Hvað er þvagfærasjúkdómur? Einkenni, orsakir og meðferð

Þvagfærasjúkdómur kemur fram þegar hluti maga þíns ýtir sér upp í gegnum op í þínum þverfletti, sem kallast hiatus. Hugsaðu um þverfletta þinn sem sterkan vöðva sem aðskilur brjóst frá kviði og hjálpar þér að anda.

Þessi sjúkdómur er í raun nokkuð algengur, sérstaklega þegar við eldumst. Margir hafa litla þvagfærasjúkdóma án þess að vita af því. Þótt nafnið hljómi ógnvekjandi eru flestir þvagfærasjúkdómar meðhöndlanlegir og valda ekki alvarlegum vandamálum.

Hvaða gerðir eru til af þvagfærasjúkdómi?

Það eru tvær megingerðir af þvagfærasjúkdómi, og skilningur á muninum getur hjálpað þér að vita hvað þú getur búist við. Gerðin sem þú ert með hefur áhrif á einkennin þín og meðferðarmöguleika.

Renniþvagfærasjúkdómur er algengasta gerðin, um 95% allra tilfella. Með þessari gerð renna tengingin þar sem vökvi þinn hittir magann upp og niður í gegnum hiatusopið. Það er kallað „rennandi“ vegna þess að það getur færst fram og til baka.

Paraesophageal þvagfærasjúkdómur er sjaldgæfari en áhyggjuefni. Hér ýtir hluti maga þíns sér upp meðfram vökva þínum en tengingin er á sínum stað. Þessi gerð getur stundum leitt til fylgikvilla því magabúturinn gæti festst eða snúist.

Það eru einnig blandaðar gerðir sem sameina eiginleika beggja, þó þær séu nokkuð sjaldgæfar. Læknirinn þinn getur ákvarðað hvaða gerð þú ert með með myndgreiningarprófum ef þörf krefur.

Hvað eru einkennin af þvagfærasjúkdómi?

Margir sem eru með litla þvagfærasjúkdóma finna ekki nein einkenni yfir höfuð. Þegar einkenni koma fram eru þau venjulega tengd sýrusæði vegna þess að þvagfærasjúkdómurinn getur haft áhrif á hversu vel neðri vökvaþjöppun þín virkar til að halda magasyru þar sem hún á að vera.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir tekið eftir:

• Hjartaþyngd sem versnar þegar þú liggur niður eða beygir þig niður
• Sýrusæði eða súr bragð í munni
• Erfiðleikar við að kyngja, sérstaklega með stærri bitum af mat
• Brjóstverkur sem gæti fundist eins og þrýstingur eða brennandi
• Að finna sig fljótt saddan þegar þú borðar
• Að öndun meira en venjulega
• Ógleði, sérstaklega eftir máltíðir

Sumir finna einnig fyrir minna algengum einkennum eins og langvarandi hosti, raddleysi eða kviðverki. Þetta gerist vegna þess að magasyra getur náð í hálsinn og pirrað vefina þar.

Í sjaldgæfum tilfellum geta stærri þvagfærasjúkdómar valdið alvarlegri einkennum eins og miklum brjóstverk, öndunarerfiðleikum eða uppköstum. Þessi einkenni þurfa tafarlausa læknishjálp vegna þess að þau gætu bent á fylgikvilla.

Hvað veldur þvagfærasjúkdómi?

Þvagfærasjúkdómar þróast þegar vöðvavöðvarnir í kringum hiatus veikjast eða teygjast. Þessi veikleiki gerir hluta maga þíns kleift að ýta sér í gegnum opið sem er venjulega bara nógu stórt fyrir vökva þinn.

Fjölmargir þættir geta stuðlað að þessum veikleika með tímanum:

• Aldur, þar sem þverflettavöðvarnir verða náttúrulega minna sterkir og teygjanlegir
• Aukaþrýstingur í kviði frá offitu, meðgöngu eða tíðum þungum lyftingum
• Langvarandi hosti eða uppköst sem leggja endurtekna álag á svæðið
• Meiðsli á svæðinu frá áfalli eða skurðaðgerð
• Að fæðast með stærra en venjulegt hiatusop
• Tíð áreynsla við þvaglát

Stundum er nákvæm orsökin ekki skýr og þvagfærasjúkdómurinn þróast smám saman í mörg ár. Mikilvægt er að vita að þvagfærasjúkdómar eru venjulega ekki af völdum þess að þú gerðir eitthvað rangt.

