Hvað er innrásarljóðakrabbamein? Einkenni, orsakir og meðferð

Innrásarljóðakrabbamein (ILC) er næst algengasta tegund brjóstakrabbameins og telur um 10-15% allra brjóstakrabbameina. Ólíkt öðrum brjóstakrabbameinum sem mynda greinilega hnút, vex ILC í einföldum röð í gegnum brjóstvef, sem getur gert það erfiðara að greina á líkamlegum skoðunum og myndgreiningarprófum.

Þessi tegund krabbameins hefst í mjólkurframleiðandi kirtlum (ljóðum) í brjóstinu og breiðist síðan út í nálægan brjóstvef. Þó að orðið „innrásar“ hljómi ógnvekjandi, þýðir það einfaldlega að krabbameinsfrumurnar hafa flust úr upprunastað sínum. Margir með ILC bregðast mjög vel við meðferð, sérstaklega þegar greint er snemma.

Hvað eru einkennin við innrásarljóðakrabbamein?

ILC myndar oft ekki venjulegan hörðan hnút sem flestir tengja við brjóstakrabbamein. Í staðinn hefur það tilhneigingu til að vaxa á þann hátt að það getur fundist eins og þykknun eða fylling í brjóstvefnum.

Hér eru merki sem þú gætir tekið eftir, með því í huga að ILC á fyrstu stigum veldur kannski engum einkennum:

• Læg þykknun eða stífleiki í hluta brjóstsins frekar en greinilegur hnút
• Breytingar á áferð eða tilfinningu brjóstvefsins
• Brjóstbólgur eða stækkun á annarri hlið
• Húðdýpt eða hrukkur sem líkist appelsínuhýði
• Spítalalosun sem er ekki brjóstamjólk
• Spítalinn snýst inná þegar hann gerði það ekki áður
• Breytingar á brjóstformi eða stærð
• Varanlegur brjóstverkur eða viðkvæmni á einu svæði

Vegna þess að ILC getur verið fínlegt, eru mörg tilfelli fundin á venjulegum mammografíum áður en nein einkenni birtast. Þetta er í raun góðar fréttir því það þýðir að krabbameinið er oft greint á fyrri, meðferðarlegri stigi.

Hvaða tegundir eru til af innrásarljóðakrabbameini?

Flestir innrásarljóðakrabbameinar falla undir klassíska tegundina, en það eru nokkrar minna algengar afbrigði sem læknirinn þinn gæti greint. Skilningur á þessum tegundum hjálpar til við að leiðbeina meðferðaráætluninni.

Klassíska tegundin telur um 80% allra ILC tilfella. Þessar krabbameinsfrumur vaxa í einkennandi einföldum röð og hafa tilhneigingu til að vera hormónaþegar, sem þýðir að þær bregðast vel við hormónameðferð.

Minna algengar tegundir eru fjölmyndað ljóðakrabbamein, sem hefur tilhneigingu til að vera árásargjarnara og bregst kannski ekki við hormónameðferð. Það er líka fast ljóðakrabbamein og alveóluljóðakrabbamein, en þetta er nokkuð sjaldgæft. Sjúkdómsfræðingurinn þinn mun ákvarða nákvæmlega hvaða tegund þú ert með með því að skoða vefjasýni undir smásjá.

Hvað veldur innrásarljóðakrabbameini?

Eins og flest brjóstakrabbamein þróast ILC þegar eðlilegar brjóstfrumur fara í gegnum breytingar á erfðaefninu sem veldur því að þær vaxa og deila óstjórnlaust. Hins vegar skiljum við ekki fullkomlega af hverju þessar sérstöku breytingar gerast á ljóðfrumum.

