Hvað er undirlækjaskortur? Einkenni, orsakir og meðferð

Undirlækjaskortur kemur fram þegar undirlækjirnar þínar framleiða ekki nægilegt magn af undirlækjahormóni (PTH). Þetta lítið en mikilvægt hormón hjálpar til við að stjórna kalkmagni í blóði og beinum.

Þegar PTH-gildi lækka of mikið, lækkar kalkmagn í blóði en fosfórmagn hækkar. Þessi ójafnvægi getur haft áhrif á vöðva, taugar og önnur líkamskerfi. Þótt þetta ástand sé ekki algengt, getur skilningur á því hjálpað þér að þekkja einkennin og leita réttrar umönnunar.

Hvað er undirlækjaskortur?

Undirlækjaskortur er ástand þar sem fjórar litlar undirlækjir þínar framleiða ekki nægilegt magn af undirlækjahormóni. Þessar kirtilar sitja á bak við skjaldkirtilinn í hálsinum, hver um sig um stærð hrísgrjóns.

Undirlækjahormónið þitt virkar eins og kalkstjóri fyrir líkamann. Það segir beinum að losa kalk, hjálpar nýrum að halda kalkinu og aðstoðar þörmum við að taka upp kalk úr fæðu. Þegar þetta kerfi bilar, á líkaminn erfitt með að viðhalda réttu kalkjafnvægi.

Þetta ástand er frekar sjaldgæft og kemur fyrir hjá um 24 af hverjum 100.000 einstaklingum. Það getur komið fram á hvaða aldri sem er en kemur oftast fram eftir háls aðgerð eða vegna erfðafræðilegra þátta.

Hvað eru einkennin við undirlækjaskorti?

Einkenni undirlækjaskorts stafa aðallega af lágu kalkmagni í blóði. Þessi einkenni geta verið frá vægum til alvarlegra og geta þróast smám saman eða komið skyndilega fram.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir upplifað:

• Vöðvakrampar, sérstaklega í höndum, fótum eða andliti
• Sviði eða máttleysi í kringum munn, fingur eða táar
• Vöðvaspasmar eða skjálfti
• Þreyta og slappleiki
• Óþolinmæði eða skapbreytingar
• Minnisvandamál eða erfiðleikar með að einbeita sér
• Þurr, gróf húð og brothætt neglur
• Hárlos eða þynning

Í alvarlegri tilfellum gætirðu tekið eftir flogum, hjartsláttartruflunum eða öndunarerfiðleikum. Þessi alvarlegu einkenni krefjast tafarlauss læknishjálpar og ættu ekki að vera hunsuð.

Sumir upplifa einnig það sem læknar kalla „tetani“ - sársaukafulla vöðvaspasma sem geta valdið því að hendur krullast inná eða andlitsvöðvar dragast saman. Þótt þetta sé ógnvekjandi, er hægt að stjórna þessum köstum með réttri meðferð.

Hvaða gerðir eru til af undirlækjaskorti?

Læknar flokka undirlækjaskort út frá því hvað veldur honum og hvenær hann þróast. Skilningur á þessum gerðum getur hjálpað til við að útskýra hvers vegna ástandið kom upp og leiðbeint meðferðar ákvörðunum.

Helstu gerðirnar eru:

• Aðgerðarbundinn undirlækjaskortur - kemur fram eftir háls aðgerð þegar undirlækjir eru óvart skemmdar eða fjarlægðar
• Sjálfsofnæmisundirlækjaskortur - kemur fram þegar ónæmiskerfið þitt ræðst á undirlækjirnar þínar
• Fæðingarundirlækjaskortur - til staðar frá fæðingu vegna erfðafræðilegra þátta eða þroskavanda
• Óþekktur undirlækjaskortur - þróast án skýrrar orsakar

Það eru einnig sumar sjaldgæfar gerðir sem stafa af erfðafræðilegum heilkennum eins og DiGeorge heilkenni, þar sem börn fæðast með undirlækjir sem eru illa þróaðar eða vantar.

Þekking á því hvaða gerð þú ert með hjálpar lækninum þínum að velja bestu meðferðaraðferðina og spá fyrir um hvernig ástandið gæti þróast með tímanum.

