Lungnakrabbamein: Einkenni, Orsakir og Meðferð

Lungnakrabbamein kemur fram þegar frumur í lungum þínum vaxa óstjórnlaust og mynda æxli. Þetta er ein algengasta krabbameinstegundin í heiminum, en betri skilningur á því getur hjálpað þér að þekkja einkennin snemma og taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína.

Þetta ástand hefur áhrif á vefinn sem klæðir loftvegi þína og litlu loftblöðrurnar þar sem súrefni kemst í blóðrásina. Þótt greiningin geti verið yfirþyrmandi, hafa læknisfræðileg framför bætt meðferðarmöguleika og niðurstöður fyrir marga sem lifa með lungnakrabbameini.

Hvað er lungnakrabbamein?

Lungnakrabbamein kemur fram þegar eðlilegar lungnafrumur breytast og fjölga óstjórnlaust, og mynda massa sem kallast æxli. Þessar óeðlilegu frumur geta truflað getu lungna til að veita líkamanum súrefni og geta dreifst til annarra hluta líkamans ef þær eru ekki meðhöndlaðar.

Lungun þín eru svampkennd líffæri í brjósti þínu sem taka inn súrefni þegar þú andar að þér og losa koltvísýring þegar þú andar út. Krabbamein getur þróast hvar sem er í lungum þínum, en það byrjar oftast í frumum sem klæða loftvegi.

Sjúkdómurinn þróast öðruvísi fyrir hvert einstakling. Sum lungnakrabbamein vaxa hægt í mánuði eða ár, en önnur geta þróast og dreifst hraðar. Snemmbúin uppgötvun og meðferð geta gert mikinn mun á niðurstöðum.

Hvaða tegundir eru til af lungnakrabbameini?

Læknar flokka lungnakrabbamein í tvær megintegundir út frá því hvernig krabbameinsfrumurnar líta út undir smásjá. Skilningur á þinni sérstöku tegund hjálpar lækningateyminu þínu að velja árangursríkasta meðferðaraðferð fyrir þína stöðu.

Lungnakrabbamein án smáfrumna (NSCLC) telur um 85% allra lungnakrabbameinstilfella. Þessi tegund vex og dreifist yfirleitt hægar en lungnakrabbamein með smáfrumum. Þrjár meginundirtegundir eru adenokarsínóm (algengasta), flögufrumu krabbamein og stórfrumu krabbamein.

Lungnakrabbamein með smáfrumum (SCLC) telur um 15% lungnakrabbameinstilfella. Þessi tegund hefur tilhneigingu til að vaxa og dreifast hraðar en NSCLC. Það er næstum alltaf tengt reykingum og dreifist oft til annarra hluta líkamans áður en einkennin birtast.

Það eru einnig sumar sjaldgæfar tegundir af lungnakrabbameini, þar á meðal krabbameinsæxli, sem vaxa mjög hægt, og mesóþelíóm, sem hefur áhrif á fóðrið utan um lungun og er oft tengt asbestútsetningu.

Hvað eru einkennin við lungnakrabbameini?

Lungnakrabbamein á frumstigi veldur oft ekki áberandi einkennum, sem er ástæða þess að mörg tilfelli eru ekki uppgötvuð fyrr en sjúkdómurinn hefur þróast. Hins vegar getur meðvitund um hugsanleg viðvörunareinkenni hjálpað þér að leita læknishjálpar þegar þörf er á.

Við skulum skoða einkennin sem gætu þróast þegar lungnakrabbamein þróast. Mundu að þessi einkenni geta einnig verið af völdum margra annarra, minna alvarlegra ástandi:

• Varanlegur hosti sem hverfur ekki eða versnar með tímanum
• Hosti upp blóði eða ryðlitum spýtu
• Brjóstverkir sem versna með djúpum öndun, hosti eða hlátur
• Andþyngsli við venjulega starfsemi
• Þreyta eða veikleiki án augljósrar ástæðu
• Óútskýrð þyngdartap og matarlystleysi
• Rödd eða breytingar á röddinni
• Algengar öndunarfærasýkingar eins og berkjubólga eða lungnabólga

Sumir upplifa minna algeng einkenni þegar krabbamein dreifist til annarra hluta líkamans. Þetta gætu verið beinverkir, höfuðverkir, sundl, gulu í húð og augum eða bólga í andliti eða háls.

Ef þú tekur eftir því að einhver þessara einkenna varir í meira en nokkrar vikur er það vert að ræða þau við heilbrigðisstarfsmann. Í flestum tilfellum hafa þessi einkenni aðrar skýringar, en að athuga þau veitir þér hugarró.

