Hvað er blóðflöguþurrð (ITP)? Einkenni, orsakir og meðferð

Blóðflöguþurrð (ITP), eða ónæmisblóðflöguþurrð, er blóðsjúkdómur þar sem ónæmiskerfið eyðileggur blóðflögur. Blóðflögur eru smáar blóðfrumur sem hjálpa blóði að storkna þegar þú skerð þig eða meiðist.

Með ITP lækkar fjöldinn á blóðflögum undir eðlilegt mörk, sem getur leitt til auðveldrar marr og blæðinga. Orðið "ónæmis" þýðir að læknar vita ekki alltaf nákvæmlega hvað veldur þessari ónæmisviðbrögðum, en góðu fréttirnar eru að margir með ITP lifa eðlilegu og heilbrigðu lífi með réttri umönnun.

Hvað er blóðflöguþurrð (ITP)?

ITP kemur fram þegar ónæmiskerfið verður ruglað og byrjar að ráðast á eigin blóðflögur eins og þær væru skaðlegar innrásarmenn. Hugsaðu um þetta eins og vinalegan eld í blóðrásinni.

Beinmergurinn framleiðir í raun nægilega margar blóðflögur, en milta og aðrir hlutar ónæmiskerfisins eyðileggja þær of hratt. Þetta skilur þig eftir með færri blóðflögum til að hjálpa blóði að storkna rétt.

Ástandið kemur bæði fyrir börn og fullorðna, þótt það hegði sér oft öðruvísi í þessum tveimur hópum. Börn með ITP jafnast oft á sjálf innan sex mánaða, en fullorðnir þurfa hugsanlega áframhaldandi meðferð.

Hvað eru einkennin á blóðflöguþurrð (ITP)?

Helstu einkennin á ITP tengjast minnkaðri getu líkamans til að stöðva blæðingu og mynda storkna. Þú gætir tekið eftir þessum breytingum smám saman eða þær geta komið skyndilega fram.

Algeng einkenni sem þú gætir upplifað eru:

• Auðveld marr sem birtist án augljósrar meiðsla
• Smá rauð eða fjólubláa blettur á húðinni sem kallast petechiae
• Nösblæðingar sem gerast oftar eða endast lengur en venjulega
• Miklar tíðablæðingar hjá konum
• Blæðandi ígólf þegar tennurnar eru burstaðar
• Blóð í þvagi eða hægðum

Sumir með væga ITP geta haft mjög fá einkenni og uppgötva ástandið aðeins við venjulegar blóðprófanir. Aðrir gætu tekið eftir þreytu, sem getur komið fram þegar líkaminn er að vinna hörðar að því að stjórna blæðingum.

Alvarleg blæðing er sjaldgæfari en krefst tafarlauss læknishjálpar. Þetta felur í sér mikla innri blæðingu eða blæðingu sem stöðvast ekki eftir meiðsli.

Hvaða gerðir eru til af blóðflöguþurrð (ITP)?

Læknar flokka ITP í tvær megingerðir eftir því hversu lengi ástandið varir. Þetta hjálpar þeim að ákveða bestu meðferðaraðferð fyrir þig.

Brýn ITP varir venjulega í minna en sex mánuði og er algengari hjá börnum. Hún þróast oft skyndilega eftir veirusýkingu og getur lagast sjálf án meðferðar.

Langvinn ITP varir í sex mánuði eða lengur og er algengari hjá fullorðnum. Þessi tegund krefst venjulega áframhaldandi eftirlits og þarf hugsanlega ýmsa meðferð til að halda blóðflögutalningu stöðugri.

Það er líka flokkur sem kallast viðvarandi ITP, sem fellur á milli brýnrar og langvinnrar, og varir í þrjá til tólf mánuði. Læknirinn mun fylgjast náið með ástandinu þínu til að sjá hvaða flokkur passar við þína stöðu.

Hvað veldur blóðflöguþurrð (ITP)?

Nákvæm orsök ITP er oft óþekkt, þess vegna er hún kölluð "ónæmis". Hins vegar hafa rannsakendur fundið nokkra þætti sem geta valdið þessari ruglingi í ónæmiskerfinu.

