Hvað er Hidradenitis Suppurativa? Einkenni, orsakir og meðferð

Hidradenitis suppurativa er langvinnur húðsjúkdómur sem veldur verkjum og bólgum á svæðum þar sem húð nuddar saman. Þú gætir þekkt hann betur sem HS, og hann kemur yfirleitt fyrir á svæðum eins og undir handleggnum, í kynfærum, á rassinum og undir brjóstum.

Þessi ástand kemur fram þegar hársekkir verða stíflaðir og bólgusjúkir, sem leiðir til djúpra, blíðra hnútana sem geta brotnað upp og lekið. Þótt HS geti verið krefjandi að lifa með, þá getur skilningur á því sem er að gerast og þekking á meðferðarúrræðum hjálpað þér að stjórna því á áhrifaríkan hátt.

Hvað er Hidradenitis Suppurativa?

Hidradenitis suppurativa er bólgusjúkdómur í húð sem veldur verkjum, endurteknum hnútum á líkamsfellingum. Þessi svæði fela í sér staði þar sem húð snertir náttúrulega húð, sem skapar hlýtt, rakt umhverfi.

Ástandið byrjar þegar hársekkir verða stíflaðir af dauðum húðfrumum og olíum. Ólíkt venjulegum bólum, fer HS miklu dýpra í húðina og hefur áhrif á apocrine kirtlana, sem eru svitakirtlar sem finnast á svæðum með gróft hár.

HS er ekki smitandi, svo þú getur ekki fengið það frá einhverjum öðrum eða dreift því til annarra. Það er heldur ekki af völdum lélegrar hreinlætis, þrátt fyrir það sem sumir gætu haldið.

Hvað eru einkennin við Hidradenitis Suppurativa?

Algengasta fyrsta merkið eru litlir, blíðir hnútarnir sem líkjast ertum undir húðinni. Þessir hnútarnir birtast oft á svæðum þar sem húð nuddar saman við daglegar athafnir.

Hér eru helstu einkennin sem þú gætir upplifað:

• Verkja, rauðir hnútarnir sem byrja litlir en geta orðið stærri
• Djúp, fúll hnútarnir sem geta brotnað upp og lekið
• Svartar bólur sem birtast í pörum eða hópum
• Þykk, taugkennd ör sem tengja mismunandi svæði
• Göng undir húðinni sem tengja hnútana saman
• Varanlegt leki með óþægilegri lykt
• Kláði og brennandi tilfinning á svæðum

Einkenni koma oft og fara í lotum. Þú gætir fengið útbrot þar sem nýir hnútarnir birtast, fylgt eftir tímabilum þar sem húðin líður betur.

Sumir með HS upplifa einnig hita, þreytu og almenna óþægindatilfinningu við alvarleg útbrot. Þessi líkamsbreytingar gerast vegna þess að ónæmiskerfið er að vinna hörðum höndum við að berjast við bólguna.

Hvaða tegundir eru til af Hidradenitis Suppurativa?

Læknar flokka HS í þrjú stig byggt á því hversu alvarleg einkenni þín eru. Þetta flokkunarkerfi er kallað Hurley stigakerfið og hjálpar heilbrigðisstarfsmanni þínum að skipuleggja bestu meðferðaraðferð.

Stig 1 (létt): Þú ert með einn eða fleiri hnútana án ör eða göngumyndunar. Hnútarnir gætu lekið, en þeir tengjast ekki hvor öðrum undir húðinni.

Stig 2 (miðlungs): Þú ert með endurtekna hnútana með einhverri göngumyndun og örun. Svæðin gætu haft nokkra hnútana sem eru tengdir saman með göngum undir húðinni.

Stig 3 (alvarlegt): Þú ert með víðtæk hnútana, víðtæk göngunef og mikla örun á stórum svæðum. Þetta stig felur oft í sér mörg tengd svæði og getur haft veruleg áhrif á daglegt líf.

Flestir byrja á einkennum á stigi 1, en ástandið getur versnað með tímanum ef því er ekki meðhöndlað. Snemma meðferð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að það fari yfir í alvarlegri stig.

