Krabbamein, Hvítblæði

Leggöng er krabbamein í blóðmyndandi vefjum líkamans, þar á meðal beinmerg og eitlakerfi.

Margar tegundir af leggöngum eru til. Sumar tegundir leggöng eru algengari hjá börnum. Aðrar tegundir leggöng koma aðallega fyrir hjá fullorðnum.

Leggöng felur venjulega í sér hvít blóðkorn. Hvít blóðkorn þín eru öflug smitbardaga - þau vaxa og fjölga venjulega á skipulegan hátt, eins og líkami þinn þarfnast þeirra. En hjá fólki með leggöng framleiðir beinmergur of mikið magn af óeðlilegum hvítum blóðkornum, sem virka ekki rétt.

Meðferð við leggöngum getur verið flókin - allt eftir tegund leggöng og öðrum þáttum. En það eru aðferðir og auðlindir sem geta hjálpað til við að gera meðferð þína farsæla.

Klíník

Við tökum við nýjum sjúklingum. Teymi sérfræðinga okkar er tilbúið að bóka tíma hjá þér í leggöng núna.

Arizona:  520-783-6222

Florida:  904-719-7656

Minnesota:  507-792-8717

Einkenni hvítblæðis eru mismunandi, eftir gerð hvítblæðis. Algeng einkenni hvítblæðis eru meðal annars:

• Hiti eða kuldahrollur
• Langvarandi þreyta, slappleiki
• Algengar eða alvarlegar sýkingar
• Þyngdartap án þess að reyna að léttast
• Bólgnar eitlar, stækkaður lifrar eða milta
• Auðvelt blæðing eða mar
• Endurtekin nefblæðing
• Smá rauðir blettir á húðinni (petechiae)
• Of mikil svitamyndun, sérstaklega á nóttunni
• Beinverkir eða viðkvæmni

Hafðu samband við lækni þinn ef þú ert með einhver viðvarandi einkenni eða sjúkdómseinkenni sem vekja áhyggjur hjá þér. Einkenni hvítblæðis eru oft óljós og ekki sértæk. Þú gætir litið fram hjá fyrstu einkennum hvítblæðis því þau geta líkst einkennum inflúensu og annarra algengrar sjúkdóma. Stundum er hvítblæði uppgötvað með blóðprófum vegna annars sjúkdóms.

Línukerfið er hluti ónæmiskerfis líkamans, sem ver líkamann gegn sýkingum og sjúkdómum. Línukerfið samanstendur af milta, brjóstkirtil, eitlum og límfærum, svo og barkakýlum og adenoidum.

Vísindamenn skilja ekki nákvæmar orsakir hvítblæðis. Það virðist þróast úr samsetningu erfðafræðilegra og umhverfisþátta.

Almennt er talið að hvítblæði komi fram þegar sumar blóðfrumur öðlast breytingar (erfðabreytingar) í erfðaefni sínu eða DNA. DNA frumu inniheldur leiðbeiningarnar sem segja frumunni hvað hún á að gera. Venjulega segir DNA frumunni að vaxa með ákveðnu hraða og deyja á ákveðnum tíma. Í hvítblæði segja erfðabreytingarnar blóðfrumunum að halda áfram að vaxa og deila sér.

Þegar þetta gerist verður framleiðsla blóðfrumna óstýrilát. Með tímanum geta þessar óeðlilegu frumur ýtt út heilbrigðum blóðfrumum í beinmerg, sem leiðir til færri heilbrigðra hvítblóðkorna, rauðblóðkorna og blóðflögna, sem veldur einkennum hvítblæðis.

Læknar flokka hvítblæði eftir því hversu hratt það þróast og tegund frumna sem eru í hlutverki.

Fyrsta tegund flokkunar er eftir því hversu hratt hvítblæðið þróast:

• Brýnt hvítblæði. Í brýnu hvítblæði eru óeðlilegu blóðfrumurnar óþroskaðar blóðfrumur (sprengingar). Þær geta ekki sinnt venjulegum störfum sínum og þær fjölga sér hratt, svo sjúkdómurinn versnar fljótt. Brýnt hvítblæði krefst ágengar og tímabærrar meðferðar.
• Langvinnt hvítblæði. Það eru margar tegundir af langvinnu hvítblæði. Sumar framleiða of margar frumur og sumar valda því að of fáar frumur eru framleiddar. Langvinnt hvítblæði felur í sér þroskaðri blóðfrumur. Þessar blóðfrumur endurtaka sig eða safnast saman hægar og geta starfað eðlilega í ákveðinn tíma. Sumar tegundir langvinns hvítblæðis framleiða í upphafi engin snemmbúin einkenni og geta farið fram óséð eða ógreind í mörg ár.

