Hvað er brjóstakrabbamein í stað (LCIS)? Einkenni, orsakir og meðferð

Brjóstakrabbamein í stað (LCIS) er ekki krabbamein, þrátt fyrir nafnið. Þetta er ástand þar sem óeðlilegar frumur vaxa innan mjólkurframleiðandi kirtla (lobulur) í brjóstinu, en þessar frumur hafa ekki dreifst til nálægra vefja.

Hugsaðu um LCIS sem vísbendingu um að brjóstvefurinn þinn hafi meiri líkur á að þróa krabbamein síðar. Flestir konur með LCIS fá aldrei brjóstakrabbamein, en skilningur á þessu ástandi hjálpar þér og lækninum þínum að taka upplýstar ákvarðanir um heilsufarsmálefni þín.

Hvað er brjóstakrabbamein í stað?

LCIS er ástand með aukinni áhættu þar sem óeðlilegar frumur safnast saman í lobulum brjóstsins. Þessir lobulur eru litlir, hringlaga pokar sem framleiða mjólk meðan á brjóstagjöf stendur.

Orðið „krabbamein“ í nafninu getur verið ruglingslegt og ógnvekjandi, en LCIS er ekki innrásar krabbamein. Óeðlilegar frumur haldast innan lobulanna og brjótast ekki í gegnum umhverfandi brjóstvef.

Læknar kjósa nú að kalla þetta „lobular neoplasia“ því þetta orð lýsir betur því að þetta er vísbending um aukinni áhættu frekar en raunverulegt krabbamein. Að hafa LCIS þýðir að þú hefur um 1-2% árlega áhættu á að þróa innrásar brjóstakrabbamein, samanborið við 0,1-0,2% árlega áhættu almennings.

Hvað eru einkennin á brjóstakrabbameini í stað?

LCIS veldur venjulega engum einkennum sem þú getur fundið eða séð. Flestir konur uppgötva að þær hafa LCIS aðeins eftir brjóstvefssýni sem tekið er af öðrum ástæðum.

Þú munt ekki taka eftir hnút, brjóstverkjum, vökva úr brjóstvörtum eða húðbreytingum með LCIS. Þetta er vegna þess að óeðlilegar frumur haldast smásjá og innan lobulanna.

Þar sem LCIS veldur ekki greinanlegum einkennum er það venjulega fundið óvænt þegar læknar skoða brjóstvef undir smásjá eftir vefssýni vegna kalkmyndana eða annarra brjóstbreytinga sem sést á mammografíum.

Hvað veldur brjóstakrabbameini í stað?

Nákvæm orsök LCIS er ekki fullkomlega skilin, en það virðist þróast þegar frumur í lobulum brjóstsins byrja að vaxa óeðlilega. Þetta gerist á erfðafræðilegu stigi innan einstakra frumna.

Fjölmargir þættir geta stuðlað að þróun LCIS:

• Hormónaáhrif, sérstaklega útsetning fyrir estrógeni með tímanum
• Erfðafræðileg tilhneiging, þótt sérstök gen hafi ekki verið greind
• Aldursbundnar frumubreytingar sem eiga sér stað náttúrulega
• Æxlunarsaga, þar á meðal hvenær þú byrjaðir að blæða og tími tíðahvörf

Mikilvægt er að skilja að LCIS er ekki orsakað af neinu sem þú gerðir eða gerðir ekki. Frumubreytingarnar gerast sjálfkrafa og eru ekki tengdar lífsstílsvalkostum eins og mataræði, hreyfingu eða streitu.

Hvenær á að leita til læknis vegna brjóstakrabbameins í stað?

Ef þú hefur verið greind með LCIS ættir þú að koma á framfæri meðferð hjá brjóstlækni eða krabbameinslækni. Þetta er ekki vegna þess að þú ert með krabbamein, heldur vegna þess að þú þarft sérhæfða eftirlit.

Planaðu reglulegar eftirfylgnifundir eins og læknirinn þinn mælir með, venjulega á 6-12 mánaða fresti í upphafi. Þessir heimsóknir hjálpa til við að fylgjast með breytingum á brjóstvefnum þínum og tryggja að þú sért að fylgja viðeiganlegustu eftirlitsáætlun.

Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú tekur eftir einhverjum nýjum breytingum á brjóstinu milli skipulagðra heimsókna, svo sem hnútum, húðbreytingum eða vökva úr brjóstvörtum. Þótt þessi einkenni séu ekki venjulega tengd LCIS, þurfa þau að vera metin með tilliti til aukinnar áhættu þinnar.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir brjóstakrabbamein í stað?

