Hvað er HIV/AIDS? Einkenni, orsakir og meðferð

HIV (mannleg ónæmisskortunarveira) er veira sem sækir að ónæmiskerfi líkamans, einkum CD4 frumum sem hjálpa til við að berjast gegn sýkingum. Ef HIV er ekki meðhöndlað getur það þróast í AIDS (náð ónæmisskortunarsjúkdóm), sem er síðasta stig HIV-sýkingar. Með lyfjum nútímans geta fólk með HIV lifað löngum, heilbrigðum lífi og komið í veg fyrir smit á aðra.

Hvað er HIV?

HIV er veira sem veikir ónæmiskerfið þitt með því að eyðileggja nákvæmlega þær frumur sem vernda þig gegn sjúkdómum. Hugsaðu um ónæmiskerfið þitt sem öryggislið líkamans, og HIV miðar á yfirmenn þess liðs. Veiran afritar sig innan þessara ónæmisfrumna og minnkar smám saman getu líkamans til að berjast gegn sýkingum og ákveðnum krabbameinum.

HIV stendur fyrir Human Immunodeficiency Virus því að það hefur áhrif á menn einungis, veldur ónæmisskorti og tilheyrir fjölskyldu veira. Veiran sækir sérstaklega að CD4 T-hjálparfrumum, sem eru hvít blóðkorn sem samhæfa ónæmissvör líkamans. Þegar þessar frumur eru eyðilagðar verður ónæmiskerfið smám saman veikara.

Hvað er AIDS?

AIDS er síðasta stig HIV-sýkingar, greint þegar CD4 frumufjöldi lækkar undir 200 frumur á míkrólítra eða þegar þú færð ákveðnar alvarlegar sýkingar eða krabbamein. Ekki allir með HIV fá AIDS, sérstaklega með réttri meðferð. AIDS kemur fram þegar HIV hefur alvarlega skemmt ónæmiskerfið, sem gerir þig viðkvæman fyrir lífshættulegum sýkingum sem heilbrigt ónæmiskerfi myndi venjulega berjast gegn.

Þróun frá HIV til AIDS tekur venjulega ár án meðferðar. Hins vegar, með nútímalegri afturvirknihemjandi meðferð, þróast margir með HIV aldrei í AIDS og geta viðhaldið eðlilegri eða nær eðlilegri ónæmisstarfsemi allt líf sitt.

Hvað eru einkennin á HIV?

Einkenni HIV eru mismunandi eftir því hvaða stigi sýkingar er komið og sumir finna kannski engin einkenni í mörg ár. Fyrstu einkenni geta verið fínleg og auðvelt að rugla saman við aðrar algengar sjúkdóma. Við skulum fara í gegnum það sem þú gætir fundið á mismunandi stigum.

Á bráðastigi sýkingarinnar (2-4 vikum eftir smit) gætirðu fundið fyrir einkennum eins og inflúensu, þar á meðal:

• Hitastig og kuldahrollur
• Alvarlegur höfuðverkur
• Vöðvaverkir og liðverkir
• Verkir í hálsi
• Bólgnar eitlar
• Útbrot (venjulega á brjósti, andliti eða handleggjum)
• Mikil þreyta
• Nætursviti

Þessi einkenni endast venjulega í 1-2 vikur og hverfa síðan þegar líkami þinn byrjar að framleiða mótefni gegn HIV. Margir rugla þessum einkennum saman við inflúensu eða aðra veirusýkingu.

Á langvinnu stigi sýkingarinnar getur HIV valdið fáum eða engum einkennum í mörg ár. Þetta er kallað einkennalaus tími, en veiran heldur áfram að fjölga sér og skemma ónæmiskerfið. Sumir gætu fundið fyrir vægum einkennum eins og stöðugum bólgnum eitlum.