Hvað veldur lungnakrabbameini?

Lungnakrabbamein þróast þegar eitthvað skemmir frumur í lungum þínum aftur og aftur með tímanum. Þessar skemmdu frumur vaxa síðan óeðlilega og geta myndað æxli. Skilningur á helstu orsökum getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína.

Reykingar á tóbak eru lang algengasta orsök lungnakrabbameins, og standa fyrir um 85% tilfella. Skaðleg efni í sígarettureyk skemma lungnafrumur í hvert skipti sem þú andar að þér. Því lengur sem þú reykir og því fleiri sígarettur sem þú reykir á dag, því meiri hætta verður á.

Jafnvel þótt þú reykir ekki geturðu samt fengið lungnakrabbamein af öðrum ástæðum:

• Útsetning fyrir sígarettureyk frá reykingamönnum
• Radóngas, náttúrulega geislavirkt gas sem getur safnast fyrir í húsum
• Asbestútsetning, oft frá eldri byggingum eða ákveðnum störfum
• Loftmengun frá bílaútblæstri og iðnaðarútblæstri
• Fjölskyldusaga um lungnakrabbamein
• Fyrrum geislameðferð á brjósti
• Útsetning fyrir ákveðnum efnum eins og arseniki, krómi eða nikkeli

Sumar sjaldgæfar orsakir eru útsetning fyrir díselútblæstri, ákveðnum málmum sem notaðir eru í iðnaðarvinnu og erfðabreytingum. Hins vegar er mikilvægt að vita að um 10-15% þeirra sem fá lungnakrabbamein hafa enga auðkennanlega áhættuþætti.

Að hafa einn eða fleiri áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega lungnakrabbamein. Margir með áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn, en aðrir með fáa þekkta áhættuþætti fá hann.

Hvenær á að leita til læknis vegna einkenna lungnakrabbameins?

Þú ættir að bóka tíma hjá heilbrigðisstarfsmanni ef þú upplifir einhver varanleg öndunareinkenni sem endast í meira en tvær til þrjár vikur. Snemmbúin mat getur hjálpað til við að ná vandamálum þegar þau eru meðferðarlegust.

Bíddu ekki með að leita læknishjálpar ef þú ert að hósta upp blóði, upplifa alvarlega brjóstverki eða ert með mikil andþyngsli. Þessi einkenni krefjast tafarlausar læknisskoðunar, jafnvel þótt þau séu oftar af völdum annarra ástandi en krabbameins.

Ef þú ert núverandi eða fyrrverandi reykingamaður, íhugaðu að ræða lungnakrabbameinsskoðun við lækninn þinn. Reglulegar skoðanir verða sérstaklega mikilvægar ef þú ert með aðra áhættuþætti eða ef öndunareinkenni þróast.

Treystu instinktum þínum um líkama þinn. Ef eitthvað líður öðruvísi eða er áhyggjuefni er það alltaf viðeigandi að ræða það við heilbrigðisstarfsmann. Þeir geta hjálpað til við að ákvarða hvort frekari prófanir séu nauðsynlegar.

Hvað eru áhættuþættir lungnakrabbameins?

Áhættuþættir eru þættir sem auka líkurnar á að þú fáir lungnakrabbamein, en að hafa þá tryggir ekki að þú fáir sjúkdóminn. Skilningur á þessum þáttum getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína og lífsstíl.

Hér eru helstu þættirnir sem geta aukið áhættu þína á að fá lungnakrabbamein:

• Reykingar á sígarettum, sígurum eða pípum (stærsti áhættuþátturinn)
• Útsetning fyrir sígarettureyk með tímanum
• Persónuleg eða fjölskyldusaga um lungnakrabbamein
• Aldur (hættan eykst eftir 65 ára aldur, þótt hún geti komið fram á hvaða aldri sem er)
• Útsetning fyrir radóngasi í heimili þínu eða vinnustað
• Starfsútsetning fyrir asbesti, arseniki eða öðrum krabbameinsvaldandi efnum
• Fyrrum geislameðferð á brjósti
• Að búa á svæðum með mikla loftmengun
• Að vera með langvinna lungnasjúkdóm (COPD)

Sumir minna algengir áhættuþættir eru útsetning fyrir ákveðnum málmum eins og krómi og nikkeli, díselútblæstri og erfðabreytingum. Auk þess getur mataræði sem er fátækt á ávöxtum og grænmeti aukið hættuna örlítið.

Góðu fréttirnar eru að þú getur stjórnað sumum þessara áhættuþátta. Að hætta að reykja á hvaða aldri sem er minnkar áhættu þína verulega og að prófa heimili þitt fyrir radóngas er einfalt skref sem þú getur tekið til að vernda fjölskyldu þína.

