Magntarmasvull (Gist)

Magntarmsæðufæðubólga (GIST)

Magntarmsæðufæðubólga (GIST) er krabbamein sem hefst í meltingarveginum. GIST kemur oftast fyrir í maga og smáþörmum. GIST er vöxtur frumna sem talið er myndast úr sérstakri tegund taugafrumna. Þessar sérstöku taugafrumur eru í veggjum meltingarlíffæra. Þær gegna hlutverki í ferlinu sem flytur mat gegnum líkamann. Smáar GIST geta ekki valdið einkennum, og þær geta vaxið svo hægt að þær valda ekki vandamálum í fyrstu. Þegar GIST vex getur það valdið einkennum. Þau gætu verið:

• Kviðverkir
• Vöxtur sem þú getur fundið í kviðnum
• Þreyta
• Ógleði
• Uppköst
• Kramparverkir í kviðnum eftir máltíð
• Ekki að vera svangur þegar þú væntir þess
• Að vera saddur ef þú borðar aðeins lítið magn af mat
• Myrk litað hægðir vegna blæðinga í meltingarveginum GIST getur komið fyrir hjá fólki á hvaða aldri sem er, en þau eru algengust hjá fullorðnum og mjög sjaldgæf hjá börnum. Orsök flestra GIST er ekki þekkt. Lítill hluti er af völdum gena sem erfðast frá foreldrum til barna. Gerast áskrifandi ókeypis og fáðu ítarlega leiðbeiningar um að takast á við krabbamein, auk gagnlegra upplýsinga um hvernig á að fá annað álit. Þú getur sagt upp áskriftinni hvenær sem er. Ítarleg leiðbeining um að takast á við krabbamein verður í pósthólfinu þínu í bráð. Þú munt einnig Til að greina GIST gæti heilbrigðisþjónustuaðili þinn byrjað á því að spyrja þig um einkenni þín og heilsu. Þjónustuaðili þinn gæti einnig athugað hvort vöxtur sé í kviðnum. Ef einkenni benda til þess að þú gætir haft GIST, gætirðu þurft aðrar prófanir til að finna æxlið. Þessar prófanir gætu verið:
• Myndgreiningarprófanir. Myndgreiningarprófanir hjálpa heilbrigðisþjónustuteymi þínu að finna æxlið og sjá stærð þess. Prófanir gætu verið sónar, tölvusneiðmyndataka, segulómyndataka og pósítrónútgeislunarmyndataka (PET). Ekki þurfa allir allar prófanir.
• Efri meltingarvegs speglun. Þessi próf notar langt, þunnt slöngur (spegill) með ljósi í endanum. Slöngurnar fara í gegnum munninn og niður í hálsinn. Þetta próf skoðar innra með esophagus, maga og fyrsta hluta smáþarma.
• Meltingarvegs sónar (EUS). Þetta próf notar einnig spegill, en með sónarprófi í enda umfangsins. Sónarprófið notar hljóðbylgjur til að taka myndir af æxlinu og sýna stærð þess.
• Fínn-nálarúttakssýni. Þetta próf safnar litlu sýni af vef úr æxlinu svo hægt sé að prófa það í rannsóknarstofu. Þetta próf er eins og EUS, en með þunnu, holrúmi nálar á enda umfangsins. EUS finnur æxlið. Nálin safnar litlum magni af vef fyrir rannsóknarstofuprófanir. Stundum getur nálin ekki fengið nóg af frumum, eða niðurstöðurnar eru ekki skýrar. Þú gætir þurft aðgerð til að safna sýninu.
• Rannsóknarstofuprófanir á vefjasýnum. Vefjasýnið úr æxlinu þínu fer á rannsóknarstofu til prófunar. Á rannsóknarstofu prófa sérfræðingar frumurnar til að sjá hvort þær séu krabbameinsfrumur. Aðrar prófanir gefa þjónustuaðila þínum upplýsingar um krabbameinsfrumurnar þínar sem eru notaðar til að skipuleggja meðferð þína. Fínn-nálarúttakssýni. Þetta próf safnar litlu sýni af vef úr æxlinu svo hægt sé að prófa það í rannsóknarstofu. Þetta próf er eins og EUS, en með þunnu, holrúmi nálar á enda umfangsins. EUS finnur æxlið. Nálin safnar litlum magni af vef fyrir rannsóknarstofuprófanir. Stundum getur nálin ekki fengið nóg af frumum, eða niðurstöðurnar eru ekki skýrar. Þú gætir þurft aðgerð til að safna sýninu. GIST meðferð felur oft í sér skurðaðgerð og markvissa meðferð. Hverjar meðferðir eru best fyrir þig fer eftir aðstæðum þínum. Sum GIST þurfa ekki meðferð strax. Mjög litlar GIST sem valda ekki einkennum þurfa kannski ekki meðferð. Í staðinn gætirðu fengið prófanir til að sjá hvort krabbameinið vex. Ef GIST þitt vex geturðu byrjað meðferð. Markmið skurðaðgerðar er að fjarlægja allt GIST. Það er oft fyrsta meðferðin fyrir GIST sem ekki hefur breiðst út í aðra hluta líkamans. Skurðaðgerð gæti ekki verið notuð ef æxlið þitt vex mjög stórt eða ef það vex í nálæg mannvirki. Ef þetta gerist gæti fyrsta meðferð þín verið markviss lyfjameðferð til að minnka æxlið. Þú gætir fengið skurðaðgerð síðar. Tegund aðgerðarinnar sem þú færð fer eftir krabbameininu þínu. Oft geta skurðlæknar fengið aðgang að GIST með lágmarks innrásarskurlðaðgerð. Þetta þýðir að skurðlækningatæki fara í gegnum smá skurði í kviðnum frekar en í gegnum einn stóran skurð. Markviss lyfjameðferð beinist að sérstökum efnum sem eru til staðar í krabbameinsfrumum. Með því að loka þessum efnum getur markviss lyfjameðferð valdið því að krabbameinsfrumur deyja. Fyrir GIST er markmiðið með þessum lyfjum ensím sem kallast týrósínkínasa sem hjálpar krabbameinsfrumum að vaxa. Markviss lyfjameðferð fyrir GIST byrjar oft með imatinib (Gleevec). Markviss lyfjameðferð getur verið gefin:
• Eftir skurðaðgerð til að lækka áhættu á því að krabbameinið komi aftur
• Fyrir skurðaðgerð til að minnka æxlið og gera það auðveldara að fjarlægja
• Sem fyrsta meðferð ef krabbameinið hefur breiðst út í aðra hluta líkamans
• Ef GIST kemur aftur Aðrar markvissar lyfjameðferðir gætu verið notaðar ef imatinib virkar ekki fyrir þig eða ef það hættir að virka. Markviss lyfjameðferð er virkt svið krabbameinsrannsókna, og ný lyf verða líklega valkostir í framtíðinni.

