Hvað er hand-fótur-og-munnarsjúkdómur? Einkenni, orsakir og meðferð

Hand-fótur-og-munnarsjúkdómur er algeng vírussýking sem einkennist fyrst og fremst af ungum börnum, þó að fullorðnir geti líka fengið hana. Hún er nefnd eftir einkennandi útbrotum sem birtast á höndum, fótum og í munni, og þótt hún hljómi hugsanlega ógnvekjandi, er hún yfirleitt væg sjúkdómur sem græðist sjálfkrafa innan viku eða tveggja.

Þessi sýking dreifist auðveldlega í leikskólum og skólum, en skilningur á því hvað má búast við getur hjálpað þér að vera betur undirbúinn og öruggari í meðferð hennar. Við skulum fara í gegnum allt sem þú þarft að vita um þessa mjög meðfæranlega sjúkdómsástand.

Hvað er hand-fótur-og-munnarsjúkdómur?

Hand-fótur-og-munnarsjúkdómur er vírussýking sem er oftast af völdum Coxsackie vírus A16 eða enterovirus 71. Þessir vírusar tilheyra fjölskyldu sem kallast enterovirus, sem eru nokkuð algengir og valda yfirleitt vægum sjúkdómum.

Sjúkdómurinn fær nafn sitt vegna þess að hann veldur yfirleitt sérstöku mynstri sárum og útbrotum. Þú munt venjulega sjá sársaukafulla sár inni í munni og útbrot á lófum handanna og sólum fótanna. Stundum geta útbrotin einnig komið fram á rassinum, fótum og höndum.

Flest tilfelli koma fram hjá börnum yngri en 5 ára, en eldri börn og fullorðnir geta líka fengið það. Góðu fréttirnar eru þær að þegar þú hefur fengið það, þá þróar þú venjulega ónæmi gegn því tiltekna vírusstofni, þó að þú gætir hugsanlega fengið það aftur frá öðrum stofni.

Hvað eru einkennin á hand-fótur-og-munnarsjúkdómi?

Einkenni þróast venjulega smám saman í nokkra daga, byrjað með almennum líðanleysistilfinningum. Skilningur á þessari þróun getur hjálpað þér að þekkja hvað er að gerast og hvenær má búast við framförum.

Fyrstu einkennin eru oft:

• Hiti, venjulega á bilinu 38°C til 39°C
• Verkur í hálsi sem gerir niðurgjöf óþægilega
• Almenn líðanleysistilfinning eða pirringur hjá ungum börnum
• Minnkuð matarlyst
• Höfuðverkur hjá eldri börnum og fullorðnum

Eftir einn eða tvo daga birtast einkennandi útbrot og sár. Munnsárin birtast venjulega fyrst sem litlir rauðir blettir sem þróast fljótt í sársaukafulla bólur eða sár. Þau birtast venjulega á tungunni, í góminum, inni í kinnunum og stundum á þakinu í munni.

Húðútbrotin koma skömmu síðar, sem litlir rauðir blettir sem geta þróast í bólur. Þau eru algengust á lófum handanna og sólum fótanna, en geta einnig komið fram á rassinum, knéjum, olnbogum og kynfærum.

Í sjaldgæfum tilfellum upplifa sumir alvarlegri einkenni. Þau geta verið viðvarandi hiti yfir 39°C, einkenni þurrðar eins og minnkuð þvaglát eða mikil óróleiki eða öndunarerfiðleikar. Þótt þetta sé óalgengt, þurfa þessi ástand tafarlausa læknishjálp.

Hvað veldur hand-fótur-og-munnarsjúkdómi?

Hand-fótur-og-munnarsjúkdómur er af völdum nokkurra tegunda vírusa, þar sem Coxsackie vírus A16 er algengasta orsökin. Enterovirus 71 er önnur algeng orsök, og stundum geta aðrir enterovirus valdið sömu einkennum.