Í sjaldgæfum tilfellum getur alvarlegt áfall í brjósti eða kviði valdið bráðum þvagfærasjúkdómi. Þessi gerð þróast skyndilega og þarf oft tafarlausa læknishjálp.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir þvagfærasjúkdóm?

Skilningur á áhættuþáttum þínum getur hjálpað þér að vita hvort þú ert líklegri til að fá þvagfærasjúkdóm. Mundu að það að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir hann endilega.

Aldur er stærsti áhættuþátturinn, þar sem þvagfærasjúkdómar verða mun algengari eftir 50 ára aldur. Þegar við eldumst veikjast vefirnir sem styðja þverfletta okkar náttúrulega, sem gerir þvagfærasjúkdóma líklegri.

Aðrir þættir sem auka áhættu þína eru:

• Að vera yfirþyngdur eða offitu, sem eykur kviðþrýsting
• Reykingar, sem geta veikt vefi og valdið langvarandi hosti
• Að hafa fjölskyldumeðlimi með þvagfærasjúkdóm
• Að vera kona, þar sem konur fá þá aðeins oftar en karlar
• Að hafa ákveðna tengivefssjúkdóma
• Fyrri kvið- eða brjóstskurðaðgerð

Meðganga getur einnig tímabundið aukið áhættu þína vegna aukins kviðþrýstings. Hins vegar bætast meðgönguþvagfærasjúkdómar oft eftir fæðingu.

Sum störf sem fela í sér þungar lyftingar eða tíða áreynslu gætu einnig aukið áhættu þína aðeins í mörg ár.

Hvenær á að leita til læknis vegna þvagfærasjúkdóms?

Þú ættir að hafa samband við lækni þinn ef þú ert með varanlega hjartaþyngd eða önnur meltingareinkenni sem trufla daglegt líf þitt. Þótt þessi einkenni gætu virðist smávægileg getur rétt meðferð bætt verulega þægindi þín og komið í veg fyrir fylgikvilla.

Planaðu tíma ef þú tekur eftir tíðri hjartaþyngd, sérstaklega ef hún bætist ekki með verkjalyfjum án lyfseðils. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvort þvagfærasjúkdómur eða önnur ástæða veldur einkennum þínum.

Leitaðu tafarlausar læknishjálpar ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum eins og:

• Miklum brjóstverk sem hverfur ekki
• Alvarlegri ógleði og uppköstum
• Ómögulegt að losa gas eða hafa þvaglát
• Öndunarerfiðleikar eða öndunarþrengsli
• Hratt hjartslátt ásamt brjóstverk

Þessi einkenni gætu bent á læknisfræðilegt neyðartilfelli þar sem hluti maga þíns hefur festst eða snúist. Þótt þetta sé sjaldgæft þarf það tafarlausa meðferð.

Ekki hika við að hringja í lækni þinn ef þú ert ekki viss um hvort einkennin þín séu alvarleg. Það er alltaf betra að fá athugað og hafa hugarró.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar þvagfærasjúkdóms?

Flestir þvagfærasjúkdómar valda ekki alvarlegum fylgikvillum, sérstaklega minni renniþvagfærasjúkdómurinn. Hins vegar getur skilningur á mögulegum fylgikvillum hjálpað þér að vita hvaða einkenna þú átt að fylgjast með og hvenær þú átt að leita læknishjálpar.

Algengasti fylgikvilli er gastroesophageal reflux disease (GERD), sem þróast þegar magasyra rennur reglulega aftur í vökva þinn. Með tímanum getur þessi sýruskemmdir pirrað og skemmt fóðringu vökva þíns.

GERD-tengdir fylgikvillar gætu verið:

• Vökvaþrálæti, sem er bólgur í fóðri vökva
• Barrett's vökvi, þar sem fóðri vökva breytist vegna sýruskemmda
• Vökvaþrenging, eða þrenging sem gerir kyngingu erfiðari
• Langvarandi öndunarfærasjúkdómar frá sýru sem nær í lungun

Paraesophageal þvagfærasjúkdómar geta stundum leitt til alvarlegri fylgikvilla. Í sjaldgæfum tilfellum getur hluti maga sem er ýtt upp festst eða snúist, sem sker blóðflæði hans.

Einkenni þessara alvarlegu fylgikvilla eru mikill, stöðugur kviðverkur, ómögulegt að kasta upp þrátt fyrir ógleði og hraðan hjartslátt. Þessi einkenni þurfa neyðarlæknishjálp.

Með réttri stjórnun og reglulegri eftirfylgni geta flestir sem eru með þvagfærasjúkdóm komið í veg fyrir að þessir fylgikvillar þróist.

