B-Hóps Streptokokkasýking

B-hóps streptokokkar (streptococcus) eru algeng baktería sem oft finnast í þörmum eða neðri kynfærum. Bakterían er yfirleitt skaðlaus hjá heilbrigðum fullorðnum. Hjá nýburum getur hún þó valdið alvarlegri sjúkdómi, svokölluðum B-hóps streptokokkasjúkdómi.

B-hóps streptokokkar geta einnig valdið hættulegum sýkingum hjá fullorðnum með ákveðnar langvinnar sjúkdóma, svo sem sykursýki eða lifrarsjúkdóma. Eldri borgarar eru einnig í aukinni hættu á sjúkdóm vegna B-hóps streptokokka.

Ef þú ert heilbrigður fullorðinn þarftu ekki að gera neitt vegna B-hóps streptokokka. Ef þú ert þunguð skaltu láta framkvæma skimun fyrir B-hóps streptokokka á þriðja þriðjungi meðgöngu. Ef þú ert með B-hóps streptokokka getur meðferð með sýklalyfjum meðan á fæðingu stendur verndað barnið þitt.

Ungabörn

Flest börn sem fæðast konum sem bera B-streptokokka eru heilbrigð. En þau fáu sem smitast af B-streptokokkum meðan á fæðingu stendur geta veikst alvarlega.

Hjá ungbörnum getur sjúkdómur sem stafar af B-streptokokkum komið fram innan sex klukkustunda frá fæðingu (snemma upphaf) — eða vikum eða mánuðum eftir fæðingu (seint upphaf).

Einkenni geta verið:

• Hiti
• Lág líkamshiti
• Erfiðleikar með að nærast
• Slappleiki, líflausleiki eða veikur vöðvatónus
• Öndunarerfiðleikar
• Óþægindi
• Skjálfti
• Krampar
• Útbrot
• Gulli

Ef þú ert með einkennin eða einkenni hóp B-streptókokkasýkingar — sérstaklega ef þú ert þunguð, ert með langvinnan sjúkdóm eða ert eldri en 65 ára — hafðu strax samband við lækni. Ef þú tekur eftir því að barnið þitt er með einkennin eða einkenni hóp B-streptókokkasjúkdóms, hafðu strax samband við lækni barnsins.

Margt heilbrigt fólk ber með sér B-streptókokka í líkama sínum. Þú gætir borið bakteríurnar í líkama þínum í stuttan tíma — þær geta komið og farið — eða þú gætir alltaf haft þær. B-streptókokkar eru ekki kynsjúkdómar og þeir dreifast ekki í gegnum mat eða vatn. Hvernig bakteríurnar dreifast til annarra en nýbura er ekki þekkt.

B-streptókokkar geta dreifst til barns við leggöngafæðingu ef barnið er útsett fyrir — eða gleypir — vökva sem innihalda B-streptókokka.

Ungbörn

Ungbarn er í aukinni hættu á að fá B-streptokokkasjúkdóm ef:

• Móðirin ber B-streptokokka í líkama sínum
• Barnið fæðist fyrir tímann (fyrir 37 vikur)
• Vökvi móðurinnar springur 18 klukkustundum eða lengur áður en fæðing hefst
• Móðirin fær sýkingu í fylgjuvef og fósturvökva (chorioamnionitis)
• Móðirin fær þvagfærasýkingu meðgöngu
• Hiti móðurinnar er hærri en 38°C (100,4°F) meðan á fæðingu stendur
• Móðirin hefur áður eignast barn með B-streptokokkasjúkdóm

B-hóps streptokokkasýking getur leitt til lífshættulegra sjúkdóma hjá ungbörnum, þar á meðal:

• Lungnabólga
• Bólga í himnum og vökva sem umlykur heila og mænu (heilahimnubólga)
• Sýking í blóði (bakteríublóðsýking)

Ef þú ert þunguð getur B-hóps streptokokkasýking valdið eftirfarandi:

• Þvagfærasýking
• Sýking í fylgju og fósturvökva (chorioamnionitis)
• Sýking í himnu sem klæðir legið (legbólga)
• Bakteríublóðsýking

Ef þú ert eldri borgari eða ert með langvinnan sjúkdóm, geta B-hóps streptokokkabakteríur leitt til einhverra eftirfarandi áfalla:

• húðsýking
• Bakteríublóðsýking
• Þvagfærasýking
• Lungnabólga
• Beinasýkingar og liðbólga
• Sýking í hjartalokum (hjartavöðvabólga)
• Heilahimnubólga

Ef þú ert þunguð mælir American College of Obstetricians and Gynecologists með skimun fyrir B-streptokokka í viku 36 til 37 meðgöngu. Læknirinn þinn mun taka sýni með þurrkuspjöldum úr leggöngum og endaþarmi og senda þau á rannsóknarstofu til greiningar. Jákvæð niðurstaða bendir til þess að þú berir B-streptokokka. Það þýðir ekki að þú sért veik eða að barnið þitt verði fyrir áhrifum, heldur að þú ert í aukinni hættu á að flytja bakteríurnar yfir á barnið þitt. Til að koma í veg fyrir að B-streptokokkabakteríur berist yfir á barnið þitt meðan á fæðingu stendur getur læknirinn gefið þér inndælt sýklalyf - venjulega penicillín eða skyld lyf - þegar fæðingin hefst. Ef þú ert með ofnæmi fyrir penicillíni eða skyldum lyfjum gætir þú fengið klindamýsín eða vankómýsín sem valkost. Vegna þess að áhrif þessara valkosta eru ekki vel þekkt verður barnið þitt fylgst með í allt að 48 klukkustundir. Að taka sýklalyf í töflum fyrirfram hjálpar ekki því bakteríurnar geta komið aftur áður en fæðingin hefst. Sýklalyfjameðferð meðan á fæðingu stendur er einnig mælt með ef þú:

• ert með þvagfærasýkingu
• hefur áður eignast barn með B-streptokokkasjúkdóm
• færð hitastig meðan á fæðingu stendur
• hefur ekki eignast barn innan 18 klukkustunda frá því að vatnið fór af
• ferð í fæðingu fyrir viku 37 og hefur ekki verið skoðuð fyrir B-streptokokka

Eftir fæðingu, ef læknir grunsemdir um að barnið sé með B-streptókokkasýkingu, verður sýni úr blóði barnsins eða mænuvökva sent á rannsóknarstofu til mats.

Ef barnið virðist sjúkt, gæti það fengið aðrar rannsóknir, þar á meðal:

• Þvagræktun
• Lumbar punktering
• Röntgenmynd af brjósti

Hjá fullorðnum sem greindir eru með sýkingu getur blóðpróf ákvarðað hvort B-streptókokkar séu orsök. Mikilvægt getur verið að finna orsökina til að ákvarða viðeigandi meðferð.