Innrásarbrjóstakrabbamein

Innrásarljúkar krabbamein er tegund brjóstakrabbameins sem byrjar sem frumuvöxtur í mjólkurframleiðandi kirtlum brjóstsins. Þessir kirtilar eru kallaðir lúkar.

Innrásarkrabbamein þýðir að krabbameinsfrumur hafa brotist út úr lúkanum þar sem þær hófust og dreifst í brjóstvef. Frumurnar hafa möguleika á að dreifast í eitla og önnur svæði líkamans.

Innrásarljúkar krabbamein er lítill hluti allra brjóstakrabbameina. Algengasta tegund brjóstakrabbameins byrjar í brjóstgöngum. Þessi tegund er kölluð innrásarljúkar krabbamein.

Í fyrstu veldur innrásarbrjóstakrabbamein hugsanlega engum einkennum. Þegar það vex getur innrásarbrjóstakrabbamein valdið: Breytingum á áferð eða útliti húðarinnar yfir brjóstinu, svo sem hrukkum eða þykknun. Nýju svæði með fyllingu eða bólgu í brjóstinu. Nýlega innfelldum geirvörtum. Þykknunarsvæði í hluta brjóstsins. Innrásarbrjóstakrabbamein er ólíklegri til að valda föstum eða greinilegum brjóstaknúði en aðrar tegundir brjóstakrabbameins. Bókaðu tíma hjá lækni eða öðrum heilbrigðisstarfsmanni ef þú tekur eftir breytingum á brjóstum þínum. Breytingar sem vert er að leita að geta verið meðal annars knúður, svæði með hrukkóttri eða annars óvenjulegri húð, þykknað svæði undir húðinni og geirvörtubólga. Spyrðu heilbrigðisstarfsmann þinn hvenær þú ættir að íhuga brjóstakrabbameinsskoðun og hversu oft það ætti að endurtaka. Flestir heilbrigðisstarfsmenn mæla með því að íhuga reglubundna brjóstakrabbameinsskoðun frá því að þú ert komin/n á fertugsaldur.

Hafðu samband við lækni eða annað heilbrigðisstarfsfólk ef þú tekur eftir breytingum á brjóstum þínum. Breytingar sem þarf að leita að geta verið kúla, svæði með hrukkóttri eða annars óvenjulegri húð, þykknað svæði undir húðinni og brjóstvortaflæði. Leggðu fyrirspurnir til heilbrigðisstarfsfólks þíns um hvenær þú ættir að íhuga krabbameinsskoðun í brjóstum og hversu oft það ætti að endurtaka. Flestir heilbrigðisstarfsmenn mæla með því að íhuga reglubundna krabbameinsskoðun í brjóstum frá því að þú ert komin/n á fertugsaldur. Skráðu þig ókeypis og fáðu nýjustu upplýsingar um meðferð, umönnun og meðhöndlun brjóstakrabbameins. Fang Þú munt fljótlega byrja að fá nýjustu heilbrigðisupplýsingarnar sem þú beiðst eftir í pósthólfið.

Hver brjóst inniheldur 15 til 20 blöðrur af kirtilvef, raðaðar eins og blöð deisisblóms. Blöðrurnar eru síðan frekar skiptar í smærri blöðrur sem framleiða mjólk fyrir brjóstagjöf. Smá pípur, nefndar mjólkurleiðar, leiða mjólkina í geymslu sem liggur rétt undir brjóstvörtunni.

Það er ekki ljóst hvað veldur innrásarblöðrukrabbameini.

Þessi tegund brjóstakrabbameins byrjar þegar frumur í einni eða fleiri mjólkurframleiðandi kirtlum brjóstsins þróa breytingar á DNA þeirra. DNA frumunnar inniheldur leiðbeiningarnar sem segja frumunni hvað hún á að gera. Í heilbrigðum frumum gefa DNA leiðbeiningar um að vaxa og fjölga sér með ákveðnu hraða. Leiðbeiningarnar segja frumunum að deyja á ákveðnum tíma. Í krabbameinsfrumum gefa DNA breytingarnar mismunandi leiðbeiningar. Breytingarnar segja krabbameinsfrumunum að búa til margar fleiri frumur fljótt. Krabbameinsfrumur geta haldið áfram að lifa þegar heilbrigðar frumur myndu deyja. Þetta veldur of mörgum frumum.

Innrásarblöðrukrabbameinsfrumur hafa tilhneigingu til að ráðast inn í brjóstvef með því að dreifa sér út frekar en að mynda fastan hnút. Hið sýkta svæði kann að hafa annan áferð en umhverfisbrjóstvefurinn. Svæðið kann að líða meira eins og þykknun og fylling, en ólíklegt er að það líði eins og hnút.

