Hvað er hátt blóðþrýstingur hjá börnum? Einkenni, orsakir og meðferð

Hátt blóðþrýstingur hjá börnum er þegar kraftur blóðs gegn slagæðaveggjum er stöðugt hærri en eðlilegt fyrir aldur, hæð og kyn þeirra. Þótt þetta sé sjaldgæfara en hjá fullorðnum er hátt blóðþrýstingur hjá börnum að verða algengara og getur haft alvarleg áhrif á langtímaheilsu barnsins ef ekki er meðhöndlað.

Ólíkt fullorðnum sem hafa staðlað blóðþrýstingsgildi er blóðþrýstingur barna mældur gegn hundraðshlutum byggðum á aldri, kyni og hæð. Þetta gerir það dálítið flóknara að skilja, en barnalæknir þinn hefur tækin og töflurnar til að ákvarða hvort mælingar barnsins eru áhyggjuefni.

Hvað er hátt blóðþrýstingur hjá börnum?

Hátt blóðþrýstingur, einnig kallaður háþrýstingur, kemur fram þegar blóð barnsins ýtir of mikið á slagæðaveggi stöðugt með tímanum. Hugsaðu þér vatn sem rennur í gegnum garðslöngu með of miklum þrýstingi.

Hjá börnum er blóðþrýstingur flokkaður í stig byggð á hundraðshlutum. Eðlilegur blóðþrýstingur er undir 90. hundraðshluta fyrir aldur, kyn og hæð barnsins. Hátt blóðþrýstingur er greindur þegar mælingar eru stöðugt við eða yfir 95. hundraðshluta við mörg tækifæri.

Það er líka flokkur sem kallast hækkaður blóðþrýstingur, sem er á milli 90. og 95. hundraðshluta. Þetta er eins konar snemma viðvörun um að barnið þitt gæti fengið hátt blóðþrýsting án inngripa.

Hvað eru einkennin á háum blóðþrýstingi hjá börnum?

Flest börn með hátt blóðþrýsting sýna ekki augljós einkenni, sem er ástæðan fyrir því að það er oft kallað „hljóðlaust“ ástand. Þetta gerir reglulegar skoðanir hjá barnalækni þínum sérstaklega mikilvægar fyrir snemma uppgötvun.

Þegar einkenni birtast geta þau verið fín og auðvelt að missa af. Hér eru merki sem gætu bent á hátt blóðþrýsting hjá barninu þínu:

• Tíð höfuðverkir, sérstaklega á morgnana
• Ógleði eða svima
• Óskýr sjón eða tvísýni
• Nösblæðingar sem gerast oftar en venjulega
• Andþyngsli við venjulega starfsemi
• Brjóstverkir eða hraður hjartsláttur
• Þreyta eða óvenjuleg þreyta
• Erfiðleikar með að sofa eða órólegar nætur

Í sjaldgæfum tilfellum getur mjög hátt blóðþrýstingur valdið alvarlegri einkennum eins og alvarlegum höfuðverkjum, uppköstum, ruglingi eða flogum. Þetta krefst tafarlauss læknishjálpar og ætti aldrei að vera hunsað.

Hvaða tegundir eru til af háum blóðþrýstingi hjá börnum?

Það eru tvær helstu tegundir af háum blóðþrýstingi hjá börnum og skilningur á því hvaða tegund barnið þitt hefur hjálpar til við að ákvarða bestu meðferðaraðferð.

Fyrstu stigs háþrýstingur þróast smám saman með tímanum án undirliggjandi læknisfræðilegrar orsökar. Þessi tegund er að verða algengari hjá börnum, sérstaklega þeim sem eru yfirþyngd, og birtist venjulega hjá eldri börnum og unglingum.

Seinni stigs háþrýstingur er af völdum undirliggjandi læknisfræðilegs ástands eða lyfja. Þessi tegund er algengari hjá yngri börnum og ungbörnum. Blóðþrýstingurinn verður venjulega eðlilegur þegar undirliggjandi orsök er meðhöndluð.

Hvað veldur háum blóðþrýstingi hjá börnum?

Orsakir háþrýstings hjá börnum eru mjög mismunandi eftir aldri barnsins og heilsustöðu. Skilningur á þessum orsökum hjálpar bæði þér og lækni þínum að þróa árangursríkasta meðferðaráætlun.