Skilningur á áhættuþáttum þínum hjálpar til við að setja LCIS í samhengi og leiðbeinir heilbrigðisákvörðunum þínum. Þessir þættir geta aukið líkurnar á að þróa LCIS:

• Aldur, þar sem flestar greiningar eiga sér stað hjá konum á aldrinum 40-50 ára
• Notkun hormónameðferðar, sérstaklega sameinaðs estrógen og progesteróns
• Að hafa aldrei verið þunguð eða að hafa fyrstu meðgöngu eftir 30 ára aldur
• Að hefja tíðir fyrir 12 ára aldur eða tíðahvörf eftir 55 ára aldur
• Fjölskyldusaga um brjóst- eða eggjastokkakrabbamein
• Fyrri brjóstvefssýni sem sýna breytingar með mikilli áhættu

Að hafa þessa áhættuþætti þýðir ekki að þú munt örugglega þróa LCIS eða brjóstakrabbamein. Margar konur með marga áhættuþætti þróa aldrei hvort tveggja ástandið, en sumar konur með fáa áhættuþætti gera það.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar brjóstakrabbameins í stað?

Helsta áhyggjuefnið með LCIS er tengsl þess við aukinni áhættu á brjóstakrabbameini. Konur með LCIS hafa um 20-25% ævilanga áhættu á að þróa innrásar brjóstakrabbamein, samanborið við 12-13% hjá almenningi.

Þessi aukin áhætta hefur áhrif á bæði brjóstin, ekki bara það þar sem LCIS fannst. Krabbameinið sem þróast er venjulega innrásar brjóstakrabbamein frekar en innrásar lobular krabbamein, og það getur komið fyrir hvar sem er í hvoru brjósti.

Sálrænar afleiðingar LCIS-greiningar geta einnig verið mikilvægar. Margar konur upplifa kvíða vegna áhættu á krabbameini, sem getur haft áhrif á lífsgæði og ákvarðanatöku um fyrirbyggjandi aðgerðir.

Sjaldan getur LCIS verið tengt öðrum brjóstástandum með mikilli áhættu, svo sem óeðlilegri ductal hyperplasia, sem getur enn fremur aukið krabbameinsáhættu. Sjúkdómsfræðingurinn þinn mun meta vefssýnið þitt fyrir þessar viðbótar niðurstöður.

Hvernig er brjóstakrabbamein í stað greint?

LCIS er greint með brjóstvefssýni, venjulega tekið vegna grunsemda á mammografí eða brjóst-MRI. Vefssýnið er skoðað undir smásjá af sjúkdómsfræðingi.

Greiningarferlið hefst venjulega þegar myndgreining sýnir kalkmyndanir, svæði með vansköpun eða aðrar breytingar sem þurfa rannsókn. Læknirinn þinn mun mæla með kjarnaþynnuvefssýni til að fá vefssýni.

Þegar LCIS er greint mun sjúkdómsfræðingurinn þinn skoða vefinn fyrir viðbótar eiginleika með mikilli áhættu eða samhliða krabbameini. Stundum getur skurðaðgerð á vefssýni verið mælt með ef upphaflega sýnið sýnir LCIS ásamt öðrum áhyggjuefnum.

Sjúkdómsfræðiskýrsla þín mun tilgreina tegund og umfang LCIS, sem hjálpar lækninum þínum að ákveða viðeiganlegustu eftirfylgnaráætlun. Þessar upplýsingar leiðbeina ákvarðanatöku um tíðni eftirlits og mögulegar fyrirbyggjandi aðgerðir.

Hvað er meðferðin við brjóstakrabbameini í stað?

LCIS sjálft þarf ekki meðferð því það er ekki krabbamein. Í staðinn beinist umönnun þín að eftirliti og mögulegri minnkun á framtíðar krabbameinsáhættu.

Læknirinn þinn mun mæla með aukinni eftirliti, sem venjulega felur í sér klínískar brjóstprófanir á 6-12 mánaða fresti og árlegar mammografíur. Sumar konur geta haft gagn af árlegri brjóst-MRI skjáningi auk mammografíu.

Áhættu-minnkandi lyf sem kallast sértæk estrógenviðtaka-breytandi lyf (SERMs) geta verið boðin. Þessi lyf, eins og tamoxifen eða raloxifene, geta minnkað áhættu á brjóstakrabbameini um um 50% en koma með eigin áhættu og kosti til að ræða við lækninn þinn.

Fyrir konur með mjög mikla áhættu gæti fyrirbyggjandi mastectomy verið í huga, þótt þetta sé mikilvæg ákvörðun sem krefst vandlegrar ráðgjafar. Flestir konur með LCIS velja aukið eftirlit frekar en skurðaðgerð til að fyrirbyggja.

Hvernig á að stjórna brjóstakrabbameini í stað heima?

Einbeittu þér að því að viðhalda almennri brjóstaheilsu með reglulegri sjálfsvitund og heilbrigðum lífsstílskostum. Þótt þú getir ekki breytt LCIS-greiningunni þinni geturðu hámarkað almenna heilsu þína.

Vertu kunnugur því hvernig brjóstin þín líta venjulega út og finnast, og tilkynntu um allar breytingar til heilbrigðisstarfsmanns strax. Þetta er ekki um að framkvæma formlegar sjálfsskoðanir heldur frekar að vera meðvitaður um líkama þinn.

Íhugaðu lífsstílsbreytingar sem geta styrkt brjóstaheilsu, svo sem að viðhalda heilbrigðri þyngd, takmarka áfengisneyslu, vera líkamlega virk og borða jafnvægismat sem er ríkt af ávöxtum og grænmeti.

