Hvað er innþrýstingur? Einkenni, orsakir og meðferð

Innþrýstingur kemur fram þegar einn hluti þarma þíns rennur inn í annan hluta, eins og sjónauki sem fellur saman inn á sig. Þetta veldur stíflu sem kemur í veg fyrir að matur og vökvi færist eðlilega í gegnum meltingarveginn þinn.

Þótt þessi ástand hljómi ógnvekjandi getur skilningur á því sem er að gerast hjálpað þér að þekkja einkennin og fá rétta umönnun fljótt. Flestir tilfellin koma fram hjá börnum og ungum börnum, þó að fullorðnir geti líka fengið þetta af öðrum ástæðum.

Hvað er innþrýstingur?

Innþrýstingur er þegar hluti þarma þíns fellur inn í hlutann við hliðina á honum. Hugsaðu þér að ýta einum hluta sokkans inn í annan hluta - þarmarnir „glugga“ aðeins sjálfir.

Þessi felling veldur alvarlegri stíflu í meltingarvegi þínum. Matur, vökvi og meltingarsafar geta ekki farið eðlilega í gegnum stíflaða svæðið. Fellingarþarmarnir eru einnig kreistir, sem getur skorið af blóðflæði ef ekki er meðhöndlað strax.

Ástandið hefur oftast áhrif á svæðið þar sem þunnur þarmar þínir hitta þykkur þarmar þína. Hins vegar getur það gerst hvar sem er meðfram þörmum þínum, allt eftir því hvað veldur því.

Hvað eru einkennin á innþrýstingi?

Einkenni geta verið mismunandi eftir aldri, en alvarlegir kviðverkir eru venjulega fyrsta og augljósasta merkið. Hjá börnum og ungum börnum koma verkirnir oft í bylgjum, sem veldur því að þau gráta mjög mikið og síðan virðast vera í lagi á milli þátta.

Hér eru helstu einkenni sem þú ættir að fylgjast með:

• Skyndilegir, alvarlegir kviðverkir sem koma og fara
• Uppköst, sérstaklega ef þau eru græn eða gul
• Blóð í hægðum, sem getur líkst rauðu sultu
• Pylsulíkur hnöttur sem þú getur fundið í kviðnum
• Fætur teygðir upp að brjósti meðan á verkjatímabilinu stendur
• Mikil pirringur hjá ungbörnum
• Þreyta eða óvenjuleg syfja
• Að neita að borða eða drekka

Hjá fullorðnum geta einkenni þróast hægar og geta falið í sér langvarandi kviðverki, ógleði og breytingar á þarmahreyfingum. Einkenni fullorðinna eru oft minna dramatísk en hjá börnum, sem getur gert greiningu erfiðari.

Hvað veldur innþrýstingi?

Orsakirnar eru mjög mismunandi hjá börnum og fullorðnum. Hjá börnum og ungum börnum yngri en 2 ára er venjulega engin skýr undirliggjandi orsök - þetta gerist bara sem hluti af eðlilegri þróun.

Algengar orsakir hjá börnum eru:

• Veirusýkingar sem valda bólgu í þarmavefjum
• Stækkaðir eitla í þarmavegg
• Eðlilegar þarma samdrættir sem fara úrskeiðis
• Nýleg sjúkdómur sem hefur áhrif á meltingarveginn

Hjá fullorðnum hefur innþrýstingur næstum alltaf undirliggjandi orsök sem virkar eins og „leiðarvísir“ - eitthvað sem dregur einn hluta þarma inn í annan. Þessar orsakir eru meðal annars:

• Þarmafjölmengi (smá útvextir)
• Æxli, bæði krabbamein og ekki krabbamein
• Örvefur frá fyrri aðgerðum
• Bólguþarma sjúkdómur
• Meckel-fylking (lítill poki í þörmum)

Stundum geta lyf, sérstaklega þau sem hafa áhrif á þarmahreyfingu, stuðlað að þróun innþrýstings hjá viðkvæmum einstaklingum.

Hvenær á að leita til læknis vegna innþrýstings?

Þú ættir að leita tafarlaust til læknis ef þú eða barnið þitt sýnir merki um innþrýsting. Þetta ástand er læknis neyðarástand sem krefst tafarlausar meðferðar til að koma í veg fyrir alvarlegar fylgikvilla.

