Hvað er Hurthle-frumukrabbamein? Einkenni, orsakir og meðferð

Hurthle-frumukrabbamein er sjaldgæf tegund af skjaldkirtilskrabbameini sem þróast úr ákveðnum frumum í skjaldkirtli þínum sem kallast Hurthle-frumur. Þessar frumur eru stærri en venjulegar skjaldkirtilfrumur og innihalda fleiri mítókondríur, sem eru litlu orkuverin sem gefa frumum orku.

Þetta krabbamein telur um 3-5% allra skjaldkirtilskrabbameina, svo þótt það sé óalgengt getur skilningur á því hjálpað þér að þekkja hugsanleg einkenni snemma. Góðu fréttirnar eru að mörg tilfelli vaxa hægt og bregðast vel við meðferð þegar þau eru greind tímanlega.

Hvað eru einkennin við Hurthle-frumukrabbameini?

Fyrstu stig Hurthle-frumukrabbameins valda oft ekki áberandi einkennum, sem er ástæða þess að reglulegar skoðanir skipta máli. Þegar einkenni birtast eru þau venjulega tengd breytingum á háls svæðinu eða hvernig skjaldkirtill þinn virkar.

Hér eru algengustu einkennin sem þú ættir að fylgjast með:

• Hnútur eða bólga á hálsinum sem þú getur fundið
• Erfiðleikar við að kyngja eða tilfinning eins og eitthvað sé fast í hálsi
• Rödd eða raddbreytingar sem hverfa ekki
• Verkir á háls eða í hálsi
• Bólgnar eitla á hálsinum
• Varanlegur hosti sem er ekki tengdur kvefi

Sumir fá einnig minna algeng einkenni eins og óútskýrðan þyngdartap, þreytu eða tilfinningu fyrir óvenjulegum hita. Þessi einkenni geta verið fín og geta þróast smám saman í mánuði.

Mundu að þessi einkenni geta einnig verið af völdum margra annarra, minna alvarlegra áfalla. Að hafa eitt eða fleiri af þessum einkennum þýðir ekki að þú hafir krabbamein, en þau eru þess virði að ræða við lækni þinn.

Hvað veldur Hurthle-frumukrabbameini?

Nákvæm orsök Hurthle-frumukrabbameins er ekki fullkomlega skilin, en rannsakendur telja að það þróist þegar venjulegar Hurthle-frumur í skjaldkirtli þínum fara í gegnum erfðabreytingar. Þessar breytingar valda því að frumurnar vaxa og fjölga sér óstýrt.

Fjölmargir þættir geta stuðlað að þessum frumubreytingum:

• Fyrrum geislun, sérstaklega á höfuð og háls svæði
• Ákveðnar erfðabreytingar sem ganga í fjölskyldum
• Að hafa önnur skjaldkirtilsskilyrði eins og strúma eða skjaldkirtilsknúta
• Jóðskortur eða ofmagn í mataræði
• Aldursbundnar frumubreytingar

Í sjaldgæfum tilfellum getur Hurthle-frumukrabbamein verið hluti af erfðafræðilegum heilkennum. Þetta felur í sér ástand eins og Cowden heilkenni eða Carney flókið, sem auka hættuna á að þróa ýmsar tegundir æxlis.

Flestir sem þróa þetta krabbamein hafa enga þekkta áhættuþætti, svo það er mikilvægt að kenna þér ekki um ef þú færð þessa greiningu.

Hvað eru áhættuþættirnir við Hurthle-frumukrabbameini?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að þú þróir Hurthle-frumukrabbamein, þó að það að hafa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir sjúkdóminn. Skilningur á þessu getur hjálpað þér og lækni þínum að taka upplýstar ákvarðanir um skimun og fyrirbyggjandi aðgerðir.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Að vera kona (konur eru 3-4 sinnum líklegri til að þróa það)
• Aldur milli 40-60 ára, þótt það geti komið fram á hvaða aldri sem er
• Saga um geislun, sérstaklega á barnæskuárum
• Fjölskyldusaga um skjaldkirtilskrabbamein eða ákveðin erfðafræðileg heilkenni
• Að hafa góðkynja skjaldkirtilsskilyrði eins og fjölhnúta strúma
• Að búa á svæðum með jóðskorti

Sumir minna algengir áhættuþættir eru að hafa sögu um brjóstakrabbamein, útsetning fyrir eldfjallaösku eða ákveðna vinnuútsetningu fyrir efnum. Hins vegar fá flestir með þessa áhættuþætti aldrei skjaldkirtilskrabbamein.

Ef þú hefur marga áhættuþætti gæti læknir þinn mælt með tíðari skjaldkirtilsskimun, en þetta þýðir ekki að þú ættir að hafa óþarfa áhyggjur.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna Hurthle-frumukrabbameins?