Prófanir og aðferðir sem notaðar eru til að greina mjúkvefssarkóm fela í sér myndgreiningarprófanir og aðferðir til að fjarlægja sýni af frumum til rannsókna.

Myndgreiningarprófanir skapa myndir af innri líkamanum. Þær gætu hjálpað til við að sýna stærð og staðsetningu mjúkvefssarkómsins. Dæmi eru:

• Röntgenmyndir.
• Tölvusneiðmyndir (CT).
• Segulómun (MRI).
• Pósítrón-útgeislunar-tómógrafí (PET).

Aðferð til að fjarlægja sumar frumur til rannsókna er kölluð vefjasýnataka. Vefjasýnataka fyrir mjúkvefssarkóm þarf að vera gerð á þann hátt að það valdi ekki vandamálum við framtíðar skurðaðgerðir. Af þessum sökum er gott að leita umönnunar á læknastöð sem sér um marga með þessa tegund krabbameins. Reyndir heilbrigðisstarfsmenn munu velja bestu tegund vefjasýnatöku.

Gerðir vefjasýnatökuaðferða fyrir mjúkvefssarkóm eru:

• Kjarnaþráðasýnataka. Þessi aðferð notar nál til að fjarlægja vefjasýni úr krabbameininu. Læknar reyna yfirleitt að taka sýni úr mörgum hlutum krabbameinsins.
• Skurðaðgerðasýnataka. Í sumum tilfellum gæti læknirinn bent á skurðaðgerð til að fá stærra vefjasýni.

Vefjasýnið fer á rannsóknarstofu til rannsókna. Læknar sem sérhæfa sig í að greina blóð og líkamsvef, kallaðir vefjafræðingar, munu rannsaka frumurnar til að sjá hvort þær séu krabbameinsfrumur. Aðrar rannsóknir á rannsóknarstofu sýna frekari upplýsingar um krabbameinsfrumurnar, svo sem hvaða tegund frumna þær eru.