Hringdu í 112 eða farðu á bráðamóttöku strax ef þú tekur eftir alvarlegum kviðverkjum sem koma í bylgjum, sérstaklega þegar það er í tengslum við uppköst eða blóð í hægðum. Bíddu ekki eftir að sjá hvort einkenni batna sjálfkrafa.

Hjá ungbörnum skaltu fylgjast með miklum grátiþáttum þar sem þau draga fæturna upp að brjósti, fylgt eftir af tímabilum þar sem þau virðast þreytt eða óvenjulega róleg. Þetta mynstur, í tengslum við uppköst eða breytingar á þarmahreyfingum, þarf tafarlausa læknismeðferð.

Jafnvel þótt þú sért ekki alveg viss er alltaf betra að láta heilbrigðisstarfsmann skoða áhyggjuefni einkenni. Snemma meðferð leiðir til mun betri niðurstaðna og getur komið í veg fyrir þörf á innrásarlegri aðferðum.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir innþrýsting?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að fá innþrýsting. Aldur er stærsti áhættuþátturinn, þar sem flestir tilfellin koma fram hjá börnum á aldrinum 6 mánaða til 2 ára.

Áhættuþættir hjá börnum eru:

• Aldur milli 6 mánaða og 2 ára
• Að vera karlkyns (drengir eru oftar fyrir þessu en stúlkur)
• Nýleg veirusýking eða magaóþægindi
• Að hafa fengið innþrýsting áður
• Ákveðnar erfðasjúkdómar sem hafa áhrif á þarmana

Áhættuþættir fullorðinna eru mismunandi og fela í sér:

• Að hafa þarmafjölmengi eða æxli
• Fyrri kvið aðgerð sem skapaði örvef
• Bólguþarma sjúkdómur eins og Crohn's sjúkdómur
• Að taka ákveðin lyf sem hafa áhrif á þarmahreyfingu
• Að hafa líffærafræðileg frávik í þörmum

Að hafa þessa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega innþrýsting, en að vera meðvitaður um þá getur hjálpað þér að þekkja einkenni hraðar ef þau koma fram.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar innþrýstings?

Án tafarlausar meðferðar getur innþrýstingur leitt til alvarlegra fylgikvilla sem ógna heilsu þinni og lífi. Áhyggjuefnasasta málið er að fellingarþarmarnir geta misst blóðflæði, sem veldur því að vefurinn deyr.

Hér eru helstu fylgikvillar sem geta þróast:

• Dauði þarmavefs vegna skorts á blóðflæði
• Þarmahol (gat í þarmavegg)
• Alvarleg vatnsskortur vegna uppkasta og ómöguleika á að borða
• Sýking í kviðholi
• Ofnæmi vegna vökvataps og eiturefna
• Blóðeitrun (lífshættuleg líkamsvíðtæk sýking)

Þessir fylgikvillar þróast venjulega innan 24 til 72 klukkustunda ef innþrýstingurinn er ekki lagfærður. Þess vegna er svo mikilvægt að fá læknishjálp fljótt - snemma meðferð getur komið í veg fyrir öll þessi alvarlegu vandamál.

Í sjaldgæfum tilfellum, jafnvel eftir farsæla meðferð, geta sumir fengið áframhaldandi meltingarvandamál eða fengið límband (örvef) sem gæti valdið framtíðar þarmavandamálum.

Hvernig er innþrýstingur greindur?

Læknar byrja venjulega á líkamsskoðun og læknissögu til að skilja einkenni þín. Þeir munu varlega þreifa kviðinn til að athuga hvort einkenni séu fyrir hendi og hlusta á óeðlileg þarmahljóð.

Algengasta greiningarprófið er sónar í kvið. Þetta sársaukalausa myndgreiningarpróf getur sýnt telescoping þarmana og staðfest greininguna í flestum tilfellum, sérstaklega hjá börnum.

Önnur próf sem læknirinn þinn gæti notað eru:

• Tölvusneiðmynd fyrir ítarlegar myndir af þörmum
• Rönggen til að leita að merkjum um stíflu
• Baríum eða loftklystir, sem getur stundum meðhöndlað ástandið meðan á greiningunni stendur
• Blóðpróf til að athuga hvort sýking eða vatnsskortur sé

Í sumum tilfellum getur sjálft greiningarprófið lagað vandamálið. Loftklystir eða baríumklystir skapa þrýsting sem getur ýtt fellingarþörmunum aftur í eðlilegt horf, sérstaklega hjá börnum.