Hvernig er þvagfærasjúkdómur greindur?

Greining á þvagfærasjúkdómi byrjar venjulega á því að læknirinn þinn spyr um einkenni þín og læknissögu. Þeir vilja vita um hjartaþyngdarmynstur þín, matarvenjur og fjölskyldusögu um meltingarvandamál.

Í líkamlegri skoðun mun læknirinn þinn hlusta á brjóst þitt og finna kviðinn þinn. Hins vegar er venjulega ekki hægt að greina þvagfærasjúkdóm með líkamlegri skoðun einni, svo myndgreiningarpróf eru venjulega nauðsynleg.

Algengustu greiningarprófin eru:

• Barium-sluk X-geisla, þar sem þú drekkur krítkennt vökva sem birtist á X-geislum
• Efri endoscopy, með þunnu, sveigjanlegu slöngunni með myndavél til að skoða innra
• CT-mynd af brjósti og kviði fyrir ítarlegar myndir
• Vökvaþrýstingsmæling til að mæla hversu vel vökvavöðvarnir þínir virka

Barium-sluk er oft fyrsta prófið vegna þess að það er einfalt og sýnir hvernig vökvi þinn og maginn hreyfist þegar þú kyngir. Læknirinn þinn getur séð hvort hluti maga þíns er að ýta sér upp í brjóstklefann.

Efri endoscopy gæti verið mælt með ef þú ert með áhyggjuefni einkenni eða ef læknirinn þinn þarf nánari skoðun á fóðri vökva þíns. Þetta próf gerir þeim einnig kleift að athuga fylgikvilla eins og bólgur eða Barrett's vökva.

Stundum eru þvagfærasjúkdómar uppgötvaðir óvart meðan á prófum stendur fyrir aðrar aðstæður, sérstaklega brjóst-X-geislum eða CT-myndum sem gerðar eru af óskyldum ástæðum.

Hvað er meðferðin við þvagfærasjúkdómi?

Meðferð við þvagfærasjúkdómi beinist að því að stjórna einkennum þínum og koma í veg fyrir fylgikvilla. Margir geta stjórnað einkennum sínum árangursríkt með lífsstílsbreytingum og lyfjum án þess að þurfa skurðaðgerð.

Læknirinn þinn mun líklega byrja á íhaldssömum meðferðum, sérstaklega ef einkennin þín eru væg til meðal.

Lyfjaúrræði fela oft í sér:

• Sýruhindrandi lyf fyrir fljótlega léttir á hjartaþyngd
• H2-viðtaka blokkar til að draga úr sýruframleiðslu
• Prótóndæluhemilar fyrir sterkari, lengur varandi sýruþjöppun
• Prókinetísk lyf til að hjálpa maga þínum að tæmast hraðar

Læknirinn þinn gæti byrjað á lyfjum án lyfseðils og farið yfir í lyfseðilslyf ef þörf krefur. Tegund og styrkur lyfja fer eftir því hversu alvarleg einkenni þín eru og hversu vel þú bregst við meðferð.

Skurðaðgerð er venjulega aðeins íhugað þegar lyf og lífsstílsbreytingar veita ekki næga léttir eða ef þú ert með stóran paraesophageal þvagfærasjúkdóm sem er í hættu á fylgikvillum. Algengasta skurðaðgerðin er kölluð fundoplication, þar sem skurðlæknirinn vafir hluta maga þíns utan um neðri vökva til að styrkja hindrunina gegn sýrusæði.

Lágmarkað innrásarlæknisfræði er oft kjörin vegna þess að hún felur í sér minni skurði og hraðari bata samanborið við hefðbundna opna skurðaðgerð.

Hvernig á að stjórna þvagfærasjúkdómi heima?

Heimastjórnun gegnir lykilhlutverki í því að stjórna einkennum þvagfærasjúkdóms og bæta lífsgæði þín. Einfaldar breytingar á matarvenjum þínum og daglegu venjum geta gert verulegan mun á því hvernig þú líður.

Að borða minni, tíðari máltíðir í stað þriggja stórra getur hjálpað til við að draga úr þrýstingi á maga þínum og lágmarka sýrusæði. Reyndu að borða síðustu máltíð þína að minnsta kosti þrjár klukkustundir fyrir svefn til að gefa maga þínum tíma til að tæmast.

