Hvað er gigt? Einkenni, orsakir og meðferð

Gigt er tegund liðagigtar sem veldur skyndilegum, miklum liðverki þegar þvagsýrukristallar safnast fyrir í liðum. Hugsaðu um þetta sem viðvörunarkerfi líkamans sem fer af stað þegar of mikið af þvagsýru safnast fyrir í blóði og myndar skarpar, nálarlaga kristalla í liðunum.

Þetta ástand leggst oftast á stóratánn, en það getur haft áhrif á hvaða lið sem er í líkamanum. Góðu fréttirnar eru þær að gigt er mjög vel meðhöndlanleg og með réttri meðferð er hægt að koma í veg fyrir framtíðarárásir og lifa þægilega.

Hvað eru einkennin við gigt?

Einkenni gigtar koma yfirleitt skyndilega, oft vekja þau mann mitt í nóttu með óbærilegum verkjum. Verkirnir ná oftast hámarki innan 12 til 24 klukkustunda og geta gert jafnvel léttustu snertingu óþolanlega.

Hér eru helstu einkenni sem þú gætir fundið fyrir meðan á gigtarárásum stendur:

• Mjög miklir liðverkir - Byrja yfirleitt í stóratánum en geta haft áhrif á ökkla, kné, olnboga, úlnliði eða fingur
• Bólga og bólga - Liðurinn sem er fyrir verður uppþembdur og viðkvæmur við snertingu
• Rauði og hiti - Húðin í kringum liðinn getur verið björt rauð og heit viðkomu
• Takmarkað hreyfiviðmið - Þú gætir fundið fyrir því að það sé erfitt að hreyfa liðinn eðlilega
• Langvarandi óþægindi - Eftir að alvarlegir verkir ljúka geta sum liðverkir varað í daga eða vikur

Einkenni geta verið svo alvarleg að jafnvel þyngd lakans á tánum getur fundist óþolandi. Milli árása geturðu hins vegar fundið þig alveg eðlilega án einkenna.

Hvaða tegundir eru til af gigt?

Gigt þróast í gegnum mismunandi stig og skilningur á þessu getur hjálpað þér að þekkja hvar þú gætir verið í ferlinu. Hvert stig hefur sína eigin eiginleika og meðferðaraðferðir.

Einkennalaus háþvagsýrusýki er fyrsta stigið þar sem þvagsýrustigið er hátt, en þú hefur ekki fundið fyrir einkennum ennþá. Margir dvelja í þessu stigi án þess að fá gigtárásir.

Bráðar gigtárásir eru klassískar sársaukafullar þættir sem flestir tengja við gigt. Þessar skyndilegu, alvarlegu útbrot geta varað frá nokkrum dögum upp í nokkrar vikur ef þau eru ónýtt.

Millibilið gigt lýsir einkennalausum tímabilum milli árása. Á þessum tíma gætir þú fundið þig alveg eðlilega, en þvagsýrukristallar geta samt verið að safnast fyrir í liðum þínum.

Langvinn tophaceous gigt er síðasta stigið þar sem þvagsýrukristallar mynda sýnilega hnútana sem kallast tophi undir húðinni. Þetta stig þróast venjulega eftir ár af ómeðhöndlaðri gigt og getur valdið varanlegum liðaskemmdum.

Hvað veldur gigt?

Gigt verður þegar líkaminn annaðhvort framleiðir of mikla þvagsýru eða getur ekki útrýmt henni nógu skilvirkt. Þvagsýra er eðlilegt úrgangsefni sem myndast þegar líkaminn brýtur niður púrín, sem eru efni sem finnast náttúrulega í líkamanum og í ákveðnum matvælum.

Venjulega leysist þvagsýra upp í blóði og fer í gegnum nýrun í þvag. Hins vegar, þegar stig verða of há, getur umfram þvagsýra kristallaðst og sett sig í liðum, sem veldur bólgum og verkjum.