Nokkrir þættir geta stuðlað að þróun ILC, þó að það að hafa þessa þætti þýðir ekki að þú fáir krabbamein:

• Aldur - flest tilfelli koma fyrir hjá konum yfir 50 ára
• Fjölskyldusaga um brjóst- eða eggjastokkakrabbamein
• Erfðabreytingar eins og BRCA1 eða BRCA2
• Persónuleg saga um brjóstakrabbamein eða ákveðnar góðkynja brjóstvandamál
• Langtímanotkun hormónameðferðar
• Þéttur brjóstvefur
• Geislun útsetning fyrir brjóstið
• Lífsstílsþættir eins og áfengisneysla og skortur á líkamsrækt

Mikilvægt er að muna að margir með þessa áhættuþætti fá aldrei brjóstakrabbamein, en aðrir án þekktra áhættuþátta fá það. Krabbameinsþróun er flókin og felur oft í sér marga þætti sem vinna saman með tímanum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna innrásarljóðakrabbameins?

Þú ættir að hafa samband við lækni þinn ef þú tekur eftir einhverjum varanlegum breytingum í brjóstinu, jafnvel þótt þær virðist smávægilegar. Þar sem ILC getur verið fínlegt er betra að láta skoða allar áhyggjur frekar en að bíða eftir að sjá hvort þær hverfa.

Planaðu tíma hjá lækni strax ef þú upplifir einhverjar breytingar í brjóstunum sem endast lengur en einn tíðahring. Þetta felur í sér ný svæði með þykknun, breytingar á brjóststærð eða -formi, húðbreytingar eða spítalalosun. Jafnvel þótt þú hafir nýlega fengið eðlilega mammografíu ættu ný einkenni samt að vera metin.

Ef þú ert með fjölskyldusögu um brjóst- eða eggjastokkakrabbamein, skaltu íhuga að ræða erfðaráðgjöf við lækni þinn. Þeir geta hjálpað þér að skilja áhættu þína og ákveða hvort erfðapróf gæti verið viðeigandi fyrir þig.

Hvað eru áhættuþættirnir við innrásarljóðakrabbamein?

Skilningur á áhættuþáttum þínum getur hjálpað þér og lækni þínum að taka upplýstar ákvarðanir um skimun og fyrirbyggjandi aðferðir. Sumir áhættuþættir eru stýranlegir, en aðrir ekki.

Þættir sem þú getur ekki breytt eru aldur þinn, fjölskyldusaga og erfðafræðileg uppbygging. ILC er algengara hjá konum yfir 50 ára og það að hafa nánar ættingja með brjóst- eða eggjastokkakrabbamein eykur áhættu þína. Ákveðnar erfðabreytingar, sérstaklega BRCA2, geta örlítið aukið ILC áhættu samanborið við aðrar tegundir brjóstakrabbameins.

Þættir sem gætu verið innan þíns valds eru að viðhalda heilbrigðri þyngd, takmarka áfengisneyslu, vera líkamlega virk og ræða áhættu og ávinning hormónameðferðar við lækni þinn. Þó að þessar lífsstílsbreytingar geti hjálpað til við að draga úr áhættu, tryggja þær ekki fyrirbyggjandi áhrif.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp við innrásarljóðakrabbamein?

Þegar greint er snemma og meðhöndlað á viðeigandi hátt, hafa flestir með ILC frábæra niðurstöður. Hins vegar, eins og með allt krabbamein, eru mögulegir fylgikvillar sem þarf að vera meðvitaður um svo þú getir unnið með heilbrigðisstarfsfólki þínu til að fylgjast með og takast á við þá.

Helsta áhyggjuefnið með innrásarbrjóstakrabbameini er möguleiki á útbreiðslu í nálæga eitla eða aðra hluta líkamans. ILC hefur örlítið meiri tilhneigingu en sum önnur brjóstakrabbamein til að koma fram í báðum brjóstum, annaðhvort samtímis eða árum síðar. Þess vegna gæti læknirinn þinn mælt með tíðari eftirliti með báðum brjóstum.

Meðferðartengdir fylgikvillar geta verið skurðaðgerðar aukaverkanir, svo sem breytingar á brjósttilfinningu eða handleggjahreyfingu eftir eitlafjarlægð. Krabbameinslyfjameðferð og geislun, ef þörf er á, geta valdið tímabundnum aukaverkunum eins og þreytu, ógleði eða húðbreytingum. Langtíma hormónameðferð, þó að mjög áhrifarík sé, getur aukið áhættu á blóðtappa eða beinþynningu hjá sumum.

