Diskusbrodd

Lærðu meira frá Mohamad Bydon, MD

Í flestum tilfellum kemur það fyrir að diskurinn renni út vegna slits og álags, það sem þekkt er sem diskurhnignun með aldrinum. Diskarnir verða minna sveigjanlegir og eru viðkvæmari fyrir rifum og sprungum. Flestir geta ekki bent á orsök hryggþófsins. Það getur gerst vegna þess að nota bakvöðvana í stað fótleggja- og lærivöðvanna til að lyfta þungum hlut. Eða vegna þess að beygja og snúa sér óþægilega. Þrátt fyrir það eru aðrir þættir utan aldurs sem geta aukið áhættu á að diskur renni út. Ofþyngd eykur álagið á diskana í læri. Sumir gætu verið erfðafræðilega tilhneigðir til að fá sprungna diska. Að vinna krefjandi líkamlegt starf og reykingar geta dregið úr súrefnisframboði til disksins og valdið því að hann hnigni hraðar.

Læknirinn þinn getur yfirleitt sagt til um hvort þú ert með hryggþóf með því að gera líkamlegt skoðun, spyrja um læknisfræðilega sögu. Hann gæti beðið þig um að liggja flatt, færa fæturna í ýmsar stöður. Hann gæti líka athugað viðbrögð, vöðvastærð, göngufærni, hvort þú finnur létt snertingu, nálastung og titring. Ef læknirinn þinn heldur að önnur ástæða sé að baki verkjunum eða þarf að sjá hvaða taugar eru fyrir áhrifum hryggþófsins, gæti hann pantað eitt eða fleiri af eftirfarandi; röntgenmynd, tölvusneiðmynd, segulómynd, sjaldan mænugrafí. Lækningateymið þitt gæti gert taugapróf eins og taugaleiðnipróf eða EMG til að hjálpa til við að staðsetja taugaskaða.

Oft er það svo að fylgjast með hreyfingum og taka verkjalyf léttir einkennum hjá flestum. Lausasölulyf eins og parasetamól, íbúprófen, naproxen eru góðir kostir fyrir vægan til meðalháan verk. Ef verkirnir eru alvarlegir gæti læknirinn mælt með kortisón sprautu eða vöðvaafslappandi lyfjum. Í sjaldgæfum tilfellum má ávísa ópíóíðum í stuttan tíma þegar önnur meðferð hefur ekki virkað. Líkamleg meðferð getur einnig hjálpað til við að stjórna verkjum með stöðum, teygjum og æfingum sem hannaðar eru til að lágmarka óþægindi sem hryggþófur veldur. Fáir með hryggþóf þurfa að fara í aðgerð, en þegar það er nauðsynlegt geta skurðlæknar gert það sem þekkt er sem diskectomy. Þetta má gera á opnum hátt eða á lágmarks innrásarhátt. Útstandandi hluti disksins er fjarlægður. Stundum, í tilfellum hryggóstöðugleika, þarf bein ígræðslu þar sem hryggjarliðirnir eru sameinaðir með málm tækjum. Í sjaldgæfum tilvikum gæti skurðlæknir grætt gervidiski til að skipta um hryggþófinn.

Hryggþóf vísar til vandamáls með einn af gúmmílegum púðunum, sem kallast diskar, sem sitja á milli beina sem raða sér saman til að mynda hrygginn. Þessi bein eru kölluð hryggjarliðir.

Hryggdisk hefur mjúkt, gelkennt miðju sem kallast kjarni. Kjarni er umlukinn hörðum, gúmmíkenndum ytra lagi, þekkt sem annulus. Hryggþóf kemur fram þegar hluti kjarnans ýtir sér út í gegnum rif í annulus. Hryggþóf er stundum kallaður slippur diskur eða sprunginn diskur.

Hryggþóf, sem getur komið fyrir hvar sem er í hryggnum, kemur oftast fyrir í læri. Eftir því hvar hryggþófurinn er, getur hann valdið verkjum, máttleysi eða veikleika í handlegg eða fæti.

Flestir hafa engin einkenni af hryggþófi. Fyrir þá sem hafa einkenni, batna einkennin yfirleitt með tímanum. Aðgerð er yfirleitt ekki nauðsynleg til að létta vandamálið.

• Verkir í armi eða fæti. Ef þú ert með hryggþveiti í læri, finnur þú venjulega verki í læri, rasskinnum, læri og kálfa. Þú gætir líka haft verki í hluta fætarins.

fyrir hryggþveiti í hálsinum finnur þú venjulega mestan verk í öxl og armi. Þessi verkur gæti skotið í arm eða fæti þegar þú hostir, hnerrir eða færir þig í ákveðnar stöður. Verkir eru oft lýst sem bráðir eða brennandi.