Fjölmargir þættir geta stuðlað að hækkuðu þvagsýrustigi:

• Hátt púríngjafæði - Rauð kjöt, innmatur, tiltekin sjávarfang og áfengi geta aukið framleiðslu þvagsýru.
• Nýrnabilun - Minnkuð nýrnastarfsemi gerir líkamanum erfiðara að útrýma þvagsýru.
• Tilteknar lyfjar - Þvagræsilyf, aspirín og sum blóðþrýstingslyf geta haft áhrif á þvagsýrustig.
• Meðferðarvandamál - Sykursýki, efnaskiptaheilkenni og hjartasjúkdómar geta aukið áhættu.
• Vatnsskortur - Að drekka ekki nægan vökva getur einbeitt þvagsýru í blóði.
• Skyndilegt þyngdartap - Hraðkúra eða föstutímar geta tímabundið aukið þvagsýrustig.

Mikilvægt er að skilja að það að hafa hátt þvagsýrustig tryggir ekki að þú fáir gigt. Sumir halda háu stigi allt lífið án þess að fá áfall.

Hvenær á að leita til læknis vegna giktar?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú finnur fyrir skyndilegum, alvarlegum liðverki, sérstaklega ef það fylgir bólga og roði. Snemma meðferð getur verulega dregið úr lengd og styrkleika einkenna.

Leitaðu tafarlaust læknishjálpar ef þú færð hita ásamt liðverki og bólgu. Þessi samsetning gæti bent á liðbólgu, sem krefst brýnrar meðferðar og getur verið alvarleg ef henni er ekki sinnt.

Planaðu venjulega tímapunkt hjá lækninum ef þú hefur fengið margar lotur af liðverki sem koma og fara. Jafnvel þótt verkirnir hverfi sjálfir, benda endurteknar lotur til þess að þú gætir þurft áframhaldandi meðferð til að koma í veg fyrir framtíðarlotur og liðaskemmdir.

Bíddu ekki með að leita til læknis ef einkenni þín trufla dagleg störf þín eða svefn. Til eru árangursríkar meðferðir sem geta veitt léttir og komið í veg fyrir fylgikvilla.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir gikta?

Að skilja áhættuþætti þína getur hjálpað þér og lækni þínum að þróa fyrirbyggjandi aðferð. Sumir áhættuþættir eru undir þinni stjórn, en aðrir eru einfaldlega hluti af erfðafræði þinni.

Hér eru helstu þættirnir sem auka líkurnar á því að þú fáir gigt:

• Að vera karlkyns - Karlar eru þrír til fjórir sinnum líklegri til að fá gigt en konur
• Aldur - Áhætta eykst með aldri, venjulega frá þrítugsaldri hjá körlum og eftir tíðahvörf hjá konum
• Fjölskyldusaga - Að hafa ættingja með gigt eykur áhættu þína verulega
• Offita - Aukaupplagning leggur auka álag á liði þína og hefur áhrif á þvagsýruefnaskipti
• Hátt blóðþrýstingur - Bæði sjúkdómurinn og lyf við honum geta stuðlað að gigtaráhættu
• Nýrnasjúkdómur - Minnkuð nýrnastarfsemi gerir það erfiðara að útrýma þvagsýru
• Sykursýki - Fólk með sykursýki hefur hærri tíðni gigt
• Hjarta- og æðasjúkdómar - Hjarta- og æðasjúkdómar koma oft fram ásamt gigt

Sumir minna algengir en mikilvægir áhættuþættir eru:

• Lifurhúðbólga - Þessi húðsjúkdómur eykur framleiðslu þvagsýru
• Svefnöndunarsjúkdómur - Léleg svefn gæði geta haft áhrif á þvagsýrustig
• Blýsýking - Starfs- eða umhverfisblýsýking getur valdið gigt
• Líffæraígræðsla - Lyf gegn fráhræðingu geta aukið þvagsýrustig

Mundu að það þýðir ekki að þú fáir endilega gigt þótt þú hafir áhættuþætti. Margir með marga áhættuþætti fá aldrei áfall, en aðrir með fáa áhættuþætti fá sjúkdóminn.