Hvaða fylgikvillar geta komið fram við lungnakrabbameini?

Lungnakrabbamein getur leitt til ýmissa fylgikvilla, bæði frá krabbameininu sjálfu og stundum frá meðferð. Skilningur á þessum möguleikum hjálpar þér að vinna með lækningateyminu þínu til að koma í veg fyrir eða stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Fylgikvillar frá krabbameininu sjálfu gætu þróast þegar sjúkdómurinn þróast. Þetta gerist vegna þess að æxli geta truflað eðlilega lungnastarfsemi eða dreifst til annarra svæða:

• Andþyngsli þegar æxli loka loftvegum
• Vökvasöfnun utan um lungun (pleural útfelling)
• Sýkingar eins og lungnabólga vegna lokaðra loftvega
• Blóðtappa, sérstaklega í fótum eða lungum
• Dreifing til annarra líffæra eins og heila, beina eða lifrar
• Superior vena cava heilkenni (bólga í andliti og höndum)
• Mænuþjöppun ef krabbamein dreifist til hryggsúlunnar

Meðferðartengdir fylgikvillar geta komið fram en eru yfirleitt meðhöndlunarhæfir með réttri læknishjálp. Þetta gætu verið þreyta frá krabbameinslyfjameðferð, húðáreiti frá geislameðferð eða aukin hætta á sýkingum meðan á meðferð stendur.

Lækningateymið þitt fylgist náið með þessum fylgikvillum og hefur aðferðir til að koma í veg fyrir eða meðhöndla þá. Mörgum fylgikvillum er hægt að stjórna á áhrifaríkan hátt, sem gerir þér kleift að viðhalda góðri lífsgæðum meðan á meðferð stendur.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir lungnakrabbamein?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir öll tilfelli af lungnakrabbameini geturðu dregið verulega úr áhættu með því að gera ákveðnar lífsstílsbreytingar og forðast þekkta áhættuþætti. Mikilvægasta skrefið er að forðast tóbakseyki í öllum sínum myndum.

Ef þú reykir er að hætta það mikilvægasta sem þú getur gert fyrir heilsu lungna þinna. Áhætta þín á lungnakrabbameini byrjar að minnka innan mánaða frá því að þú hættir og heldur áfram að lækka með tímanum. Jafnvel þótt þú hafir reykt í mörg ár veitir það enn mikilvæga kosti að hætta.

Hér eru helstu forvarnarleiðir sem þú getur sett í framkvæmd:

• Ekki byrja að reykja eða hætta ef þú reykir núna
• Forðastu sígarettureyk með því að vera fjarri reykingasvæðum
• Prófaðu heimili þitt fyrir radóngas og lagaðu hátt stig
• Fylgdu öryggisleiðbeiningum ef þú vinnur með krabbameinsvaldandi efnum
• Borðaðu mataræði ríkt af ávöxtum og grænmeti
• Hreyfðu þig reglulega til að styðja við heildarheilsu lungna
• Takmarkaðu útsetningu fyrir loftmengun ef mögulegt er

Ef þú þarft hjálp við að hætta að reykja eru margar auðlindir til staðar, þar á meðal lyf, ráðgjöf og stuðningshópar. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur hjálpað þér að búa til hættuskilnað sem hentar þinni stöðu.

Hvernig er lungnakrabbamein greint?

Greining á lungnakrabbameini felur í sér nokkur skref og próf til að ákvarða hvort krabbamein sé til staðar og, ef svo er, hvaða tegund og stig það er. Læknirinn þinn byrjar með sjúkrasögu þína og einkennum, og fer síðan í nákvæmari próf eftir þörfum.

Greiningarferlið hefst yfirleitt með myndgreiningarprófum. Röntgenmynd af brjósti gæti sýnt grunsemdir, en tölvusneiðmynd (CT) veitir mun ítarlegri myndir af lungum þínum og getur greint minni æxli sem birtast ekki á röntgenmyndum.

Ef myndgreining bendir til krabbameins þarf læknirinn þinn að fá vefjasýni til að staðfesta greininguna. Þetta gæti falið í sér:

• Spýtupróf til að skoða slím sem þú hostar upp
• Brjóskopun, þar sem þunn slöng með myndavél skoðar loftvegi þína
• Nálarúttak í gegnum brjóstvegg til að taka sýni úr grunsemdir vefjum
• Skurðaðgerð ef aðrar aðferðir eru ekki mögulegar

Þegar krabbamein er staðfest eru frekari próf gerð til að ákvarða hversu langt það hefur dreifst. Þessi stigsköpunarpróf gætu falið í sér PET-skanna, heila-MRI, beinskanna eða blóðpróf. Stigsköpun hjálpar lækningateyminu þínu að skipuleggja árangursríkasta meðferðaraðferð.

