Karlkyns Ofæði

Karlkyngólfur er ástand þar sem líkaminn framleiðir ekki nægilegt magn af hormóninu sem gegnir lykilhlutverki í karlmannlegri vexti og þroska meðan á kynþroska stendur (testosterón) eða nægilegt magn af sæði eða beggja hluta.

Þú getur fæðst með karlkyngólfur, eða hann getur þróast síðar í lífinu, oft vegna meiðsla eða sýkingar. Áhrifin — og hvað þú getur gert í málinu — eru háð orsök og á hvaða tímapunkti í lífi þínu karlkyngólfur kemur fram. Sumar tegundir karlkyngólfs eru meðhöndlaðar með testosterón-skiptilyfjum.

Hypogonadism getur byrjað á fósturskeiði, fyrir kynþroska eða í fullorðinsárunum. Einkenni og einkenni eru háð því hvenær ástandið þróast.

Karlkyngóttur þýðir að eistun framleiða ekki nægilegt magn af karlkyns kynhormóninu testosterone. Tvær grundvallartegundir kyngóttunar eru til:

• Fyrstuþreps. Þessi tegund kyngóttunar — einnig þekkt sem fyrstuþreps eistnabilun — stafar af vandamálum í eistum.
• Önnurþreps. Þessi tegund kyngóttunar bendir til vandamála í undirstúku eða heiladingli — hlutum heilans sem senda eistunum merki um að framleiða testosterone. Undirstúkan framleiðir gonadotropín-losandi hormón, sem sendir heiladinglinum merki um að framleiða fóllíkulstimulerandi hormón (FSH) og luteiniserandi hormón (LH). Luteiniserandi hormón sendir síðan eistunum merki um að framleiða testosterone.

Áhættuþættir fyrir ofurlitill kynhormónaframleiðslu eru meðal annars:

• HIV/AIDS
• Meðferð með krabbameinslyfjum eða geislun
• Aldrun
• Offita
• Van næring

Ofurlitill kynhormónaframleiðsla getur verið erfðafærð. Ef einhverjir þessir áhættuþættir eru í fjölskyldusögu þinni skaltu láta lækni þinn vita.

Fylgikvillar ónýttrar undirvirkni kynkirtla eru mismunandi eftir því hvenær hún þróast - á fósturskeiði, kynþroska eða fullorðinsárum.

Fylgikvillar geta verið:

• Óeðlileg kynfæri
• Stækkað brjóst hjá körlum (brjóstakvilli)
• Ófrjósemi
• Erectile dysfunction
• Beinþynning
• Lág sjálfsmynd

Snemmbúin greining hjá drengjum getur hjálpað til við að koma í veg fyrir vandamál vegna seinkaðs kynþroska. Snemmbúin greining og meðferð hjá körlum býður upp á betra vernd gegn beinþynningu og öðrum tengdum ástandum.

Heilbrigðisþjónustuaðili þinn mun framkvæma líkamlegt skoðun og taka eftir því hvort kynþroski þinn, svo sem lýðhár, vöðvamassi og stærð eistna, sé í samræmi við aldur þinn.

Þjónustuaðili þinn mun prófa blóðþéttni þína af testosterone ef þú ert með einkenni eða vísbendingar um hypogonadism. Þar sem testosteronegildi sveiflast og eru yfirleitt hæst á morgnana, er blóðprufa yfirleitt tekin snemma dags, fyrir kl. 10, hugsanlega fleiri en einn dag.

Ef próf staðfesta að þú ert með lágt testosterone, getur frekari rannsókn ákvarðað hvort eistavandamál eða undirstöðuvandamál sé orsökin. Þessar rannsóknir gætu falið í sér:

• Hormónaprufur
• Sáðpróf
• Myndgreining á heiladingli
• Erfðarannsóknir
• Eistavefjasýni

Testósterónmeðferð getur hækkað testósterónmagn og hjálpað til við að létta einkennin af karlkyns ofurlítilli kynhormónaframleiðslu. Þau fela í sér minni löngun í kynlíf, minni orku, minna andlits- og líkamshár og tap á vöðvamassa og beinamassa.