Hvað veldur Hidradenitis Suppurativa?

Nákvæm orsök HS er ekki alveg skilin, en það byrjar með stífluðum hársekkjum á svæðum þar sem þú ert með apocrine svitakirtla. Þegar þessir sekkir verða stíflaðir geta bakteríur vaxið og valdið bólgum.

Fjölmargir þættir vinna saman til að valda HS:

• Erfðafræði - um þriðjungur þeirra sem eru með HS hafa fjölskyldumeðlimi með ástandið
• Hormónubreytingar, sérstaklega á kynþroska, tíðahvörfum eða meðgöngu
• Ónæmiskerfisbilun sem veldur of mikilli bólgum
• Núnningur frá þröngu fötum eða húð sem nuddar við húð
• Reykingar, sem geta versnað bólgur og hægt lækningu
• Offita, sem eykur húðnúnning og hormónubreytingar

Mikilvægt er að vita að HS er ekki af völdum lélegrar hreinlætis eða þess að vera „skítugur“. Jafnvel fólk með framúrskarandi hreinlætisvenjur getur fengið þetta ástand.

Sumar sjaldgæfar erfðabreytingar geta einnig valdið HS. Þetta felur í sér gena sem stjórna því hvernig ónæmiskerfið bregst við bólgum, en þetta telur aðeins fyrir lítið hlutfall tilfella.

Hvenær á að leita til læknis vegna Hidradenitis Suppurativa?

Þú ættir að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef þú ert með endurtekna verkja hnútana í handleggnum, kynfærum, rassinum eða brjóstsvæðum. Snemma meðferð getur komið í veg fyrir að ástandið versni og minnkað áhættu á fylgikvillum.

Leitaðu læknishjálpar strax ef þú upplifir:

• Hita ásamt húð einkennum
• Rauðar rákir sem teygjast frá svæðinu
• Hnútarnir sem eru mjög verkjafullir eða vaxa hratt
• Merki um víðtæka sýkingu eins og kuldahroll eða mjög illa á sig
• Erfitt að hreyfa sig vegna verkja eða bólgu

Bíddu ekki ef einkenni þín hafa áhrif á lífsgæði þín, vinnu eða sambönd. Mörg fólk með HS seinkar því að leita meðferðar vegna þess að þau eru feimin, en húðlæknar eru mjög kunnugir þessu ástandi.

Ef þú hefur verið að meðhöndla það sem þú heldur að sé venjulegur bólur eða sýking án umbóta, er það þess virði að fá faglegt álit. HS krefst annarra meðferðaraðferða en aðrar húðsjúkdómar.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir Hidradenitis Suppurativa?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir HS. Skilningur á þessum áhættuþáttum getur hjálpað þér og lækni þínum að meta aðstæður þínar og skipuleggja fyrirbyggjandi aðferðir.

Algengustu áhættuþættirnir eru:

• Aldur - HS byrjar yfirleitt eftir kynþroska, oftast á 20. og 30. árum
• Kyn - konur eru um þrefalt líklegri til að fá HS en karlar
• Fjölskyldusaga - að hafa ættingja með HS eykur áhættu þína verulega
• Reykingar - tóbaksnotkun tvöfaldar áhættu þína og gerir einkenni verri
• Offita - of mikil þyngd eykur núnning og hormónubreytingar
• Aðrar sjálfsofnæmissjúkdómar eins og bólgusjúkdómar í þörmum

Sumir hafa einnig hærri áhættu vegna ákveðinna lyfja eða læknisfræðilegra aðstæðna sem hafa áhrif á ónæmiskerfi þeirra. Hormónasjúkdómar eins og PCOS geta einnig aukið áhættu þína.

Þótt þú getir ekki breytt þáttum eins og erfðafræði eða kyni, geturðu unnið með breytanlegum áhættuþáttum. Að viðhalda heilbrigðri þyngd og forðast reykingar getur hjálpað til við að draga úr áhættu þinni eða bæta einkenni þín ef þú ert þegar með HS.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar við Hidradenitis Suppurativa?

