Hvað er þykkt hjartasjúkdóm? Einkenni, orsakir og meðferð

Þykkt hjartasjúkdóm er ástand þar sem hjartvöðvinn þykknar óeðlilega, sem gerir hjartanu erfiðara að dæla blóði á skilvirkan hátt. Hugsaðu þér líkamsræktara sem vöðvarnir hafa vaxið svo stórir að þeir trufla hreyfingu - hjartvöðvinn þykknar þannig að hann getur hindrað eðlilegt blóðflæði.

Þetta erfðafræðilega ástand hefur áhrif á um 1 af 500 manns um allan heim, þó margir viti ekki einu sinni að þeir hafi það. Þykknunin á sér venjulega stað í vegg sem aðskilur tvö neðri hjartkamarana, en hún getur komið fyrir hvar sem er í hjartvöðvanum.

Hvað eru einkennin við þykkt hjartasjúkdóm?

Margir sem fá þykkt hjartasjúkdóm finna engin einkenni, sérstaklega í upphafi. Þegar einkenni birtast þróast þau oft smám saman eftir því sem hjartvöðvinn þykknar með tímanum.

Algengustu einkennin sem þú gætir tekið eftir eru:

• Andþyngsli, sérstaklega við líkamsrækt eða þegar liggur á baki
• Brjóstverkir eða þjöppun, sérstaklega við hreyfingu
• Hjartahræsingar eða tilfinning um að hjartað sé að keppa eða sleppa slögum
• Ógleði eða sundl, sérstaklega þegar staðið er upp hratt
• Þreyta sem virðist óhóflega mikil miðað við virkniþína
• Máttleysi, sérstaklega meðan á eða rétt eftir líkamsrækt

Minna algeng en alvarlegri einkenni geta verið bólga í fótum, ökklum eða fótum og öndunarerfiðleikar sem versna þegar liggur niður. Þessi einkenni benda til þess að hjartanu sé að berjast meira við að dæla blóði á skilvirkan hátt.

Í sjaldgæfum tilfellum getur fyrsta einkenni þykks hjartasjúkdóms verið skyndileg hjartastilling, sérstaklega hjá ungum íþróttamönnum. Þetta er ástæða þess að ástandið hefur vakið athygli í íþróttablóðlækningum, þótt það sé óalgengt.

Hvaða tegundir eru til af þykkt hjartasjúkdóm?

Þykkt hjartasjúkdóm kemur í tveimur meginformum, hvert þeirra hefur áhrif á hjartanu á annan hátt. Tegundin sem þú ert með ákvarðar einkenni þín og meðferðaraðferð.

Hindrandi þykkt hjartasjúkdóm kemur fram þegar þykkur hjartvöðvi hindrar blóðflæði út úr hjartanu. Þetta gerist í um 70% tilfella og veldur venjulega augljósari einkennum eins og brjóstverkjum og öndunarerfiðleikum við hreyfingu.

Ekki hindrandi þykkt hjartasjúkdóm þýðir að vöðvinn er þykkur en hindrar ekki blóðflæði verulega. Fólk með þessa tegund hefur oft færri einkenni, þótt hjartanu slaki ekki rétt á milli slög, sem getur valdið vandamálum með tímanum.

Það er einnig sjaldgæf tegund sem kallast toppþykkt hjartasjúkdóm, þar sem þykknun á sér stað aðallega í toppnum á hjartanu. Þessi tegund er algengari hjá fólki af japönskum uppruna og veldur oft færri einkennum en aðrar tegundir.

Hvað veldur þykkt hjartasjúkdóm?

Þykkt hjartasjúkdóm er aðallega erfðafræðilegt ástand sem erfist í fjölskyldum. Um 60% tilfella eru vegna stökkbreytinga í genum sem stjórna því hvernig prótein í hjartvöðvunum virka.

