Hvað er barnamagasýruskemmdir? Einkenni, orsakir og meðferð

Barnamagasýruskemmdir eiga sér stað þegar maginn innihald streymir aftur upp í vökvaholið hjá barninu, það rör sem tengir munninn við magann. Þetta er ótrúlega algengt hjá nýburum og batnar venjulega sjálfkrafa þegar barnið vex.

Nær allir börn upplifa einhverja sýruskemmdir á fyrstu mánuðum lífsins. Meltingarkerfi þeirra er ennþá í þróun og vöðvinn sem heldur matnum í maganum er ekki fullþroskaður ennþá. Þótt það geti verið áhyggjuefni að horfa á, eru flest tilfelli alveg eðlileg og leysast upp án sérstakrar meðferðar.

Hvað eru einkennin á barnamagasýruskemmdum?

Augljósasta merkið er algengt uppköst, sérstaklega eftir fæðingu. Þú gætir tekið eftir því að barnið þitt kemur upp litlum magni af mjólk eða formúlu, sem getur gerst strax eftir máltíð eða jafnvel klukkustund síðar.

Hér eru algeng einkennin sem þú gætir tekið eftir hjá barninu þínu:

• Algengt uppköst eða uppköst eftir máltíðir
• Boga bakinu á meðan á eða eftir máltíð
• Óróleiki eða grátur, sérstaklega meðan á eða rétt eftir máltíðum
• Að neita að borða eða virðast óþægilegt meðan á fæðingu stendur
• Hósti eða hiksta oft
• Gera gurgling hljóð í hálsinum
• Svefnrofi eða erfiðleikar með að sofa

Flest börn með sýruskemmdir halda áfram að þyngjast eðlilega og virðast hamingjusöm á milli þátta. Hins vegar upplifa sum börn alvarlegri einkenni sem gætu bent á ástand sem kallast magasýruskemmdir (GERD), sem við munum ræða síðar.

Hvað veldur barnamagasýruskemmdum?

Helsta orsökin er óþroskaður neðri vökvaholsspírtur, sem er vöðvarhringurinn sem virkar eins og hurð milli vökvaholsins og magans. Hjá börnum er þessi vöðvi ennþá í þróun og er ekki alltaf hert lokaður.

Fjölmargir þættir stuðla að því hversu algengar sýruskemmdir eru hjá börnum:

• Óþroskað meltingarkerfi sem er ennþá að læra að virka rétt
• Að eyða mestum tíma sínum liggjandi flatt, sem gerir það auðveldara fyrir maginn innihald að streyma upp
• Mataræði sem samanstendur eingöngu af vökva, sem hreyfist auðveldara en fastur matur
• Lítill magaveggur sem fyllist fljótt og tæmist oft
• Algeng fæðingaráætlun sem heldur maganum reglulega fullum

Sum börn geta upplifað meiri sýruskemmdir vegna matarofnæmis, sérstaklega próteina í formúlu eða brjóstamjólk. Fyrirburir hafa oft áberandi sýruskemmdir vegna þess að meltingarkerfi þeirra þarf auka tíma til að þroskast.

Hvaða gerðir eru til af barnamagasýruskemmdum?

Tvær helstu gerðir eru af sýruskemmdum hjá börnum. Einfaldar sýruskemmdir, einnig kallaðar líffræðilegar sýruskemmdir, eru algengar, skaðlausar gerðir sem flest börn upplifa.

Magasýruskemmdir (GERD) eru alvarlegri form sem krefjast læknismeðferðar. Ólíkt einföldum sýruskemmdum veldur GERD verulegum óþægindum og getur haft áhrif á vöxt og þroska barnsins. Börnin með GERD hafa oft alvarlegri einkenni og geta átt í erfiðleikum með að þyngjast eðlilega.

Lykilmunurinn er sá að einföld sýruskemmdir valda ekki varanlegum vandamálum, en GERD getur leitt til fylgikvilla ef það er ómeðhöndlað. Barnalæknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvaða gerð barnið þitt gæti haft út frá einkennum og almennu heilsufar.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna barnamagasýruskemmda?