Þú ættir að hafa samband við lækni þinn ef þú tekur eftir einhverjum varanlegum breytingum á háls svæðinu eða röddinni sem endast í meira en tvær vikur. Snemmbúin uppgötvun gerir meðferð áhrifaríkari og gefur þér bestu mögulegu niðurstöðu.

Hafðu sérstaklega samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú upplifir:

• Nýjan hnúta á hálsinum sem hverfur ekki
• Raddbreytingar eða raddhöfn sem endist í meira en tvær vikur
• Erfiðleikar við að kyngja sem versna með tímanum
• Óútskýrðir hálsverkir
• Bólgnar eitla sem bætast ekki

Ef þú hefur fjölskyldusögu um skjaldkirtilskrabbamein eða hefur verið útsettur fyrir geislun, nefndu þetta fyrir lækni þínum jafnvel þótt þú hafir ekki einkenni. Þeir gætu mælt með reglulegri skimun sem fyrirbyggjandi ráðstöfun.

Bíddu ekki ef þú ert áhyggjufullur um einhverjar breytingar á líkama þínum. Læknir þinn getur framkvæmt einfalda próf til að ákvarða hvort frekari rannsókn sé nauðsynleg, og flestir skjaldkirtilsknútar reynast vera góðkynja.

Hvernig er Hurthle-frumukrabbamein greint?

Greining á Hurthle-frumukrabbameini felur venjulega í sér nokkur skref, byrjar á líkamsskoðun og fer yfir í sértækari próf. Læknir þinn mun vinna kerfisbundið til að fá skýra mynd af því sem er að gerast.

Greiningarferlið felur venjulega í sér:

1. Líkamsskoðun á háls og hálsi
2. Blóðpróf til að athuga hormónamælingar í skjaldkirtli
3. Ultíhljóð af skjaldkirtli
4. Fínn nálarúttak til að skoða frumur
5. Frekari myndgreiningarpróf eins og CT eða MRI ef þörf krefur

Fínn nálarúttakið er mikilvægasta prófið fyrir greiningu. Við þessa aðgerð notar læknir þinn þunna nálu til að fjarlægja lítið sýni af frumum úr grunsemda svæðinu.

Stundum getur upphaflega úttakið sýnt „grunsemda“ frumur frekar en að gefa ákveðna krabbameinsgreiningu. Í þessum tilfellum gæti læknir þinn mælt með skurðaðgerð á skjaldkirtilsknútanum til ítarlegri rannsóknar.

Allt greiningarferlið tekur venjulega nokkrar vikur og heilbrigðisstarfsfólk þitt mun leiða þig í gegnum hvert skref meðan þú ert upplýst um niðurstöðurnar.

Hvað er meðferð við Hurthle-frumukrabbameini?

Meðferð við Hurthle-frumukrabbameini felur venjulega í sér skurðaðgerð sem aðal aðferð, oft fylgt eftir með viðbótarmeðferðum til að tryggja bestu niðurstöðu. Meðferðaráætlun þín verður sniðin að þínum sérstöku aðstæðum, þar á meðal stærð og stigi krabbameinsins.

Helstu meðferðarúrræði eru:

• Skjaldkirtlaðgerð (skurðaðgerð á hluta eða öllum skjaldkirtlinum)
• Geislavirk jóðmeðferð til að eyðileggja eftirlifandi skjaldkirtilfrumur
• Skjaldkirtilshormónameðferð
• Ytri geislunarmeðferð í sumum tilfellum
• Markviss lyfjameðferð fyrir háþróað tilfelli

Flestir með Hurthle-frumukrabbamein þurfa heila skjaldkirtlaðgerð, sem þýðir að fjarlægja allan skjaldkirtlinn. Þetta er vegna þess að Hurthle-frumukrabbamein er líklegra að dreifa sér innan skjaldkirtilsins samanborið við önnur skjaldkirtilskrabbamein.

Eftir skurðaðgerð þarftu að taka skjaldkirtilshormónameðferð út lífið. Þessi lyf skipta út hormónunum sem skjaldkirtill þinn myndi venjulega framleiða og hjálpa til við að koma í veg fyrir endurkomu krabbameins.

Krabbameinslæknir þinn gæti einnig mælt með geislavirkri jóðmeðferð, þótt Hurthle-frumukrabbamein bregðist ekki alltaf eins vel við þessari meðferð og önnur skjaldkirtilskrabbamein.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar við Hurthle-frumukrabbameini?

