Hvað er Kaposis sarkóm? Einkenni, orsakir og meðferð

Kapósí sarkóm er krabbamein sem þróast úr frumum sem klæða blóð- og lymfúæðar. Það myndar sérkennilega litaða sár eða blett á húð, í munni eða á innri líffærum sem geta verið frá bleikleitum til djúpurfjólublátt.

Þessi sjúkdómur var áður talinn mjög sjaldgæfur, en hann varð þekktari á tíma HIV/AIDS faraldursins á 8. áratugnum. Í dag skiljum við mun betur hvernig hann þróast, hverjir eru í áhættu og, hvað mikilvægast er, hvernig á að meðhöndla hann árangursríkt.

Hvað er Kaposis sarkóm?

Kapósí sarkóm er krabbamein sem myndast úr endothelial frumum sem klæða blóðæðar og lymfúkerfið. Hugsaðu um þessar frumur sem innri húð á flutningakerfi líkamans fyrir blóð og lymfuvökva.

Krabbameinið er af völdum veiru sem kallast human herpesvirus 8 (HHV-8), einnig þekkt sem Kaposis sarkóm-tengdu herpesveira. Hins vegar þýðir það ekki sjálfkrafa að þú fáir krabbameinið ef þú ert með þessa veiru. Flestir sem eru með HHV-8 fá aldrei Kaposis sarkóm nema ónæmiskerfi þeirra veikist.

Sjúkdómurinn birtist yfirleitt sem litaðir blettir á húðinni, en hann getur einnig haft áhrif á munn, eitla og innri líffæri eins og lungu eða meltingarveginn.

Hvaða tegundir eru til af Kaposis sarkómi?

Fjögur helstu tegundir eru af Kaposis sarkómi, hver þeirra hefur áhrif á mismunandi hópa fólks. Að skilja hvaða tegund þú gætir haft hjálpar lækni þínum að skipuleggja bestu meðferðaraðferðina.

Klassískt Kaposis sarkóm hefur aðallega áhrif á eldri karla af Miðjarðarhafs-, Miðausturlöndum eða Austur-Evrópu. Þessi tegund vex yfirleitt hægt og birtist aðallega á lægri fótleggjum og fótum. Það dreifist sjaldan til innri líffæra og hefur oft góða horfur.

Endemískt (afrískt) Kaposis sarkóm kemur fyrir í hlutum Suður-Sahara Afríku þar sem HHV-8 sýking er algengari. Þessi tegund getur haft áhrif á fólk á öllum aldri og getur verið árásargjarnari en klassíska myndin.

Kapósí sarkóm tengt ónæmisbælingu þróast hjá fólki sem hefur veiklað ónæmiskerfi vegna lyfja. Þetta gerist oft hjá líffæraþegendum sem taka lyf til að koma í veg fyrir höfnun nýs líffæris.

Faraldurslegt (AIDS-tengda) Kaposis sarkóm kemur fyrir hjá fólki með HIV/AIDS. Áður en árangursríkar HIV meðferðir urðu tiltækar var þetta algengasta tegundin. Í dag er það mun sjaldgæfara þökk sé betri HIV lyfjum sem hjálpa til við að endurheimta ónæmiskerfisstarfsemi.

Hvað eru einkennin á Kaposis sarkómi?

Áberandi einkennin á Kaposis sarkómi eru sérkennilegu húðsárin sem geta komið fram hvar sem er á líkamanum. Þessi sár eru yfirleitt fyrsta merkið um að eitthvað þurfi læknisaðstoð.

Hér er hvað þú gætir tekið eftir á húðinni:

• Flatir eða örlítið hækkaðir blettir sem geta verið bleikir, rauðir, fjólubláir eða brúnir
• Sár sem meiða ekki, klæða ekki eða valda óþægindum í upphafi
• Blettir sem geta komið fram í andliti, fótleggjum, fótum eða kynfærum
• Blettir sem geta stækkað með tímanum eða þróast í hnút
• Svæði sem geta blætt auðveldlega ef þau eru högg eða klórað

Þegar Kaposis sarkóm hefur áhrif á munninn gætirðu séð fjólubláa eða dökkrauða bletti á góm, tungu eða þaki munnsins. Þessi sár í munni geta stundum gert það óþægilegt að borða eða tala.

Ef krabbameinið dreifist til innri líffæra gætirðu fengið önnur einkenni. Í lungum getur það valdið langvarandi hosti, öndunarerfiðleikum eða brjóstverkjum. Þegar það hefur áhrif á meltingarveginn gætirðu fengið magaverk, ógleði eða breytingar á þvagfæri.

