Kaposis Sarkóm

Kaposi sarkóm er krabbamein sem myndast í fóðri blóðæða og lymfúæða. Krabbameinið myndar frumuvöxt, sem kallast sár, á húðinni. Sár myndast oft í andliti, höndum og fótum. Sár geta litið út fyrir að vera bleik, rauð, fjólublá eða brún.

Sár geta einnig komið fram á kynfærum eða í munni. Við alvarlegt Kaposi sarkóm geta sár verið í meltingarvegi og lungum.

Orsök Kaposi sarkóms er sýking með veirunni manneskju herpes veira 8, einnig kölluð HHV-8. Í heilbrigðum einstaklingum veldur þessi sýking venjulega engum einkennum þar sem ónæmiskerfið heldur henni í skefjum. Í einhverjum með veiklað ónæmiskerfi getur HHV-8 þó leitt til Kaposi sarkóms.

Gerðir Kaposi sarkóms eru meðal annars:

• AIDS-tengdar eða faralds Kaposi sarkóm. Þessi tegund kemur fram hjá fólki sem er smitað af mannlegum ónæmisbresti veiru, einnig kölluð HIV. HIV er veiran sem veldur AIDS.
• Ígræðslu-tengdar eða iatrogen Kaposi sarkóm. Þessi tegund kemur fram hjá fólki sem tekur lyf til að stjórna ónæmiskerfinu eftir líffæraígræðslu.
• Klassískt Kaposi sarkóm. Þessi tegund kemur fram hjá eldri fullorðnum af austur-evrópskum, miðjarðarhafs- og miðausturlenskum uppruna. Það vex venjulega hægt og getur valdið bólgu á svæðum eins og fótum.
• Endemískt Kaposi sarkóm. Þessi tegund hefur áhrif á ungt fólk í Afríku. Það getur vaxið hægt á húðinni eða hratt inni í líkamanum.

Einkenni Kaposi sarkóm eru meðal annars:

• Útvextir á húðinni sem geta verið hækkaðir eða flatir.
• Útvextir á húðinni sem eru rauðir, fjólubláir eða brúnir að lit.

Útvextirnir, sem nefnast skemmdir, koma oftast fyrir í andliti, á höndum eða fótum. Þeir valda yfirleitt ekki óþægindum.

Ef Kaposi sarkóm er ekki meðhöndlað geta skemmdirnar stækkað. Þær geta valdið:

• Bólgu í fótleggjum vegna blóðrásarvandamála.
• Stækkun á eitlum.
• Rauðum eða fjólubláum húðlit sem getur verið sársaukafullur og kláði.

Kaposi sarkóm getur einnig haft áhrif á svæði sem þú sérð ekki. Það getur vaxið í meltingarvegi eða lungum. Þegar Kaposi sarkóm kemur fyrir í meltingarvegi geta einkenni verið:

• Niðurgangur.
• Ógleði.
• Magverk.
• Uppköst.
• Þyngdartap.

Hafðu samband við lækni eða annað heilbrigðisstarfsfólk ef þú ert með einkenni sem vekja áhyggjur.

Mannlegur herpesveiran 8 veldur Kaposi sarkóm. Heilbrigðisstarfsmenn telja að þessi veira, einnig kölluð HHV-8, dreifist milli manna með munnvatni. Hún gæti einnig borist með blóði.

Þegar heilbrigður einstaklingur fær HHV-8 veiruna, er líklegt að ónæmiskerfi hans hafi hana undir stjórn. Veiran getur verið í líkamanum, en hún veldur ekki neinum vandamálum. Ef eitthvað gerist sem veikir ónæmiskerfið, gæti veiran ekki lengur verið stjórnað. Þetta getur leitt til Kaposi sarkóms.

Áhættuþættir Kaposi sarkóm eru meðal annars:

• HIV-sýking. HIV er veiran sem veldur AIDS.
• Hár aldur. Kaposi sarkóm getur komið fyrir á hvaða aldri sem er. Algengast er það hjá fullorðnum á aldrinum 50 til 70 ára.
• Að búa á ákveðnum svæðum í heiminum. Kaposi sarkóm er sjaldgæft í Bandaríkjunum. Algengast er það í Miðjarðarhafinu, Austur-Evrópu og Suður-Sahara Afríku.
• Lyf sem veikja ónæmiskerfið. Sumum sjúkdómum er meðhöndlað með lyfjum til að stjórna ónæmiskerfinu. Lyf sem virka á þennan hátt eru oft notuð eftir líffæraígræðslu.

Heilbrigðisstarfsmaður gæti mælt með því að fjarlægja lítið stykki af húðsári til rannsóknar. Þetta aðgerð er kölluð húðsýnataka. Sýnið er sent á rannsóknarstofu til rannsóknar. Rannsóknarstofupróf geta leitað að einkennum krabbameins.