Sjaldgæfir fylgikvillar gætu verið þróun annarrar, mismunandi tegundar krabbameins síðar í lífinu, þó að sú áhætta sé yfirleitt lág. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun ræða um þína sérstöku aðstöðu og hjálpa þér að skilja hvaða fylgikvillar eru mest viðeigandi fyrir þitt tilfelli.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja innrásarljóðakrabbamein?

Þótt engin trygging sé fyrir því að fyrirbyggja ILC, geturðu gripið til ráðstafana til að draga úr heildaráhættu brjóstakrabbameins og greina vandamál snemma þegar þau eru meðferðarlegust.

Lífsstílsbreytingar sem geta hjálpað fela í sér að viðhalda heilbrigðri þyngd, æfa reglulega, takmarka áfengisneyslu og forðast óþarfa hormónameðferð. Ef þú ert að íhuga hormónameðferð fyrir tíðahvörf, ræddu áhættu og ávinning vandlega við lækni þinn.

Regluleg skimun er besta vörn þín gegn ILC. Fylgdu leiðbeiningum um mammografíu fyrir aldurshóp þinn og slepptu ekki tímapöntunum. Ef þú ert með þéttan brjóstvef eða aðra áhættuþætti gæti læknirinn þinn mælt með viðbótarmyndgreiningarprófum eins og brjóstamælingu eða sónar.

Fyrir þá sem eru með mikla áhættu vegna fjölskyldusögu eða erfðafræðilegra þátta, gætu fyrirbyggjandi ráðstafanir falið í sér tíðari skimun, erfðaráðgjöf eða í sjaldgæfum tilfellum, fyrirbyggjandi skurðaðgerð. Þessar ákvarðanir eru mjög persónulegar og ættu að vera teknar með inntaki sérfræðinga sem skilja þína einstöku aðstöðu.

Hvernig er innrásarljóðakrabbamein greint?

Greining á ILC krefst oft margra skrefa því þessi tegund krabbameins getur verið erfiðari að sjá á venjulegum myndgreiningarprófum. Læknirinn þinn mun líklega byrja á líkamlegri skoðun og fara yfir einkenni þín og læknisfræðilega sögu.

Myndgreiningarpróf fela venjulega í sér mammografíu, þó að ILC sé kannski ekki greinilegt á þessu prófi. Læknirinn þinn gæti líka pantað brjóstsónar eða MRI, sem getur verið áhrifaríkara við að greina ljóðakrabbamein. MRI er sérstaklega gagnlegt fyrir ILC því það getur sýnt raunverulega umfang krabbameinsins og athugað hvort krabbamein sé í hinu brjóstinu.

Nákvæm greining krefst vefjasýnis, þar sem lítið sýni af grunvef er fjarlægt og skoðað undir smásjá. Þetta er hægt að gera með kjarnaþjóðsýni, sem er venjulega framkvæmt á læknisstofunni með staðbundinni deyfingu. Sjúkdómsfræðingurinn mun ákvarða ekki aðeins hvort krabbamein sé til staðar heldur einnig mikilvæg einkenni eins og hormónaþega stöðu og vaxtarhraða.

Viðbótarpróf gætu falið í sér blóðprufur til að athuga almenna heilsu þína og myndgreiningarpróf til að sjá hvort krabbameinið hafi breiðst út í aðra hluta líkamans. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun útskýra hvert próf og hvað niðurstöðurnar þýða fyrir meðferðaráætlun þína.

Hvað er meðferðin við innrásarljóðakrabbameini?

Meðferð við ILC er mjög einstaklingsbundin byggð á stærð og staðsetningu krabbameinsins, hvort það hefur breiðst út og líffræðilegum einkennum þess. Góðu fréttirnar eru þær að ILC bregst oft mjög vel við meðferð, sérstaklega þegar greint er snemma.

