Hvað er þörmaskerting? Einkenni, orsakir og meðferð

Þörmaskerting kemur fram þegar blóðflæði til þarma minnkar eða verður lokað. Hugsaðu þér umferðarteppu í æðum sem sjá um að veita meltingarkerfinu súrefni og næringarefni.

Þetta ástand getur verið allt frá vægu til alvarlegu, allt eftir því hversu mikið blóðflæði er áhrifum og hversu lengi. Þarmar þínir þurfa stöðugt framboð af súrefnisríku blóði til að virka rétt, og þegar það framboð rofnar getur það valdið verulegum óþægindum og hugsanlega alvarlegum fylgikvillum ef því er ekki sinnt tafarlaust.

Hvað eru einkennin við þörmaskertingu?

Helsta einkennin eru miklir kviðverkir sem oft eru óhlutfallsmiklir við það sem læknar geta fundið við líkamlegt skoðun. Þessir verkir koma yfirleitt skyndilega og geta verið mjög ákafir.

Hér eru algeng einkennin sem þú gætir upplifað:

• Miklir kviðverkir sem byrja skyndilega
• Verkir sem verða verri eftir máltíð
• Ógleði og uppköst
• Niðurgangur eða laus hægðir
• Uppþemba og gas
• Hiti í sumum tilfellum

Í langvinnum tilfellum gætirðu tekið eftir öðrum mynstrum. Verkirnir koma oft 15 til 60 mínútum eftir máltíð og geta varað í nokkrar klukkustundir. Sumir fólk byrjar að forðast mat vegna þess að þeir tengja mat við verki, sem getur leitt til óviljandi þyngdartaps.

Alvarlegri einkennin geta þróast ef ástandið versnar. Þau fela í sér blóð í hægðum, alvarlega þurrkun, hraðan púls og einkennin á sjokki eins og sundl eða rugl. Ef þú upplifir eitthvað af þessum viðvörunarmerkjum er mikilvægt að leita læknishjálpar tafarlaust.

Hvaða gerðir eru til af þörmaskertingu?

Tvær megingerðir þörmaskertingar eru til, og skilningur á muninum getur hjálpað þér að þekkja hvað gæti verið að gerast í líkama þínum.

Brýn þörmaskerting þróast skyndilega og er talin læknisfræðileg neyð. Þetta gerist þegar blóðflæði til þarma þíns rofnar fljótt, oft vegna blóðtappa eða alvarlegrar þrengingar á slagæðum. Verkirnir koma fljótt og geta verið mjög ákafir.

Langvinn þörmaskerting þróast smám saman með tímanum. Þetta gerist þegar slagæðarnar sem sjá um þarma þrengjast smám saman vegna fituuppsöfnunar, svipað og gerist við hjartasjúkdóma. Einkennin eru tilhneigð til að vera fyrirsjáanlegri, oft eftir máltíðir þegar meltingarfærin þurfa meira blóðflæði til að melta mat.

Það er einnig minna algeng tegund sem kallast ónæðandi þörmaskerting. Þetta gerist þegar blóðflæði minnkar vegna lágs blóðþrýstings eða ákveðinna lyfja, frekar en stíflu í slagæðunum sjálfum.

Hvað veldur þörmaskertingu?

Þörmaskerting þróast þegar eitthvað truflar eðlilegt blóðflæði til þarma. Undirliggjandi orsök fer oft eftir því hvaða tegund þú ert með.

Í brýnum tilfellum eru algengustu orsakirnar:

• Blóðtappar sem ferðast frá hjartanu eða myndast í þörmaskertingarslagæðum
• Skyndileg þrenging eða krampi í slagæðum
• Lágur blóðþrýstingur vegna sjokks eða alvarlegrar þurrkunar
• Ákveðin lyf sem hafa áhrif á æðahlutverk

Langvinn þörmaskerting stafar yfirleitt af æðakölkun. Þetta er sama ferlið og veldur hjartaáföllum og heilablóðfalli, þar sem fituuppsöfnun safnast fyrir í slagæðum með tímanum. Þegar þessar uppsöfnun vaxa, þrengja þær slagæðarnar og minnka blóðflæði til þarma.

Sumar sjaldgæfar orsakir fela í sér æðavefjafræðilega sjúkdóma, sem hafa áhrif á slagæðaveggi, og ákveðnar sjálfsofnæmissjúkdóma sem valda bólgum í æðum. Einnig getur geislunarmeðferð á kviðnum stundum leitt til þrengingar á þörmaskertingarslagæðum árum síðar.

