Hvað er blæðingarmikil blæðing? Einkenni, orsakir og meðferð

Blæðingarmikil blæðing er læknanamnið á óvenju mikilli eða langvarandi blæðingu við tíðir. Ef þú þarft að skipta um binda eða tampón á hverri klukkustund í nokkrar klukkustundir eða tíðir þínar endast lengur en sjö daga, gætir þú verið með blæðingarmikla blæðingu.

Þetta ástand kemur fyrir hjá um einni af fimm konum einhvern tímann á lífsleiðinni. Þótt miklar tíðir geti verið yfirþyrmandi og truflandi eru góðar fréttir þær að til eru árangursríkar meðferðir sem geta hjálpað þér að ná aftur stjórn og þægindum.

Hvað er blæðingarmikil blæðing?

Blæðingarmikil blæðing þýðir að blæðingin við tíðir er verulega meiri eða lengri en það sem talið er eðlilegt. Læknar skilgreina hana sem tap á meira en 80 millilítrum af blóði á tíðahringnum, þó þú þurfir ekki að mæla þetta sjálf.

Tíðir þínar eru taldar miklar ef þú þarft að skipta um binda eða tampón á hverri klukkustund í nokkrar klukkustundir í röð. Það er einnig blæðingarmikil blæðing ef tíðir þínar endast lengur en sjö daga eða ef þú losar blóðtappa sem eru stærri en krónan á 25 aura mynt.

Þetta ástand getur komið fram á hvaða aldri sem er á æxlunarárunum. Sumar konur fá þetta stundum, en aðrar eiga við þetta að stríða mánað eftir mánað. Hvort heldur sem er, þú átt skilið stuðning og meðferðarúrræði sem henta þínu lífi.

Hvað eru einkennin við blæðingarmikla blæðingu?

Helstu einkenni blæðingarmikillar blæðingar fara lengra en bara „miklar“ tíðir. Þú munt líklega taka eftir nokkrum breytingum sem trufla daglegt líf þitt og þægindi.

Hér eru helstu einkenni sem þú ættir að fylgjast með:

• Þú þarft að skipta um binda eða tampón á hverri klukkustund í nokkrar klukkustundir í röð
• Þú notar tvö bind eða binda og tampón fyrir auka vernd
• Blæðingin stendur yfir í meira en sjö daga
• Þú losar blóðtappa sem eru stærri en krónan á 25 aura mynt
• Blóðflóð eða mikil blæðing sem kemur skyndilega
• Blæðing milli tíða eða eftir tíðahvörf
• Mjög miklir krampar sem verkjalyf hjálpa ekki við

Þú gætir einnig fundið fyrir einkennum sem tengjast blóðtapi. Þau eru meðal annars óvenjulegur þreyta, veikleiki eða öndunarþrengsli. Sumar konur taka eftir því að hjartað slær hraðar en venjulega, sérstaklega við líkamlega áreynslu.

Ef mikil blæðing truflar svefn, vinnu eða félagslíf er það annað mikilvægt merki. Mánaðarblæðingin á ekki að stjórna lífi þínu eða fá þig til að kvíða því að fara úr húsi.

Hvað veldur mikilli blæðingu?

Mikil blæðing getur orðið af ýmsum orsökum. Stundum tengist hún hormónabreytingum, en stundum stafar hún af byggingarvandamálum í æxlunarfærum.

Algengustu orsakirnar eru:

• Hormónaójafnvægi, sérstaklega milli estrógen og prógesteróns
• Leghnúðar (ekki krabbameinsæxli í leghvegg)
• Leghálsvörtur (smáar, góðkynja æxli á leghúð)
• Leghúðarþykknun (þegar leghúðin vex inn í vöðvahjúpinn)
• Leghálsinnsetningar (IUDs), sérstaklega koparinnsetningar
• Sum lyf eins og blóðþynningarlyf
• Skjaldkirtilssjúkdómar
• Blæðingarsjúkdómar sem hafa áhrif á blóðtappa

Sjaldnar getur mikil blæðing bent á alvarlegri ástand. Leghúðarþykknun kemur fram þegar leghúðin verður of þykk. Sjaldan getur krabbamein í legi eða leghálsi valdið mikilli blæðingu, þó þetta sé líklegra hjá konum yfir 45 ára.

Stundum geta læknar ekki fundið nákvæma orsök, sem kallast óregluleg leghúðarblæðing. Þetta þýðir ekki að ekkert sé hægt að gera – meðferð getur samt verið mjög árangursrík.