Sumir fá einnig bólgu í fótleggjum, fótum eða í kringum augu. Þetta gerist þegar krabbameinið hefur áhrif á eitla, sem getur truflað eðlilega vökvafrásog í líkamanum.

Hvað veldur Kaposis sarkómi?

Kapósí sarkóm er af völdum sýkingar með human herpesvirus 8 (HHV-8). Hins vegar er það ekki nóg að vera með þessa veiru til að fá krabbameinið - ónæmiskerfið þitt þarf einnig að vera veiklað á einhvern hátt.

HHV-8 dreifist á nokkrum leiðum, þó að nákvæm aðferðin sé ekki alltaf skýr. Vírusinn getur dreifst í gegnum munnvatn, sem gæti skýrt hvers vegna hann dreifist stundum milli fjölskyldumeðlima eða kynferðisfélaga. Hann getur einnig dreifst í gegnum blóð, líffæraígræðslu eða frá móður til barns við fæðingu.

Lykilþátturinn sem ákveður hvort HHV-8 sýking leiðir til krabbameins er styrkur ónæmiskerfisins. Þegar ónæmisvörnin virkar eðlilega getur hún yfirleitt haldið veirunni í skefjum. En þegar ónæmi veikist getur veiran orðið virk og valdið óeðlilegri frumuvöxt sem leiðir til Kaposis sarkóms.

Þess vegna er sjúkdómurinn algengastur hjá fólki með HIV/AIDS, þeim sem taka ónæmisbælandi lyf eftir líffæraígræðslu eða einstaklingum með náttúrulega veiklað ónæmiskerfi vegna aldurs eða annarra sjúkdóma.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir Kaposis sarkóm?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir Kaposis sarkóm, þar sem veiklað ónæmiskerfi er mikilvægasti þátturinn. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér og lækni þínum að vera vakandi fyrir snemmbúnum einkennum.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• HIV sýking, sérstaklega þegar hún er ekki vel stjórnað með lyfjum
• Að taka ónæmisbælandi lyf eftir líffæraígræðslu
• Að vera eldri karl af Miðjarðarhafs-, Austur-Evrópu eða Miðausturlöndum
• Að búa á svæðum þar sem HHV-8 sýking er algeng, sérstaklega í hlutum Afríku
• Að vera með aðrar aðstæður sem veikja ónæmiskerfið

Sumir minna algengir áhættuþættir fela í sér erfðafræðilega tilhneigingu og umhverfisþætti. Fólk með ákveðnar erfðafræðilegar ónæmisbresti getur verið viðkvæmara, þó þetta sé sjaldgæft. Landfræðilegur staðsetning gegnir einnig hlutverki, þar sem HHV-8 sýkingartíðni er mjög mismunandi um allan heim.

Það er mikilvægt að muna að það er ekki víst að þú fáir Kaposis sarkóm þótt þú sért með áhættuþætti. Margir sem eru með þessa áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn, en árangursríkar meðferðir geta verulega dregið úr áhættu hjá einstaklingum með mikla áhættu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna Kaposis sarkóms?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú tekur eftir nýjum, óeðlilegum húðsáru, sérstaklega ef þau eru fjólublá, rauð eða brún og hverfa ekki. Snemmbúin uppgötvun og meðferð getur gert verulegan mun á niðurstöðum.

Leitaðu læknisaðstoðar strax ef þú færð margar litaða bletti eða blett á húðinni sem virðast vera að vaxa eða breytast. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú ert með HIV, tekur ónæmisbælandi lyf eða ert með aðra áhættuþætti fyrir Kaposis sarkóm.

Bíddu ekki ef þú færð einkenni sem gætu bent til innri þátttöku. Langvarandi hosti, óútskýrðir öndunarerfiðleikar, langvarandi magaverk eða bólga í fótleggjum eða í kringum augu krefjast allra tafarlaust læknisskoðunar.

Ef þú ert þegar að fá meðferð vegna Kaposis sarkóms skaltu hafa samband við lækni þinn um ný sár, breytingar á núverandi blettum eða önnur ný einkenni. Meðferðaráætlunin þín gæti þurft aðlaga, og að ná breytingum snemma leiðir oft til betri stjórnunar.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar Kaposis sarkóms?

Þó að margir sem eru með Kaposis sarkóm geti lifað eðlilegu lífi með réttri meðferð getur sjúkdómurinn stundum leitt til alvarlegra fylgikvilla. Að skilja þessar möguleika hjálpar þér að þekkja hvenær þú ættir að leita tafarlaust læknisaðstoðar.