Hvaða fylgikvillar geta orðið af gigt?

Þótt gigtáföll séu tímabundin getur ómeðhöndluð gigt leitt til alvarlegra langtímavandamála. Góðu fréttirnar eru þær að með réttri meðferð er hægt að koma í veg fyrir þessa fylgikvilla að mestu leyti.

Algengustu fylgikvillarnir sem þú gætir lent í eru:

• Endurteknar árás - Án meðferðar verða gigtáföll yfirleitt tíðari og geta varað lengur
• Liðaskemmdir - Endurtekin bólga getur skemmt brjósk og bein varanlega
• Myndun topha - Stórar uppsöfnun þvagsýrukristalla geta myndað hnút undir húðinni
• Nýrnasteinar - Hátt þvagsýrustig getur leitt til sársaukafullra nýrnasteina
• Langvinnur nýrnasjúkdómur - Langtíma skemmdir á nýrum vegna stöðugt hátt þvagsýrustig

Sumir sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar eru:

• Liðaupplausn - Alvarleg tilfelli geta leitt til fullkominnar tap á liðastarfi
• Beinrofnun - Þvagsýrukristallar geta bókstaflega étið í beinefni
• Langvinnur verkjasjúkdómur - Stöðugur sársauki jafnvel milli áfalla
• Aukaþróttasýkingar - Brotin húð yfir tophi getur smitast

Hvetjandi fréttirnar eru þær að nútíma gigtmeðferð er mjög árangursrík við að koma í veg fyrir þessa fylgikvilla. Með stöðugri stjórnun lifa flestir með gigt eðlilegu, virku lífi án langtíma liðavanda.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir gigt?

Þú getur dregið verulega úr áhættu á gigtáföllum með lífsstílsbreytingum og mataræðisbreytingum. Þótt þú getir ekki breytt erfðafræði þinni hefurðu verulega stjórn á mörgum öðrum áhættuþáttum.

Mataræðisbreytingar geta gert verulegan mun á stjórnun þvagsýrustigs:

• Takmarkaðu matvæli með miklu púríni - Minnkaðu rauð kjöt, innmatur og sumar sjávarréttir eins og sardínur og ansjósur
• Mælt með hófsamri áfengisneyslu - Bjór og sterkar áfengistegundir eru sérstaklega vandamál, en vín virðist minna skaðlegt
• Forðastu sykraða drykki - Drykkir sæddir með háfrúktósa maíssirópi geta aukið þvagsýruframleiðslu
• Veldu fitusnauð mjólkurvörur - Mjólkurvörur geta í raun hjálpað til við að lækka þvagsýrustig
• Borðaðu fleiri kirsuber - Rannsóknir benda til þess að kirsuber og kirsubersafi geti dregið úr tíðni gigtáfalla

Lífsstílsbreytingar eru jafn mikilvægar fyrirbyggjandi aðgerðir:

• Haltu heilbrigðri þyngd - Smám saman þyngdartap getur dregið verulega úr þvagsýrustigi
• Vertu vel vökvaður - Að drekka mikið af vatni hjálpar nýrunum að losa þvagsýru
• Hreyfðu þig reglulega - Líkamleg hreyfing hjálpar við þyngdastjórnun og almenna heilsu
• Stjórnaðu öðrum heilsufarsvandamálum - Haltu blóðþrýstingi, sykursýki og nýrnasjúkdómi vel stjórnað

Mundu að fyrirbyggjandi aðgerðir eru mun árangursríkari og þægilegri en að meðhöndla bráðáföll. Smáar, stöðugar breytingar á daglegu venjum þínum geta gert mikinn mun á langtíma þægindum og liðheilsu.

Hvernig er gigt greind?