Fyrir eldri fullorðna sem hafa lágt testósterón og einkennin af ofurlítilli kynhormónaframleiðslu vegna öldrunar er minna ljóst hversu vel testósterónmeðferð virkar.

Allir sem taka testósterónmeðferð ættu að fara í læknisskoðun og blóðprufur nokkrum sinnum á fyrsta ári meðferðar og árlega eftir það. Þetta er til að sjá hversu vel meðferðin virkar og til að fylgjast með aukaverkunum.

Testósterón sem tekið er í gegnum munn, einnig kallað munnlegt, er ekki oft notað til meðferðar á ofurlítilli kynhormónaframleiðslu. Munnlegt testósterón getur valdið alvarlegum lifrarvandamálum. Og það heldur ekki testósterónmagni jöfnu.

Bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið hefur samþykkt eitt munnlegt testósterón, testósterón undecanoate (Jatenzo, Tlando, Kyzatrex). Límfúkerfið tekur það upp, svo það gæti ekki valdið lifrarvandamálum eins og sést hjá öðrum munnlegum formum testósteróns. Það er ekki notað til að meðhöndla ofurlítilla kynhormónaframleiðslu sem stafar af öldrun.

Aðrar gerðir sem þú gætir valið geta verið háðar því hversu auðvelt þær eru að fá og nota, hversu mikið þær kosta og hvort tryggingar taki þær til. Þær fela í sér:

Gels. Það eru nokkur í boði með mismunandi leiðum til að bera þau á. Eftir vörumerki nuddar þú testósterónið inn í húðina á efri handlegg eða öxl (AndroGel, Testim, Vogelxo) eða berð það á framhlið og innri lær (Fortesta).

Líkamið drekkur testósterónið í gegnum húðina. Farðu ekki í sturtu eða bað í nokkrar klukkustundir eftir að þú notar gel til að gefa því tíma til að drekkjast inn.

Aukaverkanir fela í sér húðáreiti og ef einhver snertir þig, að lyfið komist á annan. Leyfðu ekki húð þinni að snerta neinn fyrr en gelið er alveg þurrt. Eða þekja svæðið eftir að þú hefur sett á gelið.

Sprauta. Testósterón cypionate (Depo-Testosterone) og testósterón enanthate (Xyosted) eru gefin í vöðva eða undir húð. Einkenni geta verið mismunandi milli skammta eftir því hversu oft þú færð sprauturnar.

Þú eða fjölskyldumeðlimur getur lært að gefa testósterón sprautur heima. Ef þú ert ekki í lagi með að gefa þér sjálfur sprautur getur meðlimur í umönnunarteymi þínu gert það fyrir þig.

Sprautuform testósterón undecanoate (Aveed) fer djúpt inn í vöðva, venjulega á 10 vikna fresti. Meðlimur í lækningateymi þínu verður að gefa það. Það getur haft alvarlegar aukaverkanir.

Gómur og kinn, einnig kallað munnhol. Lítil og lík púðri, gómur-og-kinn testósterónmeðferð sendir testósterón í gegnum svæðið ofan við efri tennurnar þar sem gómurinn mætist við efri vör, kallað munnhol.

Þessi vara, tekin þrisvar á dag, festist við gómliðið og sendir testósterón í blóðrásina. Það getur valdið gómáreiti.

Testósterónmeðferð ber með sér áhættu, þar á meðal:

Áhætta af testósterónmeðferð er oftast vegna skammta sem eru of háir. Margir þessara aukaverkana hverfa þegar skammturinn er lækkaður. Þess vegna er svo mikilvægt að fara í regluleg eftirfylgnifundir hjá heilbrigðisstarfsmanni, sem mun fylgjast með testósterónmagni í blóði.