Áhættuþættir fyrir innrásarhálskirtlakrabbamein eru taldir vera svipaðir áhættuþáttum fyrir brjóstakrabbamein almennt. Þættir sem geta aukið áhættu á brjóstakrabbameini eru:

• Fjölskyldusaga um brjóstakrabbamein. Ef foreldri, systkini eða barn hefur haft brjóstakrabbamein eykst áhætta þín á brjóstakrabbameini. Áhættan er hærri ef fjölskylda þín hefur sögu um að fá brjóstakrabbamein ung. Áhættan er einnig hærri ef þú hefur marga fjölskyldumeðlimi með brjóstakrabbamein. En samt, flestir sem greinast með brjóstakrabbamein hafa ekki fjölskyldusögu um sjúkdóminn.
• Persónuleg saga um brjóstakrabbamein. Ef þú hefur haft krabbamein í einu brjósti, hefur þú aukna áhættu á að fá krabbamein í hinu brjóstinu.
• Persónuleg saga um brjóstástand. Ákveðin brjóstástand eru merki um að þú ert með aukna áhættu á brjóstakrabbameini. Þessi ástand fela í sér hálskirtlakrabbamein in situ, einnig kallað LCIS, og óeðlilega fjölgun í brjóstinu. Ef þú hefur fengið brjóstvefjasýni sem fann eitt af þessum ástandum, hefur þú aukna áhættu á brjóstakrabbameini.
• Byrjun tíðahrings í yngri aldri. Byrjun tíðahrings fyrir 12 ára aldur eykur áhættu þína á brjóstakrabbameini.
• Byrjun tíðahvörf í eldri aldri. Byrjun tíðahvörf eftir 55 ára aldur eykur áhættu á brjóstakrabbameini.
• Að vera kona. Konur eru mun líklegri en karlar til að fá brjóstakrabbamein. Allir eru fæddir með eitthvert brjóstvef, svo allir geta fengið brjóstakrabbamein.
• Þétt brjóstvef. Brjóstvefur er gerður úr fituvef og þéttum vef. Þéttur vefur er gerður úr mjólkurkirtlum, mjólkurrásum og trefjaefni. Ef þú ert með þétt brjóst, hefur þú meira af þéttum vef en fituvef í brjóstum þínum. Að hafa þétt brjóst getur gert það erfiðara að greina brjóstakrabbamein á mammografí. Ef mammografí sýndi að þú ert með þétt brjóst, eykst áhætta þín á brjóstakrabbameini. Talaðu við heilbrigðisstarfsfólk þitt um aðrar prófanir sem þú gætir fengið auk mammografí til að leita að brjóstakrabbameini.
• Áfengisneysla. Áfengisneysla eykur áhættu á brjóstakrabbameini.
• Að eignast fyrsta barn í eldri aldri. Að eignast fyrsta barn eftir 30 ára aldur getur aukið áhættu á brjóstakrabbameini.
• Að hafa aldrei verið þunguð. Að hafa verið þunguð einu sinni eða oftar lækkar áhættu á brjóstakrabbameini. Að hafa aldrei verið þunguð eykur áhættu.
• Erfðabreytingar í DNA sem auka krabbameinsáhættu. Ákveðnar DNA breytingar sem auka áhættu á brjóstakrabbameini geta verið erfð frá foreldrum til barna. Tvær DNA breytingar sem tengjast aukinni áhættu á innrásarhálskirtlakrabbameini eru BRCA2 og CDH1. BRCA2 eykur áhættu á brjóstakrabbameini og eggjastokkakrabbameini. CDH1 eykur áhættu á brjóstakrabbameini og maga krabbameini. CDH1 er náið tengt sjaldgæfri erfðasjúkdómi sem kallast erfðafræðilegt víðtækt maga krabbameinssyndróm.
• Hormónameðferð við tíðahvörfum. Að taka ákveðnar hormónameðferðir til að stjórna einkennum tíðahvörf getur aukið áhættu á brjóstakrabbameini. Áhættan er tengd hormónameðferðum sem sameina estrógen og progesterón. Áhættan lækkar þegar þú hættir að taka þessi lyf.
• Offita. Fólk með offitu hefur aukna áhættu á brjóstakrabbameini.
• Hærri aldur. Áhætta þín á brjóstakrabbameini eykst með aldri. Innrásarhálskirtlakrabbamein hefur tilhneigingu til að koma fram í eldri aldri samanborið við aðrar tegundir brjóstakrabbameins.
• Geislunarsýking. Ef þú fékkst geislunarmeðferð á brjóstkassa sem barn eða unglingur, er áhætta þín á brjóstakrabbameini hærri.

Að breyta daglegu lífi þínu getur hjálpað til við að lækka hættuna á innrásarblöðrukrabbameini og öðrum tegundum brjóstakrabbameins. Reyndu að: Ræddu við lækni þinn eða annað heilbrigðisstarfsfólk um hvenær eigi að hefja brjóstakrabbameinsskoðun. Spyrðu um kosti og áhættu við skönnun. Saman getið þið ákveðið hvaða brjóstakrabbameinsskoðanir henta þér. Þú getur valið að kynnast brjóstum þínum með því að skoða þau reglulega í sjálfskoðun brjósta til að auka meðvitund um brjóstin. Ef einhverjar nýjar breytingar eru, bólur eða eitthvað óeðlilegt í brjóstum þínum, skaltu tilkynna það heilbrigðisstarfsmanni strax. Meðvitund um brjóstin getur ekki komið í veg fyrir brjóstakrabbamein. En það getur hjálpað þér að skilja útlit og áferð brjósta þinna betur. Þetta gæti gert það líklegra að þú takið eftir því ef eitthvað breytist. Ef þú velur að drekka áfengi skaltu takmarka neyslu þína við ekki meira en eitt glas á dag. Það er engin örugg neysla áfengis til að koma í veg fyrir brjóstakrabbamein. Svo ef þú ert mjög áhyggjufullur um hættuna á brjóstakrabbameini geturðu valið að drekka ekki áfengi. Markmið er að hreyfa sig í að minnsta kosti 30 mínútur flesta daga vikunnar. Ef þú hefur ekki verið virkur undanfarið skaltu spyrja heilbrigðisstarfsmann hvort það sé í lagi og byrja hægt. Samsett hormónameðferð getur aukið hættuna á brjóstakrabbameini. Ræddu við heilbrigðisstarfsmann um kosti og áhættu hormónameðferðar. Sumir fá einkennin í tíðahvörfum sem valda óþægindum. Þessir einstaklingar geta ákveðið að áhættan á hormónameðferð sé ásættanleg til að fá léttir. Til að draga úr hættunni á brjóstakrabbameini skaltu nota lægsta skammt af hormónameðferð sem mögulegt er í styttri tíma. Ef þyngd þín er heilbrigð skaltu vinna að því að viðhalda henni. Ef þú þarft að léttast skaltu spyrja heilbrigðisstarfsmann um heilbrigðar leiðir til að lækka þyngd. Borðaðu færri kaloríur og aukaðu smám saman hreyfingu. Ef þú ert með fjölskyldusögu um brjóstakrabbamein eða finnst þér að þú gætir verið með aukin hætta á brjóstakrabbameini skaltu ræða það við heilbrigðisstarfsmann. Fyrirbyggjandi lyf, skurðaðgerð og tíðari skönnun geta verið valkostir fyrir fólk með mikla hætta á brjóstakrabbameini.

