Hvað er þarmastífla? Einkenni, orsakir og meðferð

Þarmastífla kemur fram þegar eitthvað lokar þörmum þínum og kemur í veg fyrir að matur, vökvi og loft geti farið í gegnum þá eðlilega. Hugsaðu þér umferðarteppu í meltingarkerfinu þínu – allt verður stíflað og getur ekki streymt þangað sem það þarf að fara.

Þetta ástand getur komið upp annað hvort í þunnum þörmum eða þörmum (þörmum). Þótt þetta hljómi ógnvekjandi, þá hafa læknar árangursríkar leiðir til að greina og meðhöndla þarmastíflur. Lykilatriðið er að þekkja einkennin snemma og leita læknisráðgjafar strax.

Hvað eru einkennin við þarmastíflu?

Algengasta fyrsta einkennin er mikill kviðverkur sem kemur og fer í bylgjum. Þú gætir líka tekið eftir því að kviðurinn þinn verður uppþembdur og viðkvæmur viðkomu.

Hér eru helstu einkennin sem þú ættir að fylgjast með, byrjað á algengustu:

• Krampandi kviðverkir sem versna með tímanum
• Uppþemba og bólga í kviðnum
• Ógleði og uppköst
• Ómögulegt að losa vind eða hafa þarmahreyfingu
• Matarlystleysi
• Hátt gurglinghljóð frá maga

Í alvarlegri tilfellum gætir þú fengið hita, hraðan púls eða þurrkun. Sumir taka líka eftir því að uppköstin eru með vondum lykt, sérstaklega ef stíflan hefur verið til staðar í lengri tíma.

Einkenni geta þróast fljótt eða smám saman, allt eftir því hversu alger stíflan er. Hlutastíflur geta valdið vægari einkennum sem koma og fara, en algerrar stíflur valda yfirleitt miklu meiri, stöðugum óþægindum.

Hvaða gerðir þarmastífla eru til?

Læknar flokka þarmastíflur eftir því hvar þær koma fram og hvað veldur þeim. Að skilja þessar gerðir hjálpar til við að útskýra hvers vegna einkennin og meðferðin geta verið mismunandi.

Tvær helstu staðsetningar eru stífla í þunnum þörmum og stífla í þörmum. Stíflur í þunnum þörmum eru algengari og valda oft alvarlegri einkennum eins og tíðum uppköstum. Stíflur í þörmum þróast yfirleitt hægar og valda meiri hægðatregðu og uppþembu.

Stíflur geta líka verið vélrænar eða virknar. Vélrænar stíflur koma fram þegar eitthvað lokar þörmunum líkamlega, eins og örvefur eða æxli. Virknar stíflur koma fram þegar þarmavöðvarnir hætta að virka rétt, þótt engin líkamleg stífla sé til staðar.

Hvað veldur þarmastíflu?

Fjölmargir mismunandi þættir geta valdið því að þörmar þínir verða stíflaðir. Algengasta orsökin hjá fullorðnum er örvefur sem myndast eftir kvið aðgerð.

Lítum á helstu orsakirnar, byrjað á algengustu:

• Límband (örvefur) frá fyrri kvið aðgerð
• Bris sem fanga hluta þarma
• Æxli, bæði krabbamein og ekki krabbamein
• Bólguþarmaveiki sem veldur mikilli bólgu
• Vefandi þarma (volvulus)
• Alvarleg hægðatregða með stífluðum hægðum

Minna algengar orsakir eru gallsteinar sem loka þörmum, framandi hlutar sem hafa verið kyngdir eða ákveðin lyf sem hægja á þarmahreyfingu. Hjá börnum getur komið fram ástand sem kallast intussusception þegar einn hluti þarma rennsla inn í annan hluta.

Stundum vinna margir þættir saman til að skapa stíflu. Til dæmis gæti einhver sem hefur farið í aðgerð áður fengið límband sem verður vandamál meðan á veikindum stendur sem veldur þarmabólgu.

Hvenær ætti að leita læknis vegna þarmastíflu?

Þú ættir að leita læknis strax ef þú ert með mikla kviðverki ásamt uppköstum og ómögulegt að losa vind eða hafa þarmahreyfingu. Þessi einkennin saman benda sterklega á mögulega stíflu.

Bíddu ekki að sjá hvort einkennin batna sjálf. Þarmastíflur geta orðið alvarlegar fljótt og snemma meðferð leiðir til betri útkomanna. Hringdu í lækni eða farðu á bráðamóttöku ef þú finnur fyrir samsetningu einkenna sem nefnd eru hér að ofan.

Þú ættir líka að leita bráðavörslu ef þú ert með vægari einkennin sem vara í meira en nokkrar klukkustundir, sérstaklega ef þú ert með sögu um kvið aðgerð, bris eða bólguþarmaveiki. Treyst þér – þú þekkir líkama þinn best.

Hvað eru áhættuþættirnir við þarmastíflu?