Matvæli og drykkir sem venjulega valda einkennum eru:

• Kryddaður, súr eða tómat-undirstaða matur
• Sítrusávöxtur og safi
• Súkkulaði og piparmynta
• Koffín drykkir og áfengi
• Fita eða steikt matur
• Gosdrykkir

Að halda matar dagbók getur hjálpað þér að finna persónulega kveikjara þína. Þol allra er mismunandi, svo það sem pirrar einn gæti verið í lagi fyrir annan.

Að hækka höfuð rúmsins um 6 til 8 tommur getur hjálpað til við að koma í veg fyrir sýrusæði á nóttunni. Þú getur notað rúmlyftara eða kilju kodda til að ná þessum halla. Að sofa á vinstri hlið getur einnig hjálpað til við að draga úr einkennum.

Að viðhalda heilbrigðri þyngd dregur úr kviðþrýstingi sem getur versnað einkenni þvagfærasjúkdóms. Jafnvel það að léttast aðeins getur veitt verulega léttir fyrir marga.

Að forðast þröngt föt um mittið og að liggja ekki strax niður eftir máltíð eru aðrar einfaldar en árangursríkar aðferðir.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir þvagfærasjúkdóm?

Þótt þú getir ekki alltaf komið í veg fyrir þvagfærasjúkdóma, sérstaklega þá sem tengjast öldrun, geturðu gripið til ráðstafana til að draga úr áhættu og koma í veg fyrir að núverandi þvagfærasjúkdómar versni.

Að viðhalda heilbrigðri þyngd er ein mikilvægasta forvarnarráðstöfunin. Ofþyngd eykur kviðþrýsting, sem getur stuðlað að þvagfærasjúkdómsþróun og versnað núverandi.

Hér eru lykilforvarnarleiðbeiningar:

• Borðaðu jafnvægisfæði ríkt af trefjum til að koma í veg fyrir hægðatregðu og áreynslu
• Hreyfðu þig reglulega til að viðhalda kjarnastyrk og heilbrigðri þyngd
• Notaðu réttar lyftingaraðferðir og forðastu þungar lyftingar ef mögulegt er
• Reyndu ekki, því það veikir vefi og veldur langvarandi hosti
• Stjórnaðu langvarandi sjúkdómum sem valda tíðum hosti
• Forðastu athafnir sem auka verulega kviðþrýsting

Ef þú ert í meiri hættu vegna aldurs eða fjölskyldusögu er mikilvægara að vera meðvitaður um þessar forvarnarleiðbeiningar.

Fyrir fólk sem er þegar með þvagfærasjúkdóm getur það að fylgja sömu meginreglum hjálpað til við að koma í veg fyrir að einkenni versni og draga úr hættu á fylgikvillum.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknatíma?

Að undirbúa þig fyrir tímann þinn getur hjálpað þér að fá sem mest út úr heimsókninni og tryggir að læknirinn þinn hafi allar upplýsingar sem þarf til að hjálpa þér árangursríkt.

Áður en þú kemur í tímann skaltu skrifa niður einkenni þín, þar á meðal hvenær þau koma fram, hvað virðist kveikja á þeim og hvað veitir léttir. Taktu eftir hvernig einkennin þín hafa áhrif á daglegt líf þitt, svefn og matarvenjur.

Taktu með þér lista yfir öll lyf sem þú ert að taka, þar á meðal lyf án lyfseðils, fæðubótarefni og jurtalyf. Sum lyf geta haft áhrif á meltingareinkenni eða haft samskipti við meðferðir sem læknirinn þinn gæti mælt með.

Vertu tilbúinn að ræða:

• Fjölskyldusögu þína um meltingarvandamál eða þvagfærasjúkdóma
• Fyrri skurðaðgerðir, sérstaklega kvið- eða brjóstskurðaðgerðir
• Venjulega mataræði þitt og matarvenjur
• Hvort þú reykir eða drekkir áfengi reglulega
• Nýlegar þyngdartap
• Aðrar sjúkdóma sem þú ert með

Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja áður en þú gleymir þeim á tímanum. Hugsaðu um að spyrja um meðferðarmöguleika, lífsstílsbreytingar og hvenær þú átt að leita eftirfylgni.

Ef þú hefur prófað einhver heimaúrræði eða lyf án lyfseðils skaltu láta lækninn þinn vita hvað virkaði og hvað virkaði ekki. Þessar upplýsingar hjálpa til við að leiðbeina meðferðarákvörðunum.

Hvað er lykilatriðið um þvagfærasjúkdóm?

Þvagfærasjúkdómar eru algengir, meðhöndlanlegir sjúkdómar sem þurfa ekki að hafa veruleg áhrif á lífsgæði þín. Þótt greiningin gæti í upphafi fundist áhyggjuefni geta flestir stjórnað einkennum sínum árangursríkt með réttri samsetningu lífsstílsbreytinga og læknismeðferðar.