Þegar HIV þróast í átt að AIDS geta alvarlegri einkenni komið fram:

• Endurtekinn hiti
• Langvarandi niðurgangur sem varir lengur en viku
• Langvarandi, óútskýrð þreyta
• Hratt þyngdartap
• Algengar sýkingar sem erfitt er að meðhöndla
• Óvenjuleg húðástand eða útbrot
• Minnistruflanir eða rugl
• Langvarandi hósta

Mundu að það þýðir ekki endilega að þú hafir HIV þótt þú finnir fyrir þessum einkennum. Margar aðrar aðstæður geta valdið svipuðum einkennum, þess vegna er próf eina leiðin til að vita það örugglega.

Hvað veldur HIV?

HIV er af völdum sýkingar af manneskjulegri ónæmisskortunarveiru, sem smitast í gegnum ákveðna líkamsvökva. Veiran getur ekki lifað lengi utan mannslíkamans og þarf bein samskipti við ákveðna vökva til að dreifa sér frá manni til manns.

HIV smitast í gegnum þessa líkamsvökva þegar þeir komast í snertingu við slímhúð, skemmdan vef eða fara beint inn í blóðrásina:

• Blóð
• Sæði og forsaði
• Vaginal- og endaþarmsvökvi
• Brjóstamjólk

Algengustu leiðirnar sem HIV dreifist eru óverndað kynlíf með smitaðri manneskju, að deila nálum eða sprautum og frá móður til barns meðan á meðgöngu stendur, fæðingu eða brjóstagjöf. Blóðgjöf var einu sinni smitleið, en skjáningur hefur gert þetta mjög sjaldgæft í þróuðum löndum síðan 1985.

Mikilvægt er að skilja að HIV getur ekki smitast í gegnum óformleg samskipti eins og faðmlög, koss, að deila mat eða snerta fleti. Veiran er nokkuð viðkvæm og deyr fljótt þegar hún er útsett fyrir lofti.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna HIV?

Þú ættir að leita til læknis til að fá HIV-próf ef þú hefur verið útsettur fyrir veirunni eða tekur þátt í athöfnum sem auka áhættu þína. Snemma uppgötvun og meðferð eru mikilvægar til að viðhalda góðri heilsu og koma í veg fyrir smit á aðra.

Leitaðu læknishjálpar tafarlaust ef þú finnur fyrir einkennum eins og inflúensu 2-4 vikum eftir hugsanlega útsetningu fyrir HIV. Þótt þessi einkenni geti stafað af mörgum mismunandi orsökum er betra að fást prófað og vita það örugglega. Snemma meðferð getur bætt verulega langtímaheilsu þína.

Íhugaðu regluleg HIV-próf ef þú hefur marga kynmaka, notar stungulyf, hefur maka með HIV eða hefur verið greindur með aðra kynsjúkdóm. CDC mælir með því að allir á aldrinum 13-64 fáist prófaðir að minnsta kosti einu sinni sem hluta af venjulegri heilbrigðisþjónustu.

Ef þú ert þunguð eða hyggst verða þunguð er HIV-próf sérstaklega mikilvægt því meðferð getur komið í veg fyrir smit á barnið þitt. Með réttri læknishjálp má minnka áhættu á móður-til-barns-smiti í minna en 2%.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir HIV?

Ákveðnar hegðanir og aðstæður geta aukið áhættu þína á HIV-sýkingu, en mikilvægt er að muna að hver sem er getur orðið fyrir áhrifum óháð aldri, kyni, kynþætti eða kynhneigð. Skilningur á áhættuþáttum hjálpar þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína.

Kynferðislegir áhættuþættir fela í sér:

• Óverndað leggöngalíf, endaþarmslíf eða munnkynslíf
• Að hafa marga kynmaka
• Að hafa kynlíf með einhverjum sem HIV-staða er óþekkt
• Að hafa aðra kynsjúkdóma
• Að vera móttækilegi aðilinn við endaþarmslíf

Lyfjatengdir áhættuþættir fela í sér að deila nálum, sprautum eða annarri búnaði fyrir stungulyf með einhverjum sem hefur HIV. Þetta felur í sér að deila búnaði til að sprauta lyfjum, hormónum eða sterum.