Skurðaðgerð er venjulega fyrsta skrefið og getur falið í sér annaðhvort lumpektomíu (að fjarlægja aðeins krabbameinið og suma nálægan vef) eða mastektomíu (að fjarlægja brjóstið). Vegna þess að ILC getur verið víðtækara en það virðist, gæti skurðlæknirinn þinn mælt með MRI-leiðbeindri skurðaðgerð til að tryggja að fjarlægja allt krabbameinið. Sumir gætu einnig þurft eitlafjarlægð til að athuga hvort krabbamein hafi breiðst út.

Margir með ILC fá hormónameðferð vegna þess að þessi tegund krabbameins er oft hormónaþegar. Þetta gæti falið í sér lyf eins og tamoxifen eða aromatasehemmlar, sem hindra hormón sem næra krabbameinsvexti. Þessar meðferðir eru venjulega teknar í 5-10 ár og eru mjög áhrifaríkar við að koma í veg fyrir endurkomu.

Eftir þínum sérstöku aðstæðum gæti krabbameinslæknirinn þinn einnig mælt með krabbameinslyfjameðferð, geislun eða markvissum lyfjum. Ákvörðunin fer eftir þáttum eins og æxlisstærð, eitlaþátttöku og almennri heilsu þinni. Meðferðarteymið þitt mun vinna með þér að því að búa til áætlun sem gefur þér bestu möguleika á árangri meðan á gæðum lífsins er haldið.

Hvernig á að meðhöndla innrásarljóðakrabbamein heima?

Meðferð á ILC heima felur í sér að passa upp á líkamlega og tilfinningalega velferð þína meðan á meðferðaráætluninni stendur. Smá, stöðug skref geta gert mikinn mun á því hvernig þér líður meðan á meðferð og bata stendur.

Einbeittu þér að því að borða næringarríka fæðu sem gefur þér orku og hjálpar líkamanum að gróa. Þetta þýðir ekki að fylgja strangri mataræði, heldur frekar að velja mikið af ávöxtum, grænmeti, lönnum próteinum og heilkornum ef mögulegt er. Vertu vökvaður og hafa ekki áhyggjur ef matarlyst þín breytist meðan á meðferð stendur - þetta er eðlilegt.

Líkamsrækt, eins og læknirinn þinn samþykkir, getur hjálpað til við að draga úr þreytu og bæta skap þitt. Þetta gæti verið eins einfalt og að fara í stuttar göngutúra eða gera léttar teygjur. Hvíldu þegar þú þarft á því að halda og hafa ekki samviskubit yfir því að taka þér tíma til að jafna þig.

Mikilvægt er að stjórna aukaverkunum fyrir þægindi þín og meðferðarárangur. Haltu utan um öll einkenni og hafðu reglulega samband við heilbrigðisstarfsfólkið þitt. Þeir geta veitt lyf eða aðferðir til að hjálpa við vandamál eins og ógleði, þreytu eða verkja. Ekki hika við að hafa samband milli tímapantana ef þú ert með áhyggjur.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir tímapöntun hjá lækni?

Undirbúningur fyrir tímapöntun getur hjálpað þér að nýta tímann hjá heilbrigðisstarfsfólkinu þínu sem best og tryggir að þú fáir allar upplýsingar sem þú þarft. Byrjaðu á því að skrifa niður spurningar þínar áður en þú kemur.

Taktu með lista yfir öll lyf sem þú ert að taka, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni. Safnaðu einnig öllum viðeigandi læknisgögnum, sérstaklega fyrri mammografíum eða brjóstmyndgreiningarprófum. Ef mögulegt er, taktu með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim til að hjálpa þér að muna mikilvægar upplýsingar sem ræddar eru á heimsókninni.

Hugsaðu um einkenni þín og hvenær þau hófust. Vertu tilbúinn að lýsa öllum breytingum sem þú hefur tekið eftir í brjóstunum, jafnvel þótt þær virðist smávægilegar. Læknirinn þinn mun einnig vilja vita um fjölskyldusögu þína um krabbamein og fyrri brjóstvandamál sem þú hefur haft.

Skrifaðu niður mikilvægustu spurningar þínar fyrst, ef tíminn verður stuttur. Ekki vera hræddur við að biðja um skýringar ef þú skilur ekki eitthvað - heilbrigðisstarfsfólkið þitt vill tryggja að þú sért fullkomlega upplýst um ástand þitt og meðferðarmöguleika.