Hvað veldur undirlækjaskorti?

Fjölmargir þættir geta skemmt eða truflað getu undirlækjra til að framleiða hormón. Algengasta orsökin er óvart meiðsli við háls aðgerð, en aðrir þættir geta einnig valdið þessu ástandi.

Hér eru helstu orsakirnar sem vert er að vera meðvitaður um:

• Flækjur við háls aðgerð - skjaldkirtil, undirlækjir eða aðrar háls aðgerðir geta skemmt þessar viðkvæmu kirtilar
• Sjálfsofnæmissjúkdómar - ónæmiskerfið þitt ræðst á eigin undirlækjavef
• Geislameðferð - meðferð við krabbameini í höfði og háls getur skaðað kirtilina
• Erfðafræðileg ástand - erfðasjúkdómar sem hafa áhrif á þroska eða virkni kirtils
• Alvarlegur sjúkdómur - alvarlegir sjúkdómar eða sýkingar geta tímabundið dregið úr hormónaframleiðslu
• Magnesíumskortur - lágt magnesíummagn getur truflað undirlækjahormónastarfsemi

Í sjaldgæfum tilfellum geta ákveðin lyf eða eiturverkun frá þungmálmum einnig haft áhrif á undirlækjastarfssemi. Sumir þróa ástandið sem hluta af víðtækara sjálfsofnæmissjúkdómi sem hefur áhrif á margar kirtilar.

Stundum geta læknar ekki fundið nákvæma orsök, sem er kallað óþekktur undirlækjaskortur. Þetta þýðir ekki að ástandið sé minna raunverulegt eða læknanlegt - það þýðir einfaldlega að orsökin er óþekkt.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna undirlækjaskorts?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú upplifir viðvarandi vöðvakrampar, sviði eða máttleysi, sérstaklega í kringum munn eða í höndum og fótum. Þessi fyrstu viðvörunarmerki eiga skilið læknishjálp áður en þau versna.

Leitaðu tafarlaust á bráðamóttöku ef þú færð alvarleg einkenni eins og flog, öndunarerfiðleika eða alvarlega vöðvaspasma. Þessi einkenni benda til hættulega lágs kalkmagns sem þarf brýna meðferð.

Það er einnig mikilvægt að fara til læknis ef þú tekur eftir smám saman breytingum eins og auknum þreytu, minnisvandamálum eða skapbreytingum sem trufla daglegt líf þitt. Þessi einkenni geta stundum verið yfirlitin en geta bent á þróun á kalkójafnvægi.

Ef þú hefur nýlega farið í háls aðgerð og færð einhver þessara einkenna, bíddu ekki með að láta meta þig. Snemmbúin uppgötvun og meðferð getur komið í veg fyrir flækjur og hjálpað þér að líða betur hraðar.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir undirlækjaskorti?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að þú þróir undirlækjaskort. Skilningur á þessum áhættuþáttum getur hjálpað þér að vera vakandi fyrir hugsanlegum einkennum og leita viðeigandi umönnunar.

Mikilvægustu áhættuþættirnir eru:

• Nýleg háls aðgerð - sérstaklega skjaldkirtil eða undirlækjaraðgerðir
• Fjölskyldusaga - erfðafræðilegar gerðir geta verið í fjölskyldum
• Sjálfsofnæmissjúkdómar - að hafa einn sjálfsofnæmissjúkdóm eykur áhættu á öðrum
• Geislasýning - fyrri geislameðferð á höfuð eða háls svæði
• Ákveðin erfðafræðileg heilkenni - eins og DiGeorge heilkenni eða aðrir þroskavandar
• Aldur - sumar gerðir eru algengari í ákveðnum aldurshópum

Að hafa þessa áhættuþætti þýðir ekki að þú munt örugglega þróa undirlækjaskort. Margir með áhættuþætti þróa aldrei ástandið, en aðrir án augljósra áhættuþátta gera það.

Ef þú ert með marga áhættuþætti er það vert að ræða við heilbrigðisstarfsmann. Þeir geta hjálpað þér að skilja einstaklingsbundna áhættu þína og vita hvaða einkenna þú ættir að fylgjast með.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar við undirlækjaskorti?