Þú ættir að hafa samband við barnalækninn þinn ef barnið þitt þyngist ekki eðlilega eða virðist vera að léttast. Þetta gæti bent til þess að sýruskemmdir séu að trufla næringu þess.

Planaðu tíma ef þú tekur eftir einhverjum af þessum áhyggjuefnum:

• Kraftmikil uppköst sem skjótast út nokkra sentimetra (skjótköst)
• Blóð í uppköstum eða uppköstum
• Grænt eða gult uppköst
• Að neita að borða eða sýna merki um alvarlega erfiðleika við fæðingu
• Of mikill grátur eða merki um verulegan sársauka
• Öndunarfæravandamál, þar á meðal öndunarfærasjúkdómar eða langvarandi hósti
• Algengt köfnun eða gagging meðan á fæðingu stendur

Treystu instinktum þínum sem foreldri. Ef eitthvað virðist rangt eða barnið þitt virðist óeðlilega óþægilegt, er alltaf viðeigandi að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann til að fá leiðbeiningar.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir barnamagasýruskemmdir?

Fyrirburir eru með meiri áhættu vegna þess að meltingarkerfi þeirra hefur ekki haft eins mikinn tíma til að þroskast í móðurkviði. Neðri vökvaholsspírturinn getur verið enn óþroskaðri en hjá fulltímabörnum.

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á sýruskemmdum hjá barninu þínu:

• Að vera fæddur fyrir tímann
• Að hafa hiatal bris, þar sem hluti magans ýtir sér í gegnum þindina
• Taugasjúkdómar sem hafa áhrif á vöðvasamræmi
• Fjölskyldusaga um sýruskemmdir eða meltingarvandamál
• Útsetning fyrir sígarettureyk
• Ákveðin lyf sem slaka á neðri vökvaholsspírtinum

Flest börn með áhættuþætti upplifa samt aðeins vægar sýruskemmdir sem leysast upp sjálfkrafa. Að hafa áhættuþætti þýðir ekki að barnið þitt muni örugglega fá alvarleg einkenni eða fylgikvilla.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar barnamagasýruskemmda?

Flest börn með sýruskemmdir fá enga fylgikvilla, sérstaklega þegar það er algeng, væg gerð. Hins vegar geta alvarlegar sýruskemmdir eða GERD stundum leitt til vandamála sem þurfa læknismeðferð.

Mögulegir fylgikvillar eru:

• Léleg þyngdaraukning eða bilun á að dafna vegna erfiðleika við fæðingu
• Vökvaholsbólga, sem er bólga í vökvaholi vegna endurtekinnar sýrusútsetningar
• Öndunarfæravandamál ef maginn innihald er andað inn í lungun
• Svefnrofi sem hefur áhrif á almennan þroska
• Járnskorti blóðleysi frá smásárum í vökvaholi
• Þrenging á vökvaholi í sjaldgæfum, alvarlegum tilfellum

Þessir fylgikvillar eru óalgengir og koma venjulega aðeins fram við alvarlegar, ómeðhöndlaðar GERD. Snemma inngrip og rétt meðferð getur komið í veg fyrir að flest þessara vandamála þróist.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir barnamagasýruskemmdir?

Þótt þú getir ekki komið alveg í veg fyrir sýruskemmdir hjá börnum, geta ákveðnar fæðingar- og staðsetningarleiðbeiningar hjálpað til við að lágmarka einkenni. Þessar blíðar aðferðir virka með náttúrulegu þroska barnsins frekar en gegn honum.

Hér eru gagnlegar aðferðir til að draga úr sýruskemmdum:

• Gefðu minni skammta oftar í stað stórra máltíða
• Haltu barninu upprétt í 20-30 mínútur eftir fæðingu
• Ráð barninu nokkrum sinnum meðan á hverri fæðingu stendur
• Forðastu að hoppa eða kröftugan leik strax eftir máltíðir
• Haltu höfði barnsins örlítið hækkað meðan á svefni stendur (aðeins eins og barnalæknirinn mælir með)
• Ef þú ert að gefa flösku, vertu viss um að gat í speninu sé ekki of stórt, sem getur valdið hraðri fæðingu

Fyrir brjóstagjöf móður, að forðast möguleg mataræði eins og kaffi, kryddaðan mat eða mjólk gæti hjálpað sumum börnum. Hins vegar ætti að ræða mataræðisbreytingar við heilbrigðisstarfsmann fyrst.