Nokkrir mögulegir kveikjarar geta stuðlað að þróun ITP:

• Veirusýkingar eins og inflúensa, lifrarbólga eða Epstein-Barr veira
• Bakteríusýkingar, þar á meðal H. pylori
• Ákveðin lyf eða bóluefni
• Sjálfsofnæmissjúkdómar
• Þungun hjá sumum konum
• Erfðafræðilegir þættir sem gera sumt fólk viðkvæmara

Í mörgum tilfellum virðist ITP þróast þegar ónæmiskerfið myndar mótefni sem ræðast rangt á blóðflögur. Þessi mótefni festast við blóðflögur og merkja þær til eyðileggingar af miltunni.

Stundum kemur ITP fram ásamt öðrum sjálfsofnæmissjúkdómum eins og lupus eða liðagigt. Í sjaldgæfum tilfellum getur það verið tengt ákveðnum krabbameinum eða ónæmiskerfissjúkdómum.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna blóðflöguþurrðar (ITP)?

Þú ættir að hafa samband við lækni ef þú tekur eftir óvenjulegri marr eða blæðingu sem veldur þér áhyggjum. Snemma mat getur hjálpað til við að ákvarða hvort þú ert með ITP eða annað ástand.

Leitaðu læknishjálpar tafarlaust ef þú upplifir mikla blæðingu sem stöðvast ekki, alvarlegar nösblæðingar eða blóð í þvagi eða hægðum. Þessi einkenni benda til þess að blóðflögutalningin gæti verið mjög lág.

Hringdu í neyðarþjónustu strax ef þú ert með merki um alvarlega innri blæðingu, svo sem alvarlega kviðverki, viðvarandi uppköst, alvarlega höfuðverki eða rugl. Þessar sjaldgæfu en alvarlegu fylgikvillar þurfa tafarlausa meðferð.

Regluleg eftirlitsviðtal eru mikilvæg eftir að þú hefur fengið greiningu á ITP. Læknirinn mun fylgjast með blóðflögutalningu þinni og aðlaga meðferð eftir þörfum til að tryggja öryggi þitt.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir blóðflöguþurrð (ITP)?

Þó að hver sem er geti fengið ITP, geta ákveðnir þættir aukið líkurnar á að fá þetta ástand. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að vera meðvitaður um möguleg einkenni.

Aldur gegnir hlutverki í því hvernig ITP þróast og gengur. Börn á aldrinum 2 til 4 fá oft brýna ITP, en fullorðnir þróa venjulega langvinna myndina.

Konur eru líklegri en karlar til að þróa langvinna ITP, sérstaklega á æxlunarárunum. Þungun getur stundum valdið ITP eða gert núverandi einkenni verri.

Að hafa aðra sjálfsofnæmissjúkdóma eins og lupus, liðagigt eða and-fosfólípíðheilkenni eykur áhættu. ÓNæmiskerfið gæti verið líklegra til að gera mistök þegar það er þegar ofvirkt.

Nýlegar sýkingar, sérstaklega veirusýkingar, geta valdið ITP hjá sumum. Þetta er sérstaklega algengt hjá börnum sem þróa brýna ITP eftir algengar barnaæsku sýkingar.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar blóðflöguþurrðar (ITP)?

Flestir með ITP stjórna ástandinu vel án alvarlegra vandamála. Hins vegar er mikilvægt að skilja mögulegar fylgikvillar svo þú getir þekkt viðvörunarmerki.

Helsta áhyggjuefnið með ITP er blæðingafylgikvillar, sem geta verið frá vægum til alvarlegra:

• Langvarandi blæðing eftir meiðsli eða læknismeðferðir
• Miklar tíðablæðingar sem geta leitt til blóðleysis
• Meltingarfærablæðing sem veldur blóði í hægðum
• Sjaldgæft, alvarleg innri blæðing í líffærum
• Mjög sjaldgæft, blæðing í heilanum, sem er læknisneyð

Þungun getur skapað sérstakar áskoranir fyrir konur með ITP. Ástandið getur versnað meðan á meðgöngu stendur og það er lítil hætta á að færa lága blóðflögutalningu til barnsins.

Sumar meðferðir við ITP, sérstaklega langtímanotkun stera, geta valdið eigin fylgikvillum eins og beinþynningu eða aukinni sýkingarhættu. Læknirinn mun gæta vandlega að því að jafna ávinning meðferðar við mögulegum aukaverkunum.