Ef undirlækjaskort er ósvikinn getur það leitt til alvarlegra fylgikvilla vegna viðvarandi lágs kalkmagns. Hins vegar, með réttri meðferð, er hægt að koma í veg fyrir flestar þessara fylgikvilla eða stjórna þeim árangursríkt.

Helstu fylgikvillar sem vert er að vera meðvitaður um eru:

• Flog - alvarlegur kalkleysi getur valdið flogum
• Hjartsláttartruflanir - kalk er nauðsynlegt fyrir eðlilega hjartastarfsemi
• Grænfelli - skýring á linsu auganna getur þróast með tímanum
• Nýrnavandamál - kalkuppsafnanir geta myndast í nýrum
• Tannvandamál - tannþroskavandamál, sérstaklega hjá börnum
• Bein- og liðavandamál - kalkójafnvægi getur haft áhrif á beinheilsu
• Áhrif á andlega heilsu - þunglyndi, kvíði eða hugrænar breytingar

Í sjaldgæfum tilfellum getur mjög lágt kalkmagn valdið lífshættulegu ástandi sem kallast tetani, þar sem alvarlegir vöðvaspasmar hafa áhrif á öndunarvöðva. Þetta krefst bráðaþjónustu.

Góðu fréttirnar eru þær að með stöðugri meðferð og eftirliti geturðu komið í veg fyrir flestar þessara fylgikvilla og viðhaldið góðri heilsu. Reglulegar eftirlitsheimsóknir hjálpa til við að uppgötva vandamál snemma.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir undirlækjaskort?

Því miður er ekki hægt að koma í veg fyrir flest tilfelli af undirlækjaskorti þar sem þau stafa af nauðsynlegum læknismeðferðum, erfðafræðilegum þáttum eða sjálfsofnæmisferlum. Hins vegar geturðu gripið til ráðstafana til að draga úr sumri áhættu.

Ef þú þarft háls aðgerð, veldu reyndan skurðlækni sem sérhæfir sig í skjaldkirtil og undirlækjaraðgerðum. Vandaðir skurðlæknar hafa lægri tíðni á að skemma undirlækjir óvart við aðgerð.

Fyrir þá sem eru með erfðafræðilega áhættuþætti getur erfðaráðgjöf hjálpað þér að skilja áhættu fjölskyldunnar og taka upplýstar ákvarðanir um fjölskylduskipulagningu. Snemmbúin eftirlit geta einnig hjálpað til við að uppgötva vandamál fyrr.

Að viðhalda nægilegu magnesíummagni í gegnum mataræði eða fæðubótarefni getur hjálpað til við að styðja undirlækjastarfssemi, sérstaklega ef þú ert með aðra áhættuþætti. Hins vegar skaltu alltaf ræða fæðubótarefni við heilbrigðisstarfsmann fyrst.

Hvernig er greind undirlækjaskortur?

Greining á undirlækjaskorti hefst með blóðprófum sem mæla kalk, fosfór og undirlækjahormóngildi. Þessir prófar geta venjulega staðfest greininguna og sýnt hversu alvarlegt ástandið er.

Læknirinn þinn mun leita að klassísku mynstrinu: lágt kalk, hátt fosfór og lágt eða óviðeigandi eðlilegt undirlækjahormóngildi. Þeir gætu einnig athugað magnesíum og D-vítamíngildi þar sem þau hafa áhrif á kalkjafnvægi.

Aukapróf gætu verið 24 tíma þvagsafnað til að sjá hversu mikið kalk nýrun eru að tapa, eða sérhæfð próf til að athuga hversu vel undirlækjirnar bregðast við örvun.

Stundum gæti læknirinn þinn mælt með erfðafræðilegum prófum, sérstaklega ef þú ert með fjölskyldusögu eða þróaðir ástandið ungur. Þetta getur hjálpað til við að bera kennsl á erfðafræðilegar gerðir og leiðbeint meðferðarákvörðunum.

Hvað er meðferð við undirlækjaskorti?