Hvenær á að leita læknishjálpar vegna þörmaskertingar?

Þú ættir að leita læknishjálpar tafarlaust ef þú upplifir skyndilega, mikla kviðverki, sérstaklega ef þeir virðast óhlutfallsmiklir við önnur einkenni. Þessi tegund verkja getur verið merki um brýna þörmaskertingu, sem krefst neyðarmeðferðar.

Hringdu í 112 eða farðu á bráðamóttöku strax ef þú ert með mikla kviðverki ásamt hita, uppköstum, niðurgangi eða einkennum þurrkunar. Bíddu ekki að sjá hvort einkennin batna sjálf.

Í minna brýnum aðstæðum skaltu bóka tíma hjá lækni þínum ef þú tekur eftir mynstri kviðverkja sem koma eftir máltíð. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú ert einnig með óviljandi þyngdartap eða ef þú forðast mat vegna verkja.

Ef þú ert með áhættuþætti eins og hjartasjúkdóma, sykursýki eða sögu um blóðtappa, er það þess virði að ræða um ný eða óvenjuleg kviðeinkenni við heilbrigðisstarfsmann fyrr en síðar.

Hvað eru áhættuþættirnir við þörmaskertingu?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á því að þú fáir þörmaskertingu. Skilningur á þessum áhættuþáttum getur hjálpað þér og lækni þínum að vera vakandi fyrir snemmbúnum einkennum.

Mikilvægustu áhættuþættirnir eru:

• Aldur yfir 60 ár
• Hjarta- eða óreglulegur hjartsláttur
• Hár blóðþrýstingur
• Sykursýki
• Hátt kólesteról
• Reykingar eða tóbakneysla
• Saga um blóðtappa

Ákveðnar sjúkdómar auka einnig áhættu. Þau fela í sér útlimaskertingu, þar sem aðrar slagæðar í líkama þínum eru þrengdar, og sjúkdóma sem hafa áhrif á blóðtappa eins og forhofsfliðrun.

Sum lyf geta einnig stuðlað að áhættu. Blóðþrýstingslyf, sérstaklega ákveðnar tegundir, og lyf sem hafa áhrif á hjartslátt geta gegnt hlutverki í sumum tilfellum. Hins vegar skaltu ekki hætta að taka lyf án þess að ræða við lækninn fyrst.

Hvaða fylgikvillar eru mögulegir við þörmaskertingu?

Þegar þörmaskertingu er ekki sinnt tafarlaust getur hún leitt til alvarlegra fylgikvilla. Algengasti og alvarlegasti fylgikvilli er þarmablóðfall, þar sem hluti þarma deyr vegna skorts á blóðflæði.

Hér eru mögulegir fylgikvillar sem vert er að vera meðvitaður um:

• Þarmagangren eða vefjadauði
• Göt í þarmavegg
• Alvarleg sýking eða blóðeitrun
• Van næring vegna langvinnra einkenna
• Þarmaörr og þrenging

Langvinn þörmaskerting getur leitt til þess sem læknar kalla "mataróttta," þar sem þú verður hræddur við að borða vegna verkja sem það veldur. Þetta getur leitt til verulegs þyngdartaps og næringarskorta með tímanum.

Í alvarlegum brýnum tilfellum getur sýkingin breiðst út um allan líkamann, sem leiðir til blóðeitrunar, sem er lífshættuleg. Þess vegna er tafarlaust læknismeðferð svo mikilvæg þegar einkenni koma skyndilega.

Hvernig er þörmaskerting greind?

Að greina þörmaskertingu getur verið krefjandi vegna þess að einkennin geta líkst öðrum meltingarsjúkdómum. Læknir þinn byrjar á ítarlegri umræðu um einkenni þín og læknissögu.

Líkamlegt skoðun gæti ekki gefið mikið upphaflega, sem er í raun vísbending sjálft. Þegar einhver er með mikla kviðverki en kviðurinn finnst tiltölulega eðlilegur viðkomu, getur það bent til æðasjúkdóms eins og þörmaskertingar.

Fjölmargar rannsóknir geta hjálpað til við að staðfesta greininguna. Tölvusneiðmynd æðamyndatöku er oft fyrsta valkosturinn vegna þess að hún getur sýnt bæði æðar og þarma skýrt. Þessi rannsókn felur í sér að sprauta inn litarefni og taka ítarlegar röntgenmyndir.