Þessir vírusar dreifast mjög auðveldlega frá manni til manns á nokkrum leiðum. Algengasta leiðin er í gegnum öndunarfæradropa þegar einhver hóstar, hnerrir eða talar. Þú getur líka fengið það með því að snerta mengaðar yfirborð og síðan snerta munninn, nef eða augu.

Bein snerting við vökva frá bólum eða mengaðum saur getur einnig dreift sýkingunni. Þetta er sérstaklega viðeigandi í leikskólum þar sem bleiaskipti og nán snerting eru algeng. Vírusinn getur verið í saur í nokkrar vikur eftir að einkenni hverfa, sem þýðir að góðir hreinlætisvenjur eru mikilvægar jafnvel eftir bata.

Vírusinn dafnast í hlýjum, rakaðri umhverfi, sem er ástæða þess að útbrot eru algengari á sumri og snemma hausts. Þéttbýlisumhverfi eins og skólar, leikskólar og sumarbúðir bjóða upp á kjörskilyrði fyrir vírusinn að dreifast hratt frá barni til barns.

Hvenær á að leita til læknis vegna hand-fótur-og-munnarsjúkdóms?

Flest tilfelli hand-fótur-og-munnarsjúkdóms eru væg og hægt er að meðhöndla heima með stuðningsmeðferð. Hins vegar eru til ákveðnar aðstæður þar sem læknishjálp verður mikilvæg fyrir þitt hugarró og öryggi barnsins.

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef barn þitt er yngri en 6 mánaða gamalt og sýnir einhver einkenni. Mjög ung börn hafa þróandi ónæmiskerfi og þurfa hugsanlega nánari eftirlit, þótt alvarlegar fylgikvillar séu enn óalgengir.

Leitaðu læknishjálpar ef þú tekur eftir einkennum þurrðar, sem getur gerst þegar munnsár gera drykkju sársaukafulla. Horfðu eftir minnkuðum þvaglátum, þurrum munni, of mikilli syfju eða óvenjulegum óróleika. Þessi einkenni þýða að barnið þitt fær ekki nægan vökva og þarf hugsanlega læknishjálp.

Auk þess skaltu hringja í lækni ef hitinn heldur áfram í meira en þrjá daga, nær yfir 39°C, eða ef barnið þitt sýnir merki um öndunarerfiðleika, viðvarandi uppköst eða mikla syfju. Þótt þessi einkenni séu sjaldgæf með hand-fótur-og-munnarsjúkdómi, þurfa þau tafarlausa skoðun.

Fyrir fullorðna skaltu leita umönnunar ef þú færð alvarlegan höfuðverk, stífni í háls eða rugl, þar sem þetta gæti bent á alvarlegri fylgikvilla, þótt þau séu nokkuð óalgeng.

Hvað eru áhættuþættir hand-fótur-og-munnarsjúkdóms?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að fá hand-fótur-og-munnarsjúkdóm, þó að hver sem er geti hugsanlega orðið fyrir áhrifum. Skilningur á þessum áhættuþáttum getur hjálpað þér að grípa til viðeigandi varúðarráðstafana án þess að verða of áhyggjufullur.

Aldur er stærsti áhættuþátturinn, þar sem börn yngri en 5 ára eru næm. ónæmiskerfi þeirra er enn að þróast og þau eru líklegri til að setja hendur í munninn eða hafa nán snerting við önnur börn. Ungbörn yngri en 1 árs eru í sérstakri hættu vegna þess að þau hafa ekki haft tíma til að byggja upp ónæmi.

Að sækja leikskóla, leikskóla eða grunnskóla eykur verulega útsetningarhættu. Þessi umhverfi fela í sér nán snerting milli barna sem gætu ekki alltaf stundað fullkomin hreinlæti. Sumarbúðir og svipaðar hópatækifæri skapa einnig kjörskilyrði fyrir vírusinn að dreifast hratt.