Þó að margir með Hurthle-frumukrabbamein geri mjög vel með meðferð er mikilvægt að skilja mögulegar fylgikvilla svo þú getir unnið með heilbrigðisstarfsfólki þínu til að fylgjast með og stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Meðferðartengdir fylgikvillar geta verið:

• Tímabundin eða varanleg raddhöfn frá taugaskaða við skurðaðgerð
• Lág kalkgildi ef barkkirtlar eru fyrir áhrifum
• Erfiðleikar við að stjórna skjaldkirtilshormónamælingum
• Þreyta meðan á aðlögun að hormónameðferð stendur
• Örvefsmyndun á skurðarsvæðinu

Krabbameinstengdir fylgikvillar eru minna algengir en geta verið dreifing á nálægum eitlum eða í sjaldgæfum tilfellum í fjarlægari líffæri eins og lungum eða beinum. Þetta er líklegra að gerast ef krabbameinið er greint á háþróuðu stigi.

Sumir upplifa sálrænar áhrif eins og kvíða vegna endurkomu eða erfiðleika við að aðlaga sig að lífinu eftir krabbameinsmeðferð. Þessar tilfinningar eru alveg eðlilegar og stuðningur er fáanlegur.

Læknislið þitt mun fylgjast náið með þér fyrir einhverja fylgikvilla og veita tafarlausa meðferð ef þeir koma fram. Flestir fylgikvillar eru stjórnanlegir með réttri læknishjálp.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja Hurthle-frumukrabbamein?

Því miður er engin trygging fyrir því að fyrirbyggja Hurthle-frumukrabbamein þar sem við skiljum ekki fullkomlega alla þætti sem valda því. Hins vegar geturðu tekið skref til að draga úr áhættu og greina vandamál snemma.

Hér eru nokkrar fyrirbyggjandi aðgerðir sem þú getur íhugað:

• Forðastu óþarfa geislun, sérstaklega á höfuð og háls
• Hafðu jafnvægi í mataræði með nægilegu jóðinntöku
• Fáðu reglulegar skoðanir ef þú hefur áhættuþætti
• Lærðu að gera háls sjálfsrannsóknir
• Reykir ekki, þar sem það getur aukið áhættu á skjaldkirtilskrabbameini

Ef þú hefur fjölskyldusögu um skjaldkirtilskrabbamein eða erfðafræðileg heilkenni sem auka áhættu þína gæti erfðaráðgjöf verið gagnleg. Erfðaráðgjafi getur hjálpað þér að skilja einstaklingsbundna áhættu þína og rætt viðeigandi skimunaraðferðir.

Fyrir fólk með mjög háa erfðafræðilega áhættu gætu sumir læknar mælt með fyrirbyggjandi fjarlægingu skjaldkirtils, en þetta er flókið ákvörðun sem krefst vandlegrar afgreiðslu á ávinningi og áhættu.

Það mikilvægasta sem þú getur gert er að vera meðvitaður um breytingar á líkama þínum og viðhalda reglulegri samskipti við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Hvernig á að stjórna einkennum heima meðan á meðferð stendur?

Að stjórna einkennum og aukaverkunum heima getur hjálpað þér að líða þægilegra meðan á meðferð og bata stendur. Einföldar aðferðir geta gert verulegan mun á daglegu þægindum þínum og almennu líðan.

Fyrir eftir skurðaðgerð umönnun geturðu:

• Haldið skurðinum hreinum og þurrum eins og leiðbeint er
• Notað íspoka til að draga úr bólgu og óþægindum
• Sofið með höfðinu hækkað til að lágmarka bólgu
• Tekið ávísaða verkjalyf eins og leiðbeint er
• Gerið vægar hálsæfingar eins og læknir þinn mælir með

Ef þú ert að upplifa þreytu frá hormónamælinga aðlögun, reyndu að viðhalda reglulegri svefnáætlun og taka þátt í léttri líkamsrækt eins og þolið er. Margir finna fyrir því að orkustig þeirra bætast þegar hormónameðferð þeirra er rétt jöfnuð.

Fyrir raddbreytingar eða raddhöfn, hvíldu röddina ef mögulegt er og vertu vel vökvaður. Ræðumeðferð gæti verið hjálpleg ef raddvandamál haldast eftir skurðaðgerð.

Hafðu alltaf samband við heilbrigðislið þitt ef þú upplifir mikla verki, sýkingareinkenni, öndunarerfiðleika eða önnur áhyggjuefni sem vekja áhyggjur hjá þér.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn getur hjálpað þér að fá sem mest út úr heimsókninni og tryggir að allar áhyggjur þínar séu afgreiddar. Að taka nokkrar mínútur til að skipuleggja hugsanir þínar og upplýsingar áður gerir fundinn árangursríkari.