Algengustu genin sem hafa áhrif eru:

• MYH7 og MYBPC3, sem framleiða prótein sem eru nauðsynleg fyrir samdrátt hjartvöðva
• TNNT2 og TNNI3, sem hjálpa til við að stjórna því hvenær hjartvöðvinn dregst saman og slakar á
• TPM1 og ACTC1, sem styðja við byggingargrind hjartvöðvafrumna

Ef annar foreldri þinn hefur þykkt hjartasjúkdóm hefurðu 50% líkur á að erfa stökkbreytinguna. Hins vegar tryggir það ekki að þú fáir einkenni - sumir bera stökkbreytinguna en sýna aldrei merki um ástandið.

Í sjaldgæfum tilfellum getur þykkt hjartasjúkdóm þróast án fjölskyldusögu. Þetta gæti gerst vegna nýrra erfðastökkbreytinga eða, mjög óalgengt, sem afleiðing annarra ástands eins og ákveðinna efnaskiptasjúkdóma eða langvarandi háþrýstings.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna þykks hjartasjúkdóms?

Þú ættir að leita til læknis strax ef þú finnur fyrir brjóstverkjum, öndunarerfiðleikum við venjulega starfsemi eða máttleysis. Þessi einkenni krefjast læknismeðferðar jafnvel þótt þau virðist væg eða komi og fari.

Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir miklum brjóstverkjum, öndunarerfiðleikum í hvíld eða ef þú máttleysist meðan á eða eftir líkamsrækt. Þetta gæti bent til þess að ástandið sé að hafa áhrif á getu hjartans til að dæla blóði á skilvirkan hátt.

Ef þú ert með fjölskyldusögu um þykkt hjartasjúkdóm, skyndilegan hjartastillingu eða óútskýrðan hjartasjúkdóm, skaltu íhuga erfðaráðgjöf og skima jafnvel án einkenna. Snemma uppgötvun getur hjálpað til við að koma í veg fyrir fylgikvilla og leiðbeint lífsstílsákvörðunum.

Reglulegar eftirlitsheimsóknir verða sérstaklega mikilvægar ef þú færð greiningu, þar sem ástandið getur breyst með tímanum. Læknirinn þinn vill fylgjast með því hvernig hjartanu virkar og aðlaga meðferð eftir þörfum.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir þykkt hjartasjúkdóm?

Stærsti áhættuþátturinn fyrir þykkt hjartasjúkdóm er að vera með fjölskyldusögu um ástandið. Þar sem það er aðallega erfðafræðilegt er áhættan verulega hærri ef foreldri, systkini eða barn hefur fengið greiningu.

Fjölmargir þættir geta haft áhrif á þróun og framgang ástandsins:

• Aldur - einkenni birtast oft á unglingsárum eða snemma fullorðinsár, þótt þau geti þróast á hvaða aldri sem er
• Kyn - karlar fá oft alvarlegri einkenni og fylgikvilla en konur
• Þjóðerni - ákveðnir hópar, þar á meðal fólk af Afríku uppruna, geta haft mismunandi erfðafræðilegar afbrigði
• Háþrýstingur - þótt það sé ekki orsök getur það versnað ástandið ef það er til staðar

Áhugavert er að þú getur ekki komið í veg fyrir þykkt hjartasjúkdóm með lífsstílsbreytingum þar sem það er erfðafræðilegt. Hins vegar getur það að vera í góðu líkamlegu formi og stjórna öðrum áhættuþáttum hjartasjúkdóma hjálpað þér að lifa betur með ástandið.

Í sjaldgæfum tilfellum geta aðrir sjúkdómar eins og Noonan heilkenni eða ákveðnir efnaskiptasjúkdómar aukið áhættu þína á því að fá þykknun hjartvöðva svipað og þykkt hjartasjúkdóm.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar þykks hjartasjúkdóms?

Þótt margir sem fá þykkt hjartasjúkdóm lifi eðlilegt líf getur ástandið stundum leitt til alvarlegra fylgikvilla. Að skilja þessar möguleika hjálpar þér að vinna með lækni þínum til að koma í veg fyrir eða stjórna þeim á skilvirkan hátt.