Greining á gigt felur í sér nokkur skref og læknirinn þinn mun líklega nota samsetningu prófa til að staðfesta greininguna. Ferlið hefst venjulega með ítarlegri umræðu um einkenni þín og læknisfræðisögu.

Læknirinn þinn mun fyrst framkvæma líkamlegt skoðun, leita að einkennum bólgu, bólgu og viðkvæmni í liðum. Þeir munu leggja sérstaka áherslu á mynstur liðþátttöku og skyndilega upphaf einkenna.

Nokkrar prófanir geta hjálpað til við að staðfesta gigtgreiningu:

• Liðavökva greining - Þetta er nákvæmasta prófið, þar sem vökvi er tekinn úr liðnum og skoðaður fyrir þvagsýrukristalla
• Blóðþvagsýrupróf - Mælir magn þvagsýru í blóði, þótt eðlilegt magn útiloki ekki gigt
• Rönggen - Getur sýnt liðaskemmdir í langvinnum tilfellum, en snemma gigt birtist ekki á röntgenmyndum
• Hljóðbylgju - Getur greint þvagsýrukristalla jafnvel þegar þú ert ekki með áfall
• Tölvusneiðmynd - Tvöfaldur orku CT getur sérstaklega greint þvagsýruuppsöfnun í liðum

Stundum getur greining verið krefjandi vegna þess að gigt getur líkt eftir öðrum sjúkdómum eins og sýkingum eða mismunandi tegundum liðagigtar. Læknirinn þinn gæti þurft að útiloka þessar aðrar hugsanir áður en gigt er staðfest.

Það er vert að taka fram að þvagsýrustig getur í raun verið eðlilegt eða jafnvel lágt meðan á bráðu áfalli stendur, svo tímasetning blóðprófa skiptir máli. Læknirinn þinn skilur þessa fínleika og túlkar niðurstöður í samhengi við einkenni þín.

Hvað er meðferð við gigt?

Gigtmeðferð beinist að tveimur aðalmarkmiðum: að létta sársauka meðan á bráðum áföllum stendur og koma í veg fyrir framtíðaráföll. Aðferðin sem læknirinn þinn mælir með fer eftir því hvort þú ert með virkt áfall eða ert að reyna að koma í veg fyrir eitt.

Meðan á bráðu gigtáfalli stendur miðar meðferðin að því að draga úr bólgu og sársauka fljótt:

• NSAIDs - Lyf eins og íbúprófen eða naproxen geta dregið úr bólgu og sársauka
• Kólxísín - Miðar sérstaklega að gigtbólgu en virkar best þegar byrjað er snemma
• Kortison - Öflug bólgueyðandi lyf fyrir alvarleg áföll eða þegar önnur meðferð hentar ekki
• Hvíld og hækkun - Að halda liðnum hækkuðum og forðast hreyfingu getur hjálpað
• Ískulningur - Kaldar pakkar geta veitt sársauka minnkun fyrir sumt fólk

Langtíma fyrirbyggjandi aðgerðir fela í sér lyf sem lækka þvagsýrustig:

• Allopurinol - Minnkar þvagsýruframleiðslu og er algengasta fyrirbyggjandi lyfið sem er ávísað
• Febuxostat - Annað lyf sem hindrar þvagsýruframleiðslu, notað þegar allopurinol hentar ekki
• Próbenesíd - Hjálpar nýrunum að losa meiri þvagsýru í gegnum þvag
• Pegloticase - Sérhæfð meðferð við alvarlegri, meðferðarþolinni gigt

Læknirinn þinn mun venjulega hefja fyrirbyggjandi lyfjameðferð eftir að bráðaáfallið hefur alveg lagast. Að byrja of snemma getur í raun valdið öðru áfalli, svo tímasetning skiptir máli.

Markmiðið með langtímameðferð er að halda þvagsýrustigi undir 6 mg/dL, sem gerir kleift að leysa upp núverandi kristalla og kemur í veg fyrir að nýjir myndist.