Hvenær á að leita til læknis vegna mikillar blæðingar?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef tíðir þínar eru orðnar verulega þyngri eða lengri en venjulega. Bíddu ekki að sjá hvort það batnar sjálft, sérstaklega ef það hefur áhrif á lífsgæði þín.

Leitaðu læknishjálpar tafarlaust ef þú finnur fyrir einhverjum þessara einkenna:

• Blæðing sem þjónar í gegnum bómull eða tampón á hverri klukkustund í meira en tvær klukkustundir
• Tíðablæðingar sem endast lengur en sjö daga
• Samstæðir stærri en krónan
• Blæðing milli tíðahringja
• Mjög miklir verkir sem trufla daglegt líf

Þú ættir að leita læknishjálpar tafarlaust ef þú finnur fyrir sundli, máttleysi eða miklum veikleika. Þessir einkennir geta bent á verulegan blóðtappa sem þarfnast bráðrar meðferðar.

Ef þú ert með þreytu, öndunarerfiðleika eða hraðan hjartslátt, gætu þetta verið merki um blóðleysi vegna blóðtaps. Þótt þetta sé ekki strax hættulegt, þá krefjast þessir einkennir tímapantanir sama dag eða næsta dag hjá lækni þínum.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir menorrhagia?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á því að þú fáir menorrhagia. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að vera meðvituð um breytingar á tíðahringnum þínum.

Aldur gegnir mikilvægu hlutverki í áhættuþrepinu þínu. Unglingsstúlkur sem hafa nýlega byrjað að blæða og konur sem nálgast tíðahvörf eru líklegri til að fá mikla blæðingu vegna hormónaójafnvægis.

Hér eru helstu áhættuþættirnir sem þarf að vera meðvitaður um:

• Að vera unglingsstúlka eða í perimenopause (árunum fyrir tíðahvörf)
• Að hafa fjölskyldusögu um miklar tíðablæðingar eða blóðstorkunaróreglu
• Að vera yfirþyngd eða offitu
• Að hafa sykursýki eða skjaldvakabólgu
• Að taka ákveðin lyf, þar á meðal blóðþynningarlyf
• Að hafa polycystic ovary syndrome (PCOS)
• Fyrri fylgikvillum meðgöngu
• Að nota kopar IUD sem getnaðarvarnir

Að hafa einn eða fleiri áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega menorrhagia. Margar konur með þessa þætti fá aldrei mikla blæðingu, en aðrar án þekktra áhættuþátta fá það.

Hvaða fylgikvillar geta orðið af menorrhagia?

Þótt blæðingar sjálfar séu ekki lífshættulegar geta þær leitt til fylgikvilla sem hafa áhrif á heilsu og vellíðan. Algengasta vandamálið er járnskortssjúkdómur vegna langvarandi blóðtaps.

Blóðleysi þróast þegar líkaminn hefur ekki nægilega mörg heilbrigð rauð blóðkorn til að flytja súrefni á áhrifaríkan hátt. Þú gætir fundið þig sífellt þreyttan, veikburða eða kaldan. Sumar konur taka eftir því að húðin lítur bleik út eða neglurnar verða brothættar.

Hér eru helstu fylgikvillar sem geta þróast:

• Járnskortssjúkdómur
• Alvarleg þreyta sem truflar dagleg störf
• Félagsleg einangrun vegna ótta við blæðingu í gegnum vernd
• Áhyggjur eða þunglyndi vegna ófyrirsjáanlegra mikilla blæðinga
• Svefnröskun vegna blæðinga á nóttunni
• Fjármálagerfi vegna tíðra kaupa á bómullarbindum eða tampónum

Í sjaldgæfum tilfellum geta mjög miklar blæðingar valdið alvarlegri fylgikvillum. Alvarlegt blóðleysi gæti krafist blóðgjafa, þó það sé óalgengt. Sumar konur fá hjartasjúkdóma ef blóðleysi verður alvarlegt og er ómeðhöndlað í langan tíma.

Tilfinningalega áhrifin ættu ekki heldur að vera vanmetin. Margar konur finna fyrir pirringi, skömm eða kvíða vegna ófyrirsjáanlegra tíðahringja. Þetta getur haft áhrif á sambönd, vinnuafköst og almenna lífsgæði.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir miklar blæðingar?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir allar orsakir mikilla blæðinga geta ákveðnar lífsstílsvalkostir hjálpað til við að draga úr áhættu. Að viðhalda heilbrigðu þyngd og stjórna undirliggjandi heilsufarsvandamálum eru skilvirkustu forvarnarráðstafanirnar.