Fyrir fyrstu stigs háþrýsting leika lífsstílsþættir stórt hlutverk. Þessir þættir fela í sér:

• Að vera yfirþyngd eða offitu
• Að borða of mikið salt eða unnin matvæli
• Að fá ekki næga líkamsrækt
• Fjölskyldusögu um hátt blóðþrýsting
• Langvarandi streitu eða kvíða
• Slæmar svefnvenjur eða svefntruflanir

Seinni stigs háþrýstingur stafar af tilteknum læknisfræðilegum ástandum sem hafa áhrif á hvernig líkami barnsins stjórnar blóðþrýstingi. Algengar orsakir eru:

• Nýrnavandamál, þar á meðal sýkingar eða byggingarfræðilegar frávik
• Hjartagallar sem eru til staðar frá fæðingu
• Þrenging á aórtu (aórtuþrenging)
• Hormónaójafnvægi
• Svefnapnea eða aðrar öndunarfærasjúkdómar
• Ákveðin lyf, þar á meðal sum lyf sem fást án lyfseðils

Sjaldgæfar orsakir gætu verið æxli sem framleiða hormón, slagæðafrávik eða erfðafræðileg ástand sem hafa áhrif á blóðþrýstingsstjórnun. Læknir þinn mun rannsaka þessar hugsanir ef upphafsrannsóknir sýna ekki skýra orsök.

Hvenær á að leita til læknis vegna háþrýstings hjá börnum?

Þú ættir að hafa samband við barnalækninn ef barnið þitt upplifir viðvarandi einkenni eins og tíða höfuðverki, svima eða sjónskerðingu. Þessi einkenni réttlæta blóðþrýstingsmælingu jafnvel þótt barnið virðist annars heilbrigt.

Reglulegar skoðanir eru mikilvægar því flest börn með hátt blóðþrýsting sýna engin einkenni. American Academy of Pediatrics mælir með árlegri blóðþrýstingsmælingu frá þriggja ára aldri fyrir flest börn.

Leitaðu tafarlaust læknishjálpar ef barnið þitt fær alvarlega höfuðverki með uppköstum, ruglingi, öndunarerfiðleikum, brjóstverkjum eða skyndilegum breytingum á sjón eða hegðun. Þetta gæti bent á hættulega hátt blóðþrýsting sem þarf bráðameðferð.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir hátt blóðþrýsting hjá börnum?

Fjölmargir þættir geta aukið líkur barnsins á að fá hátt blóðþrýsting, þótt það að hafa áhættuþætti tryggir ekki að barnið þitt fái ástandið.

Mikilvægustu áhættuþættirnir eru:

• Að vera yfirþyngd eða offitu
• Fjölskyldusögu um hátt blóðþrýsting eða hjartasjúkdóma
• Að fæðast fyrir tímann eða með lágan fæðingarþyngd
• Að hafa sykursýki eða insúlínviðnám
• Nýrnasjúkdóm eða frávik í þvagfærasjúkdómum
• Ákveðin þjóðernisbakgrunn, þar á meðal Afríku-Ameríku, Hispanic eða innfæddur Ameríku
• Að taka lyf sem geta hækkað blóðþrýsting

Minna algengir en mikilvægir áhættuþættir eru svefntruflanir, langvarandi sjúkdómar eins og lupus, blýsýking og sumir meðfæddir hjartagallar. Barnalæknir þinn getur hjálpað þér að meta einstaklingsbundna áhættu barnsins.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar háþrýstings hjá börnum?

Ef hátt blóðþrýstingur hjá börnum er ómeðhöndlaður getur það leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála sem gætu ekki komið fram fyrr en í fullorðinsaldri. Góðu fréttirnar eru þær að snemma uppgötvun og meðferð getur komið í veg fyrir flestar fylgikvilla.

Mögulegar fylgikvillar eru:

• Hjartavandamál, þar á meðal stækkaður hjartvöðvi eða hjartasjúkdómur
• Nýrnaskaði sem getur versnað með tímanum
• Slagæðaskaði um allan líkamann
• Augnvandamál, þar á meðal skaði á sjónhimnu
• Heilablóðfall, þótt þetta sé sjaldgæft hjá börnum
• Námserfiðleikar eða þekkingarvandamál

Börn með mjög hátt blóðþrýsting eru í meiri beinum áhættu, þar á meðal heilabælingu, flogum eða hjartsláttartruflunum. Hins vegar eru þessar alvarlegu fylgikvillar óalgengar þegar börn fá viðeigandi læknishjálp.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir hátt blóðþrýsting hjá börnum?

Mörgum tilfellum af háum blóðþrýstingi hjá börnum er hægt að koma í veg fyrir með heilbrigðum lífsstílskostum sem þú getur byrjað að innleiða í dag. Fyrirbyggjandi aðgerðir eru alltaf auðveldari og árangursríkari en meðferð eftir að ástandið þróast.