Áhyggjuefndustu fylgikvillarnir koma fram þegar krabbameinið dreifist til innri líffæra:

• Lungnaþátttaka getur valdið öndunarerfiðleikum eða öndunarbilun
• Dreifing í meltingarvegi getur leitt til innri blæðinga eða stífla
• Eitlaþátttaka getur valdið alvarlegri bólgu og vökvaöflun
• Víðtæk sjúkdómur getur haft áhrif á mörg líffærakerfi

Húðtengdir fylgikvillar, þó minna lífshættulegir, geta haft veruleg áhrif á lífsgæði þín. Stór sár geta orðið sársaukafull, smituð eða takmarka hreyfanleika þinn. Sár í andliti geta haft áhrif á útlit þitt og sjálfstraust, en sár í munni geta truflað mataræði eða tal.

Hjá fólki með mjög veiklað ónæmiskerfi getur Kaposis sarkóm þróast hratt og orðið lífshættulegt. Hins vegar hafa nútíma meðferðir bætt niðurstöður verulega og flestum fylgikvillum er hægt að koma í veg fyrir eða stjórna árangursríkt með viðeigandi læknisaðstoð.

Hvernig er Kaposis sarkóm greint?

Greining á Kaposis sarkómi byrjar yfirleitt með því að læknir skoðar grunsamleg sár á húðinni eða í munni. Sérkennilegt útlit þessara sár gefur oft fyrsta vísbendinguna, en frekari próf eru nauðsynleg til að staðfesta greininguna.

Læknir þinn mun líklega framkvæma vefjasýni, sem felur í sér að fjarlægja lítið stykki af sárinu til rannsóknar í rannsóknarstofu. Þetta er yfirleitt gert sem einfaldur sjúkrahúsmeðferð með staðbundinni svæfingarlyfjum. Vefjasýnið er síðan rannsakað undir smásjá til að leita að sérkennilegum frumum og mynstri Kaposis sarkóms.

Blóðpróf gegna mikilvægu hlutverki í greiningarferlinu. Læknir þinn mun prófa fyrir HHV-8 mótefni til að staðfesta útsetningu fyrir veirunni. Ef þú hefur ekki verið prófaður nýlega mun hann einnig athuga HIV stöðu þína, þar sem það hefur veruleg áhrif á meðferðarákvarðanir.

Ef læknir þinn grunur á að krabbameinið hafi dreifst innvortis gætirðu þurft myndgreiningar. CT skönnun á brjósti og kviði getur sýnt sár í lungum eða meltingarvegi. Í sumum tilfellum gætirðu þurft endoscopy til að skoða háls, maga eða þörmum beint.

Allt greiningarferlið tekur yfirleitt nokkrar vikur, en læknir þinn getur oft gert forgreiningu út frá útliti sár og læknissögu þinni.

Hvað er meðferðin við Kaposis sarkómi?

Meðferð við Kaposis sarkómi fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal tegundinni sem þú ert með, hversu víðtæk hún er og almennu heilsufar þínu. Góðu fréttirnar eru að margar meðferðarúrræði eru til og niðurstöður hafa batnað verulega á síðustu áratugum.

Fyrir fólk með HIV-tengda Kaposis sarkóm er mikilvægasta meðferðin mjög virk mótvírumeðferð (HAART) fyrir HIV sýkinguna. Þetta hjálpar til við að endurheimta ónæmiskerfið, sem getur oft stjórnað eða jafnvel minnkað Kaposis sarkóm sár án frekari krabbameinsmeðferðar.

Staðbundnar meðferðir virka vel fyrir lítið magn af sárum. Læknir þinn gæti notað fljótandi köfnunarefni til að frysta sár (kaldmeðferð), sprauta krabbameinslyfjum beint í sár eða nota geislameðferð til að miða á ákveðin svæði. Þessar aðferðir geta verið mjög árangursríkar fyrir húðsár sem eru vandamál út frá útliti eða þau sem eru á viðkvæmum svæðum.

Þegar þú ert með mörg sár eða innri þátttöku verða kerfisbundnar meðferðir nauðsynlegar. Krabbameinslyf eins og doxorubicin, paclitaxel eða bleomycin geta hjálpað til við að minnka sár um allan líkamann. Þessar meðferðir eru oft gefnar í gegnum æð og geta krafist margra lotna.

Nýrri meðferðir fela í sér ónæmismeðferðarlyf sem hjálpa ónæmiskerfinu að berjast gegn krabbameininu á skilvirkari hátt. Æðamyndunarlyf, sem hindra myndun nýrra blóðæða sem næra æxli, hafa einnig sýnt loforð í meðferð Kaposis sarkóms.