Innanríkislóðakrabbamein og aðrar tegundir brjóstakrabbameins eru oft greindar með skoðun og umræðu um einkenni þín. Myndgreiningarpróf geta skoðað brjóstvef fyrir öllu sem er ekki eðlilegt. Til að staðfesta hvort krabbamein sé eða ekki er vefjasýni fjarlægt úr brjóstinu til prófunar.

Á meðan á klínískri brjóstskoðun stendur skoðar heilbrigðisstarfsmaður brjóstin fyrir öllu sem er ekki eðlilegt. Þetta gæti falið í sér breytingar á húðinni eða á vörtunni. Síðan finnur heilbrigðisstarfsmaður fyrir hnútum í brjóstunum. Heilbrigðisstarfsmaðurinn finnur einnig meðfram kragabeinunum og í kringum handarkrika fyrir hnútum.

Á meðan á brjóstmyndatöku stendur stendur þú frammi fyrir röntgenvél sem er hannað fyrir brjóstmyndatöku. Tæknimaður setur brjóst þitt á pall og setur pallinn til að passa við hæð þína. Tæknimaðurinn hjálpar þér að setja höfuð, handleggi og bol til að leyfa óhindraða sjón á brjóstinu.

Brjóstmyndataka er röntgenmynd af brjóstvef. Brjóstmyndatökur eru algengt notaðar til að skima fyrir brjóstakrabbameini. Ef skimabrjóstmyndataka finnur eitthvað sem er áhyggjuefni gætir þú fengið aðra brjóstmyndatöku til að skoða svæðið nánar. Þessi nákvæmari brjóstmyndataka er kölluð greiningarbrjóstmyndataka. Hún er oft notuð til að skoða bæði brjóstin náið. Innanríkislóðakrabbamein er minna líklegt að vera uppgötvað á brjóstmyndatöku en aðrar tegundir brjóstakrabbameins eru. En samt er brjóstmyndataka gagnlegt greiningarpróf.

Hljóðbylgjur eru notaðar í sónar til að búa til myndir af byggingum inni í líkamanum. Brjóstsónar getur gefið heilbrigðisliði þínu frekari upplýsingar um hnút í brjóstinu. Til dæmis gæti sónar sýnt hvort hnútinn sé fastur mass eða vökvafylltur cyste. Heilbrigðisliðið notar þessar upplýsingar til að ákveða hvaða próf þú gætir þurft næst. Innanríkislóðakrabbamein getur verið erfiðara að uppgötva með sónar en aðrar tegundir brjóstakrabbameins.

Þegar þú færð brjóst-MRI felst það í því að liggja andliti niður á púðruðu skönnunarborði. Brjóstin passa í holrúm á borðinu. Holrúmið hefur spóla sem fá merki frá MRI. Borðið rennur inn í stóra opnun MRI vélarinnar.

MRI vélar nota segulsvið og útvarpsbylgjur til að búa til myndir af innri líkamanum. Brjóst-MRI getur gert nákvæmari myndir af brjóstinu. Stundum er þessi aðferð notuð til að leita náið að öðrum krabbameinshverfum í því brjóstinu sem er fyrir. Það gæti líka verið notað til að leita að krabbameini í hinu brjóstinu. Áður en brjóst-MRI er gert færðu venjulega sprautu með litarefni. Litarefnið hjálpar vefnum að birtast betur á myndunum.

Kjarnaþynnuþúfubíópta notar langt, holla rör til að fá vefjasýni. Hér er verið að gera líffærasýni á grunsem brjóstknúti. Sýnið er sent á rannsóknarstofu til prófunar hjá læknum sem kallast sjúkdómafræðingar. Þeir sérhæfa sig í að skoða blóð og líkamsvef.