Ákveðnir þættir gera þig líklegri til að fá þarmastíflu. Að hafa farið í kvið aðgerð áður er stærsti áhættuþátturinn því það leiðir oft til myndunar örvefs.

Hér eru helstu áhættuþættirnir sem þarf að vera meðvitaður um:

• Fyrri kvið eða grind aðgerð
• Saga um bris
• Bólguþarmaveiki (Crohn's sjúkdómur eða sáraristilbólga)
• Saga um geislameðferð á kvið eða grind
• Ákveðin krabbamein, sérstaklega þau sem hafa áhrif á meltingarkerfið
• Langvarandi hægðatregða

Aldur getur líka haft áhrif, þó stíflur geti komið fram á hvaða aldri sem er. Eldri fullorðnir gætu verið í örlítið meiri hættu vegna safnaðra heilsufarsvandamála og fyrri læknismeðferða.

Að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega stíflu. Margir með þessi ástand fá aldrei vandamál. Hins vegar getur það að vera meðvitaður um áhættu þína hjálpað þér að þekkja einkennin snemma ef þau koma fram.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar við þarmastíflu?

Ef þarmastíflum er ekki meðhöndlað getur það leitt til alvarlegra fylgikvilla. Stiflaður þarmur getur skemmst vegna aukins þrýstings og skorts á blóðflæði.

Að skilja þessa mögulega fylgikvilla hjálpar til við að útskýra hvers vegna snemma meðferð er svo mikilvæg:

• Þurrkun og ójafnvægi á rafeindum frá uppköstum
• Göt í þarmavegg
• Sýking í kviðarholi
• Dauði þarmavefja vegna lélegs blóðflæðis
• Innöndunarbólga frá uppköstum

Í sjaldgæfum tilfellum getur algjör stífla valdið því að þarmurinn springur og innihald hans lekur út í kviðarholið. Þetta veldur lífshættulegri sýkingu sem kallast peritonitis og krefst bráða aðgerðar.

Góðu fréttirnar eru þær að með réttri læknismeðferð jafnast flestir fullkomlega á án þess að fá þessa fylgikvilla. nútíma læknismeðferð er mjög árangursrík við að leysa stíflur örugglega.

Hvernig er þarmastífla greind?

Læknirinn þinn byrjar á því að spyrja um einkennin þín og læknisfræðilega sögu, svo framkvæmir hann líkamlegt skoðun. Hann hlýðir á kviðinn þinn með stefósópi og ýtir varlega á mismunandi svæði til að athuga hvort það sé viðkvæmt og bólgið.

Blóðpróf hjálpa til við að athuga hvort það séu merki um sýkingu, þurrkun og aðra fylgikvilla. Þessi próf geta sýnt hvort efnafræði líkamans sé ójafnvægi vegna uppkasta eða lélegrar næringar.

Myndgreiningarpróf gefa skýrasta myndina af því sem er að gerast inni í þörmum þínum. Tölvusneiðmyndir eru oftast notaðar vegna þess að þær geta sýnt nákvæma staðsetningu og orsök stíflunnar. Röntgenmyndir gætu líka verið teknar til að leita að loftmynstrum sem benda til stíflu.

Stundum nota læknar andstæðuefni, þar sem þú drekkur sérstakan vökva sem birtist á röntgenmyndum. Þetta hjálpar þeim að sjá hversu vel efni fer í gegnum meltingarkerfið og finna nákvæmlega hvar stíflan er.

Hvað er meðferð við þarmastíflu?

Meðferð fer eftir alvarleika og orsök stíflunnar. Mörgum hlutastíflum er hægt að meðhöndla án aðgerðar, en algerrar stíflur krefjast yfirleitt tafarlauss skurðaðgerðar.

Við hlutastíflur gæti læknirinn þinn mælt með þarmahvíld, sem þýðir að forðast mat og drykk með munni. Þú færð vökva og næringu í gegnum æð á meðan þörmum þínum gefst tækifæri til að jafnast á. Magaslöngu gæti verið sett í gegnum nef til að fjarlægja umfram loft og vökva úr maga.

Algerrar stíflur krefjast yfirleitt aðgerðar til að fjarlægja stífluna. Nákvæm aðgerð fer eftir því hvað veldur vandamálinu. Skurðlæknar gætu fjarlægt örvef, lagað bris eða fjarlægt skemmda hluta þarma.

Verkjastjórnun er mikilvægur hluti meðferðar. Læknisliðið þitt mun vinna að því að halda þér þægilegum meðan á meðferð stendur. Þeir munu einnig fylgjast náið með þér eftir einkennum fylgikvilla.

Hvernig á að meðhöndla þarmastíflu heima?

Þarmastíflu þarf að meðhöndla hjá lækni og er ekki hægt að meðhöndla örugglega heima. Ef þú grunar að þú sért með stíflu ættir þú að leita læknis strax frekar en að reyna heimaúrræði.