Hvernig eru barnamagasýruskemmdir greindar?

Oft getur barnalæknirinn greint sýruskemmdir út frá einkennum barnsins og líkamlegri skoðun. Þeir munu spyrja um fæðingarmynstur, þyngdaraukningu og sérstök einkenni sem þú hefur tekið eftir.

Læknirinn þinn mun líklega fylgjast með vexti barnsins á stöðluðum töflum til að tryggja að það sé að þyngjast eðlilega. Ef barnið þitt vex vel og virðist þægilegt á milli þátta, eru venjulega ekki þörf á sérstökum prófum.

Í tilfellum þar sem grunur leikur á GERD, gæti barnalæknirinn mælt með viðbótarprófum. Þetta gætu verið efri meltingarvegsröntgen, þar sem barnið drekkur andstæðulausn og röntgenmyndir fylgjast með hvernig það hreyfist í gegnum meltingarkerfið. Stundum mælir pH-mælingarsönnun sýrustig í vökvaholi í 24 klukkustundir.

Hvað er meðferðin við barnamagasýruskemmdum?

Fyrir flest börn með einföldar sýruskemmdir er tíminn besta meðferðin. Ástandið batnar venjulega verulega fyrir 6 mánaða aldur og leystist alveg upp fyrir 12-18 mánuði þegar meltingarkerfið þroskast.

Barnalæknirinn þinn gæti bent á þessar stjórnunaraðferðir:

• Aðlaga fæðingaðferðir og staðsetningu
• Þykkja formúlu með hrísgrjónum (aðeins ef læknirinn mælir með)
• Skipta yfir í aðra formúlu ef grunur leikur á ofnæmi
• Fyrir brjóstagjöf móður, að útiloka möguleg mataræði úr mataræði þeirra
• Að nota lyf eins og sýruskemmdir eða sýruskemmdir í alvarlegum tilfellum
• Í sjaldgæfum tilfellum gæti verið tekið tillit til aðgerðar við alvarlegar GERD sem bregðast ekki við annarri meðferð

Lyf eru venjulega varðveitt fyrir börn með GERD sem bregðast ekki við fæðubreytingum og staðsetningarleiðbeiningum. Læknirinn þinn mun vandlega vega kosti og galla áður en hann mælir með neinum lyfjum.

Hvernig á að veita heimahjúkrun meðan á barnamagasýruskemmdum stendur?

Að skapa rólegt, þægilegt umhverfi meðan á fæðingartímum stendur getur gert verulegan mun fyrir barnið þitt. Taktu þér tíma með fæðingum og horfðu á vísbendingar barnsins um hvenær það hefur fengið nóg.

Hér eru hagnýtar heimahjúkrunaraðferðir:

• Haltu fæðingartímum afslappuðum og óhraðbundnum
• Hafðu uppköstsdúka tilbúna og hafa ekki áhyggjur af óhreinindum
• Prófaðu mismunandi fæðingarstellingar til að sjá hvað virkar best fyrir barnið þitt
• Íhugaðu minni, tíðari fæðingar í stað þess að reyna að fá þau til að borða stór magn
• Haltu fæðingaskrá til að bera kennsl á mynstr eða útlösum
• Gakktu úr skugga um að allir sem sjá um barnið þitt viti um sýruskemmdirnar og réttar staðsetningarleiðbeiningar

Mundu að sýruskemmdir geta verið óhreinar og stundum pirrandi, en það er tímabundið. Barnið þitt er ekki óþægilegt allan tímann og uppköstin meiða það ekki eins og uppköst gætu meið ykkur.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Áður en þú ferð á fund, haltu nákvæmum skrám um einkenni barnsins í nokkra daga. Taktu eftir hvenær sýruskemmdir eiga sér stað í tengslum við fæðingartíma og hvað virðist valda þeim.