Önnur tegund flokkunar er eftir tegund hvítblóðkorna sem eru í hlutverki:

• Límfósýtt hvítblæði. Þessi tegund hvítblæðis hefur áhrif á límfósýtar (límfósýtar), sem mynda límfvef. Límfvefur myndar ónæmiskerfið.
• Mýelógenískt hvítblæði. Þessi tegund hvítblæðis hefur áhrif á mýelóíðfrumur. Mýelóíðfrumur gefa upphaf að rauðblóðkornum, hvítblóðkornum og blóðflögnaframleiðandi frumum.

Helstu tegundir hvítblæðis eru:

• Brýnt límfósýtt hvítblæði (ALL). Þetta er algengasta tegund hvítblæðis hjá ungum börnum. ALL getur einnig komið fyrir hjá fullorðnum.
• Brýnt mýelógenískt hvítblæði (AML). AML er algeng tegund hvítblæðis. Það kemur fyrir hjá börnum og fullorðnum. AML er algengasta tegund brýns hvítblæðis hjá fullorðnum.
• Langvinnt límfósýtt hvítblæði (CLL). Með CLL, algengustu langvinnu hvítblæði fullorðinna, gætir þú líðð vel í mörg ár án þess að þurfa meðferð.
• Langvinnt mýelógenískt hvítblæði (CML). Þessi tegund hvítblæðis hefur aðallega áhrif á fullorðna. Persóna með CML gæti haft fá eða engin einkenni í mánuði eða ár áður en hún fer í áfanga þar sem hvítblæðisfrumurnar vaxa hraðar.
• Aðrar tegundir. Aðrar, sjaldgæfari tegundir hvítblæðis eru til, þar á meðal hárfrumuhvítblæði, mýelódýsplastískt heilkenni og mýelóprólíferatív röskun.

Þættir sem geta aukið líkur þínar á að fá sumar tegundir hvítblæðis eru:

• Fyrri krabbameinsmeðferð. Fólk sem hefur fengið ákveðnar tegundir krabbameinslyfjameðferðar og geislunarmeðferðar vegna annarra krabbameina hefur aukin hætta á að fá sumar tegundir hvítblæðis.
• Erfðagallar. Erfðabreytingar virðast hafa áhrif á þróun hvítblæðis. Ákveðnir erfðagallar, svo sem Downs heilkenni, eru tengdir aukinni hættu á hvítblæði.
• Útsetning fyrir ákveðnum efnum. Útsetning fyrir ákveðnum efnum, svo sem bensíni — sem finnst í bensíni og er notað af efnaiðnaðinum — er tengd aukinni hættu á sumum tegundum hvítblæðis.
• Reykingar. Reykingar auka hættuna á bráðri mýelóíð hvítblæði.
• Fjölskyldusaga um hvítblæði. Ef fjölskyldumeðlimir þínir hafa fengið hvítblæði getur hættan á sjúkdómnum aukist.

En flestir sem þekkja áhættuþætti fá ekki hvítblæði. Og margir sem fá hvítblæði hafa enga þessa áhættuþætti.

Í beinmergsútstökum notar heilbrigðisstarfsmaður þunna nála til að fjarlægja lítið magn af vökva beinmerg. Það er yfirleitt tekið úr stað á bakhlið mjaðmabeinsins, einnig kallað mjaðmagrind. Beinmergsvefjasýni er oft gert samtímis. Í þessari annarri aðgerð er lítill bita af beinefni og innilokuðum merg fjarlægður.

Læknar geta fundið langvinna hvítblæði í venjulegri blóðprófi, áður en einkenni byrja. Ef svo gerist, eða ef þú ert með einkenni sem benda til hvítblæðis, gætir þú farið í eftirfarandi greiningarpróf:

• Líkamsskoðun. Læknirinn þinn mun leita að líkamlegum einkennum hvítblæðis, svo sem bleikleitu húð frá blóðleysi, bólgu í eitlum og stækkun á lifur og milta.
• Blóðpróf. Með því að skoða sýni úr blóði þínu getur læknirinn þinn ákvarðað hvort þú ert með óeðlileg gildi rauðra eða hvít blóðkorna eða blóðflögur — sem gæti bent til hvítblæðis. Blóðpróf getur einnig sýnt fram á nærveru hvítblæðisfrumna, þó ekki allar tegundir hvítblæðis valdi því að hvítblæðisfrumurnar berast um í blóði. Stundum haldast hvítblæðisfrumurnar í beinmergnum.
• Beinmergspróf. Læknirinn þinn gæti mælt með aðgerð til að fjarlægja sýni úr beinmerg úr mjaðmabeini þínu. Beinmergurinn er fjarlægður með langri, þunni nálu. Sýnið er sent á rannsóknarstofu til að leita að hvítblæðisfrumum. Sérhæfðar rannsóknir á hvítblæðisfrumum þínum geta afhjúpað ákveðin einkenni sem notuð eru til að ákvarða meðferðarmöguleika þína.

