Hægur Blóðþrýstingur Hjá Börnum

Hættur blóðþrýstingur (háþrýstingur) hjá börnum er blóðþrýstingur sem er jafn eða yfir 95. prósentílinu fyrir börn sem eru af sama kyni, aldri og hæð og barn þitt. Það er ekki einfalt markmið fyrir háþrýsting hjá öllum börnum því það sem er talið eðlilegt breytist eftir því sem börn vaxa. Hins vegar, hjá unglingum er háþrýstingur skilgreindur eins og hjá fullorðnum: Blóðþrýstingsmæling meiri en eða jafn 130/80 millimetrar af kvikasilfri (mm Hg).

Því yngra sem barn er, þeim mun líklegra er að háþrýstingurinn sé af völdum sérstakrar og greinanlegrar sjúkdómsástands. Eldri börn geta fengið háþrýsting af sömu ástæðum og fullorðnir — of mikilli þyngd, lélegri næringu og skorti á hreyfingu.

Lífsstílsbreytingar, svo sem að borða hjartaholl mataræði með litlu salti (natríum) og aukin hreyfing, geta hjálpað til við að lækka háþrýsting hjá börnum. En hjá sumum börnum gætu lyf verið nauðsynleg.

Hár blóðþrýstingur veldur yfirleitt ekki einkennum. Hins vegar geta einkennin sem gætu bent á neyðarástand vegna háþrýstings (blóðþrýstingskreppu) verið:

• Höfuðverkur
• Krampar
• Uppköst
• Brjóstverkir
• Hraður, þrumu- eða flaðrandi hjartsláttur (hjartahríð)
• Andþyngsli

Ef barn þitt fær einhver þessara einkenna skaltu leita læknishjálpar tafarlaust.

Blóðþrýsting barnsins þíns ætti að vera mældur á venjulegum heilsuskoðunum frá þriggja ára aldri og á hverri skoðun ef barn þitt er með háan blóðþrýsting.

Ef barn þitt er með ástand sem getur aukið líkur á háum blóðþrýstingi — þar á meðal fyrirburð, lágan fæðingarþyngd, meðfædda hjartasjúkdóma og ákveðin nýrnavandamál — gæti blóðþrýstingsmæling hafist fljótlega eftir fæðingu.

Ef þú ert áhyggjufullur um að barn þitt sé með áhættuþátt fyrir háan blóðþrýsting, svo sem offitu, talaðu við lækni barnsins þíns.

Hár blóðþrýstingur hjá yngri börnum tengist oft öðrum heilsufarsvandamálum, svo sem hjartasköllum, nýrnasjúkdómum, erfðasjúkdómum eða hormónaójöfnuði. Eldri börn - sérstaklega þau sem eru of þung - eru líklegri til að fá frum-háþrýsting. Þessi tegund af háum blóðþrýstingi kemur fyrir sjálfkrafa, án undirliggjandi ástands.

Áhættuþættir barns þíns fyrir háan blóðþrýsting eru háðir heilsufari, erfðafræði og lífsstíl.

Börn sem hafa háan blóðþrýsting eru líkleg til að halda áfram að hafa háan blóðþrýsting sem fullorðnir nema þau hefjist handa meðferð.

Ef hár blóðþrýstingur barns þíns heldur áfram í fullorðinsár, gæti barnið verið í hættu á:

• Heilablóðfalli
• Hjartaáfalli
• Hjartabilun
• Nýrnasjúkdómum

Hægt er að koma í veg fyrir háan blóðþrýsting hjá börnum með því að gera sömu lífsstílsbreytingarnar og geta hjálpað til við að meðhöndla hann — að stjórna þyngd barnsins, tryggja hollfæði með lágt saltinnihald (natríum) og hvetja barnið til að hreyfa sig. Háan blóðþrýsting sem stafar af annarri ástandi er stundum hægt að stjórna, eða jafnvel koma í veg fyrir, með því að stjórna ástandinu sem veldur honum.

Læknirinn mun framkvæma líkamlegt skoðun og spyrja spurninga um sjúkrasögu barns þíns, fjölskyldusögu um háan blóðþrýsting og næringu og hreyfingastig.

Blóðþrýstingur barns þíns verður mældur. Rétt stærð blóðþrýstingsmansetts er mikilvæg til að mæla nákvæmlega. Það er einnig mikilvægt að blóðþrýstingur sé mældur með réttri tækni, í rólegu umhverfi, með barnið hvílandi þægilega. Á einni heimsókn gæti blóðþrýstingur barns þíns verið mældur tvisvar eða oftar fyrir nákvæmni.

Til að greina háan blóðþrýsting verður blóðþrýstingur barns þíns að vera hærri en venjulegt þegar mælt er á að minnsta kosti þremur heimsóknum til læknis.

Ef barnið þitt er greint með háan blóðþrýsting er mikilvægt að ákvarða hvort það sé frum- eða aukablóðþrýsting. Þessar prófanir gætu verið notaðar til að leita að öðru ástandi sem gæti verið orsök háan blóðþrýsting barns þíns:

Til að staðfesta greiningu á háum blóðþrýstingi gæti læknir barns þíns mælt með fylgni eftirlits. Þetta felur í sér að barnið þitt ber tímabundið tæki sem mælir blóðþrýsting á meðan á degi stendur, þar á meðal á meðan á svefni stendur og við ýmsar athafnir.

