýming.
- Skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðruna og hluta lifurinnar. Gallblöðrukrabbamein sem vex út fyrir gallblöðruna og inn í lifur er stundum meðhöndlað með skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðruna, sem og hluta lifurinnar og gallrásanna sem umlykja gallblöðruna. Ef gallblöðrukrabbamein þitt er lítið og allt hægt er að fjarlægja það með gallblöðruútrýmingu, gætirðu ekki þurft aðrar meðferðir. Krabbameinslyfjameðferð meðhöndlar krabbamein með öflugum lyfjum. Flest krabbameinslyf eru gefin í bláæð. Sum eru í töfluformi. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti bent á krabbameinslyfjameðferð eftir skurðaðgerð ef hætta er á að sumar gallblöðrukrabbameinsfrumur gætu verið eftir. Stundum gefa heilbrigðisstarfsmenn krabbameinslyfjameðferð fyrir skurðaðgerð. Það er einnig hægt að nota til að stjórna krabbameininu þegar skurðaðgerð er ekki möguleg. Geislameðferð meðhöndlar krabbamein með öflugum orkubálkum. Orkan getur komið frá röntgengeislum, róteindum eða öðrum heimildum. Geislameðferð er stundum notuð með krabbameinslyfjameðferð eftir skurðaðgerð vegna gallblöðrukrabbameins ef ekki var hægt að fjarlægja allt krabbameinið. Geislameðferð getur einnig stjórnað gallblöðrukrabbameini sem veldur verkjum og gulu þegar skurðaðgerð er ekki möguleg. Markviss meðferð við krabbameini er meðferð sem notar lyf sem ráðast á ákveðin efni í krabbameinsfrumum. Með því að loka þessum efnum geta markviss meðferðir valdið því að krabbameinsfrumur deyja. Markviss lyf eru aðeins notuð hjá fólki sem krabbameinsfrumur hafa ákveðnar breytingar sem hægt er að miða við. Krabbameinsfrumur þínar gætu verið prófaðar til að sjá hvort markviss meðferð líkleg sé til að hjálpa þér. ónæmismeðferð við krabbameini er meðferð með lyfjum sem hjálpa ónæmiskerfi líkamans að drepa krabbameinsfrumur. ónæmiskerfið berst gegn sjúkdómum með því að ráðast á bakteríur og aðrar frumur sem ættu ekki að vera í líkamanum. Krabbameinsfrumur lifa af með því að fela sig fyrir ónæmiskerfinu. ónæmismeðferð hjálpar ónæmiskerfinu að finna og drepa krabbameinsfrumurnar. ónæmismeðferð er venjulega notuð við gallblöðrukrabbamein sem vex mjög mikið eða dreifist til annarra hluta líkamans. Gerast áskrifandi að ókeypis og fáðu ítarlega leiðbeiningar um að takast á við krabbamein, auk gagnlegra upplýsinga um hvernig á að fá aðra skoðun. Þú getur sagt upp áskriftinni hvenær sem er með því að smella á tengilinn um að segja upp áskriftinni í tölvupóstinum. Ítarleg leiðbeiningar þínar um að takast á við krabbamein verða í pósthólfinu þínu innan skamms. Þú munt einnig Það tekur tíma að læra að takast á við lífshættulegan sjúkdóm eins og gallblöðrukrabbamein. Sumar hugmyndir um að læra að takast á við gallblöðrukrabbamein eru: Skrifaðu niður spurningar sem þú hefur um krabbameinið þitt. Spyrðu þessara spurninga á næstu viðtali. Biddu einnig heilbrigðisliðið þitt um góðar heimildir þar sem þú getur fengið frekari upplýsingar. Að vita meira um gallblöðrukrabbameinið þitt og meðferðarkosti þína getur hjálpað þér að taka ákvarðanir um umönnun þína. Krabbameinsgreiningin þín getur verið streituvaldandi fyrir vini og fjölskyldu líka. Reyndu að halda þeim í sambandi við líf þitt. Vinir þínir og fjölskylda munu líklega spyrja hvort það sé eitthvað sem þeir geti gert til að hjálpa þér. Hugsaðu um verkefni sem þú gætir viljað hjálp við, svo sem að annast heimili þitt ef þú verður að dvelja á sjúkrahúsi eða bara vera þar þegar þú vilt tala. Þú gætir fundið huggun í stuðningi kærleiksríks hóps vina og fjölskyldu. Fínndu einhvern sem þú getur talað við sem hefur unnið með fólki sem stendur frammi fyrir lífshættulegum sjúkdóm. Hafðu samband við ráðgjafa, félagsráðgjafa eða prest. Þú gætir einnig viljað taka þátt í stuðningshópi fyrir fólk með krabbamein. Biddu heilbrigðisliðið þitt að tengja þig við þessar auðlindir. Takið skref til að tryggja að óskir þínar séu þekktar og framkvæmdar. Spyrðu umönnunarteymið þitt um fyrirframákvarðanir. Fyrirframákvarðanir gera þér kleift að segja hvaða tegundir meðferðar þú vildir ef þú gætir ekki talað um óskir þínar. Spyrðu einnig um að nefna læknisumboðsmann. Þetta er einhver sem þú velur til að taka ákvarðanir fyrir þig ef þú getur ekki tekið þær sjálfur.