Hvernig á að fara með heimameðferð meðan á Kaposis sarkómi stendur?

Meðferð Kaposis sarkóms heima snýst um að styðja almenna heilsu þína, annast húðsár þín og viðhalda lífsgæðum þínum. Læknateymið þitt mun leiðbeina þér, en þú getur gert margt til að líða betur daglega.

Að annast húðsár þín felur í sér blíða hreinsun og vernd. Þvoið fyrirliggjandi svæði með mildri sápu og volgu vatni, þurrkið síðan varlega. Forðist hörð nuddingu eða að tína í sár, því það getur valdið blæðingu eða sýkingu. Ef sár eru á svæðum sem nudda við föt getur mjúk púði eða bindi hjálpað til við vernd.

Að viðhalda góðri næringu styður ónæmiskerfið og hjálpar líkamanum að takast á við meðferð. Einbeittu þér að því að borða jafnvægisfæði með miklu af ávöxtum, grænmeti og próteini. Ef sár í munni gera það erfitt að borða skaltu reyna mjúkt mat, smoothies eða næringarefni.

Að vera virkur innan takmarkana getur hjálpað til við að viðhalda styrk þínum og skapi. Léttir æfingar eins og göngur eða teygjur eru yfirleitt öruggar, en athugaðu við lækni þinn um hvað hentar þínum aðstæðum. Hvíldu þegar þú þarft, þar sem þreyta er algeng bæði við sjúkdóminn og meðferðirnar.

Að stjórna streitu og viðhalda félagslegum tengslum er jafn mikilvægt fyrir almenna velferð þína. Hugleiddu að taka þátt í stuðningshópum, tala við ráðgjafa eða finna afslappandi athafnir sem gleðja þig.

Hvernig ættirðu að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa þig fyrir læknisfund getur hjálpað þér að fá sem mest út úr tímanum þínum með heilbrigðisstarfsmönnum. Góð undirbúningur tryggir að mikilvægum efnum sé sinnt og hjálpar lækni þínum að veita bestu mögulega umönnun.

Áður en þú ferð á fund skaltu gera lista yfir öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvernig þau hafa breyst með tímanum. Taktu myndir af húðsárunum ef mögulegt er, því það getur hjálpað lækni þínum að fylgjast með breytingum milli heimsókna. Athugaðu þætti sem virðast gera einkenni betri eða verri.

Safnaðu upplýsingum um læknissögu þína, þar á meðal fyrri meðferðum, lyfjum sem þú ert að taka og öðrum heilsufarsvandamálum. Ef þú ert með HIV eða tekur ónæmisbælandi lyf skaltu koma með skrár yfir nýleg rannsóknarpróf eða lyfjabreytingar.

Undirbúðu lista yfir spurningar sem þú vilt spyrja. Þú gætir viljað vita um meðferðarúrræði, möguleg aukaverkun, hvað á að búast við á komandi mánuðum eða hvernig sjúkdómurinn gæti haft áhrif á daglegt líf þitt. Að skrifa spurningar niður hjálpar til við að tryggja að þú gleymir ekki mikilvægum efnum á fundinum.

Hugleiddu að fá traustan vin eða fjölskyldumeðlim með á mikilvæga fundi. Þeir geta hjálpað þér að muna upplýsingar sem ræddar eru og veitt tilfinningalegan stuðning. Sumum finnst það hjálplegt að taka minnispunkta eða spyrja hvort þeir geti tekið upp samræður til síðari notkunar.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir Kaposis sarkóm?

Þótt þú getir ekki komið algjörlega í veg fyrir Kaposis sarkóm geturðu gripið til ráðstafana til að draga úr áhættu, sérstaklega ef þú ert í hærri áhættuhópi. Fyrirbyggjandi aðgerðir snúast um að viðhalda heilsu ónæmiskerfisins og forðast HHV-8 sýkingu ef mögulegt er.

Fyrir fólk með HIV er mikilvægasta fyrirbyggjandi aðferðin að taka mótvírumeðferð stöðugt og halda veiruburðinum ómælanlegum. Þetta hjálpar til við að viðhalda sterku ónæmiskerfi sem getur stjórnað HHV-8 sýkingu og komið í veg fyrir að Kaposis sarkóm þróist.

Ef þú ert í áhættu fyrir HHV-8 sýkingu getur það að stunda öruggari kynlíf dregið úr smitáhættu. Að nota hindranir eins og smokk á meðan á kynlífi stendur og forðast að deila persónulegum hlutum eins og tannburstum eða rakvélum getur hjálpað, þó að nákvæmar smitleiðir séu ekki fullkomlega skiljanlegar.