Hvað er meðferð við innþrýstingi?

Meðferð fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal aldri, hversu lengi þú hefur haft einkenni og hvort fylgikvillar hafi þróast. Markmiðið er að fella þarmana út og endurheimta eðlilega virkni eins fljótt og auðið er.

Hjá börnum reyna læknar oft ekki skurðaðgerð fyrst. Loftklystir eða baríumklystir nota stýrðan þrýsting til að ýta fellingarþörmunum varlega aftur á sinn stað. Þetta virkar vel í um 80% barnaefna þegar það er gert innan fyrstu 24 klukkustunda.

Skurðaðgerð gæti verið nauðsynleg þegar:

• Ekki skurðaðgerðaraðferðir virka ekki
• Einkenni hafa verið til staðar í meira en 24 klukkustundir
• Það eru merki um þarmahörm
• Sjúklingurinn er fullorðinn (skurðaðgerð er venjulega fyrsta valkostur)
• Fylgikvillar eins og hol hafa þróast

Meðan á aðgerð stendur, handfærir skurðlæknirinn varlega þarmana aftur í eðlilegt horf. Ef einhver þarmavefur hefur dáið, þarf að fjarlægja þann hluta og tengja heilbrigðu endana aftur saman.

Eftir meðferð jafnast flestir fullkomlega án langtímaáhrif. Dvöl á sjúkrahúsi er venjulega stutt, frá 1 til 3 dögum eftir notuðum meðferðaraðferðum.

Hvernig á að stjórna bata heima?

Endurheimt umönnun beinist að því að fá meltingarveginn þinn aftur í eðlilega virkni og koma í veg fyrir fylgikvilla. Læknirinn þinn mun gefa þér nákvæmar leiðbeiningar byggðar á meðferðinni sem þú fékkst.

Fyrstu dagana eftir meðferð byrjarðu líklega á skýrum vökva og ferð síðan smám saman yfir í venjulegan mat þegar þarmarnir þínir byrja að virka eðlilega aftur. Þetta gæti falið í sér súpu, vatn og raka lausnir áður en þú ferð yfir í mjúkan mat.

Mikilvæg skref í heimahúsum eru:

• Að fylgja leiðbeiningum læknisins um fóðrun vandlega
• Að fylgjast með einkennum endurkomu
• Að taka lyf eins og fyrirskipað er
• Að halda skurðsárum hreinum og þurrum ef þú fórst í skurðaðgerð
• Að vera vel vökvaður með samþykktum vökva
• Að fá góða hvíld til að styðja við lækningu

Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann strax ef þú tekur eftir endurkomu kviðverkja, uppköstum, hita eða öðrum einkennum sem benda til þess að innþrýstingurinn sé kominn aftur. Flestir finnast aftur í eðlilegu ástandi innan viku eða tveggja.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Ef þú grunar innþrýsting er þetta venjulega neyðarástand sem krefst tafarlausar læknishjálpar frekar en áætlaðs tímapunkts. Hins vegar getur undirbúningur hjálpað læknaliði að veita bestu umönnun fljótt.

Skrifaðu niður eða mundu eftir lykilupplýsingum um einkennin, þar á meðal hvenær þau hófust, hversu alvarleg þau eru og hvað gerir þau betri eða verri. Athugaðu allar nýlegar sjúkdóma, lyf eða breytingar á matarvenjum.

Taktu með þér mikilvægar upplýsingar:

• Listi yfir núverandi lyf og skammta
• Læknis saga, sérstaklega fyrri kvið aðgerðir
• Tryggingaupplýsingar og persónuskilríki
• Tengiliðaupplýsingar fyrir venjulegan lækni þinn
• Nákvæmar upplýsingar um hvenær einkenni hófust og mynstur þeirra

Ef þetta er að gerast hjá barninu þínu, reyndu að vera rólegur og huggandi. Taktu með þér þægindavörur eins og uppáhalds leikfang eða teppi ef mögulegt er. Að hafa annan fullorðinn með þér getur verið hjálplegt fyrir stuðning og til að hjálpa til við að eiga samskipti við læknalið.

Hvað er lykilatriðið um innþrýsting?