Aðrir áhættuþættir fela í sér að fá blóðgjöf eða líffæraígræðslu í löndum án nægilegs skjáningar, að hafa starf sem útsetur þig fyrir HIV-smitaðu blóði og að vera fæddur móður með HIV sem fékk ekki meðferð meðan á meðgöngu stóð.

Að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega HIV, og margir með áhættuþætti verða aldrei smituðir. Þessir þættir benda einfaldlega til þess hvenær auka varúðarráðstafanir og regluleg próf gætu verið gagnleg.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar HIV?

Án meðferðar getur HIV leitt til alvarlegra fylgikvilla þegar það veikir ónæmiskerfið smám saman. Hins vegar, með réttri læknishjálp og meðferð, er hægt að koma í veg fyrir flesta þessa fylgikvilla eða stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Tækifærislegar sýkingar eru algengustu fylgikvillar ómeðhöndlaðs HIV. Þetta eru sýkingar sem sjaldan valda vandamálum hjá fólki með heilbrigt ónæmiskerfi en geta verið lífshættulegar þegar ónæmi er skert:

• Pneumocystis lungnabólga (PCP)
• Sýklalyfjaónæm berkla
• Candida (þrúgusótt) í munni, hálsi eða leggöngum
• Cytomegalovirus (CMV) sýkingar
• Toxoplasmosis sem hefur áhrif á heila
• Kryptokokka heilahimnubólga

Ákveðin krabbamein eru líklegri til að þróast hjá fólki með háþróað HIV, þar á meðal Kaposi sarkóm, Non-Hodgkin lymfóm og leghálskrabbamein hjá konum. Þetta eru stundum kölluð AIDS- skilgreind krabbamein vegna þess að þau geta bent á þróun í AIDS.

Taugafræðilegir fylgikvillar geta komið fram þegar HIV hefur áhrif á taugakerfið, sem getur valdið minnistruflanir, rugli, erfiðleikum með að einbeita sér eða breytingum á hegðun. Sumir geta fengið HIV-tengda heilabilun á háþróuðum stigum.

Aðrir fylgikvillar geta verið nýrnasjúkdómur, lifrarvandamál (sérstaklega hjá fólki sem er einnig smitað af lifrarbólgu B eða C), hjartasjúkdómur og beinavandamál eins og beinþynning. Margir þessara fylgikvilla eru nú sjaldgæfir hjá fólki sem fær stöðuga HIV-meðferð.

Hvernig er HIV greint?

HIV er greint með blóðprófum sem leita að veirunni sjálfri eða mótefnum sem líkami þinn framleiðir til að berjast gegn HIV. Margar tegundir prófa eru til, hver með mismunandi uppgötvunargluggum og nákvæmnisstöðum.

Algengustu skjáningsprófin eru mótefnapróf, sem leita að próteinum sem ónæmiskerfið þitt framleiðir sem svar við HIV-sýkingu. Þessum prófum er hægt að gera með blóði úr æð, blóði úr fingri eða munnvatni. Niðurstöður eru venjulega tilbúnar innan nokkurra daga til viku.

Hratt próf geta gefið niðurstöður á 20 mínútum eða minna og eru fáanleg á mörgum klínikum, samfélagsmiðstöðvum og fyrir heimilisnotkun. Þó þægilegt sé þurfa jákvæð hraðpróf venjulega staðfestingu með flóknari rannsóknarstofuprófi.

Antigen/mótefnapróf geta greint HIV fyrr en mótefnapróf einungis vegna þess að þau leita að bæði HIV-mótefnum og p24-antigeni, próteini sem er hluti af veirunni. Þessi samsetningapróf geta venjulega greint HIV 2-6 vikum eftir sýkingu.