• Máttleysi eða náladofi. Fólk sem er með hryggþveiti hefur oft útgeislunarmáttleysi eða náladofi í líkamshluta sem þjónar viðkomandi taugum.
• Veikleiki. Vöðvar sem þjónar viðkomandi taugum hafa tilhneigingu til að veikjast. Þetta getur valdið því að þú stumbling eða haft áhrif á getu þína til að lyfta eða halda hlutum.

Verkir í armi eða fæti. Ef þú ert með hryggþveiti í læri, finnur þú venjulega verki í læri, rasskinnum, læri og kálfa. Þú gætir líka haft verki í hluta fætarins.

fyrir hryggþveiti í hálsinum finnur þú venjulega mestan verk í öxl og armi. Þessi verkur gæti skotið í arm eða fæti þegar þú hostir, hnerrir eða færir þig í ákveðnar stöður. Verkir eru oft lýst sem bráðir eða brennandi.

Þú getur haft hryggþveiti án einkenna. Þú gætir ekki vitað að þú ert með það nema það sé sýnt á hryggmynd.

Leitið læknishjálpar ef háls- eða bakverkir breiðast út í arm eða fótlegg, eða ef þú ert einnig með máttleysi, sviða eða dofa.

Diskusherniation er oftast afleiðing smám saman, öldrunartengds slit og slítrunar sem kallast diskaslit. Þegar fólk eldist verða diskar minna sveigjanlegir og líklegri til að rifna eða sprunga jafnvel við smávægilega áreynslu eða beygju.

Flest fólk getur ekki bent á orsök herniated disksins. Stundum getur notkun bakvöðvanna í stað fótleggja- og læri vöðvanna við að lyfta þungum hlutum leitt til herniated disks. Beygjur og snúningar við lyftingar geta einnig valdið herniated disk. Sjaldan er slysið, svo sem fall eða högg á bakið, orsök.

Several things can make a herniated disk more likely. One key factor is weight. Carrying extra pounds puts extra pressure on the disks in your lower back, making them more vulnerable.

Jobs that require a lot of physical effort also increase the risk. Tasks like lifting, pulling, pushing, bending sideways, and twisting repeatedly can strain your back and lead to problems.

Sometimes, a person's genes play a role. Some people are naturally more prone to herniated disks because of their genetic makeup.

Smoking may also contribute to the risk. It's believed that smoking reduces the amount of oxygen reaching the disks, causing them to wear down faster.

Spending a lot of time sitting in a car, especially with the vibrations from the engine, can also put stress on your spine. The constant pressure on the spine over time can increase the chances of a herniated disk.

Finally, a sedentary lifestyle – meaning not getting enough exercise – can increase your risk. Regular physical activity helps strengthen the muscles that support your spine, which can help prevent herniated disks. In short, staying active and maintaining a healthy weight are important for protecting your back health.

Rétt fyrir ofan mitti þitt endar mænan. Það sem heldur áfram í gegnum mænuþræðinn er hópur langra taugaróta sem líkist hestahali, kallaður cauda equina. Sjaldan getur diskusbrotnun þjappað öllu mænuþræðinum, þar á meðal allra tauga cauda equina. Í sjaldgæfum tilfellum gæti verið þörf á bráða aðgerð til að koma í veg fyrir varanlegt veikleika eða lömun. Leitaðu læknishjálpar ef þú ert með: Versnandi einkenni. Verkir, máttleysi eða daufleiki geta aukist þannig að þau hamla daglegri starfsemi. Blöðru- eða þarmabilun. Cauda equina heilkenni getur valdið þvaglátaleysi eða erfiðleikum við þvaglát jafnvel með fulla blöðru. Saðlaóþægindi. Þessi smám saman versnandi skynleysi hefur áhrif á svæði sem snerta saðal - innri lær, aftan á fótleggjum og svæðið í kringum endaþarm.

Til að hjálpa til við að koma í veg fyrir hryggbrodd, skaltu gera eftirfarandi:

• Æfingar. Styrking á bolvöðvum stöðugar og styður hrygginn.
• Hættu reykingum. Forðastu notkun allra tóbaksvöru. Edward Markle var örvæntingarfullur. Þrátt fyrir að fá taugalokun frá læknunum sínum segir Edward að verkirnir frá tveimur hryggbroddum hafi orðið óbærilegir og óþrjótandi. Hann gat ekki setið né gengið án verkja. Hann svaf á gólfinu, tvo tíma á nóttu. Hann var sífellt meira áhyggjufullur um framtíðina. "Þetta lækkaði lífsgæði mín í næstum núll," segir hann. "Ég gat ekki hreyft mig. Ég gat ekki farið út. Ég gat ekki fundið leið til að…"

Taugalæknir Mohamad Bydon, MD, svarar algengustu spurningum um hryggþófa.