Regluleg hreyfing getur hjálpað til við að jafna hormónin náttúrulega. Miðaðu við að minnsta kosti 30 mínútna meðalhár áreynslu flesta daga vikunnar. Þetta þarf ekki að vera mikil áreynsla – gönguferðir, sund eða jóga teljast öll.

Hér eru skref sem geta hjálpað til við að koma í veg fyrir miklar blæðingar:

• Haldið heilbrigðri þyngd með jafnvægi á mataræði og hreyfingu
• Stjórnið streitu með afslöppunartækni eða ráðgjöf
• Fáðu nægan svefn (7-9 klukkustundir á nóttu)
• Takið járnviðbót ef læknir mælir með því
• Takmarkið áfengisneyslu
• Reykið ekki, því það getur versnað hormónaójafnvægi
• Fylgist með tíðum þínum til að taka eftir breytingum snemma

Ef þú ert með sjúkdóma eins og sykursýki eða skjaldvakabólgu getur það að halda þeim vel stjórnað hjálpað til við að koma í veg fyrir óreglulegar tíðir. Reglulegar heimsóknir til heilbrigðisstarfsmanns geta greint vandamál áður en þau versna.

Sumar orsakir blæðinga, eins og erfðafræðilegar blæðingasjúkdómar eða byggingarfræðileg frávik, er ekki hægt að koma í veg fyrir. Hins vegar getur snemmbúin uppgötvun og meðferð lágmarkað áhrif þeirra á líf þitt.

Hvernig er blæðing greind?

Læknirinn þinn byrjar á því að spyrja ítarlegra spurninga um tíðasögu þína og einkenni. Þeir vilja vita hversu lengi tíðirnar þínar endast, hversu miklar þær eru og hvenær breytingarnar hófust.

Að halda tíðabók í nokkra mánuði fyrir tímapunkt þitt getur verið ótrúlega gagnlegt. Skráðu dagsetningar tíðanna þinna, hversu margar bómullarþurrkur eða tampónur þú notar daglega og öll einkenni eins og krampa eða storknun.

Greiningarferlið felur venjulega í sér nokkur skref:

1. Sjúkrasaga og líkamlegt skoðun
2. Kvennasjúkdómaskoðun til að athuga hvort einhver frávik séu
3. Blóðpróf til að athuga hvort blóðleysi, skjaldvakabólga og storknunarsjúkdómar séu til staðar
4. Þungunarpruf til að útiloka fylgikvilla vegna þungunar
5. Pap smear ef þú ert komin/n í venjulega skimapróf

Eftir því hvaða einkenni þú ert með og fyrstu prófunarniðurstöður gæti læknirinn þinn mælt með frekari prófum. Ultíhljóð getur sýnt fíbróm, polyppa eða önnur byggingarfræðileg vandamál í legi og eggjastokkum.

Stundum þarf frekari sérhæfðra prófa. Legslímubíóptasi felur í sér að taka lítið sýni úr legslímhúðinni til að athuga hvort óeðlilegar frumur séu til staðar. Leghálsaskoðun gerir lækni kleift að skoða beint inn í legslímhúðina með þunnu, lýstu sjónauki.

Vertu ekki áhyggjufull ef þú þarft margar prófanir – þessi vandlegheit tryggir að þú fáir sem árangursmesta meðferð. Flestar prófanir eru hraðar og valda aðeins vægum óþægindum.

Hvað er meðferð við miklum blæðingum?

Meðferð við miklum blæðingum fer eftir undirliggjandi orsök, aldri þínum og framtíðaráformum þínum um þungun. Góðu fréttirnar eru að margar árangursríkar leiðir eru til, frá lyfjum til lágmarkssærandi aðgerða.

Læknirinn þinn mun líklega byrja á minnst innrásargjörnum meðferðum fyrst. Lyf geta oft veitt verulega léttir án þess að þurfa skurðaðgerð eða aðrar aðgerðir.

Hér eru helstu meðferðarúrræði:

• Hormónalyf (pillur, flástrar eða hringir) til að jafna tíðahringinn
• Prógestínmeðferð til að jafna hormón
• Ósteríð bólgueyðandi lyf (NSAID) til að draga úr blæðingum og verkjum
• Tranexamínsýra til að hjálpa blóði að storkna árangursríkar
• Járnfyllingar til að meðhöndla eða koma í veg fyrir blóðleysi
• Hormónalyf í legskeiði (Mirena) til að þynna legslímhúðina

Ef lyf veita ekki næga léttir, gæti læknirinn þinn mælt með aðgerðum. Legslímhúðareyðing eyðileggur legslímhúðina til að draga úr blæðingum. Þetta er sama dags aðgerð sem er minna innrásargjörn en skurðaðgerð.