Líffærasýni er aðferð til að fjarlægja vefjasýni til prófunar á rannsóknarstofu. Til að fá sýnið setur heilbrigðisstarfsmaður oft nálu í gegnum húðina og inn í brjóstvefinn. Heilbrigðisstarfsmaðurinn leiðbeinir nálinni með myndum sem eru búnar til með röntgengeislum, sónar eða annarri tegund myndgreiningar. Þegar nálin er komin á réttan stað notar heilbrigðisstarfsmaður nálana til að draga út vef úr brjóstinu. Oft er merki sett á staðinn þar sem vefjasýnið var fjarlægt. Lítla málmmerkingin birtist á myndgreiningarprófum. Merkið hjálpar heilbrigðisliði þínu að fylgjast með áhyggjuefninu.

Vefjasýnið úr líffærasýni fer á rannsóknarstofu til prófunar. Próf geta sýnt hvort frumurnar í sýninu séu krabbameinsfrumur. Önnur próf gefa upplýsingar um tegund krabbameins og hversu hratt það vex. Niðurstöður þessara prófa segja heilbrigðisliði þínu hvort þú hafir innanríkislóðakrabbamein.

Sérstök próf gefa nánari upplýsingar um krabbameinsfrumurnar. Til dæmis gætu próf leitað að hormóna móttökum á yfirborði frumnanna. Heilbrigðisliðið notar niðurstöður þessara prófa til að gera meðferðaráætlun.

Þegar heilbrigðisliðið greinir innanríkislóðakrabbamein þitt gætir þú fengið önnur próf til að finna út umfang krabbameinsins. Þetta er kallað stig krabbameinsins. Heilbrigðisliðið notar stig krabbameinsins til að skilja spá þína.

Heildarupplýsingar um stig krabbameinsins gætu ekki verið fáanlegar fyrr en eftir að þú hefur fengið brjóstakrabbameins skurðaðgerð.

Próf og aðferðir sem notaðar eru til að stiga innanríkislóðakrabbamein geta falið í sér:

• Blóðpróf, svo sem heildarblóðfjölda og próf til að sýna hversu vel nýrun og lifur virka.
• Beinasönnun.
• CT skönnun.
• MRI.
• Positron emission tomography skönnun, einnig kölluð PET skönnun.

Ekki þurfa allir öll þessi próf. Heilbrigðisliðið velur réttu prófin út frá þinni sérstöku aðstæðu.

Stig innanríkislóðakrabbameins eru þau sömu og stig fyrir aðrar tegundir brjóstakrabbameins. Stig brjóstakrabbameins eru frá 0 til 4. Lægra númer þýðir að krabbameinið er minna háþróað og líklegra að læknast. Brjóstakrabbamein í 0. stigi er krabbamein sem er innihaldið í brjóstgöngum. Það hefur ekki brotist út til að ráðast inn í brjóstvefinn ennþá. Þegar krabbameinið vex inn í brjóstvefinn og verður háþróaðra verða stigin hærri. Brjóstakrabbamein í 4. stigi þýðir að krabbameinið hefur dreifst í aðra hluta líkamans.

Meðferð við innrásarlegri blöðrukrabbameini hefst oft með skurðaðgerð til að fjarlægja krabbameinið. Flestir sem fá brjóstakrabbamein fá aðra meðferð eftir skurðaðgerð, svo sem geislameðferð, krabbameinslyfjameðferð og hormónameðferð. Sumir geta fengið krabbameinslyfjameðferð eða hormónameðferð fyrir skurðaðgerð. Þessi lyf geta hjálpað til við að minnka krabbameinið og gera það auðveldara að fjarlægja. Innrásarleg blöðrukrabbameinsmeðferð er mjög svipuð meðferð við öðrum tegundum brjóstakrabbameins. Sumir hlutir sem gætu verið ólíkir við þessa tegund krabbameins eru:

• Flestir innrásarlegir blöðrukrabbameinar eru hormónaóháðir. Brjóstakrabbamein sem eru hormónaóháð eru líkleg til að bregðast við hormónablokkunarmeðferð. Þessi tegund meðferðar er kölluð hormónameðferð eða hormónameðferð.
• Flestir innrásarlegir blöðrukrabbameinar framleiða ekki auka HER2. HER2 er prótein sem sumar heilbrigðar brjóstfrumur framleiða. Sumar brjóstakrabbameinsfrumur þróa breytingar sem valda því að þær framleiða mikið af auka HER2. Meðferð getur beinst að frumum sem framleiða auka HER2. Innrásarleg blöðrukrabbamein eru minna líkleg til að framleiða auka HER2, svo þau eru minna líkleg til að bregðast við þessari meðferð. Meðferðaráætlun þín mun vera háð mörgum þáttum. Heilbrigðisstarfsfólk þitt tekur tillit til stigs krabbameinsins og hversu hratt það vex. Meðferðarteymið þitt tekur einnig tillit til almennrar heilsu þinnar og þess sem þú kýst. Bóluskurðaðgerð felur í sér að fjarlægja krabbameinið og sumt af heilbrigðu vefnum sem umlykur það. Þessi mynd lýsir einni mögulegri skurðlækningu sem hægt er að nota við þessa aðgerð, þó að skurðlæknirinn þinn ákveði aðferðina sem hentar best fyrir þína sérstöku aðstöðu. Við heildarbrjóstfjarlægingu fjarlægir skurðlæknirinn brjóstvef, spena, vörtubólgu og húð. Þessi aðgerð er einnig þekkt sem einföld brjóstfjarlæging. Aðrar brjóstfjarlægingaraðgerðir geta látið eftir summa hluta brjóstsins, svo sem húðina eða vörtuna. Skurðaðgerð til að búa til nýtt brjóst er valfrjáls. Það má gera samtímis brjóstfjarlægingarskúrðaðgerð eða það má gera síðar. Vörðubólguæxlispróf greinir fyrstu lymfuhnúta sem æxlið rennur í. Skurðlæknirinn notar skaðlaust litarefni og veikla geislavirka lausn til að finna vörðubólguhnútana. Hnútar eru fjarlægðir og prófaðir fyrir krabbameinstákn. Skurðaðgerð við innrásarlegri blöðrukrabbameini felur venjulega í sér aðgerð til að fjarlægja brjóstakrabbameinið og aðgerð til að fjarlægja suma nálæga lymfuhnúta. Möguleikar eru:
• Að fjarlægja brjóstakrabbameinið. Bóluskurðaðgerð er skurðaðgerð til að fjarlægja innrásarlegt blöðrukrabbamein og sumt af heilbrigðu vefnum í kringum það. Afgangur brjóstvefsins er ekki fjarlægður. Önnur nöfn á þessari skurðaðgerð eru brjóstsparandi skurðaðgerð og víðtæk staðbundin útskúfun. Flestir sem fá bóluskurðaðgerð fá einnig geislameðferð. Bóluskurðaðgerð gæti verið notuð til að fjarlægja lítið krabbamein. Stundum er hægt að fá krabbameinslyfjameðferð fyrir skurðaðgerð til að minnka krabbameinið svo að bóluskurðaðgerð sé möguleg.
• Að fjarlægja allan brjóstvefinn. Brjóstfjarlæging er skurðaðgerð til að fjarlægja allan brjóstvef úr brjósti. Algengasta brjóstfjarlægingaraðgerðin er heildarbrjóstfjarlæging, einnig kölluð einföld brjóstfjarlæging. Þessi aðgerð fjarlægir nánast allt brjóst, þar á meðal blöðrur, pípur, fituvef og suma húð, þar á meðal vörtuna og vörtubólgu. Brjóstfjarlæging gæti verið notuð til að fjarlægja stórt innrásarlegt blöðrukrabbamein. Það gæti einnig verið nauðsynlegt þegar margar krabbameinsmyndanir eru í einu brjósti. Þú gætir fengið brjóstfjarlægingu ef þú getur ekki fengið eða vilt ekki geislameðferð eftir skurðaðgerð. Sumar nýrri tegundir brjóstfjarlægingaraðgerða gætu ekki fjarlægt húðina eða vörtuna. Til dæmis skilur húðsparandi brjóstfjarlæging eftir suma húð. Vörtu-sparandi brjóstfjarlæging skilur eftir vörtuna og húðina í kringum hana, sem kallast vörtubólga. Þessar nýrri aðgerðir geta bætt útlit brjóstsins eftir skurðaðgerð, en þær eru ekki möguleikar fyrir alla.
• Að fjarlægja fáa lymfuhnúta. Vörðubólguæxlispróf er aðgerð til að taka út suma lymfuhnúta til prófunar. Þegar innrásarlegt blöðrukrabbamein og aðrar tegundir brjóstakrabbameins dreifa sér, fara þau oft fyrst í nálæga lymfuhnúta. Til að sjá hvort krabbameinið hafi dreifst, fjarlægir skurðlæknir suma lymfuhnúta nálægt krabbameininu. Ef enginn krabbamein finnst í þessum lymfuhnútum er lítill möguleiki á að finna krabbamein í neinum öðrum lymfuhnútum. Engir aðrir lymfuhnútar þurfa að vera fjarlægðir.
• Að fjarlægja marga lymfuhnúta. Lymlarlympfuhnútaútskúfun er aðgerð til að fjarlægja marga lymfuhnúta úr handleggnum. Brjóstakrabbameinsmeðferð þín gæti falið í sér þessa aðgerð ef myndgreiningarpróf sýna að krabbameinið hefur dreifst í lymfuhnúta. Það gæti einnig verið notað ef krabbamein finnst í vörðubólguæxlisprófi.
• Að fjarlægja bæði brjóstin. Sumir sem fá innrásarlegt blöðrukrabbamein í einu brjósti geta valið að láta fjarlægja hitt brjóst, jafnvel þótt það sé ekki krabbamein. Þessi aðgerð er kölluð andstæð fyrirbyggjandi brjóstfjarlæging eða áhættu-minnkandi brjóstfjarlæging. Það gæti verið valkostur ef þú ert með mikla áhættu á að fá krabbamein í hitt brjóst. Áhættan gæti verið mikil ef þú ert með sterka fjölskyldusögu um krabbamein eða ert með erfðabreytingar sem auka áhættu á krabbameini. Flestir með brjóstakrabbamein í einu brjósti fá aldrei krabbamein í hitt brjóst. Að fjarlægja brjóstakrabbameinið. Bóluskurðaðgerð er skurðaðgerð til að fjarlægja innrásarlegt blöðrukrabbamein og sumt af heilbrigðu vefnum í kringum það. Afgangur brjóstvefsins er ekki fjarlægður. Önnur nöfn á þessari skurðaðgerð eru brjóstsparandi skurðaðgerð og víðtæk staðbundin