Að hafa veiklað ónæmiskerfi getur gert þig næmari fyrir sýkingu og hugsanlega leitt til alvarlegri einkenna. Þetta felur í sér fólk sem tekur ónæmisbælandi lyf, þá sem hafa ákveðnar sjúkdóma eða einhvern sem ónæmiskerfi er tímabundið veiklað.

Að búa í þéttbýli eða hafa nán snerting við einhvern sem er smitaður eykur einnig áhættu. Vírusinn dreifist auðveldlega innan fjölskyldna, svo ef einn fjölskyldumeðlimur fær hann, er líklegt að aðrir verði útsettir líka.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar hand-fótur-og-munnarsjúkdóms?

Þó hand-fótur-og-munnarsjúkdómur sé venjulega vægur og græðist án vandamála, er eðlilegt að velta fyrir sér hugsanlegum fylgikvillum. Langflestir jafnast á fullkomlega án varanlegra áhrifa, en meðvitund um hugsanlegar fylgikvilla getur hjálpað þér að vita hvað þú átt að fylgjast með.

Algengasta fylgikvillið er þurrð, sem gerist þegar munnsár gera það sársaukafullt að borða og drekka. Þetta er sérstaklega áhyggjuefni hjá ungum börnum sem gætu neitað að drekka vökva. Þurrð er auðveldlega fyrirbyggjanleg með réttri umönnun og athygli á vökvainntöku.

Naglamissir getur komið fram nokkrum vikum eftir bata, sem hefur áhrif á um 5-10% þeirra sem hafa fengið sjúkdóminn. Þótt þetta hljómi áhyggjuefni, er það tímabundið og sársaukalaust. Naglarnir vaxa venjulega aftur eðlilega innan nokkurra mánaða og þessi fylgikvilli bendir ekki til neinna áframhaldandi heilsufarsvandamála.

Sjaldan geta alvarlegri fylgikvillar þróast, sérstaklega með ákveðnum vírusstofnum eins og enterovirus 71. Þau geta verið vírusmeningít (bólga í himnu umhverfis heila og mænu), heilabólga, eða í mjög sjaldgæfum tilfellum, lömun eða hjartasjúkdómar.

Aðrar bakteríusýkingar geta stundum komið fram ef húðbólur verða smitaðar, þótt þetta sé óalgengt með réttu hreinlæti. Einkenni væru aukinn roði, hlýindi eða fúsa um bólurnar. Þessir fylgikvillar undirstrika hversu mikilvægt er að fylgjast með einkennum og viðhalda góðum hreinlætisvenjum meðan á bata stendur.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja hand-fótur-og-munnarsjúkdóm?

Þótt ómögulegt sé að koma algjörlega í veg fyrir hand-fótur-og-munnarsjúkdóm, sérstaklega í leikskólum, geta góðar hreinlætisvenjur dregið verulega úr áhættu. Þessi einföldu skref geta verndað þig og fjölskyldu þína meðan á venjulegum athöfnum og félagslegum samskiptum stendur.

Tíð handþvottur er besta vörn þín gegn vírusnum. Þvoðu hendur vandlega með sápu og volgu vatni í að minnsta kosti 20 sekúndur, sérstaklega eftir að nota baðherbergið, skipta um bleiur og áður en þú borðar. Ef sápa er ekki til staðar, getur áfengisbaserad handhreinsiefni með að minnsta kosti 60% áfengi verið árangursríkt.

Forðastu nán snerting við fólk sem er smitað, þar á meðal að kyssa, faðmast eða deila borðbúnaði, krukkum eða persónulegum hlutum. Þetta getur verið krefjandi með fjölskyldumeðlimum, en að grípa til varúðarráðstafana getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að vírusinn dreifist til allra í heimilinu.

Sóttkvíðuðu oft snert yfirborð og hluti reglulega, sérstaklega leikföng, hurðahandföng og sameiginleg yfirborð í leikskólum. Vírusinn getur lifað af á yfirborði í nokkra daga, svo þrif með bleikilögun eða EPA-samþykktum sótthreinsandi efni er mikilvægt meðan á útbrotum stendur.

