Innfellding (in-tuh-suh-SEP-shun) er alvarlegt ástand þar sem hluti þarma rennslist inn í nálægan hluta þarms. Þessi samanþjöppun hindrar oft fæðu eða vökva frá því að fara í gegnum. Innfellding sker einnig af blóðflæði í þann hluta þarms sem er fyrir áhrifum. Þetta getur leitt til sýkingar, dauða þarmavefja eða rifts í þörmum, sem kallast gat.
Firsta einkenni innvortis þarmaþrengingar hjá annars heilbrigðu barni getur verið skyndileg, hávær grátur vegna kviðverks. Ungbörn sem hafa kviðverki geta dregið knéin að brjósti þegar þau gráta.
Verkirnir vegna innvortis þarmaþrengingar koma og fara, yfirleitt á 15 til 20 mínútna fresti í fyrstu. Þessir sársaukafullir þættir endast lengur og verða tíðari með tímanum.
Aðrir einkennin innvortis þarmaþrengingar eru:
Ekki allir hafa öll einkenni. Sum ungbörn hafa enga augljósa verki. Sum börn losa ekki blóð eða hafa knoppur í kviðnum. Og sum eldri börn hafa verki en engin önnur einkenni.
Innfellding krefst bráðavistar. Ef þú eða barn þitt fáið einkennin sem talin eru upp hér að ofan, leitið strax læknishjálpar.
hjá ungbörnum eru oft einkennin af kviðverki að draga knéin að brjósti og gráta.
Þörmarnir þínir eru löng slöngva. Við innþrýsting, þá rennur einn hluti þarma - venjulega smáþarmarnir - inn í nálægan hluta. Þetta er stundum kallað samanbrúnun því það líkist því hvernig samanbrjótanlegur sjónauki rennur saman.
Í sumum tilfellum hjá fullorðnum er samanbrúnunin af völdum vaxtar í þörmunum, svo sem polyp eða æxlis, sem kallast leiðarvísir. Algengar bylgjulíkar samdrættir þarma grípa þennan leiðarvísir og draga hann og fóðrið í þörmunum inn í þarmana fyrir framan hann. Í flestum tilfellum er þó engin ástæða fundin fyrir innþrýstingi.
Áhættuþættir fyrir innþurrkun eru meðal annars:
Innfellding getur rofið blóðflæði til viðkomandi hlutar þarma. Ef ekki er meðhöndlað veldur blóðleysis dauða í vef þarmaveggjarins. Vefjadauði getur leitt til rifts í þarmavegg, sem kallast gat. Þetta getur valdið sýkingu í fóðri kviðarholsins, sem kallast þvagblöðrubólga.
Þvagblöðrubólga er lífshættulegur ástand sem krefst tafarlauss læknishjálpar. Einkenni þvagblöðrubólgu eru:
Þvagblöðrubólga getur valdið því að barn þitt fær sjokk. Einkenni sjokks eru:
Barn sem er í sjokki getur verið meðvitað eða meðvitundarlaust. Ef þú grunar að barn þitt sé í sjokki, leitaðu tafarlaust að neyðarlæknishjálp.
Heilbrigðisþjónustuaðili þinn eða barns þíns mun byrja á því að afla sér sögu um einkenni vandans. Þjónustuaðilinn gæti fundið pylsulíkta hnút í kviðnum. Til að staðfesta greininguna gæti þjónustuaðilinn pantað:
Meðferð við innþrýstingu er yfirleitt bráðavöktun. Nauðsynlegt er að leita læknishjálpar til að koma í veg fyrir alvarlega þurrkun og sjokk, svo og að koma í veg fyrir sýkingu sem getur komið upp þegar hluti þarma deyr vegna skorts á blóði.
Meðferðarúrræði við innþrýstingu geta verið:
Vatnsleysanlegt litarefni eða loftklysma. Þetta er bæði greiningaraðferð og meðferð. Ef klysma virkar er venjulega ekki þörf á frekari meðferð. Þessi meðferð getur í raun lagað innþrýstingu í 90% tilfella hjá börnum og engin frekari meðferð er þörf. Ef þörmur eru rifnir (hollir) er ekki hægt að nota þessa aðferð.
Innþrýstingur endurtekur sig allt að 20% sinnum og meðferð verður að endurtaka. Mikilvægt er að ráðfæra sig við skurðlækni jafnvel þótt meðferð með klysma sé áætluð. Þetta er vegna litlar hættunnar á því að þörmur rifnir eða sprungnir með þessari meðferð.
Í sumum tilfellum getur innþrýstingur verið tímabundinn og horfið án meðferðar.
Innþrýstingur endurtekur sig allt að 20% sinnum og meðferð verður að endurtaka. Mikilvægt er að ráðfæra sig við skurðlækni jafnvel þótt meðferð með klysma sé áætluð. Þetta er vegna litlar hættunnar á því að þörmur rifnir eða sprungnir með þessari meðferð.