Hvað er helsta niðurstaðan um innrásarljóðakrabbamein?

Það mikilvægasta sem þarf að skilja um ILC er að það er mjög meðferðarleg tegund brjóstakrabbameins, sérstaklega þegar greint er snemma. Þó að það geti verið erfiðara að greina en önnur brjóstakrabbamein, hafa framför í myndgreiningu og meðferð bætt niðurstöður fyrir fólk með þetta ástand verulega.

Snemmbúin greining með reglulegri skimun og athygli á brjóstbreytingum er besta tækið þitt fyrir jákvæða niðurstöðu. Leyfðu ekki fínleika einkenna ILC að valda því að þú seinkir því að leita læknis ef þú tekur eftir einhverjum breytingum í brjóstunum.

Mundu að það að hafa ILC skilgreinir þig ekki og með réttri meðferð og stuðningi lifa flestir fullu, heilbrigðu lífi. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt er þar til að leiðbeina þér í gegnum hvert skref ferlisins og það eru margar auðlindir til að hjálpa þér og ástvinum þínum að sigla um þessa ferð.

Algengar spurningar um innrásarljóðakrabbamein

Spurning 1: Er innrásarljóðakrabbamein árásargjarnara en önnur brjóstakrabbamein?

ILC er yfirleitt ekki árásargjarnara en algengasta tegund brjóstakrabbameins (innrásarþekjukrabbamein). Í raun vex ILC oft hægar og er oft hormónaþegar, sem þýðir að það bregst vel við hormónameðferð. Hins vegar getur það verið erfiðara að greina og gæti haft örlítið meiri möguleika á að koma fram í báðum brjóstum með tímanum.

Spurning 2: Af hverju sýndi mammografían ekki innrásarljóðakrabbameinið?

ILC vex í einföldum röð í gegnum brjóstvef frekar en að mynda greinilegan massa, sem gerir það erfiðara að sjá á mammografíum. Þess vegna gæti læknirinn þinn mælt með viðbótarmyndgreiningu eins og sónar eða MRI, sérstaklega ef þú ert með einkenni eða áhættuþætti. MRI er sérstaklega gott til að greina ILC og ákvarða fulla umfang þess.

Spurning 3: Þarf ég að fara í mastektomíu ef ég er með innrásarljóðakrabbamein?

Ekki endilega. Margir með ILC geta fengið brjóstsparandi skurðaðgerð (lumpektomíu) fylgt eftir með geislun. Val milli lumpektomíu og mastektomíu fer eftir þáttum eins og stærð og staðsetningu krabbameinsins, hvort það er á mörgum svæðum og persónulegum óskum þínum. Skurðlæknirinn þinn mun ræða bestu möguleikana fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Spurning 4: Eykur það að hafa innrásarljóðakrabbamein áhættu á krabbameini í hinu brjóstinu?

Já, ILC ber örlítið meiri áhættu á því að þróa krabbamein í hinu brjóstinu samanborið við sumar aðrar tegundir brjóstakrabbameins. Þess vegna mun læknirinn þinn líklega mæla með reglulegu eftirliti með báðum brjóstum með myndgreiningarprófum. Sumir velja að fara í fyrirbyggjandi skurðaðgerð á óáreitt brjóst, en þetta er mjög persónuleg ákvörðun sem ætti að vera tekin með vandlegri umhugsun og leiðsögn sérfræðinga.

Spurning 5: Hversu lengi þarf ég að taka hormónameðferð fyrir innrásarljóðakrabbamein?

Flestir með hormónaþega ILC taka hormónameðferð í 5-10 ár eftir fyrstu meðferð. Nákvæm tímalengd fer eftir einstökum áhættuþáttum þínum og hversu vel þú þolir lyfið. Krabbameinslæknirinn þinn mun vinna með þér að því að ákvarða bestu tímalengd meðferðar, jafnvægi á milli ávinnings af áframhaldandi meðferð og allra aukaverkana sem þú gætir upplifað.