Meðferð við undirlækjaskorti beinist að því að endurheimta eðlilegt kalkmagn og stjórna einkennum. Helsta aðferðin felur í sér kalk og D-vítamín fæðubótarefni, þótt nýrri meðferðir séu einnig til.

Meðferðaráætlunin þín mun líklega innihalda:

• Kalkfæðubótarefni - venjulega kalkkarbónat eða kalkstrát sem tekið er nokkrum sinnum á dag
• Virkt D-vítamín - kalkitriól hjálpar líkamanum að taka upp og nota kalk á skilvirkari hátt
• Magnesíumfæðubótarefni - ef magnesíumgildi þín eru lág
• Þíazíð þvagræsilyf - stundum notuð til að hjálpa nýrum að halda kalkinu
• Undirlækjahormónauppbót - nýrri FDA-samþykkt meðferð fyrir alvarleg tilfelli

Fyrir alvarleg, bráð einkenni gætirðu þurft kalk í bláæð á sjúkrahúsi. Þetta veitir hraða léttir frá hættulegum einkennum eins og flogum eða alvarlegum vöðvaspasmum.

Meðferð er mjög einstaklingsbundin út frá einkennum þínum, rannsóknarniðurstöðum og hversu vel þú bregst við mismunandi aðferðum. Reglulegt eftirlit hjálpar lækninum þínum að stilla skammta til að halda kalkmagni í réttu bili.

Sumir þurfa hærri skammta í upphafi, en geta síðan minnkað þá þegar ástandið stöðvast. Aðrir þurfa stöðuga, langtímameðferð til að viðhalda eðlilegu kalkmagni.

Hvernig á að fara með heimameðferð við undirlækjaskorti?

Að stjórna undirlækjaskorti heima felur í sér að taka lyf stöðugt, fylgjast með einkennum og gera lífsstílsbreytingar. Að fylgja meðferðaráætluninni vandlega er nauðsynlegt til að líða sem best.

Hér er hvernig þú getur stjórnað ástandinu á árangursríkan hátt heima:

• Taka lyf eins og ávísað er - ekki sleppa skömmtum eða hætta skyndilega
• Dreifa kalkskömmtum yfir daginn - líkaminn tekur betur upp minni magni
• Forðast mat sem truflar kalkupptöku - eins og trefjaríkan mat eða járnfæðubótarefni sem tekin eru samtímis
• Vertu vökvaður - nægileg vökvainntaka hjálpar til við að koma í veg fyrir nýrnasteina
• Fylgjast með einkennum þínum - halda utan um sviði, krampa eða önnur viðvörunarmerki
• Viðhalda reglulegum svefni - þreyta getur versnað einkenni

Búðu til lyfjatímatöflu sem virkar með daglegu rútínu þinni. Mörgum finnst hjálplegt að setja símaminningar eða nota töflu skipuleggjendur til að vera stöðugir.

Haltu einkennaskrá til að fylgjast með því hvernig þér líður og deila þessum upplýsingum með heilbrigðisstarfsmanni. Þetta hjálpar þeim að fínlaga meðferðaráætlunina.

Lærðu að þekkja fyrstu viðvörunarmerki um lágt kalk, eins og sviði í kringum munn eða vöðvasprett. Að ná þessu snemma getur komið í veg fyrir alvarlegri einkenni.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir tímann hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr heimsókninni og fáir bestu mögulegu umönnun. Komdu tilbúinn til að ræða einkenni, lyf og allar áhyggjur sem þú hefur.

Áður en þú ferð í tímann skaltu safna þessum mikilvægu upplýsingum:

• Yfirlit yfir lyf - þar á meðal allra fæðubótarefna og lyfja sem fást án lyfseðils
• Einkennaskrá - þar sem tekið er fram hvenær einkenni koma fram og alvarleiki þeirra
• Fjölskyldusaga - sérstaklega hvaða hormóna- eða sjálfsofnæmissjúkdómar
• Fyrri rannsóknarniðurstöður - ef þú hefur farið í kalk eða undirlækjahormónapróf
• Listi yfir spurningar - skrifaðu þær niður svo þú gleymir ekki

Taktu með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim ef mögulegt er. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt stuðning við heimsóknina.