Lykilfyrirbyggjandi aðferðir eru:

• Að viðhalda heilbrigðri þyngd með jafnvægi næringu og reglulegri hreyfingu
• Að takmarka salt og unnin matvæli í mataræði barnsins
• Að hvetja til daglegrar líkamsræktar í að minnsta kosti 60 mínútur
• Að tryggja nægan svefn fyrir aldurshóp barnsins
• Að stjórna streitu með afslöppunartækni eða ráðgjöf
• Að forðast útsetningu fyrir sígarettureyk
• Reglulegar skoðanir hjá barnalækni fyrir snemma uppgötvun

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir seinni stigs háþrýsting sem stafar af læknisfræðilegum ástandum getur snemma meðferð undirliggjandi vandamála hjálpað til við að lágmarka fylgikvilla blóðþrýstings.

Hvernig er hátt blóðþrýstingur hjá börnum greindur?

Greining á háum blóðþrýstingi hjá börnum krefst margra nákvæmra blóðþrýstingsmælinga sem teknar eru við mismunandi tækifæri. Barnalæknir þinn mun ekki greina háþrýsting út frá einni hári mælingu.

Greiningarferlið felur venjulega í sér að taka blóðþrýstingsmælingar að minnsta kosti þrisvar, með réttri mansetti fyrir handlegg barnsins. Mælingarnar eru síðan bornar saman við staðlaðar töflur sem taka tillit til aldurs, kyns og hæðar barnsins.

Ef hátt blóðþrýstingur er staðfestur mun læknir þinn líklega panta frekari próf til að ákvarða orsökina. Þetta gætu verið blóðpróf til að athuga nýrnastarfsemi, þvagpróf, hjartasýningar eða sérhæfðar skannar til að leita að undirliggjandi ástandum.

Hvað er meðferðin við háum blóðþrýstingi hjá börnum?

Meðferð við háum blóðþrýstingi hjá börnum fer eftir undirliggjandi orsök, alvarleika ástandsins og heilsustöðu barnsins. Markmiðið er að koma blóðþrýstingnum í eðlilegt horf með því að takast á við allar þætti sem stuðla að því.

Fyrir vægan til miðlungs fyrstu stigs háþrýsting eru lífsstílsbreytingar oft fyrsta meðferðarlína:

• Þyngdastjórnun með heilbrigðri fæðu og aukinni hreyfingu
• Breytingar á mataræði, þar á meðal að minnka salt og auka ávexti og grænmeti
• Regluleg hreyfing sem hentar aldri og getu barnsins
• Streitustjórnunartækni
• Bætt svefnvenjur

Þegar lífsstílsbreytingar duga ekki eða ef blóðþrýstingur er mjög hækkaður gæti læknir þinn ávísað lyfjum. Algeng blóðþrýstingslyf fyrir börn eru ACE-hemilar, kalsíumflutningshemilar eða þvagræsilyf, öll aðlagað fyrir skammta hjá börnum.

Fyrir seinni stigs háþrýsting leiðir meðferð undirliggjandi ástands oft til þess að blóðþrýstingurinn jafnast út. Þetta gæti falið í sér skurðaðgerð fyrir hjartagalla, lyfjameðferð fyrir nýrnavandamál eða aðra sértæka meðferð.

Hvernig á að veita heimahjúkrun meðan á meðferð við háum blóðþrýstingi stendur?

Að styðja við blóðþrýstingsstjórnun barnsins heima krefst stöðugs athygli á lífsstílsþáttum og lyfjanotkun ef ávísað er. Hlutverk þitt sem foreldri er mikilvægt í því að hjálpa barninu þínu að þróa heilbrigðar venjur.

Búðu til stuðningsumhverfi með því að gera heilbrigða mataræði að fjölskyldumáli frekar en að einangra barnið þitt. Geymdu í eldhúsinu ferska ávexti, grænmeti og heilkorn meðan á unnum matvælum og saltmiklum matvælum er takmarkað.

Hvettu til líkamsræktar með því að finna starfsemi sem barninu þínu finnst skemmtileg, hvort sem það er dans, sund, hjólreiðar eða íþróttir. Gerðu það skemmtilegt frekar en skyldu og takið þátt sem fjölskylda þegar mögulegt er.

Ef barnið þitt tekur blóðþrýstingslyf skaltu setja upp venju fyrir að taka það á sama tíma á hverjum degi. Notaðu pilluskrá eða símaminningar til að hjálpa til við að viðhalda samkvæmni og slepptu aldrei skömmtum án þess að ráðfæra þig við lækni.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir tíma barnsins hjálpar til við að tryggja að þú fáir nákvæmustu upplýsingarnar og heildstæða umönnun. Góð undirbúningur getur gert muninn á flýtti heimsókn og ítarlegri mat.