Fylgni eftirlit getur hjálpað til við að útiloka blóðþrýsting sem er tímabundið hækkaður vegna þess að barnið þitt er kvíðið á læknisskrifstofunni (hvítkóta háþrýstingur).

• Blóðpróf til að athuga nýrnastarfsemi, rafskautarefni og kólesteról og triglyceríðstig (lípíð) barns þíns
• Þvagpróf (þvagsýnishorn)
• Hjartaljósmyndun til að búa til myndir af hjarta og blóðflæði í gegnum hjartað
• Últrasjónmyndun af nýrum barns þíns (nýrnaúltrahljóð)

Ef barni þínu er greindur örlítið eða miðlungshár blóðþrýstingur (1. stig háþrýstings), mun læknir barnsins líklega leggja til að reynt sé að breyta lífsstíl, svo sem hjartanu-heilbrigð mataræði og meiri hreyfingu, áður en lyf eru ávísuð.

Ef breytingar á lífsstíl hjálpa ekki, gæti læknir barnsins mælt með blóðþrýstingslyfi.

Ef barni þínu er greindur mjög há blóðþrýstingur (2. stig háþrýstings), mun læknir barnsins líklega mæla með blóðþrýstingslyfjum.

Lyf gætu verið:

Læknir barnsins mun segja þér hversu lengi barnið þitt þarf að vera á lyfinu. Ef háþrýstingur barnsins er af völdum offitu, gæti þyngdartap gert lyf óþörf. Meðferð við öðrum sjúkdómum sem barn þitt hefur gæti einnig stjórnað blóðþrýstingi hans eða hennar.

Þótt lítið sé vitað um langtímaáhrif blóðþrýstingslyfja á vöxt og þroska barns, eru mörg þessara lyfja almennt talin örugg til að taka á meðan á barnæsku stendur.

• Angiotensin-breytandi ensím (ACE) hemlar. Þessi lyf hjálpa til við að slaka á æðum barnsins með því að hindra myndun náttúrulegs efnis sem þrengir æðar. Þetta gerir blóði barnsins auðveldara að streyma, sem lækkar blóðþrýsting.
• Angiotensin II viðtaka blokkar. Þessi lyf hjálpa til við að slaka á æðum með því að hindra náttúrulega efni sem þrengir æðum barnsins.
• Kalsíumrásarblokkar. Þessi lyf hjálpa til við að slaka á vöðvum í æðum barnsins og geta hægt á hjartasláttartíðni hans eða hennar.
• Þvagræsilyf. Þekkt sem vatnstöflur, þau hafa áhrif á nýru barnsins til að hjálpa barninu að fjarlægja natríum og vatn, sem lækkar blóðþrýsting.

Hægt er að meðhöndla háan blóðþrýsting á svipaðan hátt hjá börnum og fullorðnum, venjulega með því að byrja á lífsstílsbreytingum. Jafnvel þótt barn þitt taki lyf gegn háum blóðþrýstingi geta lífsstílsbreytingar gert lyfið virkara.

Minnkaðu saltneyslu barnsins. Að minnka magnið af salti (natríum) í mataræði barnsins hjálpar til við að lækka blóðþrýsting. Börn á aldrinum 2 til 3 ára ættu ekki að neyta meira en 1.200 milligrömm (mg) af natríum á dag, og eldri börn ættu ekki að neyta meira en 1.500 milligrömm (mg) á dag.

Takmarkaðu unnin matvæli, sem eru oft rík af natríum, og takmarkaðu mataræði á veitingastöðum, þar sem matseðillinn er fullur af salti, fitu og kaloríum.

• Stjórnaðu þyngd barnsins. Ef barn þitt er yfirþyngd getur það að ná heilbrigðri þyngd eða viðhalda sömu þyngd meðan það verður hærra lækkað blóðþrýsting.
• Gefðu barninu þínu hollt mataræði. Hvettu barnið til að borða hjartaholl mataræði, með áherslu á ávexti, grænmeti, heilkorn, fitusnauð mjólkurvörur og línar próteinheimildir, eins og fisk og baunir, og takmarkaðu fitu og sykur.
• Minnkaðu saltneyslu barnsins. Að minnka magnið af salti (natríum) í mataræði barnsins hjálpar til við að lækka blóðþrýsting. Börn á aldrinum 2 til 3 ára ættu ekki að neyta meira en 1.200 milligrömm (mg) af natríum á dag, og eldri börn ættu ekki að neyta meira en 1.500 milligrömm (mg) á dag.

Takmarkaðu unnin matvæli, sem eru oft rík af natríum, og takmarkaðu mataræði á veitingastöðum, þar sem matseðillinn er fullur af salti, fitu og kaloríum.

• Hvettu til líkamsræktar. Öll börn ættu að fá 60 mínútur af hóflegu til kröftugu líkamsrækt á dag.
• Takmarkaðu skjátima. Til að hvetja barnið til að vera virkara, takmarkaðu tímann fyrir sjónvarpi, tölvu eða öðrum tækjum.
• Fáðu fjölskylduna með. Það getur verið erfitt fyrir barnið að gera heilbrigðar lífsstílsbreytingar ef aðrir fjölskyldumeðlimir borða ekki vel eða hreyfa sig ekki. Verið góð fyrirmynd. Allt fjölskyldan mun njóta góðs af því að borða betur. Búið til skemmtilegt fjölskyldutími með því að leika saman - hjóla, leika bolta eða fara í göngu.