Aðrar rannsóknir sem læknir þinn gæti pantað fela í sér blóðpróf til að athuga hvort merki séu um sýkingu eða vefjaskaða, og stundum segulómun æðamyndatöku fyrir aðra mynd af æðunum. Í sumum tilfellum gæti þörf verið á aðferð sem kallast hefðbundin æðamyndataka, þar sem þunn slöng er sett inn í æðar til að fá mjög ítarlegar myndir.

Hvað er meðferðin við þörmaskertingu?

Meðferð við þörmaskertingu fer eftir því hvort þú ert með brýna eða langvinna mynd og hversu alvarlegt ástand þitt er. Markmiðið er alltaf að endurheimta blóðflæði til þarma eins fljótt og auðið er.

Við brýna þörmaskertingu er meðferð yfirleitt brýn. Þetta gæti falið í sér lyf til að leysa upp tappa, aðferðir til að opna stíflaðar slagæðar eða skurðaðgerð til að fjarlægja dauðan vef eða umgangast stíflaðar æðar.

Langvinn þörmaskerting krefst oft aðferða til að bæta blóðflæði. Þau geta falið í sér æðavíkkun, þar sem lítill ballón opnar þrengdar slagæðar, eða skurðaðgerðir sem skapa nýjar leiðir fyrir blóð til að ná þörmum.

Lyf gegna mikilvægu stuðningshlutverki í meðferð. Þú gætir fengið blóðþynningarlyf til að koma í veg fyrir nýja tappa, lyf til að bæta blóðflæði eða sýklalyf ef áhyggjur eru af sýkingu.

Í sumum tilfellum, sérstaklega ef vefur hefur dáið, gæti þörf verið á skurðaðgerð til að fjarlægja viðkomandi hluta þarma. Skurðlækningateymið mun vinna að því að varðveita eins mikið af heilbrigðum vef og mögulegt er meðan á öryggi þínu er gætt.

Hvernig á að meðhöndla einkenni heima við þörmaskertingu?

Þó að þörmaskerting krefjist faglegrar læknishjálpar, eru nokkur atriði sem þú getur gert heima til að hjálpa til við að meðhöndla einkenni þín og styðja við bata þinn.

Ef þú ert með langvinna þörmaskertingu getur það að borða minni, tíðari máltíðir hjálpað til við að draga úr kröfum á meltingarkerfinu. Stórar máltíðir krefjast meira blóðflæðis til þarma, sem getur versnað verki.

Vertu vel vökvaður, sérstaklega ef þú ert með ógleði eða niðurgang. Sippaðu vatni eða tærum vökva allan daginn frekar en að drekka stórar skammta í einu.

Forðastu mat sem er erfitt að melta eða sem virðist valda einkennum þínum. Margir finna að fitumikill eða mjög trefjaríkur matur getur versnað einkenni.

Hins vegar er mikilvægt að skilja að heimameðferð er aldrei staðgengill fyrir rétta læknishjálp. Ef einkenni þín eru alvarleg eða versna, leitaðu læknishjálpar tafarlaust frekar en að reyna að meðhöndla þau sjálfur.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir þörmaskertingu?

Þó að þú getir ekki komið í veg fyrir öll tilfelli þörmaskertingar, geturðu gripið til ráðstafana til að draga úr áhættu, sérstaklega fyrir langvinna myndina. Margar af fyrirbyggjandi aðgerðunum beinist að því að viðhalda góðri hjartasjúkdómaheilsu.

Mikilvægustu fyrirbyggjandi ráðstafanirnar eru:

• Að hætta að reykja eða forðast tóbakneyslu
• Að stjórna háum blóðþrýstingi
• Að stjórna sykursýki
• Að viðhalda heilbrigðum kólesterólmagni
• Að vera líkamlega virkur
• Að borða hjartanu hollfæði

Ef þú ert með hjartasjúkdóma eins og forhofsfliðrun, getur það að taka lyf sem þynna blóð samkvæmt fyrirmælum hjálpað til við að koma í veg fyrir tappa sem gætu ferðast til þarmaæða.

Reglulegar heimsóknir til heilbrigðisstarfsmanns eru mikilvægar, sérstaklega ef þú ert með marga áhættuþætti. Snemmbúin uppgötvun og meðferð á hjartasjúkdómum getur hjálpað til við að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og þörmaskertingu.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknatíma?

Undirbúningur fyrir tímann getur hjálpað til við að tryggja að læknirinn fái allar upplýsingar sem þarf til að gera nákvæma greiningu. Byrjaðu á því að skrifa niður einkenni þín í smáatriðum, þar á meðal hvenær þau hófust og hvað gerir þau betri eða verri.