Áður en tíminn kemur skaltu skrifa niður öll einkenni sem þú hefur tekið eftir, þar á meðal hvenær þau koma fram og hversu oft. Haltu skrá yfir blóðþrýstingsmælingar barnsins ef þú ert að fylgjast með heima, ásamt tímanum þegar þær voru teknar.

Komdu með lista yfir öll lyf, fæðubótarefni og vítamín sem barnið þitt tekur, þar á meðal skammta. Undirbúðu einnig fjölskyldusögu, sérstaklega með því að taka eftir ættingjum með hátt blóðþrýsting, hjartasjúkdóma eða nýrnavandamál.

Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja, svo sem hvað gæti verið að valda háum blóðþrýstingi barnsins, hvaða meðferðarúrræði eru til og hversu oft þú þarft eftirfylgni.

Hvað er lykilatriðið um hátt blóðþrýsting hjá börnum?

Hátt blóðþrýstingur hjá börnum er meðhöndlunarhæft ástand þegar það er uppgötvað snemma og meðhöndlað á viðeigandi hátt. Þótt það geti virðist yfirþyrmandi í upphafi geta flest börn með hátt blóðþrýsting lifað alveg eðlilegu, heilbrigðu lífi með réttri umönnun.

Mikilvægasta atriðið sem þarf að muna er að snemma uppgötvun gerir allan muninn. Reglulegar skoðanir hjá barnalækni, ásamt heilbrigðum lífsstílskostum, veita bestu vernd fyrir hjartasjúkdóma barnsins.

Ekki hika við að spyrja spurninga og vera virkur þátttakandi í umönnun barnsins. Barnalæknir þinn er samstarfsaðili þinn í því að tryggja að barnið þitt verði heilbrigt og sterkt, með vel stjórnaðan blóðþrýsting sem truflar ekki virkt, hamingjuríkt barnaævi.

Algengar spurningar um hátt blóðþrýsting hjá börnum

Getur barnið mitt vaxið úr háum blóðþrýstingi?

Sum börn með vægan hátt blóðþrýsting geta séð blóðþrýsting sinn jafnast út þegar þau vaxa, sérstaklega ef það tengist því að vera yfirþyngd og þau ná heilbrigðri þyngd. Hins vegar þurfa börn sem greinst eru með hátt blóðþrýsting áframhaldandi eftirlit jafnvel þótt tölurnar batni, þar sem ástandið getur komið aftur við tíma streitu, veikinda eða lífsstílsbreytinga.

Er það öruggt fyrir barnið mitt með hátt blóðþrýsting að stunda íþróttir?

Flest börn með vel stjórnaðan hátt blóðþrýsting geta örugglega tekið þátt í íþróttum og líkamsrækt. Reyndar er regluleg hreyfing gagnleg til að stjórna blóðþrýstingi. Barnalæknir þinn gæti viljað meta ástand barnsins og hugsanlega leyfa því að stunda ákveðna starfsemi, sérstaklega ef það er að taka blóðþrýstingslyf eða hefur undirliggjandi hjartasjúkdóma.

Hversu oft ætti að athuga blóðþrýsting barnsins?

Börn sem greinst eru með hátt blóðþrýsting þurfa venjulega tíðari eftirlit en heilbrigð börn. Í upphafi gæti læknir þinn viljað athuga blóðþrýstinginn nokkrum sinnum á vikum til mánaða þar til hann er vel stjórnaður. Þegar stöðugt er, eru skoðanir á 3-6 mánaða fresti algengar, þó þetta breytist eftir sérstöku ástandi barnsins og svörun við meðferð.

Þarf barnið mitt að taka blóðþrýstingslyf að eilífu?

Ekki endilega. Sum börn geta að lokum hætt lyfjum ef blóðþrýstingur þeirra er vel stjórnaður með lífsstílsbreytingum og þau hafa ekki undirliggjandi sjúkdóma. Hins vegar ætti þessi ákvörðun alltaf að vera tekin vandlega með barnalækni, sem mun smám saman minnka lyf með því að fylgjast náið með blóðþrýstingi til að tryggja að hann sé í heilbrigðu bili.

Hvað ætti ég að gera ef ég hef ekki efni á blóðþrýstingslyfjum barnsins?

Ekki hætta lyfjum án þess að tala við lækni fyrst, þar sem þetta getur verið hættulegt. Mörg lyfjafyrirtæki bjóða upp á sjúklingaþjónustu fyrir fjölskyldur sem uppfylla skilyrði. Barnalæknisstofan getur hjálpað þér að sækja um þessi forrit, finna almenn lyf, eða tengt þig við staðbundnar auðlindir sem hjálpa fjölskyldum að fá nauðsynleg lyf á lægra verði.