Áður en þú ferð á fundinn skaltu safna þessum upplýsingum:

• Listi yfir öll núverandi lyf og fæðubótarefni
• Fjölskyldusaga um skjaldkirtil eða önnur krabbamein
• Tímalína fyrir það hvenær þú tókst fyrst eftir einkennum
• Fyrrum geislun eða skjaldkirtilsvandamál
• Tryggingaupplýsingar og fyrri prófniðurstöður

Skrifaðu spurningar þínar niður fyrirfram svo þú gleymir ekki að spyrja þeirra á fundinum. Algengar spurningar fela í sér að spyrja um meðferðarúrræði, aukaverkanir, spá og hvað á að búast við meðan á bata stendur.

Íhugðu að taka með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim, sérstaklega fyrir fundi þar sem þú munt ræða meðferðaráætlanir eða fá prófniðurstöður. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt tilfinningalegan stuðning.

Hikaðu ekki við að biðja lækni þinn að útskýra eitthvað sem þú skilur ekki. Það er starf þeirra að hjálpa þér að líða upplýstum og þægilegum með umönnunaráætlun þína.

Hvað er lykilatriðið um Hurthle-frumukrabbamein?

Hurthle-frumukrabbamein er sjaldgæf en meðhöndlanleg tegund af skjaldkirtilskrabbameini sem hefur oft góða spá þegar það er greint snemma. Þó að það að fá einhverja krabbameinsgreiningu geti fundist yfirþyrmandi getur skilningur á því að áhrifaríkar meðferðir eru til staðar veitt von og leiðbeiningar.

Það mikilvægasta sem þarf að muna er að einkenni eins og hnútar á háls eða raddbreytingar krefjast tafarlausar læknishjálpar og að meðferðarárangur fyrir skjaldkirtilskrabbamein, þar á meðal Hurthle-frumukrabbamein, er yfirleitt mjög góður.

Að vinna náið með heilbrigðisliði þínu, vera upplýst um ástandið þitt og viðhalda opnum samskiptum um áhyggjur þínar mun hjálpa þér að sigla þessari ferð með sjálfstrausti. Mundu að þú ert ekki ein/n í þessari ferð.

Margir með Hurthle-frumukrabbamein lifa fullu, heilbrigðu lífi eftir meðferð. Einbeittu þér að því að taka hlutina skref fyrir skref og fagna litlum sigrum á leiðinni.

Algengar spurningar um Hurthle-frumukrabbamein

Er Hurthle-frumukrabbamein ágengari en önnur skjaldkirtilskrabbamein?

Hurthle-frumukrabbamein getur verið ágengari en sum önnur skjaldkirtilskrabbamein, en þetta er mjög mismunandi frá einstaklingi til einstaklings. Það hefur tilhneigingu til að vera minna viðbrögð við geislavirkri jóðmeðferð, en skurðaðgerð er oft mjög áhrifarík. Læknir þinn mun meta þitt sérstaka mál til að ákvarða bestu meðferðaraðferð fyrir þig.

Get ég lifað eðlilegu lífi eftir Hurthle-frumukrabbameinsmeðferð?

Já, flestir snúa aftur í venjulega starfsemi sína eftir meðferð við Hurthle-frumukrabbameini. Þú þarft að taka skjaldkirtilshormónameðferð daglega og hafa reglulegar eftirfylgnifundi, en þetta ætti ekki að takmarka lífsstíl þinn verulega. Margir segjast líða eins vel eða betur en áður en þeir fengu greiningu þegar meðferð þeirra er lokið.

Hversu oft þarf ég að fara í eftirfylgnifundi eftir meðferð?

Eftirfylgniaðferðir eru mismunandi, en venjulega sérðu lækni þinn á 3-6 mánaða fresti fyrstu árin, síðan árlega ef allt lítur vel út. Þessir fundir fela venjulega í sér blóðpróf til að athuga skjaldkirtilshormónamælingar og krabbameinsmarka, auk tíðra myndgreiningarprófa. Læknir þinn mun aðlaga þessa áætlun út frá þínum einstaklingsbundnu aðstæðum.

Mun ég aukast í þyngd eftir skjaldkirtlaðgerð?

Sumir upplifa þyngdabreitingar eftir skjaldkirtlaðgerð, en þetta er ekki óhjákvæmilegt. Þyngdaraukning er líklegri ef skjaldkirtilshormónameðferð þín er ekki rétt jöfnuð. Að vinna með lækni þínum að því að finna réttan lyfja skammt og viðhalda heilbrigðu mataræði og hreyfingu getur hjálpað þér að viðhalda stöðugri þyngd.

Getur Hurthle-frumukrabbamein komið aftur eftir meðferð?

Þótt endurkoma sé möguleg er hún ekki algeng þegar krabbameinið er greint snemma og meðhöndlað á viðeigandi hátt. Áhætta á endurkomu er háð þáttum eins og stigi krabbameinsins við greiningu og hversu fullkomlega það var fjarlægt við skurðaðgerð. Regluleg eftirfylgni er ætluð til að ná einhverri endurkomu snemma, þegar hún er mest meðhöndlanleg.