Haltu utan um hvenær einkenni þín koma í tengslum við mataræði. Athugaðu hvort verkirnir komi strax eftir máltíð eða hvort það sé tafir. Skráðu einnig hversu lengi verkirnir endast og hvað hjálpar til við að létta þá.

Gerðu lista yfir öll lyf sem þú tekur, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni. Taktu þennan lista með þér á tímann.

Skrifaðu niður spurningar þínar áður en þú ferð. Þú gætir viljað spyrja um hvaða rannsóknir eru nauðsynlegar, hvað líklegasta orsök einkenna þinna er og hvaða meðferðarúrræði eru til staðar.

Ef mögulegt er, taktu fjölskyldumeðlim eða vin með þér. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt stuðning á því sem gæti verið streituvaldandi tíma.

Hvað er helsta niðurstaðan um þörmaskertingu?

Þörmaskerting er alvarlegt ástand sem krefst tafarlausar læknishjálpar, en með réttri meðferð geta margir náð góðum bata. Lykillinn er að þekkja einkennin snemma og leita viðeigandi umönnunar.

Ef þú upplifir skyndilega, mikla kviðverki, skaltu ekki hika við að leita neyðarlæknishjálpar. Fyrir langvinn einkenni sem koma eftir máltíð, skaltu bóka tíma hjá lækni þínum til að ræða áhyggjur þínar.

Mundu að stjórnun á áhættuþáttum hjartasjúkdóma getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þetta ástand. Einföldar lífsstílsbreytingar eins og að hætta að reykja, stjórna blóðþrýstingi og vera virkur geta gert verulegan mun á heildaræðheilsu þinni.

Þó að þörmaskerting geti verið ógnvekjandi, þýða framför í læknismeðferð að mörg tilfelli geta verið meðhöndluð árangursríkt, sérstaklega þegar þeim er komið fyrir snemma. Treystið instinktum ykkar um einkenni ykkar og hikið ekki við að leita læknishjálpar þegar eitthvað líður ekki rétt.

Algengar spurningar um þörmaskertingu

Er hægt að lækna þörmaskertingu alveg?

Já, mörg tilfelli þörmaskertingar geta verið meðhöndluð árangursríkt, sérstaklega þegar þeim er komið fyrir snemma. Brýn tilfelli bregðast oft vel við aðferðum sem endurheimta blóðflæði, en langvinn tilfelli geta verið stjórnuð með lífsstílsbreytingum og læknisfræðilegum inngripum. Lykillinn er að fá viðeigandi meðferð áður en fylgikvillar þróast.

Hversu langan tíma tekur að jafna sig eftir meðferð við þörmaskertingu?

Bataréttur er mismunandi eftir alvarleika ástandsins og tegund meðferðar sem þú færð. Minniháttar aðgerðir gætu krafist aðeins nokkurra daga bata, en skurðaðgerð gæti tekið nokkrar vikur. Læknir þinn mun gefa þér nákvæmari tímalínu út frá einstaklingsbundinni aðstæðu og meðferðaráætlun.

Er þörmaskerting alltaf sársaukafull?

Þó að miklir kviðverkir séu algengasta einkennin, gætu sumir með langvinna þörmaskertingu upplifað vægari óþægindi eða tekið meira eftir einkennum eins og þyngdartapi og mataruppnámi. Hins vegar fela brýn tilfelli næstum alltaf í sér verulega verki sem krefjast tafarlausar læknishjálpar.

Getur mataræðisbreyting hjálpað við þörmaskertingu?

Mataræðisbreytingar geta hjálpað til við að stjórna einkennum langvinnrar þörmaskertingar, svo sem að borða minni, tíðari máltíðir og forðast mat sem er erfitt að melta. Hins vegar geta mataræðisbreytingar einar ekki meðhöndlað undirliggjandi æðavandamál. Læknismeðferð er nauðsynleg til að endurheimta rétt blóðflæði til þarma.

Hvað gerist ef þörmaskertingu er ekki sinnt?

Ómeðhöndluð þörmaskerting getur leitt til alvarlegra fylgikvilla, þar á meðal dauða þarmavefs, göt og lífshættulegrar sýkingar. Langvinn tilfelli geta leitt til alvarlegs van næringar og áframhaldandi verkja. Þess vegna er svo mikilvægt að leita læknishjálpar tafarlaust þegar einkenni koma fram, sérstaklega ef þau eru alvarleg eða skyndileg.