Fyrir konur með æxli eða vöxt, er hægt að fjarlægja þau oft gegnum leggöng án ytra skurða. Legskurður er aðeins íhugaður þegar aðrar meðferðir hafa ekki virkað og þú vilt ekki frekari þungun.

Rétt meðferð fyrir þig fer eftir mörgum þáttum. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna aðferð sem hentar lífsstíl þínum, heilsu markmiðum og persónulegum óskum.

Hvernig á að meðhöndla miklar blæðingar heima?

Meðan þú vinnur með lækni þínum að langtímeðferð getur ýmislegt heimaúrræði hjálpað þér að stjórna miklum blæðingum þægilegar. Þessar aðferðir lækna ekki blóðfallið, en þær geta gert daglegt líf þitt auðveldara.

Í fyrsta lagi, fjárfestu í góðum tíðahreinsiefnum sem veita betri vernd. Næturskífur, stórir tampónar eða tíðaskálar geta gefið þér meiri öryggi og lengri vernd.

Hér eru árangursríkar heimastjórnunaraðferðir:

• Notaðu hitapúða eða heitt bað til að létta krampa
• Taka íbúprófen eða naproxen til að draga úr blæðingum og verkjum
• Borðaðu járnríka fæðu eins og spínat, lene kjöt og baunir
• Vertu vel vökvuð með því að drekka mikið af vatni
• Fáðu þér auka hvíld á þínum blóðríkustu dögum
• Vertu í dökkum fötum og hafðu auka birgðir með þér þegar þú ert úti
• Hugleiddu vatnshelda dýnurvernd fyrir ró og frið

Sumar konur finna fyrir því að ákveðin fæða eða fæðubótarefni hjálpa til við að draga úr blæðingum, þó vísindaleg gögn séu takmörkuð. C-vítamín gæti hjálpað líkamanum að taka járn betur upp. Sumar rannsóknir benda til þess að kanill eða engifer geti haft væga bólgueyðandi áhrif.

Að stjórna streitu getur einnig hjálpað, þar sem streituhormón geta versnað tíðahvörf. Reyndu afslappunartækni eins og djúpa öndun, hugleiðslu eða væga jóga. Nóg af svefni er jafn mikilvægt fyrir hormónajöfnuð.

Haltu utan um hvað hjálpar þér að líða betur. Þessar upplýsingar verða verðmætar þegar rætt er um meðferðarmöguleika við heilbrigðisstarfsmann.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Undirbúningur fyrir tímann hjá lækni getur hjálpað þér að fá sem mest út úr heimsókninni og tryggir að læknirinn hafi allar nauðsynlegar upplýsingar til að hjálpa þér. Byrjaðu á því að safna upplýsingum um tíðahringi þína og einkenni.

Gerðu þér tíðahundadagbók ef þú hefur það ekki þegar gert. Skráðu tíðahringtímann, blæðingastyrk og öll einkenni í að minnsta kosti tvo hringi áður en þú kemur í tímann. Þetta gefur lækninum nákvæmar upplýsingar til að vinna með.

Hér er hvað þú þarft að undirbúa fyrir heimsóknina:

• Listi yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur
• Fjölskyldusaga um miklar blæðingar eða blóðstorknunarsjúkdóma
• Spurningar um meðferðarmöguleika og aukaverkanir þeirra
• Upplýsingar um getnaðarvarnir þínar og barnshafandi áform
• Nánari upplýsingar um hvernig tíðir hafa áhrif á daglegt líf þitt
• Niðurstöður fyrri prófa eða læknisgögn sem tengjast kvensjúkdómum

Skrifaðu niður mikilvægustu spurningar þínar fyrirfram. Það er auðvelt að gleyma því sem þú vildir spyrja þegar þú ert komin/n í skoðunarherbergið. Ekki hika við að spyrja um eitthvað sem þig varðar.

Hugsaðu um að hafa með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim til stuðnings, sérstaklega ef þú ert kvíðin/n. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt tilfinningalegan stuðning.

Planaðu tímann þinn þegar þú ert ekki að blæða ef mögulegt er. Þetta gerir kleift að gera nákvæmari skoðun, en ekki seinka því að leita læknis ef þú ert með alvarleg einkenni.

Hvað er helsta niðurstaðan um miklar blæðingar?