Hvernig er blóðflöguþurrð (ITP) greind?

Greining á ITP felur í sér að útiloka önnur ástand sem geta valdið lágum blóðflögum. Læknirinn mun byrja með læknisfræðilegri sögu og líkamsskoðun.

Heildarblóðtalning (CBC) er fyrsta prófið sem læknirinn mun panta. Þetta sýnir blóðflögutalningu þína og athugar aðrar blóðfrumur til að ganga úr skugga um að þær séu eðlilegar.

Læknirinn gæti skoðað sýni af blóði þínu undir smásjá til að skoða blóðflögurnar nánar. Þeir vilja sjá hvort blóðflögurnar líta eðlilega út og eru bara fáar að tölu.

Stundum hjálpa viðbótarpróf til að útiloka aðrar orsakir lágra blóðflaga. Þetta gætu verið próf fyrir sýkingar, sjálfsofnæmismarka eða vítamínskort sem geta haft áhrif á blóðflögumyndun.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn mælt með beinmergslífsýni til að athuga hvort beinmergurinn sé að framleiða nægilega margar blóðflögur. Þetta er venjulega aðeins nauðsynlegt ef greiningin er óljós eða þú ert ekki að bregðast við meðferð eins og búist var við.

Hvað er meðferð við blóðflöguþurrð (ITP)?

Meðferð við ITP fer eftir blóðflögutalningu, einkennum og blæðingarhættu. Ekki allir með ITP þurfa tafarlausa meðferð.

Ef blóðflögutalningin er yfir 30.000 og þú ert með fá einkenni, gæti læknirinn mælt með varkárri eftirliti í stað meðferðar. Þessi aðferð er kölluð "bíða og sjá".

Þegar meðferð er nauðsynleg eru nokkrir möguleikar til staðar:

• Sterar eins og prednison til að bæla virkni ónæmiskerfisins
• Mótefna meðferð (IVIG) til að hindra mótefnaeyðileggingu blóðflaga
• And-D mótefni fyrir fólk með ákveðnar blóðtegundir
• Trombopoietínviðtaka örvandi til að örva blóðflögumyndun
• ÓNæmisbælandi lyf fyrir langvinn tilfelli
• Miltaeyðing (splenectomy) í alvarlegum tilfellum sem bregðast ekki við annarri meðferð

Læknirinn mun velja meðferðir út frá þinni sérstöku stöðu, aldri og hversu vel þú bregst við upphaflegu meðferðum. Margir finna að blóðflögutalning þeirra bætist verulega með meðferð.

Nýrri meðferðir eru stöðugt þróaðar, sem gefa læknum fleiri möguleika til að hjálpa fólki með ITP að viðhalda öruggum blóðflögustigum með því að lágmarka aukaverkanir.

Hvernig á að stjórna blóðflöguþurrð (ITP) heima?

Að stjórna ITP heima snýst um að koma í veg fyrir meiðsli og blæðingu meðan á gæðum lífsins er haldið. Smáar lífsstílsbreytingar geta gert mikinn mun fyrir öryggi þitt.

Verndu þig gegn skurðum og marr með því að nota verndandi búnað meðan á athöfnum stendur og forðastu snertiíþróttir þegar blóðflögutalningin er lág. Notaðu mjúkt burstaða tannbursta og forðastu að nota tannþráð ef ígólf blæðir auðveldlega.

Vertu varkár með lyf sem hafa áhrif á blæðingu. Forðastu aspirín, ibuprofen og önnur blóðþynningarlyf nema læknirinn samþykki þau sérstaklega.

Fylgstu með einkennum þínum daglega og haltu utan um allar nýjar marr eða blæðingar. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum að aðlaga meðferðaráætlun þína eftir þörfum.

Viðhaltu góðri heilsa með reglulegum svefni, streitumeðferð og jafnvægi mataræði. Þótt þetta meðhöndli ekki ITP beint, styður það ónæmiskerfið og almenna líðan.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisviðtal?

Að undirbúa þig fyrir viðtalið hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr heimsókninni. Taktu með lista yfir öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvernig þau hafa breyst.

Skrifaðu niður öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils. Sum lyf geta haft áhrif á blóðflögnastarfsemi eða samspil við ITP meðferð.