Ef fyrstu próf eru jákvæð mun læknir þinn panta staðfestingarpróf til að tryggja að niðurstöðurnar séu nákvæmar. Þeir geta einnig pantað próf til að mæla veiruburð þinn (hversu mikið af veirunni er í blóði þínu) og CD4-fjölda (hversu sterkt ónæmiskerfið þitt er).

Hvað er meðferð við HIV?

HIV-meðferð felur í sér að taka samsetningu lyfja sem kallast afturvirknihemjandi meðferð (ART) á hverjum degi. Þessi lyf virka með því að hindra mismunandi stig í lífsferli HIV, koma í veg fyrir að veiran fjölgi sér og leyfa ónæmiskerfi þínu að jafna sig.

Nútímaleg HIV-meðferð felur venjulega í sér að taka 1-3 töflur daglega, oft sameinaðar í eina töflu til þæginda. Markmiðið er að minnka veiruburð þinn í ómælanleg stig, sem þýðir að veiran er ekki hægt að finna í venjulegum blóðprófum og getur ekki smitast á kynmaka.

Algengar flokkar HIV-lyfja fela í sér:

• Núkleósíð afturvirknihemjendur (NRTIs)
• Ekki núkleósíð afturvirknihemjendur (NNRTIs)
• Próteasahemjendur (PIs)
• Integrasa strengjaflutningshemjendur (INSTIs)
• Inngangs- eða sameiningarhemjendur

Læknir þinn mun velja bestu samsetninguna út frá þáttum eins og almennri heilsu þinni, öðrum lyfjum sem þú tekur, hugsanlegum aukaverkunum og óskum þínum. Flestir byrja meðferð strax eftir greiningu, óháð CD4-fjölda.

Meðferð er ævilangt, en með stöðugri lyfjaþolinni geta fólk með HIV búist við að lifa næstum eins lengi og þau sem ekki hafa HIV. Regluleg eftirlit hjálpar til við að tryggja að lyfin virki og gerir kleift að gera leiðréttingar ef þörf krefur.

Hvernig á að stjórna HIV heima?

Að stjórna HIV heima felur í sér að taka lyfin þín nákvæmlega eins og ávísað er og viðhalda heilbrigðum lífsstílsvenjum sem styðja ónæmiskerfið þitt. Stöðugleiki í meðferðaráætluninni þinni er það mikilvægasta sem þú getur gert.

Taktu HIV-lyfin þín á sama tíma á hverjum degi, slepptu aldrei skömmtum og hætta ekki að taka þau jafnvel þótt þú líðir vel. Stilltu símaviðvaranir, notaðu töfluskipuleggjendur eða finndu hvaða kerfi virkar best til að hjálpa þér að muna. Að missa af skömmtum getur leyft veirunni að fjölga sér og hugsanlega þróa ónæmi fyrir lyfjum þínum.

Styððu almenna heilsu þína með góðri næringu, reglulegri hreyfingu, nægilegum svefni og streitumeðferð. Borðaðu jafnvægisríka fæðu ríka á ávöxtum, grænmeti, lönnum próteinum og heilhveiti. Vertu líkamlega virkur innan þægindahóps þíns, miðaðu að því að vera virkur í að minnsta kosti 30 mínútur á flestum dögum.

Verndu þig og aðra með því að stunda öruggt kynlíf, forðast að deila nálum og vera heiðarlegur við heilbrigðisstarfsmenn um HIV-stöðu þína. Haltu áfram með reglulegar læknisheimsóknir og ráðlagða skjáninga fyrir önnur heilsufarsástand.

Byggðu upp sterkt stuðningsnet fjölskyldu, vina, heilbrigðisstarfsmanna og hugsanlega HIV-stuðningshópa. Að stjórna hvaða langvinnum sjúkdómi sem er er auðveldara þegar þú ert ekki einn í ferlinu.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir HIV?