Innþrýstingur er alvarlegt en meðhöndlanlegt ástand þar sem hluti þarma fellur inn á sig, sem veldur stíflu. Fljót þekking og meðferð eru mikilvægar fyrir bestu niðurstöður og til að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Mikilvægasta sem þarf að muna er að alvarlegir kviðverkir sem koma í bylgjum, sérstaklega með uppköstum eða blóði í hægðum, þurfa tafarlausa læknishjálp. Bíddu ekki eftir að sjá hvort einkenni batna - snemma meðferð er mun áhrifaríkari og minna innrásarleg.

Þótt innþrýstingur hljómi ógnvekjandi jafnast flestir sem fá tafarlausa meðferð fullkomlega án langtímaáhrif. Lykillinn er að þekkja einkennin og fá læknishjálp fljótt.

Treystu instinktum þínum sem foreldri eða þegar þú metur eigin einkenni. Ef eitthvað finnst alvarlega rangt með kviðverkjum er alltaf betra að leita læknismeðferðar en að bíða og sjá.

Algengar spurningar um innþrýsting

Getur innþrýstingur gerst meira en einu sinni?

Já, innþrýstingur getur endurtekið sig, þótt það sé ekki algengt. Um 5-10% þeirra sem hafa fengið innþrýsting geta fengið það aftur, venjulega innan fyrstu mánaðanna eftir fyrsta atvikið. Þetta er líklegra að gerast ef undirliggjandi ástand olli fyrsta atvikinu. Ef þú hefur fengið innþrýsting áður er mikilvægt að vera meðvitaður um einkennin og leita læknishjálpar fljótt ef þau koma aftur.

Er innþrýstingur sársaukafullur fyrir börn sem geta ekki sagt þér hvað er að gerast?

Já, innþrýstingur veldur miklum sársauka hjá ungbörnum og þau munu sýna þetta í hegðun sinni. Leitaðu að skyndilegum, miklum grátiþáttum þar sem barnið dregur fæturna upp að brjósti, fylgt eftir af tímabilum þar sem þau virðast þreytt eða óvenjulega róleg. Barnið gæti neitað að borða, kastað upp eða virðast mjög óþægilegt þegar þú snertir kviðinn. Þessar hegðunarbreytingar eru leið barnsins til að tjá að eitthvað sé alvarlega að.

Hversu fljótt þarf að meðhöndla innþrýsting?

Innþrýstingur ætti að meðhöndla eins fljótt og auðið er, helst innan 24 klukkustunda frá því að einkenni hófust. Því fyrr sem meðferð hefst, því líklegra er að ekki skurðaðgerðaraðferðir virki og því minni hætta er á fylgikvillum. Eftir 24-48 klukkustundir eykst hættan á þarmavefsskaða verulega og skurðaðgerð verður líklegra að vera nauðsynleg. Þess vegna er þetta talið læknis neyðarástand.

Geturðu komið í veg fyrir að innþrýstingur komi fram?

Í flestum tilfellum, sérstaklega hjá ungum börnum, er ekki hægt að koma í veg fyrir innþrýsting vegna þess að venjulega er engin auðkennd orsök. Hins vegar geturðu dregið úr sumum áhættuþáttum með því að halda í við venjulega læknishjálp, meðhöndla undirliggjandi sjúkdóma eins og bólguþarma sjúkdóma og leita tafarlausar meðferðar við alvarlegum kviðverkjum. Hjá fullorðnum getur stjórnun á sjúkdómum sem gætu leitt til innþrýstings, eins og fjölmengi eða æxla, hjálpað til við að draga úr áhættu.

Hvað er munurinn á innþrýstingi og öðrum orsökum kviðverkja?

Innþrýstingur veldur venjulega alvarlegum verkjum sem koma í bylgjum, oft ásamt uppköstum og stundum blóði í hægðum. Verkjaþættirnir eru venjulega mjög miklir og geta valdið því að barn grætur óstjórnlaust, svo virðist betra á milli þátta. Aðrar orsakir kviðverkja, eins og meltingartruflanir eða blindtarmbólga, hafa tilhneigingu til að hafa mismunandi mynstur - meltingartruflanir fela oft í sér niðurgang og stöðuga ógleði, en blindtarmbólga veldur venjulega stöðugum verkjum sem versna með tímanum og byrja oft í kringum naflann áður en þau færast til hægri hliðar.