Miklar blæðingar eru algengt en læknanlegt ástand sem hefur áhrif á milljónir kvenna. Miklar eða langvarandi tíðir eru ekki eitthvað sem þú þarft að þola í þögn – til eru árangursríkar meðferðir til að bæta þægindi þín og lífsgæði.

Það mikilvægasta sem þú þarft að muna er að þú þekkir líkama þinn best. Ef tíðir þínar eru orðnar verulega meiri, lengri eða truflandi en venjulega, treystu instinktum þínum og leitaðu læknis.

Snemmbúin meðferð getur komið í veg fyrir fylgikvilla eins og blóðleysi og hjálpað þér að öðlast stjórn á daglegum athöfnum. Margar konur finna verulega léttir við fyrstu meðferð sem þær reyna, en aðrar þurfa að kanna nokkra möguleika til að finna það sem virkar best.

Leyfðu ekki skömm eða þeirri forsendu að miklar blæðingar séu „eðlilegar“ að koma í veg fyrir að þú fáir hjálp. Heilbrigðisþjónustuaðili þinn hefur mikla reynslu af tíðahvörfum og vill hjálpa þér að líða betur.

Með réttri greiningu og meðferð geta flestar konur með miklar blæðingar fengið stjórn á tíðablæðingum sínum svo þær trufla ekki líf þeirra. Þú átt skilið að líða vel og örugglega alla daga mánaðarins.

Algengar spurningar um miklar blæðingar

Spurning 1: Hvernig veit ég hvort tíðablæðingarnar mínar eru nógu miklar til að teljast miklar blæðingar?

Ef þú þarft að skipta um binda eða tampón á hverri klukkustund í nokkrar klukkustundir í röð, eða ef tíðablæðingarnar þínar endast í meira en sjö daga, þá ertu líklega með miklar blæðingar. Að losa blóðtappa stærri en krónu eða skyndilegar flóðblæðingar eru einnig merki um óeðlilega miklar blæðingar.

Þú þarft ekki að mæla nákvæma blóðtappa. Einbeittu þér að því hvernig tíðablæðingar þínar eru samanborið við það sem hefur verið eðlilegt fyrir þig og hvort þær trufla daglegar athafnir þínar.

Spurning 2: Getur mikil blæðing valdið ófrjósemi?

Miklar blæðingar sjálfar valda ekki yfirleitt ófrjósemi, en sumar undirliggjandi orsakir gætu haft áhrif á getu þína til að verða þunguð. Ástand eins og æxli, polyp eða hormónaójafnvægi geta stundum truflað meðgöngu.

Góðu fréttirnar eru að margar meðferðir við miklum blæðingum geta í raun bætt frjósemi með því að takast á við þessi undirliggjandi vandamál. Ef þú ert að reyna að verða þunguð, ræddu þetta við lækni þinn þegar þú velur meðferðarmöguleika.

Spurning 3: Er það öruggt að hreyfa sig meðan á miklum tíðablæðingum stendur?

Létt til meðalhöfðuð hreyfing er yfirleitt örugg og getur í raun hjálpað til við að draga úr krampa og bætt skap þitt meðan á miklum blæðingum stendur. Starfsemi eins og gönguferðir, væg jóga eða sund getur verið gagnleg.

Hlustaðu á líkama þinn og forðastu mikla áreynslu ef þú ert veik eða svimmel vegna blóðtaps. Ef þú ert með alvarlega blóðleysi gæti læknirinn mælt með því að takmarka líkamsrækt þar til járnmagn þitt bætist.

Spurning 4: Mun mikil blæðing batna sjálfkrafa?

Stundum lagast mikil blæðing sjálfkrafa, sérstaklega ef hún er orsök af tímabundnum hormónabreytingum. Þó er mikilvægt að bíða ekki og vonast eftir að hún batni, sérstaklega ef hún hefur áhrif á lífsgæði þín.

Snemmbúin meðferð getur komið í veg fyrir fylgikvilla og hjálpað þér að líða betur fyrr. Margar undirliggjandi orsakir mikillar blæðingar krefjast læknismeðferðar til að lagast alveg.

Spurning 5: Getur álag versnað mikla blæðingu?

Já, langvarandi álag getur versnað mikla blæðingu með því að trufla hormónajöfnuð þinn. Álag hefur áhrif á heiladingul-undirstúku-eggi-ásinn, sem stjórnar tíðahring þínum.

Að stjórna álagi með afslöppunartækni, nægilegum svefni og reglulegri hreyfingu getur hjálpað til við að draga úr alvarleika mikillar blæðingar. Ef þú ert með mikla blæðingu þarftu þó líklega læknismeðferð auk álagsstjórnunar.