Ef heiladingulsvandamál er orsökin, má gefa heiladingulshormóna til að hjálpa líkamanum að framleiða meira sæði og endurheimta frjósemi. Heiladingulsæxli kann að þurfa meðferð með skurðaðgerð, lyfjum, geislun eða skiptingu annarra hormóna.

Það er oft engin leið til að hjálpa körlum með frumofurlítilla kynhormónaframleiðslu að framleiða sæði. En það eru leiðir til að hjálpa pörum sem hafa ekki getað eignast börn. Stuðningsleg æxlunartækni býður upp á leiðir til að hjálpa.

Meðferð á seinkaðri kynþroska hjá drengjum er háð orsökinni. Þrír til sex mánuðir af testósterón sprautum geta hjálpað til við að hefja kynþroska. Testósterónið getur hjálpað til við að auka vöðvamassa, skegg- og kynfærahárvöxt og vöxt penis. Þessi meðferð er aðeins gefin ef bein eru nægilega þroskuð.

• Gels. Það eru nokkur í boði með mismunandi leiðum til að bera þau á. Eftir vörumerki nuddar þú testósterónið inn í húðina á efri handlegg eða öxl (AndroGel, Testim, Vogelxo) eða berð það á framhlið og innri lær (Fortesta).

  Líkamið drekkur testósterónið í gegnum húðina. Farðu ekki í sturtu eða bað í nokkrar klukkustundir eftir að þú notar gel til að gefa því tíma til að drekkjast inn.

  Aukaverkanir fela í sér húðáreiti og ef einhver snertir þig, að lyfið komist á annan. Leyfðu ekki húð þinni að snerta neinn fyrr en gelið er alveg þurrt. Eða þekja svæðið eftir að þú hefur sett á gelið.

• Sprauta. Testósterón cypionate (Depo-Testosterone) og testósterón enanthate (Xyosted) eru gefin í vöðva eða undir húð. Einkenni geta verið mismunandi milli skammta eftir því hversu oft þú færð sprauturnar.

  Þú eða fjölskyldumeðlimur getur lært að gefa testósterón sprautur heima. Ef þú ert ekki í lagi með að gefa þér sjálfur sprautur getur meðlimur í umönnunarteymi þínu gert það fyrir þig.

  Sprautuform testósterón undecanoate (Aveed) fer djúpt inn í vöðva, venjulega á 10 vikna fresti. Meðlimur í lækningateymi þínu verður að gefa það. Það getur haft alvarlegar aukaverkanir.

• Pláster. Pláster sem inniheldur testósterón er sett á arm eða yfirlíkama á hverju kvöldi. Mögulegar aukaverkanir eru væg eða alvarleg húðvandamál.

• Gómur og kinn, einnig kallað munnhol. Lítil og lík púðri, gómur-og-kinn testósterónmeðferð sendir testósterón í gegnum svæðið ofan við efri tennurnar þar sem gómurinn mætist við efri vör, kallað munnhol.

  Þessi vara, tekin þrisvar á dag, festist við gómliðið og sendir testósterón í blóðrásina. Það getur valdið gómáreiti.

• Nös. Þetta testósteróngel (Natesto) má dæla inn í nefholin. Þessi kostur minnkar áhættu á að lyfið komist á annan í gegnum húðsnertingu. Þessi tegund af testósteróni er sett í hvert nefhol þrisvar á dag. Þetta gæti gert það minna auðvelt í notkun en aðrar aðferðir.

• Kúlur settar undir húðina, kallaðar ígræðslur. Testósterón-innihaldandi kúlur (Testopel) eru skurðaðgerð settar undir húðina á 3 til 6 mánaða fresti.

• Of mikil framleiðsla á rauðum blóðkornum.

• Bólur.

• Stærri brjóst.

• Svefnvandamál.

• Vöxtur á blöðruhálskirtli.

• Ekki framleiða eins mikið sæði.