Kennu börnum góðar hreinlætisvenjur snemma, þar á meðal að þekja munninn þegar þau hósta eða hnerra, ekki snerta andlitið með óþvegnum höndum og forðast að deila persónulegum hlutum. Þótt ung börn geti gleymt þessum venjum, geta blíðar áminningar hjálpað til við að koma á góðum venjum.

Hvernig er hand-fótur-og-munnarsjúkdómur greindur?

Læknar geta venjulega greint hand-fótur-og-munnarsjúkdóm með því að skoða einkennandi útbrot og sár, ásamt lýsingu þinni á einkennum. Einkennandi mynstur munnsára og útbrota á höndum og fótum gerir þennan sjúkdóm tiltölulega auðvelt að bera kennsl á.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun spyrja um nýleg einkenni, þar á meðal hvenær þau hófust og hvernig þau hafa þróast. Þeir vilja vita um hita, breytingar á matarlystinni og einhverja erfiðleika við að borða eða drekka. Þessi tímalína hjálpar til við að staðfesta greininguna og útiloka aðrar aðstæður.

Í líkamlegri skoðun mun læknirinn líta inn í munninn eftir sárum og skoða hendur, fætur og stundum önnur svæði fyrir einkennandi útbrot. Útlit og staðsetning þessara sár eru venjulega nógu sérstök til að gera trausta greiningu.

Rannsóknarpróf eru sjaldan nauðsynleg fyrir venjuleg tilfelli, en læknirinn gæti skoðað þau ef greiningin er óljós eða ef fylgikvillar eru grunaðir. Þau gætu falið í sér sýni úr hálsi eða saur til að bera kennsl á tiltekið vírus, þótt þetta breyti venjulega ekki meðferðaraðferðum.

Í sjaldgæfum tilfellum þar sem grunað er alvarlegri fylgikvillar, gætu viðbótarpróf eins og mænutappning eða heilamyndataka verið nauðsynleg. Hins vegar eru þessi ástand mjög óalgeng og flestir þurfa ekki neinar prófanir utan líkamlegrar skoðunar.

Hvað er meðferð hand-fótur-og-munnarsjúkdóms?

Það er engin sérstök vírusaðgerðarmeðferð við hand-fótur-og-munnarsjúkdómi, en það þýðir ekki að þú sért hjálparlaus gegn einkennum. Áherslan er á að halda þér þægilegum meðan ónæmiskerfið hreinsar sýkinguna, sem gerist venjulega innan 7-10 daga.

Verkjastjórnun og hitastjórnun eru aðalmarkmið meðferðar. Parasetamól eða íbúprófen getur hjálpað til við að lækka hita og létta óþægindin frá munnsárunum. Fylgdu alltaf aldursviðeigandi skammtareglum og gefðu aldrei aspirín til barna yngri en 18 ára vegna hættu á Reye heilkenni.

Að stjórna munnverki er mikilvægt til að viðhalda nægilegri næringu og vökva. Kalt mat eins og íspoppar, ís eða kaldir drykkir geta veitt tímabundna léttir. Að forðast súrt, kryddað eða salt mat hjálpar til við að koma í veg fyrir frekari ertingu munnsára.

Læknirinn gæti mælt með staðbundinni meðferð við munnverki, svo sem munngelum eða skola sem eru hannaðar fyrir munnsár. Þau geta veitt tímabundna deyfingu, sem gerir það auðveldara að borða og drekka. Hins vegar skaltu vera varkár með deyfilyf hjá mjög ungum börnum sem skilja kannski ekki tímabundið tap á tilfinningu.

Í sjaldgæfum alvarlegum tilfellum, sérstaklega þeim sem fela í sér fylgikvilla eins og þurrð eða taugafræðileg einkenni, gæti sjúkrahúsvist verið nauðsynleg. Þetta gerir kleift að fá vökva í æð, nánari eftirlit og sérhæfða umönnun ef þörf krefur, þó að langflestir jafnist á fullkomlega heima.