Svefn og álag geta bæði valdið verkjum. Svefn er tímabilið þar sem líkaminn endurnýjar sig. Nóg af svefni, með góðri svefn gæðum, er mjög mikilvægt til að ná góðum árangri í verkjastjórnun. Álag getur einnig versnað verki. Að stjórna álagi á réttan hátt og takast á við það á fullnægjandi hátt er einnig mjög mikilvægur þáttur í verkjastjórnun.

Liðagigt í háls og baki er algengt ástand. Þetta er þekkt sem slit eða öldrunarsjúkdómur. Þau valda bak- og hálsverkjum. Bakverkir eru algengasta ástæðan fyrir því að fólk leitar til læknis, hálsverkir eru þriðja algengasta ástæðan. Á ævinni fá 80% okkar bakverki svo alvarleg að þau krefjast læknishjálpar.

Liðagigt er ekki hægt að stöðva, engin lækning er fyrir liðagigt, en henni er hægt að stjórna og meðhöndla. Kjarnastyrking er mjög mikilvæg. Að viðhalda góðri líkamsþyngd er mjög mikilvægt. Að byggja upp styrk, hreyfing og ekki að vera óvirkur, allt þetta eru þættir sem eru mjög mikilvægir til að hjálpa til við að stjórna og meðhöndla liðagigt.

Mikilvægt er að vinna með lækningateyminu til að fá bestu niðurstöðurnar fyrir heilsufarsástand þitt. Besti hátturinn til að gera það er að vera upplýst(ur/ur) um ástandið þitt. Við höfum veitt þér margar upplýsingar í dag sem munu gera þér kleift að vinna með lækni þínum og lækningateyminu. Ekki hika við að spyrja lækningateymið þín spurninga sem þú gætir haft. Að vera upplýst(ur/ur) gerir allan muninn. Takk fyrir tímann og við óskum þér alls hins besta.

Á meðan á líkamlegri skoðun stendur mun heilbrigðisstarfsmaður þinn athuga bakið þitt fyrir viðkvæmni. Þú gætir verið beðinn(ur/i) að liggja flatt(ur/ur) og færa fæturnar í ýmsar stöður til að hjálpa til við að ákvarða orsök verkja þinna.

Læknirinn þinn kann einnig að framkvæma taugalæknispróf til að athuga:

• Réflexa.
• Vöðvastyrk.
• Gangandi getu.
• Getu til að finna léttar snertingar, nálastungur eða titring.

Í flestum tilfellum hryggþófa eru líkamleg skoðun og læknissaga allt sem þarf til greiningar. Ef heilbrigðisstarfsmaður þinn grunsemdir annað ástand eða þarf að sjá hvaða taugar eru fyrir áhrifum, gætirðu fengið eina eða fleiri af eftirfarandi prófum.

• Rönggenmyndir. Einfaldar röntgenmyndir greina ekki hryggþófa, en þær geta útilokað aðrar orsakir bakverkja. Röntgenmyndir geta sýnt sýkingu, æxli, mænuútfellingarvandamál eða brotið bein.
• Tölvusneiðmynd (CT). CT skanni tekur röð röntgenmynda úr mismunandi áttum. Þessar myndir eru sameinaðar til að búa til þversniðsmyndir af hryggjarliðnum og umhverfisstofnunum.
• Segulómun (MRI). Útsendingarbylgjur og sterkt segulsvið eru notuð til að búa til myndir af innri uppbyggingu líkamans. Þessu prófi er hægt að nota til að staðfesta staðsetningu hryggþófa og til að sjá hvaða taugar eru fyrir áhrifum.

Tauga leiðni rannsóknir og rafvöðvafræði (EMG) mæla hversu vel rafboð eru að færast meðfram taugavef. Þetta getur hjálpað til við að staðfesta staðsetningu taugaskaða.

• Tauga leiðni rannsókn. Þetta próf mælir raftauga boð og virkni í vöðvum og taugum í gegnum rafskaut sem sett eru á húðina. Rannsóknin mælir rafboðin í taugaboðum þegar lítil straumur fer í gegnum taugina.
• Rafvöðvafræði (EMG). Á meðan á EMG stendur setur læknir nálar rafskaut í gegnum húðina í ýmsa vöðva. Prófið metur rafvirkni vöðva þegar þeir eru samdráttar og þegar þeir eru í hvíld.