Algengustu fylgikvillarnir eru:

• Forhofsfliðrun - óreglulegur hjartsláttur sem eykur heilablóðfallsáhættu
• Hjartasjúkdómur - þegar hjartanu getur ekki dælt blóði á skilvirkan hátt til að uppfylla þarfir líkamans
• Skyndileg hjartastilling - þótt sjaldgæft sé þetta alvarlegasti mögulegi fylgikvillinn
• Blóðtappa - sérstaklega ef þú færð forhofsfliðrun
• Vandamáli með mitrallokk - þykkur vöðvi getur haft áhrif á hvernig hjartalokkur virka

Minna algengir en alvarlegir fylgikvillar geta verið sýking í hjartalokkum, þar sem bakteríur sýkja hjartalokkur, og alvarleg útstreymislokun sem krefst skurðaðgerðar.

Áhættan á skyndilegri hjartastillingu, þótt ógnvekjandi sé að hugsa um, hefur áhrif á færri en 1% fólks með þykkt hjartasjúkdóm á ári. Læknirinn þinn getur metin einstaklingsbundna áhættu þína og mælt með fyrirbyggjandi ráðstöfunum ef þörf krefur, svo sem að forðast ákveðin lyf eða íhuga innsettan defibrillator.

Hvernig er þykkt hjartasjúkdóm greint?

Greining á þykkt hjartasjúkdóm hefst venjulega með því að læknirinn hlýðir á hjartanu og spyr um einkenni þín og fjölskyldusögu. Þeir eru að leita að sérstökum hjartatónum og hljóðum sem benda til óeðlilegs blóðflæðis.

Helsta greiningarprófið er hjartasjá, sem notar hljóðbylgjur til að búa til ítarlegar myndir af hjartanu. Þetta sársaukalausa próf sýnir hversu þykkur hjartvöðvinn er, hversu vel hjartanu dælir og hvort blóðflæði sé lokað.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með:

• Rafhjartasjá (ECG) til að athuga rafvirkni hjartans
• Áreynslupróf til að sjá hvernig hjartanu bregst við líkamsrækt
• Hjartasjá með segulómun til að fá ítarlegri myndir af hjartanu
• Holter skráning til að skrá hjartslátt þinn í 24-48 klukkustundir
• Erfðagreining til að bera kennsl á sérstakar stökkbreytingar og skima fjölskyldumeðlimi

Í sumum tilfellum gæti læknirinn þinn framkvæmt hjartaskurðaðgerð, þar sem þunn slöng er sett inn í hjartanu til að mæla þrýsting og skoða blóðflæði nákvæmlega. Þetta er venjulega fyrirvarað flóknum tilfellum eða þegar skurðaðgerð er í huga.

Blóðpróf geta hjálpað til við að útiloka önnur ástand sem gætu valdið svipuðum einkennum, svo sem skjaldvakabólgu eða öðrum hjartasjúkdómum.

Hvað er meðferð við þykkt hjartasjúkdóm?

Meðferð við þykkt hjartasjúkdóm beinist að því að stjórna einkennum, koma í veg fyrir fylgikvilla og hjálpa þér að viðhalda virku, uppfyllandi lífi. Sérstök meðferðaráætlun þín fer eftir einkennum þínum, alvarleika ástandsins og einstaklingsbundnum áhættuþáttum.

Lyf eru oft fyrsta meðferðarlína og geta verið:

• Beta-blokkar eins og metoprolol til að hægja á hjartsláttinum og draga úr einkennum
• Kalsíum-blokkar eins og verapamil til að hjálpa hjartanu að slaka á milli slög
• Rithröskunalyf ef þú færð óreglulegan hjartslátt
• Blóðþynningar ef þú ert í áhættu á blóðtappum
• Vatnslosandi lyf til að draga úr vökvasöfnun ef þú færð einkenni hjartasjúkdóms

Fyrir alvarleg hindrandi tilfelli sem bregðast ekki við lyfjum gætu skurðaðgerðir verið nauðsynlegar. Septum myectomy felur í sér að fjarlægja hluta af þykkum vöðvanum til að bæta blóðflæði, en áfengis septal ablation notar áfengi til að minnka vandamálsvæðið.