HIV-varnir fela í sér að minnka áhættu þína á útsetningu fyrir veirunni með ýmsum aðferðum. Áhrifaríkasta aðferðin felur oft í sér samsetningu margra varnarefna út frá einstökum aðstæðum þínum og áhættuþáttum.

Örugg kynlífsvenjur eru grundvallaratriði í HIV-vörnum. Notaðu latex eða pólýúretan smokk rétt og stöðugt við leggöngalíf, endaþarmslíf og munnkynslíf. Takmarkaðu fjölda kynmaka þinna og hafðu opin samskipti um HIV-próf og stöðu með mökum.

Fyrirútsetningarvörn (PrEP) er daglegt lyf sem getur minnkað HIV-áhættu um meira en 90% hjá fólki sem er í mikilli áhættu. PrEP gæti verið mælt með ef þú hefur HIV-jákvæðan maka, marga kynmaka eða notar stungulyf.

Ef þú notar lyf, deila aldrei nálum, sprautum eða öðrum búnaði fyrir stungulyf. Mörg samfélög bjóða upp á nálaskiptiáætlanir sem veita hreinar birgðir. Íhugaðu að leita meðferðar við efnatengdum vanda ef þú ert tilbúinn.

Eftirútsetningarvörn (PEP) er neyðarlyf sem getur komið í veg fyrir HIV-sýkingu ef það er byrjað innan 72 klukkustunda eftir hugsanlega útsetningu. PEP felur í sér að taka HIV-lyf í 28 daga og er mælt með eftir hugsanlega atvinnutengda útsetningu eða kynferðisofbeldi.

Regluleg HIV-próf hjálpa þér að vita stöðu þína og leita meðferðar tafarlaust ef þörf krefur. Fólk sem er HIV-jákvætt og tekur lyf eins og ávísað er getur náð ómælanlegum veiruburði, sem þýðir að það getur ekki smitast HIV á kynmaka.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir læknisheimsókn um HIV-áhyggjur eða stjórnun hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr heimsókninni þinni. Að vera skipulagður og heiðarlegur við heilbrigðisstarfsmann þinn leiðir til betri umönnunar og niðurstaðna.

Skrifaðu niður spurningar þínar fyrir heimsóknina svo þú gleymir ekki mikilvægum áhyggjum. Fela í sér spurningar um próf, meðferðarúrræði, aukaverkanir, lífsstílsbreytingar eða varnaraðferðir. Ekki hafa áhyggjur af því að spyrja of margra spurninga - læknir þinn vill hjálpa þér að skilja aðstæður þínar almennilega.

Komdu með heilan lista yfir öll lyf, viðbót og vítamín sem þú tekur núna, þar á meðal skammta og hversu oft þú tekur þau. Þessar upplýsingar hjálpa lækni þínum að forðast hættuleg lyfjaverkanir og velja bestu meðferðaraðferð.

Vertu tilbúinn að ræða kynlífs- og lyfjanotkunarsögu þína heiðarlega. Læknir þinn þarf nákvæmar upplýsingar til að meta áhættu þína, mæla með viðeigandi prófum og veita bestu umönnun. Mundu að heilbrigðisstarfsmenn eru bundnir trúnaði og eru ekki þar til að dæma þig.

Íhugaðu að fá traustan vin eða fjölskyldumeðlim til stuðnings, sérstaklega ef þú ert kvíðinn fyrir heimsókninni. Að hafa einhvern með þér getur hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt tilfinningalegan stuðning við erfið samskipti.

Hvað er helsta niðurstaðan um HIV?

Það mikilvægasta sem þarf að skilja um HIV er að það er stjórnanlegur langvinnur sjúkdómur með meðferðum nútímans, ekki dauðadómur eins og hann var einu sinni. Fólk sem er greint með HIV sem fær rétta læknishjálp getur lifað löngum, heilbrigðum lífi og haft uppfyllandi sambönd.