útskúfun. Flestir sem fá bóluskurðaðgerð fá einnig geislameðferð. Bóluskurðaðgerð gæti verið notuð til að fjarlægja lítið krabbamein. Stundum er hægt að fá krabbameinslyfjameðferð fyrir skurðaðgerð til að minnka krabbameinið svo að bóluskurðaðgerð sé möguleg. Að fjarlægja allan brjóstvefinn. Brjóstfjarlæging er skurðaðgerð til að fjarlægja allan brjóstvef úr brjósti. Algengasta brjóstfjarlægingaraðgerðin er heildarbrjóstfjarlæging, einnig kölluð einföld brjóstfjarlæging. Þessi aðgerð fjarlægir nánast allt brjóst, þar á meðal blöðrur, pípur, fituvef og suma húð, þar á meðal vörtuna og vörtubólgu. Brjóstfjarlæging gæti verið notuð til að fjarlægja stórt innrásarlegt blöðrukrabbamein. Það gæti einnig verið nauðsynlegt þegar margar krabbameinsmyndanir eru í einu brjósti. Þú gætir fengið brjóstfjarlægingu ef þú getur ekki fengið eða vilt ekki geislameðferð eftir skurðaðgerð. Sumar nýrri tegundir brjóstfjarlægingaraðgerða gætu ekki fjarlægt húðina eða vörtuna. Til dæmis skilur húðsparandi brjóstfjarlæging eftir suma húð. Vörtu-sparandi brjóstfjarlæging skilur eftir vörtuna og húðina í kringum hana, sem kallast vörtubólga. Þessar nýrri aðgerðir geta bætt útlit brjóstsins eftir skurðaðgerð, en þær eru ekki möguleikar fyrir alla. Fylgikvillar brjóstakrabbameinsskúrðaðgerða eru háðar aðgerðum sem þú velur. Allar aðgerðir hafa áhættu á verkjum, blæðingum og sýkingum. Að fjarlægja lymfuhnúta í handleggnum ber með sér áhættu á handleggsbólgum, sem kallast lymfubólga. Hormónameðferð, einnig kölluð hormónameðferð, notar lyf til að loka fyrir ákveðin hormón í líkamanum. Það er meðferð við brjóstakrabbameini sem eru hormónaóháð estrógeni og prógesteróni. Heilbrigðisstarfsmenn kalla þessi krabbamein estrógenviðtaka jákvæð og prógesterónviðtaka jákvæð. Krabbamein sem eru hormónaóháð nota hormónin sem eldsneyti fyrir vöxt sinn. Að loka fyrir hormónin getur valdið því að krabbameinsfrumurnar minnka eða deyja. Flestir innrásarlegir blöðrukrabbameinar eru hormónaóháðir, svo þau eru líkleg til að bregðast við þessari meðferð. Hormónameðferð er oft notuð eftir skurðaðgerð og aðra meðferð. Það getur lækkað áhættu á því að krabbameinið komi aftur. Ef innrásarlegt blöðrukrabbamein dreifist í aðra hluta líkamans getur hormónameðferð hjálpað til við að stjórna því. Meðferðir sem hægt er að nota í hormónameðferð eru:
• Lyf sem hindra hormón frá því að festast við krabbameinsfrumur. Þessi lyf eru kölluð sértæk estrógenviðtaka breytileikar.
• Lyf sem stöðva líkamann frá því að framleiða estrógen eftir tíðahvörf. Þessi lyf eru kölluð aromatasehemmar.
• Skurðaðgerð eða lyf til að stöðva eggjastokka frá því að framleiða hormón. Stundum eru hormónameðferðarlyf sameinuð markvissum meðferðarlyfjum. Þessi samsetning getur gert hormónameðferð áhrifaríkari. Fylgikvillar hormónameðferðar eru háðir meðferðinni sem þú færð. Fylgikvillar geta verið hitaköst, nóttasviti og þurrkur í leggöngum. Alvarlegri fylgikvillar eru áhætta á beinþynningu og blóðtappa. Ytri geislameðferð notar háttvirk orkubálka til að drepa krabbameinsfrumur. Orkubálkar geislameðferðar eru nákvæmlega beint að krabbameininu með vélinni sem hreyfist um líkama þinn. Geislameðferð meðhöndlar krabbamein með öflugum orkubálkum. Orkan getur komið frá röntgengeislum, prótonum eða öðrum heimildum. Geislameðferðin sem notuð er til að meðhöndla innrásarlegt blöðrukrabbamein og aðrar tegundir brjóstakrabbameins er oft ytri geislameðferð. Við þessa tegund geislameðferðar liggur þú á borði meðan vél hreyfist um þig. Vélin beinist að nákvæmum punktum á líkama þínum. Sjaldnar getur geislameðferðin verið sett inn í líkamann. Þessi tegund geislameðferðar er kölluð brachytherapy. Geislameðferð er oft notuð eftir skurðaðgerð. Það getur drepið allar krabbameinsfrumur sem gætu verið eftir eftir skurðaðgerð. Geislameðferðin lækkar áhættu á því að krabbameinið komi aftur. Fylgikvillar geislameðferðar eru þreyta og sólbruna-líkur útbólga þar sem geislameðferðin er beint að. Brjóstvefur getur einnig litið út fyrir að vera bólginn eða fundist fastari. Sjaldan geta alvarlegri fylgikvillar komið upp. Þau fela í sér skemmdir á hjarta eða lungum. Mjög sjaldan getur nýtt krabbamein vaxið á meðhöndluðu svæðinu. Krabbameinslyfjameðferð meðhöndlar krabbamein með öflugum lyfjum. Mörg krabbameinslyfjameðferðarlyf eru til. Meðferð felur oft í sér samsetningu krabbameinslyfjameðferðarlyfja. Flestir eru gefnir í bláæð. Sum eru fáanleg í töfluformi. Krabbameinslyfjameðferð við innrásarlegri blöðrukrabbameini og öðrum tegundum brjóstakrabbameins er oft notuð eftir skurðaðgerð. Það getur drepið allar krabbameinsfrumur sem gætu verið eftir og lækkað áhættu á því að krabbameinið komi aftur. Stundum er krabbameinslyfjameðferð gefin fyrir skurðaðgerð við innrásarlegri blöðrukrabbameini og öðrum tegundum brjóstakrabbameins. Krabbameinslyfjameðferðin gæti minnkað brjóstakrabbameinið svo að það sé auðveldara að fjarlægja. Krabbameinslyfjameðferð fyrir skurðaðgerð gæti einnig stjórnað krabbameini sem dreifist í lymfuhnúta. Ef lymfuhnútar sýna ekki lengur merki um krabbamein eftir krabbameinslyfjameðferð gæti skurðaðgerð til að fjarlægja marga lymfuhnúta ekki verið nauðsynleg. Hvernig