Migræni með forboða: Einkenni, orsakir og meðferð

Migræni með forboða er sérstök tegund af mígrenihöfuðverki sem fylgir viðvörunarmerki sem kallast "forboði" - sjónræn, skynrænn eða talbreytingar sem gerast fyrir eða meðan á höfuðverknum stendur. Um 25-30% þeirra sem fá mígreni upplifa þessi taugafræðileg einkenni, sem geta verið þar á meðal blikkandi ljós, blindir flekkar, sviða- eða nálastung, eða erfiðleikar við að tala.

Hugsaðu um forboða sem leið heila þíns til að gefa þér fyrirvara um að mígreni sé á leiðinni. Þessi einkenni þróast venjulega smám saman á 5-20 mínútum og vara venjulega í minna en klukkustund áður en höfuðverkurinn byrjar.

Hvað er migræni með forboða?

Migræni með forboða er taugafræðileg ástand þar sem sérstök viðvörunareinkenni koma fram fyrir eða ásamt mígrenihöfuðverknum. Forboðinn kemur fram vegna tímabundinna breytinga á rafvirkni í heilanum, sérstaklega á svæðum sem vinna úr sjónupplýsingum.

Á meðan á forboða stendur, skjóta taugafrumur í heilanum á óvenjulegan bylgjulaga hátt. Þetta skapar einkennin sem þú gætir upplifað, eins og að sjá zikzaklínur eða finna máttleysi í andliti eða höndum.

Höfuðverkurinn sem fylgir er venjulega sami þrummandi, mikli sársauki sem einkennir mígreni. Hins vegar upplifa sumir fólk forboða án þess að fá höfuðverk - þetta er kallað "þögul mígreni" eða "mígreni forboði án höfuðverks."

Hver eru einkenni migræni með forboða?

Einkenni migræni með forboða gerast í stigum, og það að þekkja þau getur hjálpað þér að undirbúa þig fyrir það sem kemur næst. Flestir taka eftir því að forboðaeinkenni þeirra byggjast smám saman upp frekar en að birtast öll í einu.

Hér eru algengustu forboðaeinkenni sem þú gætir upplifað:

• Sjónbreytingar: Flassandi ljós, kílómetra línur, blindir flekkir eða tímabundið sjónskerðing í einu auga
• Skynfærasjúkdómar: Klína eða máttleysi sem byrjar yfirleitt í fingrum og fer upp handlegginn í andlit
• Talsjúkdómar: Erfiðleikar með að finna orð, óskýr mál eða erfiðleikar með að skilja aðra
• Hreyfifjarlægðir: Veikleiki á annarri hlið líkamans (minna algengt en getur komið fyrir)

Eftir að aura-fasa er lokið, mun þú líklega upplifa dæmigerð einkennin við mígrenihöfuðverki. Þau fela yfirleitt í sér alvarlegan sláandi sársauka á annarri hlið höfuðsins, næmni fyrir ljósi og hljóði, ógleði og stundum uppköst.

Allur þátturinn, frá aura til bata höfuðverks, getur varað frá 4 til 72 klukkustunda. Sumir finna sig þreytta eða andlega þoka í dag eða tvo síðan, sem læknar kalla „postdrome“ fasa.

Sjónrænar Aura Einkenni

Sjónrænar aurur eru algengasta tegundin, sem hafa áhrif á um 90% þeirra sem upplifa mígreni með aura. Þessi einkenni verða vegna þess að sjónvinnslusvæði heila þíns er tímabundið áhrif.

Þú gætir séð glitrandi ljós sem líkjast brotnum gleri eða vatni, oft kallað „scintillating scotomas.“ Sumir lýsa því að sjá C-laga flassandi ljós sem smám saman stækkar yfir sjón þeirra.

Blindir flekkir geta einnig þróast, þar sem hluti sjónsviðs þíns verður tímabundið dimmur eða erfitt að sjá. Þetta byrjar venjulega lítið og vex stærra á 10-30 mínútum áður en það hverfur smám saman.

Skynrænar Aura Einkenni

Skynrænar aurur skapa klíni, máttleysi eða nálastungur sem venjulega fylgja ákveðnu mynstri. Tilfinningin byrjar venjulega í fingurgómunum og fer hægt og bítandi upp handlegginn.

Frá handleggnum þínum breiðist tilfinningin oft út í andlitið, einkum í kringum munn og tungu. Þessi breiðing tekur 5-20 mínútur og getur fundist nokkuð undarleg ef þú hefur aldrei upplifað þetta áður.

Sumir taka einnig eftir breytingum á bragði eða lykt á meðan á ljósmyndastigi stendur. Þessar skynbreytingar eru tímabundnar og alveg afturkræfar þegar mígreniáfallið lýkur.

Hvað veldur mígreni með ljósmynd?

Mígreni með ljósmynd kemur fram vegna fyrirbæris sem kallast „cortical spreading depression“ - öld rafvirkni sem fer yfir yfirborð heila þíns. Þessi öld truflar tímabundið eðlilega heilastarfsemi á þeim svæðum sem verða fyrir áhrifum og skapar ljósmyndaeinkenni sem þú upplifir.

Nákvæm ástæða þess að þessi raföld kemur fram er ekki fullkomlega skilin, en rannsakendur telja að það tengist breytingum á heilaefnum og blóðflæði. Heili þinn verður næmari fyrir ýmsum útlösum, sem gerir þessar rafmagnsbreytingar líklegri til að gerast.