Snemma uppgötvun og meðferð eru mikilvægar til að ná bestu heilsufarsniðurstöðum. HIV-lyf geta minnkað veiruna í ómælanleg stig, sem þýðir að þú getur ekki smitast HIV á kynmaka og ónæmiskerfið þitt getur verið sterkt. Þetta hugtak, þekkt sem "ómælanlegt er jafnt og ósmitilegt" eða U=U, hefur byltað HIV-vörnum og meðferð.

Varnarefni eru enn mikilvæg og áhrifarík verkfæri eru til hvort sem þú ert HIV-neikvæður og vilt vera það eða HIV-jákvæður og vilt vernda aðra. Frásmokkum og PrEP til meðferðar sem vörn, margar aðferðir geta minnkað smitáhættu verulega.

Mundu að HIV mismunar ekki eftir aldri, kynþætti, kyni eða kynhneigð. Hver sem er getur orðið fyrir áhrifum, þess vegna eru regluleg próf og opin samskipti um kynheilsu mikilvæg fyrir alla. Með þekkingu, undirbúningi og réttri læknishjálp þarf HIV ekki að takmarka lífsmarkmið þín eða sambönd.

Algengar spurningar um HIV

Geturðu fengið HIV með því að kyssast?

Djúp, langvarandi koss ber í þjóðverði mjög litla áhættu ef bæði fólkið hefur blæðandi góm eða sár í munni, en engin tilvik hafa verið skráð af einungis kossum. Óformlegar kossar bera enga áhættu því HIV smitast ekki í gegnum munnvatn. Veiran þarf beina aðgang að blóðrás þinni eða slímhúð í gegnum smitað blóð, sæði, leggöngavökva eða brjóstamjólk.

Hversu lengi geturðu lifað með HIV án meðferðar?

Án meðferðar þróast HIV venjulega í AIDS innan 8-10 ára, þó þetta sé mjög mismunandi eftir einstaklingum. Sumir geta þróast hraðar, en aðrir (sem kallast langtímaóþróaðir) viðhalda stöðugri ónæmisstarfsemi í mörg ár. Hins vegar, með nútímalegri afturvirknihemjandi meðferð, geta fólk með HIV búist við að lifa næstum eins lengi og þau sem ekki hafa HIV.

Er HIV læknanlegt?

Núna er engin lækning við HIV, en meðferð getur stjórnað veirunni svo áhrifaríkt að hún verður ómælanleg í blóðprófum. Rannsakendur halda áfram að vinna að hugsanlegum lækningum, þar á meðal "áfall og drepa" aðferðum og genameðferðaraðferðum. Mjög lítill fjöldi manna hefur verið virkilega læknaður með stofnfrumuflutningum, en þetta er ekki hagnýt meðferð fyrir flesta.

Getur HIV smitast í gegnum mat eða vatn?

HIV getur ekki smitast í gegnum mat, vatn eða óformleg samskipti. Veiran er mjög viðkvæm og deyr fljótt þegar hún er útsett fyrir lofti, hita eða venjulegum sótthreinsandi efnum. Þú getur ekki fengið HIV með því að deila mat, drykkjum, borðbúnaði, salernissætum eða sundlaugum. Smit krefst beinnar snertingar við smitað blóð, sæði, leggöngavökva eða brjóstamjólk.

Hvað þýðir ómælanlegur veiruburður?

Ómælanlegur veiruburður þýðir að HIV-lyf hafa minnkað magn veirunnar í blóði þínu í svo lág stig að venjuleg próf geta ekki fundið hana. Þetta þýðir venjulega færri en 50 eintök af veirunni á millilítra af blóði. Þegar veiruburður þinn er ómælanlegur og verður það í að minnsta kosti sex mánuði geturðu ekki smitast HIV á kynmaka, jafnvel án smokka.