krabbameinið bregst við krabbameinslyfjameðferð fyrir skurðaðgerð hjálpar heilbrigðisstarfsfólkinu að taka ákvarðanir um hvaða meðferð gæti verið þörf eftir skurðaðgerð. Þegar krabbameinið dreifist í aðra hluta líkamans getur krabbameinslyfjameðferð hjálpað til við að stjórna því. Krabbameinslyfjameðferð getur léttað einkennin af háþróaðri krabbameini, svo sem verkjum. Fylgikvillar krabbameinslyfjameðferðar eru háðir því hvaða lyf þú færð. Algengir fylgikvillar eru hárlös, ógleði, uppköst, þreyta og aukin áhætta á að fá sýkingu. Sjaldgæfir fylgikvillar geta verið tíðahvörf fyrir tímann og taugaskaði. Mjög sjaldan geta ákveðin krabbameinslyfjameðferðarlyf valdið blóðfrumukrabbameini. Markviss meðferð notar lyf sem ráðast á sérstök efni í krabbameinsfrumum. Með því að loka fyrir þessi efni geta markvissar meðferðir valdið því að krabbameinsfrumur deyja. Algengustu markvissu meðferðarlyfin fyrir brjóstakrabbamein beinist að próteininu HER2. Sumar brjóstakrabbameinsfrumur framleiða auka HER2. Þetta prótein hjálpar krabbameinsfrumum að vaxa og lifa af. Markviss meðferðarlyf ráðast á frumurnar sem framleiða auka HER2 og skaða ekki heilbrigðar frumur. Flestir innrásarlegir blöðrukrabbameinar framleiða ekki auka HER2, svo þau eru ólíkleg til að bregðast við meðferð sem beinist að HER2. Mörg önnur markviss meðferðarlyf eru til til að meðhöndla brjóstakrabbamein. Krabbameinsfrumur þínar gætu verið prófaðar til að sjá hvort þessi lyf gætu hjálpað þér. Markviss meðferðarlyf geta verið notuð fyrir skurðaðgerð til að minnka brjóstakrabbamein og gera það auðveldara að fjarlægja. Sum eru notuð eftir skurðaðgerð til að lækka áhættu á því að krabbameinið komi aftur. Önnur eru notuð aðeins þegar krabbameinið hefur dreifst í aðra hluta líkamans. Skráðu þig ókeypis og fáðu nýjustu upplýsingar um brjóstakrabbameinsmeðferð, umönnun og stjórnun. Heimilisfang tenglinum til að afskrá þig í tölvupóstinum. Þú munt fljótlega byrja að fá nýjustu heilsuupplýsingarnar sem þú beiðst eftir í pósthólfið þitt. Engin valmeðferð hefur fundist til að lækna innrásarlegt blöðrukrabbamein eða aðrar tegundir brjóstakrabbameins. En viðbótar- og valmeðferðir geta hjálpað þér að takast á við fylgikvilla meðferðar. Hitaköst eru skyndileg, mikil hlýindi sem geta látið þig vera svita og óþægilegan. Þau geta verið einkenni náttúrulegra tíðahvarfa eða fylgikvillar hormónameðferðar við brjóstakrabbameini. Hormónameðferð, einnig kölluð hormónameðferð, er oft notuð til að meðhöndla innrásarlegt blöðrukrabbamein. Ræddu við heilbrigðisstarfsmann ef þú upplifir hitaköst. Margar hefðbundnar meðferðir eru fáanlegar fyrir hitaköst, þar á meðal lyf. Ef meðferð við hitaköst virkar ekki eins vel og þú vilt, gæti það hjálpað að bæta við viðbótar- og valmeðferðum til að hjálpa þér að líða betur. Möguleikar gætu verið:
• Nálastungumeðferð.
• Öndunarmeðferð.
• Hugleiðsla.
• Slappandi aðferðir.
• Taí-chí.
• Jógagæð. Þó að engin þessara valmeðferða sé sönnuð til að hjálpa til við að stjórna hitaköstum, sýna rannsóknir að sumir brjóstakrabbameinslífendur telja þær hjálplegar. Ef þú hefur áhuga á að prófa valmeðferðir við hitaköstum, ræddu við heilbrigðisstarfsfólk þitt um möguleika þína. Sumir brjóstakrabbameinslífendur segja að greiningin hafi fundist yfirþyrmandi í fyrstu. Það getur verið streituvaldandi að vera yfirþyrmandi rétt þegar þú þarft að taka mikilvægar ákvarðanir um meðferð þína. Með tímanum finnur þú leiðir til að takast á við tilfinningar þínar. Þar til þú finnur það sem virkar fyrir þig, gæti það hjálpað til við að: Ef þú vilt vita meira um krabbameinið þitt, spurðu heilbrigðisstarfsfólk þitt um smáatriðin. Skrifaðu niður tegund, stig og hormónaþekki stöðu. Biddu um góðar upplýsingagjafar þar sem þú getur lært meira um meðferðarmöguleika þína. Að vita meira um krabbameinið þitt og möguleika þína getur hjálpað þér að líða öruggari þegar þú tekur meðferðarákvarðanir. Ennþá vilja sumir ekki vita smáatriðin um krabbameinið sitt. Ef þetta er þannig sem þú líður, láttu umönnunarteymið þitt vita það líka. Þegar þú byrjar að segja fólki frá brjóstakrabbameinsgreiningunni þinni færðu líklega mörg tilboð um hjálp. Hugsaðu fram í tímann um hluti sem þú gætir viljað hjálp við. Dæmi eru að hlusta þegar þú vilt tala eða hjálpa þér við að útbúa máltíðir. Þú gætir fundið það hjálplegt og hvetjandi að tala við aðra sem hafa verið greindir með brjóstakrabbamein. Hafðu samband við krabbameinsstuðningsstofnun í þínu svæði til að fá upplýsingar um stuðningshópa nálægt þér eða á netinu. Í Bandaríkjunum gætirðu byrjað með American Cancer Society. Fundu vin eða fjölskyldumeðlim sem er góður hlustaður. Eða talaðu við prest eða ráðgjafa. Biddu heilbrigðisstarfsfólk þitt um tilvísun til ráðgjafa eða annars fagmanns sem vinnur með fólki sem er með krabbamein. Á meðferðartímanum skaltu leyfa þér tíma til að hvílast. Hafðu góða umönnun á líkama þínum með því að fá nægan svefn svo að þú vaknir þreyttur og með því að taka þér tíma til að slaka á. Veldu mataræði fullt af ávöxtum og grænmeti og vertu eins líkamlega virkur og þú getur. Reyndu að viðhalda að minnsta kosti sumum af daglegu venjum þínum, þar á meðal félagslegum viðburðum.