Án réttrar meðferðar getur HS leitt til nokkurra fylgikvilla sem hafa áhrif bæði á líkamlega heilsu þína og lífsgæði. Góðu fréttirnar eru þær að snemma meðferð getur komið í veg fyrir flest þessara vandamála.

Líkamlegir fylgikvillar geta verið:

• Varanleg örun og þykknun húðar á svæðum
• Takmörkuð hreyfing vegna örvefamyndunar
• Langvinnir verkjir sem trufla daglegar athafnir
• Aðrar bakteríusýkingar sem krefjast sýklalyfjameðferðar
• Vökvafrárennslisvandamál sem valda bólgu
• Nýrnavandamál frá langvinnum bólgum (sjaldgæft en alvarlegt)

HS getur einnig haft veruleg áhrif á tilfinningalega líðan þína. Mörg fólk upplifir þunglyndi, kvíða og félagslega einangrun vegna verkja, lyktar og útlitssamhengis.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur langvarandi HS aukið áhættu á tegund húðkrabbameins sem kallast squamous frumukrabbamein. Þetta gerist yfirleitt aðeins á svæðum með alvarlegum, langvinnum bólgum sem hafa verið til staðar í mörg ár.

Lykillinn að því að koma í veg fyrir fylgikvilla er að vinna með heilbrigðisliði þínu til að stjórna ástandi þínu á áhrifaríkan hátt. Með réttri meðferð geta flestir með HS lifað fullu, virku lífi.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir Hidradenitis Suppurativa?

Þótt þú getir ekki alveg komið í veg fyrir HS ef þú ert erfðafræðilega tilhneigður til þess, geturðu gripið til ráðstafana til að draga úr áhættu á útbrotum og hægja á þróun ástandsins.

Lífsstílsbreytingar sem geta hjálpað fela í sér:

• Að viðhalda heilbrigðri þyngd til að draga úr húðnúnningi
• Að hætta að reykja, sem bætir verulega niðurstöður
• Að klæðast lausum, andandi fötum úr náttúrulegum trefjum
• Að nota mild, ilmefnalaus sápur og forðast harða nudda
• Að stjórna streitu með afslöppunartækni eða ráðgjöf
• Að fylgja bólgueyðandi mataræði ríku af ávöxtum og grænmeti

Sumir finna að ákveðin matvæli valda útbrotum. Algengar vökvandi þættir eru mjólkurvörur, sykurrík matvæli og matvæli úr nightshade fjölskyldunni eins og tómatar og paprikur.

Haltu einkennaskrá til að bera kennsl á persónulega vökvandi þætti þína. Þetta getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um lífsstílsbreytingar sem gætu gagnast þinni sérstöku aðstæðu.

Hvernig er Hidradenitis Suppurativa greind?

Greining á HS byggist aðallega á klínískri skoðun læknis og læknisfræðilegri sögu þinni. Það er engin sérstök blóðpróf eða myndgreining sem greinir HS ákveðið.

Læknirinn mun leita að einkennandi mynstri hnútana, ör og göng á dæmigerðum líkamssvæðum. Þeir munu spyrja um hvenær einkenni þín hófust, hversu oft þú ert með útbrot og hvort einhver í fjölskyldu þinni hafi svipuð vandamál.

Greiningarviðmiðin fela í sér að hafa dæmigerða hnútana á einkennandi stöðum að minnsta kosti tvisvar innan sex mánaða. Læknirinn gæti einnig framkvæmt bakteríurækt ef þeir gruna aðra sýkingu.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn mælt með lítilli húðsýni til að útiloka önnur ástand. Þetta er algengara þegar greiningin er ekki skýr eða þegar einkenni bregðast ekki við venjulegum meðferðum.

Að fá nákvæma greiningu er mikilvægt vegna þess að HS getur verið ruglað saman við önnur ástand eins og venjulega bólur, pilonidal cýstur eða fylgikvilla við Crohn's sjúkdóm. Húðlæknir sem sérhæfir sig í bólgusjúkdómum í húð getur veitt nákvæmasta greiningu.

Hvað er meðferðin við Hidradenitis Suppurativa?