Komdu með þessar upplýsingar til að hjálpa barnalæknum þínum að skilja mynstrið:

• Tíðni og tímasetning uppköstsþátta
• Fæðingaráætlun barnsins og magn
• Allar breytingar á grátmynstri eða svefnrofi
• Þyngdaraukningarupplýsingar ef þú ert með heimilisskál
• Listi yfir allar úrræði sem þú hefur prófað og árangur þeirra
• Spurningar um hvað er eðlilegt og hvað gæti verið áhyggjuefni

Hikaðu ekki við að biðja lækninn þinn að sýna réttar fæðingarstellingar eða ráðleggingar. Þeir geta einnig veitt leiðbeiningar um hvaða einkenni krefjast tafarlauss athygli í samanburði við þau sem eru hluti af eðlilegum barnaþroska.

Hvað er lykilatriðið um barnamagasýruskemmdir?

Barnamagasýruskemmdir eru ótrúlega algengar og venjulega skaðlausar, hafa áhrif á næstum öll börn í einhverjum mæli. Þótt það geti skapað óhreinindi og stundum óróleika, vaxa flest börn úr því náttúrulega þegar meltingarkerfið þroskast.

Langflestir börn með sýruskemmdir halda áfram að vaxa og þróast eðlilega. Einfaldar staðsetningarbreytingar og fæðubreytingar veita oft verulegan léttir án þess að þörf sé á lyfjum eða læknismeðferð.

Treystu því að þessi áfangi muni líða, venjulega fyrir fyrsta afmæli barnsins. Einbeittu þér að því að halda fæðingartímum rólegum og þægilegum og hikaðu ekki við að hafa samband við barnalækninn þinn ef þú hefur áhyggjur af einkennum barnsins eða vexti.

Algengar spurningar um barnamagasýruskemmdir

Er það eðlilegt að barnið mitt spyi upp eftir hverja fæðingu?

Já, algengt uppköst er alveg eðlilegt fyrir flest börn, sérstaklega á fyrstu mánuðunum. Svo lengi sem barnið þitt þyngist og virðist þægilegt á milli þátta, er þetta venjulega bara hluti af því að þroskandi meltingarkerfið lærir að virka rétt.

Hvernig get ég sagt muninn á eðlilegu uppköstum og uppköstum?

Uppköst streymir venjulega varlega út úr munni barnsins, en uppköst er kraftmeiri og kemur út með meiri þrýstingi. Eðlileg sýruskemmduppköst lítur oft út eins og ómelt mjólk eða formúla, en uppköst gæti verið meira unnið útlit. Ef þú sérð kraftmikil, skjótköst, hafðu samband við barnalækninn.

Mun brjóstagjöf eða formúlufæðing gera sýruskemmdir betri eða verri?

Bæði brjóstfóðruð og formúlufóðruð börn geta upplifað sýruskemmdir, þótt sumar rannsóknir benda til þess að brjóstfóðruð börn geti haft örlítið minni alvarleg einkenni. Lykilatriðið er að finna hvað virkar best fyrir einstaka barnið þitt, hvort sem það er að aðlaga mataræðið þitt meðan á brjóstagjöf stendur eða reyna mismunandi formúlur með leiðbeiningum læknisins.

Hvenær mun barnið mitt vaxa úr sýruskemmdum?

Flest börn sýna verulega framför fyrir 6 mánaða aldur þegar þau byrja að sitja meira upprétt og byrja að borða fastan mat. Meirihluti barna vex úr sýruskemmdum alveg fyrir 12-18 mánuði þegar neðri vökvaholsspírturinn þroskast og verður sterkari.

Ætti ég að vera áhyggjufull ef barnið mitt bogar bakinu á meðan á fæðingu stendur?

Bakbogningur meðan á eða eftir fæðingu er algeng viðbrögð við óþægindum vegna sýruskemmda, en það er ekki endilega áhyggjuefni. Hins vegar, ef barnið þitt bogar stöðugt bakinu og virðist vera í verulegum þjáningum, eða ef þetta hegðun fylgir fæðuneitun eða léleg þyngdaraukning, ræddu það við barnalækninn.