Fyrir líffæraþegendur er mikilvægt að vinna náið með læknateymi þínu að því að jafna ónæmisbælingu. Læknar þínir munu reyna að nota lægstu árangursríku skammta af ónæmisbælandi lyfjum en samt koma í veg fyrir höfnun líffæra.

Almenn ónæmiskerfisstuðningur með heilbrigðum lífsstílskostum getur einnig hjálpað. Þetta felur í sér að borða næringarríkt fæði, fá næga svefn, stjórna streitu, forðast reykingar og takmarka áfengisneyslu.

Hvað er helsta niðurstaðan um Kaposis sarkóm?

Kapósí sarkóm er meðhöndlunarhæfur sjúkdómur, sérstaklega þegar hann er greindur snemma og meðhöndlaður á viðeigandi hátt. Þótt það geti virðist ógnvekjandi í fyrstu hafa nútíma meðferðir breytt horfum fyrir flesta sem fá þessa greiningu.

Mikilvægasta sem þarf að muna er að Kaposis sarkóm bregst vel við meðferð, sérstaklega þegar undirliggjandi ónæmiskerfisvandamál eru höndluð. Fyrir fólk með HIV getur árangursrík mótvírumeðferð oft stjórnað sjúkdóminum án frekari krabbameinsmeðferðar.

Snemmbúin uppgötvun gerir verulegan mun á niðurstöðum. Ef þú tekur eftir óeðlilegum húðsáru, sérstaklega ef þú ert með áhættuþætti, skaltu ekki hika við að leita til heilbrigðisstarfsmanns. Það sem gæti litið út fyrir að vera áhyggjuefni fyrir þig gæti verið auðvelt að meðhöndla með réttri læknisaðstoð.

Að lifa með Kaposis sarkómi þýðir ekki að gefast upp á lífsgæðum þínum. Margir sem eru með þennan sjúkdóm halda áfram að vinna, ferðast og njóta sambanda sinna. Með réttri læknisaðstoð og sjálfshirðu geturðu viðhaldið virku, uppfylltu lífi meðan þú stjórnar þessum sjúkdómi.

Algengar spurningar um Kaposis sarkóm

Er Kaposis sarkóm smitandi?

Kapósí sarkóm sjálft er ekki smitandi, en veiran sem veldur því (HHV-8) getur dreifst milli fólks. Vírusinn getur dreifst í gegnum munnvatn, blóð eða kynferðisleg samskipti, en flestir sem verða fyrir sýkingu fá aldrei Kaposis sarkóm nema ónæmiskerfi þeirra veikist.

Er hægt að lækna Kaposis sarkóm?

Þótt engin fullkomin lækning sé fyrir Kaposis sarkóm er oft hægt að stjórna því mjög árangursríkt með meðferð. Margir lifa eðlilegu lífi með vel stjórnaðri sjúkdómi. Í sumum tilfellum, sérstaklega þegar ónæmiskerfisstarfsemi bætist, geta sár horfið alveg og haldist í burtu í mörg ár.

Hversu hratt dreifist Kaposis sarkóm?

Vöxturhraði er mjög mismunandi eftir tegund og ónæmisstöðu. Klassískt Kaposis sarkóm vex oft mjög hægt í mörg ár, en faraldurslegar (HIV-tengdar) myndir geta þróast hraðar ef HIV er ekki vel stjórnað. Flestir tegundir bregðast vel við meðferð, sem getur hægt eða stöðvað framvindu.

Mun Kaposis sarkóm sár skilja eftir sig ör?

Sum sár geta skilja eftir sig dökku svæði eða litlar húðbreytingar eftir meðferð, en veruleg örun er óalgeng. Margir blettir hverfa verulega eða hverfa alveg með árangursríkri meðferð. Læknir þinn getur rætt um útlit og mögulegar meðferðir til að lágmarka varanlegar húðbreytingar.

Get ég samt eignast börn ef ég er með Kaposis sarkóm?

Að vera með Kaposis sarkóm kemur ekki í veg fyrir að þú eignast börn, en það eru mikilvægar hugleiðingar sem þarf að ræða við læknateymið þitt. Ef þú ert með HIV getur rétt meðferð dregið úr smitáhættu næstum niður í núll. Læknar þínir geta hjálpað þér að skipuleggja örugga meðgöngu og fæðingu meðan þú stjórnar sjúkdóminum á árangursríkan hátt.