Mikilvægast er að muna að litlir þvagfærasjúkdómar valda oft lágmarks einkennum og leiða sjaldan til alvarlegra fylgikvilla. Jafnvel stærri þvagfærasjúkdómar geta venjulega verið meðhöndlaðir árangursríkt með réttri læknishjálp og athygli á einkennum.

Að vinna náið með heilbrigðisstarfsmanni þínum að því að þróa persónulega stjórnunaráætlun er lykill að velgengni þinni. Þetta gæti falið í sér mataræðisbreytingar, lyf, þyngdastjórnun og reglulega eftirlit til að tryggja að ástandið þitt sé stöðugt.

Ekki hika við að hafa samband við lækni þinn ef einkenni þín breytast eða versna. Með fyrirbyggjandi stjórnun og réttu stuðningi geturðu haldið áfram að njóta uppáhaldsstarfa þinna og viðhalda góðum lífsgæðum þrátt fyrir þvagfærasjúkdóm.

Algengar spurningar um þvagfærasjúkdóm

Getur þvagfærasjúkdómur horfið sjálfkrafa?

Litlir þvagfærasjúkdómar hverfa venjulega ekki alveg sjálfkrafa, en einkenni bætast oft verulega með lífsstílsbreytingum og réttri stjórnun. Þvagfærasjúkdómurinn sjálfur táknar byggingarfræðilega breytingu þar sem hluti maga þíns hefur færst í gegnum þverflettaopið. Hins vegar finna margir að einkenni þeirra verða mun meðhöndlanlegri eða jafnvel hverfa með réttri meðferð, sem gerir þvagfærasjúkdóm minna áberandi í daglegu lífi.

Er það öruggt að hreyfa sig með þvagfærasjúkdóm?

Já, hreyfing er yfirleitt örugg og gagnleg fyrir fólk með þvagfærasjúkdóm, en þú vilt velja athafnir skynsamlega. Lágmarkshreyfingar eins og göngur, sund og blíður jóga eru frábærir kostir. Forðastu æfingar sem auka verulega kviðþrýsting, eins og þungar lyftingar, miklar kjarnaæfingar eða athafnir sem krefjast þess að þú haldir andanum og áreynslu. Hlustaðu alltaf á líkama þinn og hættaðu ef þú finnur fyrir aukinni einkennum meðan á æfingum stendur eða eftir þær.

Hvaða matvæli ætti ég að forðast alveg með þvagfærasjúkdóm?

Þótt kveikjumatur sé mismunandi frá manni til manns eru algengir sem þarf að takmarka eða forðast kryddaður matur, sítrusávöxtur, tómatar, súkkulaði, piparmynta, koffín, áfengi og feitur eða steikt matur. Hins vegar þarftu ekki endilega að útrýma þessum matvælum alveg að eilífu. Haltu matar dagbók til að finna persónulega kveikjara þína og vinnðu með lækni þínum eða næringarfræðingi að því að búa til jafnvægis mataræði sem lágmarkar einkenni en leyfir þér samt að njóta fjölbreytts matar.

Hversu lengi tekur bata eftir þvagfærasjúkdómskurlækningu?

Batatími er mismunandi eftir gerð skurðaðgerðar og einstaklingsbundnu lækningaferli. Með lágmarks innrásarlæknisfræði geta flestir farið aftur í léttar athafnir innan viku og venjulegar athafnir innan 2-4 vikna. Fullur bata, þar með talið hæfni til að lyfta þyngri hlutum og snúa aftur í allar fyrri athafnir, tekur venjulega 6-8 vikur. Skurðlæknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar út frá aðgerð þinni og framförum á eftirfylgnitímum.

Getur álag gert einkenni þvagfærasjúkdóms verri?

Já, álag getur versnað einkenni þvagfærasjúkdóms á nokkurn hátt. Álag leiðir oft til breytinga á matarvenjum, aukinni magasyruframleiðslu og vöðvaspennu sem getur haft áhrif á meltinguna. Margir borða einnig hraðar eða velja óhollari mat þegar þeir eru undir álagi, sem getur kveikt á sýrusæðieinkennum. Að stjórna álagi með afslöppunartækni, reglulegri hreyfingu, nægilegum svefni og álagsminnkunaráætlunum getur verið mikilvægur hluti af því að stjórna einkennum þvagfærasjúkdóms árangursríkt.