Meðferð við hvítblæði þínu fer eftir mörgum þáttum. Læknirinn þinn ákveður meðferðarúrræði við hvítblæði þínu út frá aldri og almennu heilsufar, tegund hvítblæðis sem þú ert með og hvort það hefur breiðst út í aðra líkamshluta, þar með talið miðtaugakerfið. Algengar meðferðir sem notaðar eru til að berjast gegn hvítblæði eru:

• Lyfjameðferð. Lyfjameðferð er meginmeðferð við hvítblæði. Þessi lyfjameðferð notar efni til að drepa hvítblæðisfrumur. Eftir tegund hvítblæðis sem þú ert með gætirðu fengið eitt lyf eða samsetningu lyfja. Þessi lyf geta verið í töfluformi eða sprautuð beint í bláæð.
• Markviss lyfjameðferð. Markviss lyfjameðferð beinist að sérstökum frávikum sem eru í krabbameinsfrumum. Með því að loka þessum frávikum getur markviss lyfjameðferð valdið því að krabbameinsfrumur deyja. Hvítblæðisfrumur þínar verða prófaðar til að sjá hvort markviss lyfjameðferð geti verið gagnleg fyrir þig.
• Geislameðferð. Geislameðferð notar röntgengeisla eða aðra háorkugeisla til að skemma hvítblæðisfrumur og stöðva vöxt þeirra. Á meðan á geislameðferð stendur liggurðu á borði meðan stór vél hreyfist í kringum þig og beinist geislunin að nákvæmum punktum á líkamanum. Þú gætir fengið geislun á einu ákveðnu svæði líkamans þar sem safnast hefur fyrir hvítblæðisfrumur, eða þú gætir fengið geislun um allan líkamann. Geislameðferð má nota til að undirbúa beinmergsígræðslu.
• Beinmergsígræðsla. Beinmergsígræðsla, einnig kölluð stofnfrumuiðgræðsla, hjálpar til við að endurheimta heilbrigðar stofnfrumur með því að skipta út óheilbrigðu beinmergi fyrir hvítblæðisfría stofnfrumur sem munu endurnýja heilbrigt beinmerg. Áður en beinmergsígræðsla fer fram færðu mjög háar skammta af lyfjameðferð eða geislameðferð til að eyðileggja beinmerg sem framleiðir hvítblæði. Síðan færðu blóðmyndandi stofnfrumuinndælingu sem hjálpar til við að endurbyggja beinmerg þinn. Þú gætir fengið stofnfrumur frá gjafa eða þú gætir getað notað eigin stofnfrumur.
• ónæmismeðferð. Í ónæmismeðferð er notað ónæmiskerfið til að berjast gegn krabbameini. Sjúkdómsbarandi ónæmiskerfi líkamans gæti ekki ráðist á krabbameinið því krabbameinsfrumurnar framleiða prótein sem hjálpa þeim að fela sig fyrir ónæmiskerfisfrumunum. ónæmismeðferð virkar með því að trufla þá ferli.
• Að breyta ónæmisfrumum til að berjast gegn hvítblæði. Sérhæfð meðferð sem kallast kímera-mótefnavaka-viðtaka (CAR)-T-frumu meðferð tekur sjúkdómsbarandi T-frumur líkamans, breytir þeim til að berjast gegn krabbameini og inndælir þeim aftur í líkamann. CAR-T-frumu meðferð gæti verið valkostur fyrir ákveðnar tegundir hvítblæðis.
• Klínisk rannsókn. Klínisk rannsókn er tilraun til að prófa nýjar krabbameinsmeðferðir og nýjar leiðir til að nota núverandi meðferðir. Þó klínisk rannsókn gefi þér eða barninu þínu tækifæri til að prófa nýjustu krabbameinsmeðferðina, geta ávinningur og áhætta meðferðar verið óviss. Ræddu ávinning og áhættu klíniskrar rannsóknar við lækninn þinn. Lyfjameðferð. Lyfjameðferð er meginmeðferð við hvítblæði. Þessi lyfjameðferð notar efni til að drepa hvítblæðisfrumur. Eftir tegund hvítblæðis sem þú ert með gætirðu fengið eitt lyf eða samsetningu lyfja. Þessi lyf geta verið í töfluformi eða sprautuð beint í bláæð. Geislameðferð. Geislameðferð notar röntgengeisla eða aðra háorkugeisla til að skemma hvítblæðisfrumur og stöðva vöxt þeirra. Á meðan á geislameðferð stendur liggurðu á borði