Meðferð við HS beinist að því að draga úr bólgum, koma í veg fyrir nýjar sár og stjórna verkjum. Meðferðaráætlun þín verður háð því hversu alvarlegt ástandið er og hvaða svæði líkamans eru fyrir áhrifum.

Fyrir væga HS (stig 1) fela meðferðir oft í sér:

• Staðbundin sýklalyf sem eru sett beint á svæðin
• Heitar þjöppur til að draga úr verkjum og hvetja til leka
• Bólgueyðandi lyf eins og ibuprofen til verkjastillingar
• Sóttvarnarþvott til að koma í veg fyrir aðrar sýkingar

Fyrir miðlungs til alvarlega HS gæti læknirinn mælt með:

• Munnsýklalyf í lengri tíma til að stjórna bólgum
• Hormónmeðferð, sérstaklega fyrir konur sem einkenni versna með tíðahringjum
• Líffræðileg lyf sem miða á sérstaka hluta ónæmiskerfisins
• Steróíðsprautur beint í stóra, verkjafulla hnútana
• Skurðaðgerðir til að fjarlægja fyrir áhrifum vef eða tæma stóra bólgur

Nýrri líffræðileg meðferð eins og adalimumab hefur sýnt framúrskarandi niðurstöður fyrir marga með miðlungs til alvarlega HS. Þessi lyf virka með því að loka fyrir sérstök bólgumerki í ónæmiskerfinu.

Skurðaðgerð gæti verið nauðsynleg í alvarlegum tilfellum, sérstaklega þegar þú ert með víðtæka göngumyndun eða örun. Skurðaðgerðir eru frá einföldum tæmingaraðferðum til víðtækari vefjafjarlægningar og endurbyggingu.

Hvernig á að stjórna Hidradenitis Suppurativa heima?

Heimastjórnun gegnir mikilvægu hlutverki í því að stjórna einkennum HS og koma í veg fyrir útbrot. Þessar aðferðir virka best þegar þær eru notaðar ásamt ávísaðri læknismeðferð.

Dagleg umhirða sem getur hjálpað felur í sér:

• Mild þrif með bakteríudrepandi sápu, forðast harða nudda
• Að leggja á heitar, rakar þjöppur á verkjasvæði í 10-15 mínútur
• Að klæðast lausum, andandi fötum til að draga úr núnningi
• Að halda svæðum þurrum og vel loftræstum ef mögulegt er
• Að forðast þröng belti, bönd eða föt sem nudda við svæðin

Verkjastilling heima getur falið í sér lyf án lyfseðils eins og ibuprofen eða naproxen. Fylgdu alltaf leiðbeiningum á umbúðum og athugaðu við lækni þinn um langtímanotkun.

Sumir finna léttir frá náttúrulegum aðferðum eins og túrmerik viðbótum, sinki eða te tré olíu umsóknir. Þótt þetta séu ekki sannaðar meðferðir, gætu þær veitt aukaþægindi þegar þær eru notaðar örugglega ásamt læknisfræðilegri umönnun.

Streitustjórnun er einnig mikilvæg þar sem streita getur valdið útbrotum. Hugleiddu afslöppunartækni, reglulega hreyfingu sem pirrar ekki húðina eða ráðgjöf til að takast á við tilfinningalegu þætti þess að lifa með HS.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn getur hjálpað þér að fá áhrifaríkasta umönnun og tryggja að öllum áhyggjum þínum sé sinnt. Góð undirbúningur leiðir til betri meðferðarniðurstaðna.

Áður en þú ferð á fund skaltu gera lista yfir:

• Öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hversu oft þau koma fram
• Öll lyf og viðbót sem þú ert að taka núna
• Spurningar sem þú vilt spyrja um greiningu, meðferðarúrræði eða lífsstílsbreytingar
• Einhver fjölskyldusaga um svipaða húðsjúkdóma
• Þættir sem virðast gera einkenni þín betri eða verri

Hugleiddu að halda einkennaskrá í nokkrar vikur fyrir fundinn. Athugaðu hvenær útbrot koma fram, hvað þú varst að gera, hvað þú áttir og streitunámskeið þín.