Hvernig á að fara með heimameðferð meðan á hand-fótur-og-munnarsjúkdómi stendur?

Heimaumönnun beinist að þægindum og fyrirbyggjandi þurrð meðan líkaminn berst gegn sýkingunni. Með réttri nálgun geturðu hjálpað til við að létta einkenni og styðja við bata úr þægindum heimilis þíns.

Að tryggja nægilega vökvainntöku er efsta forgangsverkefnið, sérstaklega þegar munnsár gera drykkju sársaukafulla. Bjóðaðu kaldan eða herbergishita vökva oft í litlum skömmtum. Ísflísar, íspoppar og köld mjólk geta verið róandi og hjálpa til við að viðhalda vökvajafnvægi. Forðastu sítrussafa og gosdrykki, sem geta pirrað munnsár.

Mjúkt, bragðlítið mat er auðveldara að stjórna þegar það er óþægilegt að borða. Hugleiddu að bjóða upp á kartöflumús, jógúrt, púðing eða hrærð egg. Kalt mat eins og ís eða smoothies geta veitt bæði næringu og verkjastillingu. Vertu ekki áhyggjufullur ef matarlyst er minnkuð í nokkra daga; einbeittu þér að því að viðhalda vökvainntöku.

Að skapa þægilegt umhverfi hjálpar til við hvíld og bata. Haltu herberginu köldu og rakaðu ef mögulegt er, þar sem þetta getur léttað óþægindin í hálsi. Hvettu til mikillar hvíldar og vertu ekki undir þrýstingi til að viðhalda venjulegum athöfnum meðan einkenni eru til staðar.

Fylgstu með einkennum daglega og horfðu eftir einkennum sem gætu bent á fylgikvilla. Haltu utan um vökvainntöku, sérstaklega hjá ungum börnum, og athugaðu allar breytingar á hitamynstri eða almennu ástandi. Þessar upplýsingar geta verið gagnlegar ef þú þarft að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að vera undirbúinn fyrir læknisheimsókn getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og viðeigandi umönnunarábendingar. Að safna upplýsingum fyrirfram gerir fundinn skilvirkari og ítarlegri.

Skrifaðu niður hvenær einkenni birtust fyrst og hvernig þau hafa þróast dag frá degi. Athugaðu hvenær hitinn byrjaði, hvenær munnsárin birtust og hvenær útbrotin þróuðust. Þessi tímalína hjálpar lækni þínum að skilja mynstrið og staðfesta greininguna.

Gerðu lista yfir öll einkenni sem þú hefur tekið eftir, jafnvel þótt þau virðist smávægileg. Fela í sér upplýsingar um breytingar á matarlystinni, svefnmynstri og allar hegðunarbreytingar hjá börnum. Athugaðu einnig hvaða meðferðir þú hefur þegar reynt og hvort þær hafi hjálpað.

Taktu með lista yfir öll lyf sem barn þitt tekur núna, þar á meðal verkjastillandi lyf án lyfseðils, vítamín eða lyfseðilslyf. Ef þú hefur verið útsettur fyrir einhverjum öðrum með hand-fótur-og-munnarsjúkdóm, láttu lækni þinn vita um þessa útsetningu.

Undirbúðu spurningar sem þú vilt spyrja, eins og hversu lengi einkenni endast venjulega, hvenær það er öruggt að fara aftur í skóla eða vinnu og hvaða viðvörunarmerki ættu að vekja tafarlausa læknishjálp. Að hafa þessar spurningar skráðar tryggir að þú gleymir ekki mikilvægum áhyggjum á fundinum.

Hvað er helsta niðurstaðan um hand-fótur-og-munnarsjúkdóm?

Hand-fótur-og-munnarsjúkdómur, þótt óþægilegur og áhyggjuefni fyrir foreldra, er venjulega vægur, sjálftakmarkandi sjúkdómur sem græðist fullkomlega innan 1-2 vikna. Einkennandi mynstur munnsára og útbrota á höndum og fótum gerir það auðvelt að bera kennsl á, og flest tilfelli er hægt að meðhöndla árangursríkt heima.