Hvernig á að stjórna gigt heima?

Heimastjórnun gegnir mikilvægu hlutverki bæði við meðferð bráðra áfalla og fyrirbyggjandi aðgerðir. Einföld sjálfsþjónustuaðgerðir geta bætt þægindi þín og hraðað bata.

Meðan á bráðu áfalli stendur skaltu einbeita þér að tafarlausir þægindaúrræðum:

• Hvíldu liðinn - Forðastu að leggja þyngd eða þrýsting á sársaukafulla svæðið
• Hækkaðu liðinn - Stuððu upp við sýkta svæðið yfir hjartastigi ef mögulegt er
• Notaðu ís með varúð - Notaðu íspakka í 15-20 mínútur í einu, vafðir í þunnt handklæði
• Vertu vökvaður - Drekktu mikið af vatni til að hjálpa til við að skola þvagsýru úr líkamanum
• Forðastu áfengi - Áfengi getur versnað bólgu og truflað þvagsýruútskilnað

Fyrir langtímastjórnun geta mataræðisbreytingar gert verulegan mun:

• Haltu matardagbók - Fylgstu með því sem þú borðar og öllum einkennum til að bera kennsl á persónulega útlösum
• Skammtastjórnun - Jafnvel matur sem er í lagi með hófi getur valdið vandamálum í miklu magni
• Smám saman mataræðisbreytingar - Gerðu breytingar hægt til að koma í veg fyrir að valda áfalli vegna hraðra breytinga
• Skipuleggðu fyrir sérstök tilefni - Hafðu aðferðir tilbúnar fyrir hátíðir eða viðburði með útlösum matvælum

Streitustjórnun og svefn gæði gegna einnig mikilvægu hlutverki í því að koma í veg fyrir áföll. Mikil streita og lélegur svefn getur valdið flogum hjá sumum, svo að viðhalda góðum almennum heilsuvenjum styður áætlun þína um gigtstjórnun.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Undirbúningur fyrir fund hjálpar til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og árangursríka meðferðaráætlun. Góður undirbúningur getur sparað tíma og hjálpað lækninum þínum að skilja aðstæður þínar betur.

Áður en þú kemur í tíma skaltu safna mikilvægum upplýsingum um einkenni þín:

• Tímaáætlun einkenna - Hvenær hófust einkenni, hversu lengi vörðu þau og hvað hjálpaði eða gerði þau verri
• Sársauka lýsing - Gefðu einkunn á sársaukastigi þínu og lýstu gæðum (skýr, sláandi, brennandi)
• Liðþátttaka - Hvaða lið voru áhrif og í hvaða röð
• Fyrri þættir - Öll svipuð áföll í fortíðinni, jafnvel þótt þau hafi virðist ótengdir
• Útlösum - Öll matvæli, athafnir eða streituþættir sem gætu hafa komið fyrir áfallið

Undirbúðu læknisfræðisögu þína og lyfjameðferð:

• Núverandi lyf - Taktu með lista yfir öll lyf, þar á meðal lyf án lyfseðils og fæðubótarefni
• Heilsufarsvandamál - Listaðu upp önnur heilsufarsvandamál, sérstaklega nýrnasjúkdóm, háan blóðþrýsting eða sykursýki
• Fjölskyldusaga - Upplýsingar um ættingja með gigt, nýrnasjúkdóm eða liðagigt
• Nýlegar breytingar - Öll ný lyf, mataræðisbreytingar eða lífsstílsbreytingar

Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja lækninn þinn, svo sem meðferðarúrræði, lífsstílsbreytingar eða langtímahorfur. Að hafa spurningar þínar tilbúnar tryggir að þú gleymir ekki mikilvægum áhyggjum meðan á fundinum stendur.

Hvað er helsta niðurstaðan um gigt?

