Ofkalkæmi

Fjögur smá blóðkirtlarnir, sem liggja nálægt skjaldkirtli, framleiða parathyroidhormónið. Hormónið gegnir hlutverki í stjórnun á magni steinefnanna kalsíums og fosfórs í líkamanum.

Of hátt kalsíumgildi í blóði er ástand þar sem kalsíummagn í blóði verður of hátt. Of mikið kalsíum í blóði getur veiklað bein og myndað nýrnasteina. Það getur einnig haft áhrif á hjarta og heila.

Oft kemur of hátt kalsíumgildi í blóði upp eftir að einn eða fleiri blóðkirtlarnir framleiða of mikið hormón. Þessir fjórir smáu kirtlar eru í hálsinum, nálægt skjaldkirtlinum. Aðrar orsakir of hátt kalsíumgildi í blóði eru krabbamein, ákveðin önnur sjúkdómsástand og sum lyf. Of mikil inntaka á kalsíum- og D-vítamín viðbótum getur einnig valdið of hátt kalsíumgildi í blóði.

Sumir hafa engin einkenni þessa ástands. Aðrir hafa einkenni sem eru frá vægum til alvarlegra. Meðferð fer eftir orsök.

[TÓNLIST]

Meðferð við blóðkirtlasjúkdómum

Melanie L. Lyden, M.D., Hormóna- og efnaskiptaskurðlæknir: Þetta eru fjórir smáir kirtlar sem stjórna kalsíummagni. Og oftast er það bara einn þeirra sem þróar æxli.

Dr. McKenzie: Við notum fjölbreytta myndgreiningu, þ.e. ýmsar tegundir myndgreiningar til að finna út hvar óeðlilegi blóðkirtli er staðsettur. Og það getur falið í sér ýmsar myndgreiningaraðferðir eins og sónar, parathyroid sestamibi skönnun, sem er kjarnamyndgreining. Við notum fjórvíddar CT skönnun, sem er háþróuð CT skönnun á hálsinum og blóðkirtlunum. Og að lokum, nýjustu myndgreiningaraðferðir eins og choline PET skönnun.

Trenton R. Foster, M.D., Hormóna- og efnaskiptaskurðlæknir: Svo PET choline er ein af nýjustu myndgreiningaraðferðunum sem til eru. Það krefst framleiðslu á choline samsætu á staðnum og því er þetta ekki víða fáanlegt. Það er í raun aðeins fáanlegt í fáum stöðum um allt landið. Og með þessari tegund skönnunar getum við fundið blóðkirtla sem annars eru yfirlitnir með hefðbundnum myndgreiningaraðferðum.

Dr. McKenzie: Þegar þetta skref er lokið getur sjúklingurinn með mikilli vissu farið í næsta skref, sem er meðferð.

Dr. Foster: Sjúklingar geta komið á skrifstofuna með ýmis einkenni sem eru yfirleitt óljós en frekar vanlíðandi fyrir þá. Í mörgum þessara tilfella getum við meðhöndlað ofvirkni blóðkirtla og horft á þessi einkenni hverfa bókstaflega.

Dr. McKenzie: Það sem við stefnum að er í raun að hafa mjög skilvirkt og árangursríkt ferli fyrir sjúklinga okkar og vita að þeir verða aðgerðir af mjög reyndum blóðkirtlaskurlæknum. Þeir finna fyrir því að þeir ætla að koma hingað og fá þá umönnun sem þeir þurfa og eiga skilið.

[TÓNLIST]

Þú gætir ekki haft nein einkenni ef kalkblóðleysið þitt er vægt. Ef það er alvarlegra eru einkenni þín tengd þeim líkamshlutum sem eru fyrir áhrifum af háum kalkmagni í blóði. Dæmi eru meðal annars: Nýru. Of mikið kalk veldur því að nýrun þurfa að vinna hörðar til að síast það út. Þetta getur valdið miklum þorsta og tíðri þvaglátum. Meltingarkerfi. Kalkblóðleysi getur valdið magaóþægindum eða verkjum, uppköstum og hægðatregðu. Bein og vöðvar. Oft er auka kalk í blóði lekað úr beinum. Þetta veikir bein. Það getur valdið beinverkum og vöðvaveiki. Heili. Kalkblóðleysi getur haft áhrif á hvernig heili virkar. Það getur leitt til erfiðleika með að einbeita sér, ruglings, syfju og þreytu. Það getur einnig valdið þunglyndi. Hjarta. Sjaldan getur alvarlegt kalkblóðleysi haft áhrif á hjartað. Það getur valdið tilfinningu fyrir hraðsláandi, fladdrandi eða þrummandi hjarta. Það getur einnig valdið því að hjartað slær óreglulega. Það er einnig tengt öðrum hjartasjúkdómum. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú heldur að þú hafir einhver einkenni kalkblóðleysis. Þau geta verið mikill þorsti, tíð þvaglát og verkir í maga.

Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú heldur að þú hafir einhver einkenni ofkalsíemíu. Þau geta verið mikil þorsti, tíð þvaglát og verkir í maga.

Kalsíum hjálpar til við að byggja upp sterk bein og tennur. Það hjálpar einnig vöðvum að dragast saman og taugum að senda útboð. Þegar þvagkirtlarnir virka rétt losa þeir hormón sem hjálpa til við að viðhalda réttu jafnvægi kalsíums í blóði. Þvagkirtlahormónin örva:

• Bein til að losa kalsíum út í blóðið.
• Meltingarveginn til að taka upp meira kalsíum.
• Nýrun til að losa minna kalsíum og virkja meira D-vítamín. D-vítamín gegnir lykilhlutverki í getu líkamans til að taka upp kalsíum.

Þetta fínlega jafnvægi milli of lítils kalsíums í blóði og of hátt kalsíumgildi getur verið undir áhrifum ýmissa þátta. Of hátt kalsíumgildi getur verið af völdum:

• Ofvirkra þvagkirtla. Þetta er einnig kallað ofvirkni þvagkirtla. Þetta er algengasta orsök of hátt kalsíumgildi. Ofvirkir þvagkirtlar framleiða of mikið af þvagkirtlahormóni. Ástandið getur stafað af litlum æxli sem er ekki krabbamein. Það getur einnig stafað af því að einn eða fleiri af fjórum þvagkirtlunum stækka.
• Krabbameini. Lungnakrabbamein, brjóstakrabbamein og sum blóðkrabbamein geta aukið áhættu á of hátt kalsíumgildi. Krabbamein sem dreifist í bein auka einnig áhættu.
• Öðrum sjúkdómum. Ástand eins og berkla og sarkoidósa geta aukið D-vítamínmagn í blóði. Það örvar í kjölfarið meltingarveginn til að taka upp meira kalsíum.
• Erfðafræðilegum þáttum. Sjaldgæf erfðasjúkdómur sem kallast fjölskyldubundin lág-kalsíumþvagsýru-ofkalsíumía veldur aukningu á kalsíum í blóði. Þetta ástand veldur ekki einkennum eða fylgikvillum of hátt kalsíumgildi.
• Lítilli eða engri hreyfingu. Fólk sem hefur ástand sem veldur því að það eyðir miklum tíma sitjandi eða liggjandi getur fengið of hátt kalsíumgildi. Með tímanum losa bein sem bera ekki þyngd kalsíum út í blóðið.
• Alvarlegri vatnsskorti. Þetta er algeng orsök vægs eða skammtíma of hátt kalsíumgildi. Minni vökvi í blóði veldur hækkun á kalsíum.
• Sumum lyfjum. Lyf eins og líþíum og þíazíðþvagræsilyf geta valdið því að meira af þvagkirtlahormóni er losað.
• Viðbótum. Að taka of mikið af kalsíum eða D-vítamínviðbótum með tímanum getur hækkað kalsíumgildi í blóði.

Ofnæmi getur leitt til læknisfræðilegra áfalla, þar á meðal:

• Beinþynning. Þetta ástand felur í sér þynningu beina. Það getur þróast ef bein halda áfram að losa kalk í blóðið. Beinþynning getur leitt til brotins beina, beygðu hryggsúlunnar og hæðartaps.
• Nýrnasteinar. Ef þvag inniheldur of mikið kalk, geta kristallar myndast í nýrum. Með tímanum geta kristallar sameinast og mynda nýrnasteina. Að losa stein getur verið mjög sársaukafullt.
• Nýrnabilun. Þetta ástand takmarkar getu nýrna til að hreinsa blóðið og losa sig við umfram vökva. Það getur þróast með tímanum þegar ofnæmi skemmir nýrun.
• Taugaóþægindi. Alvarlegt ofnæmi getur leitt til ruglings, vitglöp og kóma. Kóma getur verið banvæn.
• Óreglulegur hjartsláttur. Þetta er einnig kallað óreglulegur hjartsláttur. Ofnæmi getur haft áhrif á rafboðin sem stjórna hjartasláttinum. Það getur valdið því að hjartað slær óreglulega.

Oftast veldur kalkblóðleysi fáum eða engum einkennum. Þú gætir því ekki vitað að þú ert með það fyrr en venjulegar blóðprófir sýna hátt kalkmagn. Blóðprófir geta einnig sýnt hvort þú ert með hátt parathyroidhormónmagn, sem gæti verið merki um ofvirkni skjaldvakta.Ef þú ert með kalkblóðleysi leitar heilbrigðisstarfsmaður að orsök þess. Þú gætir þurft myndgreiningarpróf á beinum eða lungum. Þetta hjálpar til við að finna út hvort orsökin sé sjúkdómur eins og krabbamein eða sarkoidósa.