Í sjaldgæfum tilfellum þar sem þú ert í mikilli áhættu á skyndilegri hjartastillingu gæti læknirinn þinn mælt með innsettri hjartastillingu (ICD). Þessi tæki fylgist með hjartsláttinum og getur gefið lífsbjörg andstæðu ef hættulegur hjartsláttur kemur upp.

Nýjasta meðferðarúrræðið er mavacamten, lyf sem er sérstaklega hannað fyrir þykkt hjartasjúkdóm sem getur minnkað þykkt hjartvöðva og bætt einkenni hjá sumum.

Hvernig á að stjórna þykkt hjartasjúkdóm heima?

Að lifa vel með þykkt hjartasjúkdóm felur í sér að taka vel íhugandi lífsstílsákvarðanir sem styðja hjartheilsu þína. Smá daglegar ákvarðanir geta haft veruleg áhrif á hvernig þér líður og virkar.

Að vera vel vökvaður er sérstaklega mikilvægt því þurrkur getur versnað einkenni. Drekktu miklu vatni allan daginn, sérstaklega fyrir og eftir líkamsrækt eða í heitu veðri.

Leiðbeiningar um líkamsrækt eru mikilvægar en einstaklingsbundnar. Þótt þú ættir að vera virkur skaltu forðast mikla keppnisíþróttir og starfsemi sem veldur miklum öndunarerfiðleikum eða brjóstverkjum. Gönguferðir, sund og létt mótstöðuþjálfun eru yfirleitt öruggar leiðir.

Að stjórna streitu með afslappunartækni, nægilegum svefni og skemmtilegri starfsemi getur hjálpað til við að draga úr einkennum. Langvarandi streita getur versnað hjartahræsingar og önnur einkenni sem þú gætir fundið fyrir.

Gefðu gaum að merkjum líkamans og hvíldu þegar þú þarft á því að halda. Að ýta á sig þreytu eða öndunarerfiðleika er ekki gagnlegt og gæti bent til þess að þú þarft læknismeðferð.

Forðastu ákveðin efni sem geta versnað ástandið, þar á meðal of mikla áfengisneyslu, örvandi efni og decongestant lyf sem geta aukið hjartslátt eða blóðþrýsting.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir heimsókn hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr tímanum hjá heilbrigðisstarfsmanni. Byrjaðu á því að skrifa niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau koma fram og hvað veldur þeim.

Taktu með þér lista yfir lyfin þín, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni. Sum lyf geta haft samskipti við hjartasjúkdóma eða meðferð, svo læknirinn þinn þarf þessar upplýsingar.

Safnaðu fjölskyldusögu þinni, sérstaklega um ættingja með hjartasjúkdóma, skyndilegan hjartastillingu eða óútskýrð máttleysis. Þessar erfðaupplýsingar eru mikilvægar til að skilja ástandið þitt og áhættu.

Undirbúðu spurningar um sérstaka aðstæður þínar, svo sem örugga líkamsræktarstig, viðvörunarmerki sem þarf að fylgjast með og hversu oft þú þarft eftirlitsmeðferð. Skrifaðu þær niður svo þú gleymir þeim ekki á meðan á heimsókninni stendur.

Ef þetta er eftirlitsheimsókn skaltu taka eftir breytingum á einkennum þínum eða hvernig þú bregst við meðferð. Vertu heiðarlegur um lyfjanotkun og aukaverkanir sem þú ert að upplifa.

Hvað er helsta niðurstaðan um þykkt hjartasjúkdóm?