Gigt er mjög meðhöndlunarhæfur sjúkdómur sem þarf ekki að stjórna lífi þínu. Þótt fyrstu áföllin geti verið mjög sársaukafull ætti skilningur á því að til eru árangursríkar meðferðir að veita þér von og hvöt til að leita réttrar umönnunar.

Mikilvægast er að muna að gigt er stjórnanlegur, langtímasjúkdómur frekar en eitthvað sem þú þarft einfaldlega að þola. Með réttri samsetningu lyfja, lífsstílsbreytinga og læknisfræðilegrar eftirlits geta flestir með gigt komið í veg fyrir framtíðaráföll og lifað þægilega.

Snemma meðferð og fyrirbyggjandi aðgerðir eru lykillinn að því að koma í veg fyrir fylgikvilla og viðhalda lífsgæðum þínum. Leyfðu ekki ótta eða skömm að koma í veg fyrir að þú leitir hjálpar - heilbrigðisþjónustuveitan þín hefur séð þennan sjúkdóm oft og hefur árangursrík verkfæri til að hjálpa þér að líða betur.

Mundu að stjórnun á gigt er samstarf milli þín og heilbrigðisþjónustuteymis þíns. Skuldbinding þín til lífsstílsbreytinga og lyfjafylgni, ásamt réttri læknisfræðilegri umönnun, gefur þér bestu möguleika á langtíma árangri og þægindum.

Algengar spurningar um gigt

Má ég borða kjöt ef ég er með gigt?

Þú þarft ekki að útiloka kjöt alveg, en hófsemi er mikilvæg. Einbeittu þér að því að takmarka rauð kjöt og innmatur, sem eru mest púríns. Kjúklingur og kalkún eru yfirleitt betri val en nautakjöt eða svínakjöt. Skammtur af um 3-4 aukum stundum er venjulega í lagi fyrir flesta, en vinnðu með lækninum þínum til að ákveða hvað hentar þínum aðstæðum.

Mun það að drekka meira vatn virkilega hjálpa til við að koma í veg fyrir gigtáföll?

Já, að vera vel vökvaður er ein einfaldasta og árangursríkasta leiðin til að hjálpa til við að koma í veg fyrir gigtáföll. Vatn hjálpar nýrunum að skola út þvagsýru skilvirkari og kemur í veg fyrir að hún safnist saman í blóði. Miðaðu við að minnsta kosti 8 glös af vatni á dag og auka þetta magn ef þú ert virkur eða býrð í heitu loftslagi.

Hversu lengi vara gigtáföll venjulega?

Flestir gigtáföll ná hámarki innan 12-24 klukkustunda og síðan batnar smám saman á 3-10 dögum, jafnvel án meðferðar. Hins vegar, með réttri lyfjameðferð geturðu oft stytt þennan tíma verulega. Sumir upplifa eftirlifandi vægan óþægindi í nokkrar vikur eftir að bráður sársauki hverfur, en þetta er mismunandi frá einstaklingi til einstaklings.

Er gigt erfðafræðileg?

Gigt hefur erfðafræðilegan þátt - þú ert líklegri til að fá hana ef fjölskyldumeðlimir hafa haft hana. Hins vegar er erfðafræði ekki örlög. Margir með fjölskyldusögu fá aldrei gigt, en aðrir án fjölskyldusögu fá hana. Lífsstílsval þín, mataræði og almenn heilsu skipta miklu máli fyrir það hvort þú færð sjúkdóminn.

Getur streita valdið gigtáfalli?

Streita getur í raun valdið gigtáföllum hjá sumum. Líkamleg streita frá sjúkdómi, skurðaðgerð eða meiðsli getur valdið áfalli, eins og tilfinningaleg streita. Þetta gerist vegna þess að streita getur haft áhrif á ónæmiskerfið og hormónamagn, sem getur haft áhrif á bólgu og þvagsýruefnaskipti. Stjórnun á streitu með afslappunartækni, nægilegum svefni og reglulegri hreyfingu getur verið hluti af fyrirbyggjandi aðgerðum gegn gigt.