Sumir brjóstakrabbameinslífendur segja að greiningin hafi fundist yfirþyrmandi í fyrstu. Það getur verið streituvaldandi að vera yfirþyrmandi nákvæmlega þegar þú þarft að taka mikilvægar ákvarðanir um meðferð þína. Með tímanum finnur þú leiðir til að takast á við tilfinningar þínar. Þar til þú finnur það sem virkar fyrir þig gæti það hjálpað að: Lærðu nóg um innrásarblöðrukrabbamein til að taka ákvarðanir um umönnun þína Ef þú vilt vita meira um krabbamein þitt, spurðu heilbrigðisstarfsfólk þitt um smáatriðin. Skrifaðu niður tegund, stig og hormónaþekju stöðu. Biddu um góðar upplýsingagjafar þar sem þú getur lært meira um meðferðarmöguleika þína. Þekking á krabbameini þínu og möguleikum þínum getur hjálpað þér að finna þig öruggari þegar þú tekur ákvarðanir um meðferð. Ennþá vilja sumir ekki vita smáatriði um krabbamein sitt. Ef þetta er það sem þú finnur, láttu umönnunarteymið þitt vita það líka. Hafðu vini þína og fjölskyldu nálægt Þínir vinir og fjölskylda geta veitt þér mikilvægt stuðningsnet á meðan á krabbameinsmeðferð stendur. Þegar þú byrjar að segja fólki frá brjóstakrabbameinsgreiningunni þinni færðu líklega mörg tilboð um hjálp. Hugsaðu fram á hluti sem þú gætir viljað hjálp við. Dæmi eru að hlusta þegar þú vilt tala eða hjálpa þér við að útbúa máltíðir. Tengdu við annað fólk með krabbamein Þú gætir fundið það gagnlegt og hvetjandi að tala við aðra sem hafa verið greindir með brjóstakrabbamein. Hafðu samband við krabbameinsstuðningsstofnun í þínu svæði til að fá upplýsingar um stuðningshópa nálægt þér eða á netinu. Í Bandaríkjunum gætirðu byrjað með American Cancer Society. Finndu einhvern til að tala við um tilfinningar þínar Finndu vin eða fjölskyldumeðlim sem er góður hlustaður. Eða talaðu við prest eða ráðgjafa. Biddu heilbrigðisstarfsfólk þitt um tilvísun til ráðgjafa eða annars fagmanns sem vinnur með fólki sem hefur krabbamein. Hafðu umhyggju fyrir þér sjálfum Á meðan á meðferð stendur skaltu leyfa þér tíma til að hvílast. Hafðu góða umhyggju fyrir líkama þínum með því að fá nægan svefn svo að þú vaknir þér hvíldur og með því að taka þér tíma til að slaka á. Veldu mataræði fullt af ávöxtum og grænmeti og vertu eins líkamlega virkur og þú getur. Reyndu að viðhalda að minnsta kosti sumum af daglegu venjum þínum, þar á meðal félagslegum viðburðum.