Stjórnaðu streitu og kvíða vegna greiningarinnar með stuðningshópum, ráðgjöf eða afslappunartækni. Mörg krabbameinsmiðstöðvar bjóða upp á stuðning sérstaklega fyrir konur með brjóstástand með mikilli áhættu.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Komdu með lista yfir lyf þín, þar á meðal lyf án lyfseðils og hormóna. Læknirinn þinn þarf að vita um hormónameðferð eða getnaðarvarnarpillur sem þú ert að taka.

Undirbúðu ítarlega fjölskyldusögu um brjóst-, eggjastokk- og önnur krabbamein á báðum hliðum fjölskyldunnar. Gefðu upp aldur við greiningu og gerð krabbameins, því þessar upplýsingar hafa áhrif á áhættumet þitt.

Skrifaðu niður spurningar um greiningu þína, eftirfylgnimeðferð og áhættu-minnkandi valkosti. Íhugaðu að spyrja um eftirlitsáætlun, lyfjakosti, erfðaráðgjöf og lífsstílsbreytingar.

Komdu með sjúkdómsfræðiskýrslu þína og fyrri brjóstmyndgreiningarniðurstöður. Að hafa þessi skjöl hjálpar lækninum þínum að veita persónulegri ráðleggingar um umönnun þína.

Hvað er helsta niðurstaðan um brjóstakrabbamein í stað?

LCIS er vísbending um mikla áhættu, ekki krabbamein sjálft, sem bendir til þess að þú þarft nánari eftirlit með brjóstaheilsu. Flestir konur með LCIS fá aldrei brjóstakrabbamein, en viðeigandi eftirlit er mikilvægt.

Vinnuðu með heilbrigðisliðinu þínu að því að þróa persónulega eftirlits- og áhættu-minnkunaráætlun. Þetta samstarfsnám hjálpar þér að taka upplýstar ákvarðanir um umönnun þína meðan þú stjórnar kvíða vegna greiningarinnar.

Mundu að að hafa LCIS þýðir að þú ert nú í stöðu til að ná fram hvaða framtíðar breytingum á brjóstum snemma, þegar meðferð er mest árangursrík. Aukna vitund þín og læknisfræðilegt eftirlit eru öflug verkfæri til að viðhalda heilsu þinni.

Algengar spurningar um brjóstakrabbamein í stað

Er LCIS það sama og innrásar lobular krabbamein?

Nei, LCIS og innrásar lobular krabbamein eru alveg ólík ástand. LCIS samanstendur af óeðlilegum frumum sem eru innan brjóstlobulanna, en innrásar lobular krabbamein er raunverulegt krabbamein sem hefur dreifst út fyrir lobulana í umhverfandi vef. Að hafa LCIS þýðir ekki að þú ert með eða munt örugglega þróa innrásar krabbamein.

Ætti ég að segja fjölskyldumeðlimum mínum frá LCIS-greiningunni minni?

Íhugaðu að deila greiningunni þinni með nánum kvenkyns ættingjum, því það getur haft áhrif á ákvarðanir þeirra um brjóstaheilsu. Þó LCIS sjálft sé ekki erfðafræðilega erfð, getur fjölskyldusaga um brjóstástand verið mikilvæg fyrir heilbrigðisstarfsmenn þeirra að vita. Ættingjar þínir gætu haft gagn af fyrr eða tíðari skjáningi á brjóstakrabbameini.

Get ég samt tekið hormónameðferð ef ég er með LCIS?

Þessi ákvörðun krefst vandlegrar umræðu við lækninn þinn um einstaklingsbundna áhættu og kosti. Hormónameðferð getur aukið áhættu á brjóstakrabbameini, sem getur verið sérstaklega áhyggjuefni með tilliti til LCIS-greiningarinnar þinnar. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að vega kosti hormónameðferðar gegn aukinni áhættu á brjóstakrabbameini.

Mun LCIS hafa áhrif á getu mína til að gefa brjóstamjólk í framtíðinni?

LCIS sjálft ætti ekki að hafa áhrif á getu þína til að gefa brjóstamjólk, þar sem það krefst venjulega ekki skurðaðgerðar sem gæti skemmt brjóstvef. Hins vegar, ef þú ert að taka áhættu-minnkandi lyf eins og tamoxifen, þarftu að ræða fjölskylduáætlanir við lækninn þinn, þar sem þessi lyf eru ekki örugg meðan á meðgöngu eða brjóstagjöf stendur.

Hversu oft þarf ég eftirfylgnifundir og prófanir?

Í upphafi munt þú líklega fá klínískar brjóstprófanir á 6-12 mánaða fresti og árlegar mammografíur. Sumar konur fá einnig árlega brjóst-MRI skjáning. Eftirfylgnaráætlun þín getur verið aðlagað með tímanum út frá einstaklingsbundnum áhættuþáttum, aldri og hvaða breytingum sem eiga sér stað á brjóstvefnum þínum. Heilbrigðisliðið þitt mun búa til persónulega eftirlitsáætlun fyrir þig.