Þykkt hjartasjúkdóm er stjórnanlegt erfðafræðilegt hjartasjúkdóm sem hefur áhrif á hvert einstakling á annan hátt. Þótt greiningin geti fundist yfirþyrmandi í upphafi lifa flestir með þetta ástand fullu, virku lífi með réttri læknismeðferð og lífsstílsbreytingum.

Lykillinn að því að lifa vel með þykkt hjartasjúkdóm er að þróa sterkt samstarf við heilbrigðislið þitt. Regluleg eftirlit gerir kleift að uppgötva breytingar snemma og aðlaga meðferð eftir þörfum.

Mundu að það að hafa þetta ástand skilgreinir ekki takmörk þín - það þýðir einfaldlega að þú þarft að vera varkár með hjartheilsu þína. Margir stjórna starfi, samböndum og líkamsrækt með góðum árangri meðan þeir lifa með þykkt hjartasjúkdóm.

Vertu upplýst um ástandið þitt, fylgdu meðferðaráætluninni þinni og hikaðu ekki við að hafa samband við lækninn þinn með spurningum eða áhyggjum. Virk nálgun þín við að stjórna heilsu þinni gerir verulegan mun á langtímaútkomu þinni.

Algengar spurningar um þykkt hjartasjúkdóm

Geturðu lifað eðlilegu lífi með þykkt hjartasjúkdóm?

Já, flestir sem fá þykkt hjartasjúkdóm lifa eðlilegu, uppfyllandi lífi með réttri læknismeðferð. Þótt þú þurfir kannski að gera sumar lífsstílsbreytingar og taka lyf kemur ástandið ekki í veg fyrir að þú vinnir, ferðast eða njótir sambanda. Reglulegt eftirlit hjálpar til við að tryggja að þú haldist heilbrigður og virkur.

Er þykkt hjartasjúkdóm erfðafræðilegt?

Þykkt hjartasjúkdóm er erfðafræðilegt í um 60% tilfella, sem þýðir að það getur erfst frá foreldrum til barna. Ef þú ert með ástandið hefur hvert barn þitt 50% líkur á að erfa erfðastökkbreytinguna. Hins vegar getur erfðagreining og fjölskylduskimun hjálpað til við að bera kennsl á ættingja sem eru í áhættu snemma, sem gerir kleift að fylgjast betur með og meðhöndla.

Hvaða starfsemi ættir þú að forðast með þykkt hjartasjúkdóm?

Þú ættir að forðast mikla keppnisíþróttir, sérstaklega þær sem krefjast skyndilegra orkubrota eins og spretthlaups eða þyngdarþjálfunar. Starfsemi sem veldur miklum öndunarerfiðleikum, brjóstverkjum eða sundli ætti einnig að vera takmörkuð. Hins vegar eru hóflega líkamsrækt eins og gönguferðir, sund og létt mótstöðuþjálfun yfirleitt gagnleg og hvetjandi undir læknisleiðsögn.

Getur þykkt hjartasjúkdóm versnað með tímanum?

Þykkt hjartasjúkdóm getur versnað, en þetta er mjög mismunandi eftir einstaklingum. Sumir haldast stöðugir í árum, en aðrir geta fengið versnandi einkenni eða fylgikvilla. Reglulegt eftirlit hjá hjartasérfræðingi hjálpar til við að fylgjast með breytingum og aðlaga meðferð eftir þörfum. Snemma inngrip kemur oft í veg fyrir eða hægir á framgangi.

Hvað er lífslíkur með þykkt hjartasjúkdóm?

Flestir sem fá þykkt hjartasjúkdóm hafa eðlilega eða næstum eðlilega lífslíkur, sérstaklega með nútíma meðferð og eftirliti. Þótt ástandið beri með sér ákveðna áhættu er árleg dánartíðni minni en 1% hjá flestum sjúklingum. Einstaklingsbundin spá þín fer eftir þáttum eins og alvarleika einkenna, fjölskyldusögu og svörun við meðferð.