Húðsýnataka getur staðfest Kaposi sarkóm.

Önnur próf gætu þurft til að leita að Kaposi sarkómi í lungum eða meltingarvegi.

Prófun til að finna Kaposi sarkóm í meltingarvegi gætu falið í sér:

• Fækal blóðpróf. Þetta próf greinir dulda blóð í hægðum. Ef það sýnir dulda blóð, gætu önnur próf þurft til að finna upprunann. Önnur próf fela í sér endoscopy eða kolonoscopy. Þessi próf eru notuð til að sjá hvort Kaposi sarkóm veldur blæðingunni.
• Endoscopy. Í þessu prófi er þunn slöng, sem kallast endoscopy, látin í gegnum munninn. Það gerir heilbrigðisstarfsmanni kleift að skoða vökva, maga og fyrsta hluta smáþarms.
• Colonoscopy. Í þessu prófi fer þunn slöng sem kallast kolonoscopy í gegnum endaþarm og inn í þörmum. Það gerir heilbrigðisstarfsmanni kleift að skoða veggi þessara líffæra.
• Tölvusneiðmynd (CT-myndataka). Þessi myndgreining notar röntgengeisla til að gera ítarlegar myndir af innri líkamanum. CT-myndataka á kviði og mjaðmagetur sýnt meltingarveginn.

Prófun til að finna Kaposi sarkóm í lungum gætu falið í sér:

• Brjóstmyndataka. Brjóstmyndataka gæti sýnt eitthvað óeðlilegt í lungum. Ef svo er, gæti CT-myndataka á brjósti eða bráðabirgðaskopun verið notuð til að sjá hvort óeðlilegt finnst sé Kaposi sarkóm.
• Tölvusneiðmynd (CT-myndataka). Þessi myndgreining notar röntgengeisla til að gera ítarlegar myndir af innri líkamanum. CT-myndataka á brjósti getur sýnt lungun.
• Bráðabirgðaskopun. Í þessu prófi fer þunn slöng sem kallast bráðabirgðaskopun í gegnum nef eða munn í lungun. Þetta gerir kleift að skoða fóðrun loftvegar og taka sýni úr lungnavef.

Enginn lækning er fyrir Kaposi sarkóm. En margar meðferðarleiðir eru sem geta hjálpað til við að stjórna því. Sumir þurfa ekki meðferð strax. Í staðinn gæti ástandið verið fylgst með til að tryggja að það versni ekki. Meðferð fer eftir:

• Tegund Kaposi sarkóms.
• Fjölda sár og hvar þau eru.
• Áhrifum sár, svo sem að valda verkjum eða komast í veg fyrir mataræði eða öndun.
• Heildarheilsu þinni.

Þökk sé betri veiruspillandi lyfjum til að meðhöndla AIDS og leiðum til að koma í veg fyrir það, hefur Kaposi sarkóm orðið sjaldgæfara og minna alvarlegt hjá fólki með AIDS. Að taka veiruspillandi lyf getur lækkað magn veirunnar sem veldur HIV/AIDS og gert ónæmiskerfið sterkara. Þetta gæti verið eina meðferðin sem þarf fyrir Kaposi sarkóm.

Sumir með ígræðslu-tengda Kaposi sarkóm geta verið fær um að hætta að taka lyfin sem stjórna ónæmiskerfinu eða skipta yfir í önnur lyf.

Meðferð við litlum húðsárunum gæti falið í sér:

• Minniháttar skurðaðgerð, einnig kölluð útskera.
• Frystimeðferð, kölluð kuldameðferð.
• Geislameðferð.
• Inndælingu krabbameinslyfsins vinblastíns í sár.
• Að bera á húðina lyfja kremi eða geli.

Sár sem eru meðhöndluð á einhvern þessara vegu líkleg til að koma aftur innan eins til tveggja ára. Þegar þetta gerist er oft hægt að endurtaka meðferðina.

Ef Kaposi sarkóm veldur mörgum húðsárunum gætu þurft aðrar meðferðir, svo sem:

• Geislameðferð. Geislameðferð notar öfluga orkubálka til að drepa krabbameinsfrumur. Þetta er meðferðarúrræði ef margar húðsár eru til staðar, en ekki nógu margar til að þurfa krabbameinslyfjameðferð.
• Krabbameinslyfjameðferð. Krabbameinslyfjameðferð notar sterk lyf til að drepa krabbameinsfrumur. Krabbameinslyfjameðferð gæti verið valkostur þegar Kaposi sarkóm hefur áhrif á marga hluta líkamans. Fyrir Kaposi sarkóm sem versnar hratt gæti krabbameinslyfjameðferð hjálpað.