Mikilvægustu þættirnir í meðferð eru að viðhalda vökvajafnvægi, stjórna verkjum og hita og vita hvenær á að leita læknishjálpar. Þótt fylgikvillar geti komið fram eru þeir sjaldgæfir og langflestir jafnast á án varanlegra áhrifa.

Fyrirbyggjandi með góðum hreinlætisvenjum er besta vörn þín, þó að einhver útsetning sé óhjákvæmileg í leikskólum og skólum. Mundu að að hafa sýkinguna einu sinni veitir venjulega ónæmi gegn því tiltekna vírusstofni.

Treystu instinktum þínum sem foreldri eða umönnunaraðila og hikaðu ekki við að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú ert áhyggjufullur um einkenni eða ef þau virðast versna frekar en batna eftir nokkra daga.

Algengar spurningar um hand-fótur-og-munnarsjúkdóm

Hversu lengi er einhver smitandi með hand-fótur-og-munnarsjúkdóm?

Fólk er mest smitandi á fyrstu viku sjúkdómsins þegar hiti og önnur einkenni eru til staðar. Hins vegar getur vírusinn verið í saur í nokkrar vikur eftir að einkenni hverfa, svo góðar hreinlætisvenjur ættu að halda áfram jafnvel eftir að þú ert búinn að jafnast á. Börn geta venjulega farið aftur í leikskóla eða skóla þegar hitinn hefur verið horfinn í 24 klukkustundir og þau eru nógu vel til að taka þátt í venjulegum athöfnum.

Getur fullorðinn fengið hand-fótur-og-munnarsjúkdóm frá börnum?

Já, fullorðnir geta örugglega fengið hand-fótur-og-munnarsjúkdóm frá smituðum börnum, þótt það sé minna algengt. Fullorðnir hafa venjulega vægari einkenni en börn og sumir gætu verið smitaðir án þess að þróa áberandi einkenni. Þungaðar konur ættu að taka auka varúðarráðstafanir, sérstaklega nálægt fæðingardegi, þar sem vírusinn getur hugsanlega smitast til nýbura.

Er hand-fótur-og-munnarsjúkdómur það sama og fótur-og-munnarsjúkdómur hjá dýrum?

Nei, þetta eru alveg mismunandi sjúkdómar sem eru af völdum mismunandi vírusa. Hand-fótur-og-munnarsjúkdómur hjá mönnum er af völdum enterovirus og getur ekki smitast til eða frá dýrum. Fótur-og-munnarsjúkdómur hefur áhrif á búfé eins og nautgrip, svín og sauðfé og er af völdum annars vírusa sem smitar ekki menn.

Geturðu fengið hand-fótur-og-munnarsjúkdóm meira en einu sinni?

Já, það er mögulegt að fá hand-fótur-og-munnarsjúkdóm aftur og aftur vegna þess að nokkrir mismunandi vírusar geta valdið honum. Að hafa sjúkdóminn einu sinni veitir ónæmi gegn því tiltekna vírusstofni, en þú gætir hugsanlega verið smitaður af öðrum stofni síðar. Hins vegar eru endurtekin sýkingar venjulega vægari en fyrsta atvikið.

Ættu börn með hand-fótur-og-munnarsjúkdóm að forðast sundlaugar?

Já, börn með virkan hand-fótur-og-munnarsjúkdóm ættu að forðast sund í opinberum sundlaugum þar til þau hafa jafnast á. Vírusinn getur verið í munnvatni og hugsanlega dreifst til annarra sundmanna. Auk þess gæti klórinn í sundlaugum pirrað núverandi munnsár og húðsár, sem gerir þau óþægilegri. Bíddu þar til hitinn hefur verið horfinn í 24 klukkustundir og opin sár eru gróin áður en þú ferð aftur í sund.