Allt greiningarferlið getur tekið nokkrar vikur, sem getur verið streituvaldandi. Mundu að lækningateymið þitt vinnur vandlega að því að fá nákvæmar upplýsingar sem leiðbeina meðferðarákvörðunum þínum.

Hvað er meðferð við lungnakrabbameini?

Meðferð við lungnakrabbameini fer eftir tegund krabbameinsins, stigi þess og heildarheilsu þinni. Lækningateymið þitt vinnur með þér að því að búa til sérsniðna meðferðaráætlun sem býður upp á bestu mögulegu niðurstöður með því að íhuga óskir þínar og lífsgæði.

Skurðaðgerð er oft kjörin meðferð við lungnakrabbamein á frumstigi þegar æxlið hefur ekki dreifst utan lungna. Eftir stærð og staðsetningu æxlsins gætu skurðlæknar fjarlægt hluta af lunga, heilt lung eða bara æxlið með sumum umhverfisvefjum.

Aðrar helstu meðferðaraðferðir eru:

• Krabbameinslyfjameðferð með lyfjum sem miða á krabbameinsfrumur um allan líkamann
• Geislameðferð með háorku geislum til að eyðileggja krabbameinsfrumur
• Markviss lyfjameðferð sem beinist að sérstökum erfðabreytingum í krabbameinsfrumum
• ónæmismeðferð sem hjálpar ónæmiskerfi þínu að berjast gegn krabbameini
• Samsettar meðferðir með tveimur eða fleiri aðferðum saman

Við háþróað lungnakrabbamein beinist meðferð að því að stjórna sjúkdómnum, létta einkennin og viðhalda lífsgæðum. Margir með háþróað lungnakrabbamein lifa í mánuði eða ár með góðri einkennisstjórnun.

Meðferðarteymið þitt gæti falið í sér krabbameinslækna, skurðlækna, geislalyfjafræðinga, hjúkrunarfræðinga og aðra heilbrigðisstarfsmenn. Þeir fylgjast með framförum þínum og aðlaga meðferð eftir þörfum út frá því hvernig þú bregst við.

Hvernig á að fara með heimameðferð meðan á lungnakrabbameini stendur?

Að stjórna lungnakrabbameini heima felur í sér að passa upp á heildarheilsu þína, stjórna aukaverkunum meðferðar og vera þægilegur milli læknisviðtala. Góð sjálfshirða getur hjálpað þér að líða betur og getur bætt meðferðarniðurstöður.

Einbeittu þér að því að borða vel jafnvel þegar þú ert ekki svangur. Smáar, tíðar máltíðir með próteinríkum matvælum geta hjálpað til við að viðhalda styrk þínum. Vertu vökvaður með því að drekka mikið af vatni allan daginn og spurðu lækninn þinn um næringarefni ef þörf er á.

Hér eru mikilvægar sjálfshirðuaðferðir til að íhuga:

• Taka lyf nákvæmlega eins og ávísað er
• Fá næga hvíld og svefn þegar líkami þinn þarfnast þess
• Vertu eins virkur og mögulegt er með vægri hreyfingu eins og göngu
• Æfðu öndunaræfingar til að hjálpa við andþyngsli
• Haltu utan um einkenni og aukaverkanir til að tilkynna teyminu þínu
• Stjórna streitu með afslöppunartækni eða ráðgjöf
• Forðastu útsetningu fyrir sýkingum með því að þvo hendur oft

Hikaðu ekki við að hafa samband við lækningateymið þitt með spurningum eða áhyggjum. Þeir geta veitt leiðbeiningar um að stjórna sérstökum einkennum og látið þig vita hvenær einkenni krefjast tafarlausar athygli.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisviðtal?

Að undirbúa þig fyrir læknisviðtöl hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr tímanum saman. Að vera skipulagður og spyrja réttu spurningarnar getur hjálpað þér að líða sjálfstrauðari varðandi umönnunarákvarðanir þínar.

Áður en þú kemur í viðtal skaltu skrifa niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvað gerir þau betri eða verri. Hafðu með þér lista yfir öll lyf, vítamín og fæðubótarefni sem þú tekur, þar á meðal skammta.