Undirbúðu spurningar um ástandið þitt, meðferðarmöguleika og hvað á að búast við. Ekki hika við að spyrja um neitt sem veldur þér áhyggjum eða sem þú skilur ekki.

Taktu með fjölskyldumeðlim eða vin ef mögulegt er. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt stuðning meðan á viðtalinu stendur.

Haltu utan um einkenni þín milli viðtala með því að nota einfalda dagbók. Athugaðu allar blæðingar, nýjar marr eða breytingar á orkustigi.

Hvað er helsta niðurstaðan um blóðflöguþurrð (ITP)?

ITP er stjórnanlegt ástand þar sem ónæmiskerfið eyðileggur blóðflögur rangt, sem leiðir til auðveldrar marr og blæðinga. Þó að nákvæm orsök sé ekki alltaf ljós, eru til árangursríkar meðferðir.

Margir með ITP lifa eðlilegu, virku lífi með réttri læknishjálp og lífsstílsbreytingum. Börn jafnast oft á fullkomlega, en fullorðnir þurfa hugsanlega áframhaldandi meðferð.

Lykillinn að árangri með ITP er að vinna náið með heilbrigðisstarfsfólki, vera upplýst um ástandið þitt og grípa til ráðstafana til að koma í veg fyrir blæðingafylgikvilla. Með réttri umönnun geta flestir með ITP viðhaldið góðu lífsgæðum.

Mundu að ITP hefur áhrif á alla öðruvísi. Meðferðaráætlunin þín ætti að vera sniðin að þínum sérstöku þörfum, einkennum og svörun við meðferð.

Algengar spurningar um blóðflöguþurrð (ITP)

Geturðu lifað eðlilegu lífi með ITP?

Já, flestir með ITP geta lifað eðlilegu, virku lífi með réttri læknisfræðilegri meðferð. Þú gætir þurft að forðast ákveðnar hættulegar athafnir og taka varúðarráðstafanir til að koma í veg fyrir blæðingu, en margir vinna, æfa sig og njóta venjulegra athafna. Læknirinn mun hjálpa þér að skilja hvaða athafnir eru öruggar út frá blóðflögutalningu þinni og einkennum.

Er ITP talið alvarlegt ástand?

ITP getur verið frá vægu til alvarlegu eftir blóðflögutalningu og einkennum. Margir hafa væga ITP sem krefst lágmarksmeðferðar, en aðrir þurfa meira ítarlega meðferð. Alvarlegasta áhyggjuefnið er alvarleg blæðing, en það er tiltölulega sjaldgæft. Með réttri læknishjálp forðast flestir með ITP alvarlegar fylgikvillar.

Getur ITP horfið sjálft?

Já, sérstaklega hjá börnum. Um 80% barna með brýna ITP jafnast á fullkomlega innan sex mánaða án meðferðar. Fullorðnir með langvinna ITP eru minna líklegir til að fá sjálfkrafa bata, en sumir upplifa tímabil þar sem blóðflögutalningin verður eðlileg. Jafnvel þegar ITP hverfur ekki alveg, geta meðferðir stjórnað ástandinu á áhrifaríkan hátt.

Hvaða matvæli ættir þú að forðast með ITP?

Það eru engin sérstök matvæli sem þú verður að forðast með ITP, en sumar varúðarráðstafanir geta hjálpað. Takmarkaðu áfengi þar sem það getur haft áhrif á blóðflögnastarfsemi og samspil við lyf. Vertu varkár með matvæli sem gætu valdið köfnun eða meiðslum í munni. Sumir finna að ákveðin matvæli eins og hvítlaukur eða engifer, sem hafa vægar blóðþynnandi eiginleika, geta aukið marr, þótt þetta breytist eftir einstaklingi.

Getur þungun haft áhrif á ITP?

Þungun getur haft áhrif á ITP á nokkurn hátt. Sumar konur þróa ITP í fyrsta skipti meðan á meðgöngu stendur, en aðrar með núverandi ITP geta séð blóðflögutalningu sína lækka enn frekar. Flestir konur með ITP geta haft farsælar meðgöngur með varkárri eftirliti og viðeigandi meðferð. Læknirinn mun vinna með þér að því að stjórna bæði ITP og tryggja heilbrigða meðgöngu fyrir þig og barnið þitt.