Þegar þú ert útskrifaður úr sjúkrahúsi gæti læknirinn þinn gefið þér sérstakar leiðbeiningar um bata. Þetta felur venjulega í sér að snúa smám saman aftur að venjulegum mat, byrjað á skýrum vökva og halda áfram í mjúkan mat eftir því sem þolið er.

Eftir meðferð geturðu hjálpað til við að koma í veg fyrir framtíðar stíflur með því að vera vel vökvaður, borða jafnvægisfæði með nægilegum trefjum og vera líkamlega virkur eins og læknirinn þinn mælir með. Ef þú ert með langvarandi ástand sem eykur áhættu þína, vinnðu með heilbrigðisliði þínu að því að stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Ef þú ert með einkennin sem gætu bent á þarmastíflu, undirbúðu þig til að veita ítarlegar upplýsingar um hvenær einkennin hófust og hvernig þau hafa þróast. Skrifaðu nákvæmlega niður hvað þú hefur upplifað og hvenær.

Taktu með lista yfir öll lyf sem þú tekur, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni. Undirbúðu einnig upplýsingar um læknisfræðilega sögu þína, sérstaklega allar fyrri kvið aðgerðir, bris eða meltingarvandamál.

Hugsaðu um að taka með þér fjölskyldumeðlim eða vin sem getur hjálpað þér að muna upplýsingar og veitt stuðning. Neyðarástand getur verið streituvaldandi og það að hafa einhvern með þér getur verið huggulegt og hjálplegt.

Ef mögulegt er, forðastu að borða eða drekka fyrir fundinn, þar sem þú gætir þurft myndgreiningarpróf eða aðgerðir. Hins vegar, ef þú ert alvarlega þurrkaður eða það hefur verið margar klukkustundir síðan síðasta máltíð, nefndu þetta fyrir heilbrigðisliðinu.

Hvað er helsta niðurstaðan um þarmastíflu?

Þarmastífla er alvarlegt ástand sem krefst tafarlauss læknismeðferðar, en með réttri meðferð jafnast flestir fullkomlega á. Lykilatriðið er að þekkja einkennin snemma og leita hjálpar án tafar.

Mundu að mikill kviðverkur ásamt uppköstum og ómögulegt að losa vind eða hafa hægðir ætti að leiða til tafarlauss læknismats. Ekki reyna að bíða eða meðhöndla þetta sjálfur – þessi einkennin þurfa faglegt mat.

Ef þú ert með áhættuþætti eins og fyrri kvið aðgerð eða bólguþarmaveiki, vertu meðvitaður um möguleg einkennin og viðhald góðrar samskipta við heilbrigðisliðið þitt. Regluleg læknismeðferð getur hjálpað til við að greina og meðhöndla vandamál áður en þau verða alvarleg.

Algengar spurningar um þarmastíflu

Getur þarmastífla leyst sig sjálf?

Hlutastíflur leysast stundum með læknismeðferð sem felur ekki í sér aðgerð, svo sem þarmahvíld og vökva í æð. Hins vegar krefjast algerrar stíflur yfirleitt skurðaðgerðar og leysast ekki sjálfar. Jafnvel hlutastíflur þurfa læknisfræðilega eftirlit vegna þess að þær geta versnað fljótt.

Hversu langan tíma tekur bata eftir meðferð?

Batatími er mismunandi eftir orsök og meðferðaraðferð. Ef meðhöndlað er án aðgerðar gætir þú fundið þig betur innan nokkurra daga. Eftir skurðaðgerð tekur bata yfirleitt 1-2 vikur, þótt það geti verið lengur ef fylgikvillar komu fram. Læknirinn þinn mun gefa þér sérstakar væntingar út frá þinni stöðu.

Þarf ég að breyta mataræði mínu varanlega eftir þarmastíflu?

Flestir geta snúið aftur að venjulegu mataræði eftir bata. Hins vegar gæti læknirinn þinn mælt með einhverjum breytingum, sérstaklega ef ákveðin matvæli stuðluðu að stíflunni. Ef þú ert með undirliggjandi ástand eins og bólguþarmaveiki gætir þú þurft áframhaldandi mataræðisstjórnun.

Getur þarmastífla komið aftur?

Endurkoma er möguleg, sérstaklega ef þú ert með áhættuþætti eins og límband frá aðgerð eða langvarandi bólguástand. Hins vegar fá margir aldrei aðra stíflu. Að fylgja ráðleggingum læknis þíns um mataræði, líkamsrækt og stjórnun undirliggjandi ástands getur hjálpað til við að draga úr áhættu.

Er þarmastífla það sama og hægðatregða?

Nei, þetta eru mismunandi ástand. Hægðatregða felur í sér erfiðleika við að losa hægðir en lokar ekki þörmum alveg. Þarmastífla er alvarlegra ástand þar sem þarmurinn er að hluta eða alveg stíflaður, sem kemur í veg fyrir eðlilega för matar, vökva og lofts. Hins vegar getur alvarleg hægðatregða stundum stuðlað að eða líkt stíflu.