Vertu tilbúinn til að ræða skurðaðgerðasögu þína, sérstaklega hvaða háls aðgerðir sem eru, og hvaða geislameðferðir sem þú hefur fengið. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum þínum að skilja hugsanlegar orsakir.

Ekki hika við að spyrja spurninga um ástandið þitt, meðferðarmöguleika eða langtímahorfur. Læknirinn þinn vill hjálpa þér að skilja og stjórna heilsu þinni á árangursríkan hátt.

Hvað er helsta niðurstaðan um undirlækjaskort?

Undirlækjaskortur er stjórnanlegt ástand sem kemur fram þegar undirlækjirnar þínar framleiða ekki nægilegt hormón til að viðhalda réttu kalkmagni. Þótt það geti valdið óþægilegum einkennum eru til árangursríkar meðferðir til að hjálpa þér að líða betur.

Mikilvægast að muna er að stöðug meðferð og reglulegt eftirlit getur komið í veg fyrir alvarlegar fylgikvillar og hjálpað þér að viðhalda góðri lífsgæðum. Flestir með undirlækjaskort geta lifað eðlilegu lífi með réttri umönnun.

Snemmbúin þekking á einkennum og tafarlaust læknishjálp gera mikinn mun á niðurstöðu. Ef þú grunar að þú gætir haft þetta ástand, bíddu ekki með að leita eftirlits.

Með réttri meðferðaráætlun og áframhaldandi læknishjálp geturðu stjórnað undirlækjaskorti árangursríkt og haldið áfram að njóta daglegra starfa og sambanda.

Algengar spurningar um undirlækjaskort

Spurning 1: Er undirlækjaskortur lífstíðarástand?

Fyrir flesta er undirlækjaskortur lífstíðarástand sem krefst áframhaldandi meðferðar. Hins vegar, í sjaldgæfum tilfellum þar sem það er orsakað af tímabundnum þáttum eins og magnesíumskorti eða ákveðnum lyfjum, getur það verið afturkræft. Lykillinn er að vinna með heilbrigðisstarfsmanni til að stjórna einkennum á árangursríkan hátt og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Spurning 2: Get ég eignast börn ef ég er með undirlækjaskort?

Já, margir með undirlækjaskort geta eignast heilbrigð meðgöngu og börn. Hins vegar þarftu vandlega eftirlit og hugsanlega aðlagaða meðferð meðan á meðgöngu stendur þar sem kalkþörf eykst. Vinnuðu náið með bæði hormónafræðingi og fæðingarlækni til að tryggja bestu niðurstöður fyrir þig og barnið þitt.

Spurning 3: Þarf ég að fylgja sérstöku mataræði?

Þótt engin sé sérstök „undirlækjaskorts mataræði“, gætirðu þurft að gera sumar breytingar til að hámarka kalkupptöku. Þetta gæti falið í sér tímasetningu þegar þú tekur kalkfæðubótarefni, takmarka mat sem truflar kalkupptöku og tryggja nægilega D-vítamín inntöku. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn getur gefið þér sérstakar leiðbeiningar út frá einstaklingsbundnum þörfum.

Spurning 4: Hversu oft þarf ég að fara í blóðpróf?

Í upphafi þarftu oft blóðpróf til að fylgjast með kalkmagni og aðlaga meðferð - hugsanlega á nokkurra vikna fresti. Þegar gildið stöðvast getur verið minnkað í 3-6 mánaða fresti. Læknirinn þinn mun ákveða rétta tímasetningu út frá því hversu vel stjórnað ástandið er og hvernig þú bregst við meðferð.

Spurning 5: Getur álag gert einkenni mín verri?

Já, líkamlegt eða tilfinningalegt álag getur stundum versnað einkenni undirlækjaskorts. Álag getur haft áhrif á hvernig líkaminn notar kalk og getur gert þig næmari fyrir lágu kalkmagni. Að stjórna álagi með afslöppunartækni, nægilegum svefni og reglulegri hreyfingu getur verið hjálplegt ásamt læknismeðferð.