Íhugaðu að hafa með þér þessi mikilvægu atriði:

• Listi yfir spurningar sem þú vilt spyrja
• Einkenni dagbók ef þú hefur verið að halda einni
• Tryggingaskjöl og persónuskilríki
• Fyrrum prófunarniðurstöður eða læknisgögn
• Traustan vin eða fjölskyldumeðlim til stuðnings

Hikaðu ekki við að spyrja spurninga um eitthvað sem þú skilur ekki. Góðar spurningar gætu falið í sér að spyrja um greiningu þína, meðferðarmöguleika, aukaverkanir sem þú getur búist við og hvernig meðferð gæti haft áhrif á daglegt líf þitt.

Að taka skrár á meðan á viðtalinu stendur eða að spyrja hvort þú getir tekið upp samræður getur hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar síðar. Lækningateymið þitt vill að þú skiljir ástand þitt og líður þér vel með meðferðarákvarðanir.

Hvað er helsta niðurstaðan um lungnakrabbamein?

Lungnakrabbamein er alvarlegt ástand, en skilningur á því veitir þér möguleika á að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína. Snemmbúin uppgötvun og framför í meðferð hafa bætt niðurstöður verulega fyrir marga sem eru greindir með lungnakrabbamein.

Mikilvægasta sem þarf að muna er að reynsla hvers einstaklings af lungnakrabbameini er mismunandi. Spá þín fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal tegund og stigi krabbameins, heildarheilsu þinni og hversu vel þú bregst við meðferð.

Ef þú ert í áhættu eða ert með einkenni skaltu ekki bíða með að tala við heilbrigðisstarfsmann. Hvort sem það er um forvarnir, skönnun eða meðferðarmöguleika, þá hjálpar opnar samræður við lækningateymið þínu til að tryggja að þú fáir bestu mögulega umönnun.

Mundu að þú ert ekki ein/n í þessari ferð. Stuðningur er fáanlegur frá lækningateyminu þínu, fjölskyldu, vinum og krabbameinsstuðningsstofnunum sem geta veitt auðlindir og tengt þig við aðra sem skilja hvað þú ert að fara í gegnum.

Algengar spurningar um lungnakrabbamein

Geturðu fengið lungnakrabbamein þótt þú hafir aldrei reykt?

Já, um 10-15% þeirra sem eru greindir með lungnakrabbamein hafa aldrei reykt. Ekki-reykingamenn geta fengið lungnakrabbamein af sígarettureyk, radónútsetningu, loftmengun, erfðafræðilegum þáttum eða stundum óþekktum orsökum. Þótt reykingar auki áhættu verulega getur lungnakrabbamein haft áhrif á alla.

Hversu hratt dreifist lungnakrabbamein?

Hraðinn sem lungnakrabbamein dreifist er mjög mismunandi eftir tegund. Lungnakrabbamein með smáfrumum hefur tilhneigingu til að vaxa og dreifast hraðar, stundum innan vikna til mánaða. Lungnakrabbamein án smáfrumna vex yfirleitt hægar, oft í mánuði til ára. Snemmbúin uppgötvun og meðferð getur hjálpað til við að stjórna útbreiðslunni óháð tegund.

Hvað er munurinn á lungnakrabbameini og COPD?

COPD (langvinnur lungnasjúkdómur) er lungnasjúkdómur sem gerir öndun erfiða vegna skemmdra loftvega, en lungnakrabbamein felur í sér óeðlilega frumuvöxt sem myndar æxli. Hins vegar deila báðir sjúkdómar svipuðum einkennum eins og varanlegum hosti og andþyngsli. Að vera með COPD getur aukið áhættu þína á að fá lungnakrabbamein og sumir hafa báða sjúkdómana.

Er lungnakrabbamein alltaf banvænt?

Nei, lungnakrabbamein er ekki alltaf banvænt. Lifandi tíðni hefur batnað verulega með framförum í meðferð. Þegar það er uppgötvað snemma geta margir með lungnakrabbamein verið læknaðir eða lifað í mörg ár. Jafnvel með háþróað lungnakrabbamein geta meðferðir oft stjórnað sjúkdómnum og hjálpað fólki að viðhalda góðri lífsgæðum í lengri tíma.

Ætti ég að láta skanna mig fyrir lungnakrabbameini ef ég er fyrrverandi reykingamaður?

Skönnun getur verið ráðlögð ef þú ert á aldrinum 50-80 ára, ert með mikla reykingasögu (yfirleitt 20 "pakkár" eða meira) og reykir núna eða hættir innan síðustu 15 ára. Pakkár þýðir fjölda pakka á dag margfaldað með reykingarárum. Talaðu við lækninn þinn um hvort skönnun sé skynsamleg fyrir þína sérstöku stöðu.