Meðferðarúrræði við mjúkvefssarkóm verða háð stærð, gerð og staðsetningu krabbameinsins. Skurðaðgerð er algeng meðferð við mjúkvefssarkóm. Á meðan á skurðaðgerð stendur fjarlægir skurðlæknirinn yfirleitt krabbameinið og sumt heilbrigt vef í kringum það. Mjúkvefssarkóm hefur oft áhrif á handleggi og fætur. Áður fyrr var algengt að fjarlægja handlegg eða fótlegg með skurðaðgerð. Í dag eru notaðar aðrar aðferðir, ef mögulegt er. Til dæmis má nota geislun og krabbameinslyfjameðferð til að minnka krabbameinið. Á þann hátt er hægt að fjarlægja krabbameinið án þess að þurfa að fjarlægja allan útlim. Á meðan á innræna geislameðferð (IORT) stendur er geislunin beint þangað sem hún þarfnast. Skammturinn af IORT getur verið mun hærri en mögulegt er með hefðbundinni geislameðferð. Geislameðferð notar öfluga orkubirtu til að drepa krabbameinsfrumur. Orkan getur komið frá röntgengeislum, róteindum og öðrum heimildum. Á meðan á geislameðferð stendur liggur þú á borði meðan vélin hreyfist í kringum þig. Vélin beinist að tilteknum punktum á líkama þínum. Geislameðferð má nota:

• Fyrir skurðaðgerð. Geislun fyrir skurðaðgerð getur minnkað æxli til að gera það auðveldara að fjarlægja.
• Á meðan á skurðaðgerð stendur. Geislun á meðan á skurðaðgerð stendur gerir kleift að senda meiri geislun beint á mark svæðið. Þetta getur sparað heilbrigt vef í kringum marksvæðið.
• Eftir skurðaðgerð. Geislun má nota eftir skurðaðgerð til að drepa allar krabbameinsfrumur sem eftir eru. Krabbameinslyfjameðferð notar sterk lyf til að drepa krabbameinsfrumur. Lyfin eru oft gefin í bláæð, þótt sum séu fáanleg í töfluformi. Sumar tegundir mjúkvefssarkóms bregðast betur við krabbameinslyfjameðferð en aðrar. Til dæmis er krabbameinslyfjameðferð oft notuð til að meðhöndla rhabdomyosarcoma. Markviss meðferð notar lyf sem ráðast á sérstök efni í krabbameinsfrumum. Með því að loka þessum efnum geta markviss meðferðir valdið því að krabbameinsfrumur deyja. Krabbameinsfrumur þínar gætu verið prófaðar til að sjá hvort markviss meðferð gæti verið hjálpleg fyrir þig. Þessi meðferð virkar vel fyrir sumar tegundir mjúkvefssarkóms, svo sem meltingarfæraþekjuæxli, einnig kölluð GIST. Gerast áskrifandi að ókeypis og fáðu ítarlega leiðbeiningar um að takast á við krabbamein, auk gagnlegra upplýsinga um hvernig á að fá annað álit. Þú getur sagt upp áskriftinni hvenær sem er með því að smella á tengilinn um uppsögn áskriftar í tölvupóstinum. Ítarleg leiðbeiningar um að takast á við krabbamein verða í pósthólfinu þínu í bráð. Þú munt einnig... Greining á krabbameini getur fundist yfirþyrmandi. Með tímanum finnur þú leiðir til að takast á við streitu og óvissu krabbameins. Þar til þá gætir þú fundið fyrir því að það hjálpi að:
• Lærðu nóg um sarkóm til að taka ákvarðanir um umönnun þína. Spyrðu heilbrigðisstarfsfólk þitt um mjúkvefssarkóm þitt. Ræddu meðferðarúrræði þín. Ef þú vilt, spurðu um spá þína. Þegar þú lærir meira gætirðu orðið sjálfstrauðari í að taka ákvarðanir um meðferð.
• Haltu vinum og fjölskyldu nálægt. Að halda nánum tengslum þínum sterkum mun hjálpa þér að takast á við mjúkvefssarkóm. Vinir og fjölskylda geta veitt stuðning, þar á meðal að sjá um heimili þitt ef þú ert á sjúkrahúsi. Þeir geta veitt tilfinningalegan stuðning þegar þú finnur fyrir yfirþyrmandi krabbameini.
• Finndu einhvern til að tala við. Finndu góðan hlusta sem er tilbúinn að hlusta á þig tala um vonir og ótta þína. Þetta gæti verið vinur eða fjölskyldumeðlimur. Að hitta ráðgjafa, félagsráðgjafa, prest eða krabbameinsstuðningshóp getur einnig verið hjálplegt.