Vertu ekki feiminn við að ræða einkenni þín opinberlega. Læknirinn þarfnast fullkomnar upplýsinga til að veita bestu umönnun, og þeir hafa séð þessi ástand oft áður.

Taktu með lista yfir allar meðferðir sem þú hefur þegar reynt, þar á meðal lyf án lyfseðils, heimaúrræði eða lyf sem aðrir læknar hafa ávísað. Þetta hjálpar til við að forðast að endurtaka óáhrifaríka meðferð.

Hvað er helsta niðurstaðan um Hidradenitis Suppurativa?

Hidradenitis suppurativa er stjórnanlegt langvinnt ástand sem hefur áhrif á milljónir manna um allan heim. Þótt það geti verið krefjandi að lifa með, eru til áhrifaríkar meðferðir sem geta bætt lífsgæði þín verulega.

Mikilvægasta sem þarf að muna er að snemma meðferð gerir raunverulegan mun. Ef þú grunar að þú gætir verið með HS, bíddu ekki að leita læknishjálpar. Að fá rétta greiningu og meðferð snemma getur komið í veg fyrir að ástandið fari yfir í alvarlegri stig.

Þú ert ekki ein/n í því að takast á við þetta ástand, og það er ekki þín/þínar sök. HS er lögleg læknisfræðileg ástand sem krefst réttrar læknisfræðilegrar umönnunar, ekki eitthvað sem þú getur lagað með betri hreinlæti eða sjálfsvilja einum saman.

Með réttri samsetningu læknismeðferðar, lífsstílsbreytinga og sjálfshirðu geta flestir með HS stjórnað einkennum sínum á áhrifaríkan hátt og viðhaldið virku, uppfyllandi lífi.

Algengar spurningar um Hidradenitis Suppurativa

Spurning 1: Er hidradenitis suppurativa smitandi?

Nei, hidradenitis suppurativa er alls ekki smitandi. Þú getur ekki fengið það frá einhverjum öðrum eða dreift því til annarra með snertingu, deilingu á persónulegum hlutum eða öðrum hætti. HS er bólgusjúkdómur sem þróast vegna einstaklingsbundinna áhættuþátta og erfðafræði.

Spurning 2: Er hægt að lækna hidradenitis suppurativa alveg?

Núna er engin lækning við HS, en því er hægt að stjórna mjög árangursríkt með réttri meðferð. Mörg fólk nær langtíma bótum þar sem þau hafa fá eða engin einkenni. Lykillinn er að vinna með heilbrigðisliði þínu til að finna rétta samsetningu meðferða fyrir þína sérstöku aðstæðu.

Spurning 3: Versnar hidradenitis suppurativa með aldri?

HS versnar ekki endilega með aldri, en það getur versnað ef því er ekki meðhöndlað. Sumir finna að einkenni þeirra batna eftir tíðahvörf vegna hormónubreytinga. Með réttri meðferð halda margir stöðugum einkennum eða jafnvel sjá umbætur með tímanum, óháð aldri.

Spurning 4: Getur mataræðisbreyting hjálpað við hidradenitis suppurativa?

Sumir með HS finna að ákveðnar mataræðisbreytingar hjálpa til við að draga úr útbrotum. Algengar vökvandi þættir eru mjólkurvörur, sykurrík matvæli og matvæli úr nightshade fjölskyldunni. Bólgueyðandi mataræði ríkt af ávöxtum, grænmeti og omega-3 fitusýrum getur hjálpað sumum, þó vísindalegar sannanir séu enn í þróun.

Spurning 5: Er öruggt að fara í skurðaðgerð fyrir hidradenitis suppurativa?

Skurðaðgerð getur verið mjög árangursrík fyrir HS þegar reyndir skurðlæknar framkvæma hana, sérstaklega fyrir alvarleg tilfelli eða svæði sem bregðast ekki við læknismeðferð. nútíma skurðaðgerðartækni hefur góðar árangurshlutföll og getur veitt langtíma léttir. Læknirinn þinn mun ræða kosti og áhættu út frá þinni sérstöku aðstæðu.