meðan stór vél hreyfist í kringum þig og beinist geislunin að nákvæmum punktum á líkamanum. Þú gætir fengið geislun á einu ákveðnu svæði líkamans þar sem safnast hefur fyrir hvítblæðisfrumur, eða þú gætir fengið geislun um allan líkamann. Geislameðferð má nota til að undirbúa beinmergsígræðslu. Beinmergsígræðsla. Beinmergsígræðsla, einnig kölluð stofnfrumuiðgræðsla, hjálpar til við að endurheimta heilbrigðar stofnfrumur með því að skipta út óheilbrigðu beinmergi fyrir hvítblæðisfría stofnfrumur sem munu endurnýja heilbrigt beinmerg. Áður en beinmergsígræðsla fer fram færðu mjög háar skammta af lyfjameðferð eða geislameðferð til að eyðileggja beinmerg sem framleiðir hvítblæði. Síðan færðu blóðmyndandi stofnfrumuinndælingu sem hjálpar til við að endurbyggja beinmerg þinn. Þú gætir fengið stofnfrumur frá gjafa eða þú gætir getað notað eigin stofnfrumur. tengilliðurinn til að afskrá þig í tölvupóstinum. Greining á hvítblæði getur verið eyðileggjandi — sérstaklega fyrir fjölskyldu nýgreinds barns. Með tímanum finnur þú leiðir til að takast á við streitu og óvissu krabbameins. Þangað til gætirðu fundið fyrir því að það hjálpi að:
• Lærðu nóg um hvítblæði til að taka ákvarðanir um umönnun þína. Spyrðu lækninn þinn um hvítblæðið þitt, þar með talið meðferðarúrræði og, ef þú vilt, spá. Þegar þú lærir meira um hvítblæði gætirðu orðið sjálfstrauðari í að taka meðferðarákvarðanir. Hugtakið „hvítblæði“ getur verið ruglingslegt því það vísar til hóps krabbameina sem eru ekki allir eins nema að því leyti að þau hafa áhrif á beinmerg og blóð. Þú getur sóað miklum tíma í að rannsaka upplýsingar sem eiga ekki við þína tegund hvítblæðis. Til að forðast það, biðjið lækninn ykkar að skrifa niður eins margar upplýsingar og mögulegt er um sjúkdóminn þinn. Síðan þrengirðu leit þína að upplýsingum í samræmi við það.
• Haltu vinum og fjölskyldu nálægt. Að halda nánum tengslum þínum sterkum mun hjálpa þér að takast á við hvítblæðið þitt. Vinir og fjölskylda geta veitt þér þá hagnýtu aðstoð sem þú þarft, svo sem að hjálpa til við að sjá um heimilið ef þú ert á sjúkrahúsi. Og þeir geta verið tilfinningalegt stuðningur þegar þú ert yfirþyrmandi af krabbameini.
• Passið upp á sjálfan þig. Það er auðvelt að festast í prófunum, meðferðum og aðferðum meðferðar. En það er mikilvægt að passa upp á sjálfan þig, ekki bara krabbameinið. Reyndu að skapa tíma fyrir jóga, matreiðslu eða aðrar uppáhalds afþreyingar. Lærðu nóg um hvítblæði til að taka ákvarðanir um umönnun þína. Spyrðu lækninn þinn um hvítblæðið þitt, þar með talið meðferðarúrræði og, ef þú vilt, spá. Þegar þú lærir meira um hvítblæði gætirðu orðið sjálfstrauðari í að taka meðferðarákvarðanir. Hugtakið „hvítblæði“ getur verið ruglingslegt því það vísar til hóps krabbameina sem eru ekki allir eins nema að því leyti að þau hafa áhrif á beinmerg og blóð. Þú getur sóað miklum tíma í að rannsaka upplýsingar sem eiga ekki við þína tegund hvítblæðis. Til að forðast það, biðjið lækninn ykkar að skrifa niður eins margar upplýsingar og mögulegt er um sjúkdóminn þinn. Síðan þrengirðu leit þína að upplýsingum í samræmi við það. Finndu einhvern til að tala við. Finndu góðan hlusta sem er tilbúinn að hlusta á þig tala um vonir og ótta þína. Þetta gæti verið vinur eða fjölskyldumeðlimur. Áhyggjur og skilningur ráðgjafa, félagsráðgjafa, kirkjumanns eða krabbameinsstuðningshóps geta einnig verið hjálpleg.