Fjölmargir þættir geta valdið mígreniáfalli með ljósmynd:

• Hormónabreytingar: Sveiflur í estrógeni, einkum á tíðablæðingum, meðgöngu eða tíðahvörfum
• Streita: Bæði líkamleg og tilfinningaleg streita getur valdið áföllum
• Svefnbreytingar: Of lítill svefn, of mikill svefn eða óregluleg svefnmynstur
• Mataræðiþættir: Að sleppa máltíðum, ákveðnum matvælum eins og eldri osti eða unnum kjötvörum eða áfengi
• Umhverfisþættir: Sterkt ljós, sterk lykt, veðurfari eða hávær hávaði
• Líkamlegir þættir: Íþróttaiðkun, vatnsskortur eða breytingar á venjum

Erfðafræði gegnir einnig mikilvægu hlutverki. Ef þú hefur nánar ættingja með mígreni ertu líklegri til að fá það líka. Rannsakendur hafa greint nokkur gen sem geta aukið næmi þitt fyrir mígreni.

Það er vert að hafa í huga að útlausnir geta verið mjög mismunandi eftir einstaklingum. Það sem veldur mígreni hjá einum manni gæti ekki haft áhrif á annan, og þess vegna getur það verið svo gagnlegt að halda mígrenidagbók.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna mígreni með ljósmynd?

Þú ættir að leita til læknis ef þú ert að upplifa ný eða breytt ljósmyndaeinkenni, sérstaklega ef þú hefur aldrei haft þau áður. Þótt mígreni með ljósmynd sé yfirleitt ekki hættulegt er mikilvægt að fá rétta greiningu til að útiloka aðrar aðstæður.

Leitaðu tafarlaust læknis ef þú upplifir eitthvert af þessum viðvörunarmerkjum:

• Skyndileg byrjun: Ljósmyndaeinkenni sem koma mjög fljótt (á sekúndum frekar en mínútum)
• Langvarandi ljósmynd: Einkenni sem endast lengur en klukkustund
• Hiti með ljósmynd: Ljósmyndaeinkenni ásamt hita eða stífleika í háls
• Vöðvaslappleiki: Verulegur veikleiki á annarri hlið líkamans
• Alvarlegur höfuðverkur: Versta höfuðverkur lífs þíns, sérstaklega ef hann er ólíkur venjulegum mígreni þínum

Þú ættir einnig að ráðfæra þig við heilbrigðisstarfsmann ef mígreni þitt er að verða tíðara, alvarlegra eða truflar daglegt líf þitt. Þeir geta hjálpað til við að þróa meðferðaráætlun sem hentar þínum aðstæðum.

Ef þú ert eldri en 50 ára og upplifir ljósmyndaeinkenni í fyrsta sinn er sérstaklega mikilvægt að fá þig metinn. Þótt mígreni geti byrjað á hvaða aldri sem er, þá krefjast ný taugafræðileg einkenni hjá eldri einstaklingum vandlegrar mats.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir mígreni með ljósmynd?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á því að þú fáir mígreni með ljósmynd, og þekking á þessum þáttum getur hjálpað þér að stjórna ástandinu betur. Sumir áhættuþættir eru óbreytanlegir, en aðrir geta verið áhrifaríkir með lífsstílsbreytingum.

Hér eru helstu áhættuþættirnir sem þarf að vera meðvitaður um:

• Kyn: Konur eru þrefalt líklegri til að fá mígreni, einkum vegna hormónabreytinga
• Aldur: Mígreni byrjar oft á unglingsárunum eða snemma á fullorðinsárum, þó það geti byrjað á hvaða aldri sem er
• Fjölskyldusaga: Að hafa foreldri eða systkini með mígreni eykur verulega áhættu
• Hormónþættir: Sveiflur í estrógeni við tíðablæðingar, meðgöngu eða tíðahvörf geta útlaust atvik
• Aðrar sjúkdómar: Þunglyndi, kvíði, flogaveiki eða heilablóðfallssaga geta aukið áhættu á mígreni

Lífsstílsþættir geta einnig haft áhrif á áhættu. Mikil streita, óreglulegur svefn og ákveðnar matarvenjur geta gert þig viðkvæmari fyrir því að fá mígreni með aura.

Áhugavert er að sumir taka eftir því að mígreni þeirra breytist með tímanum. Þú gætir byrjað með mígreni án aura og síðan fengið aura einkenni, eða öfugt. Þessi þróun er eðlileg og bendir ekki endilega á alvarlegra vandamál.

Hvaða fylgikvillar geta komið fyrir við mígreni með aura?

Flestir sem fá mígreni með aura fá ekki alvarlegar fylgikvilla, en það er gagnlegt að skilja hvaða möguleikar eru til. Upplýsingar geta hjálpað þér að þekkja hvenær eitthvað þarf læknishjálp.

Algengustu fylgikvillarnir tengjast áhrifum á daglegt líf frekar en alvarlegum læknisfræðilegum vandamálum. Hins vegar eru til nokkur læknisfræðileg atriði sem vert er að vera meðvitaður um:

• Migrænastatus: Sjaldgæf en alvarleg ástand þar sem mígreni varir lengur en 72 klukkustundir
• Varandi ljósmynd: Einkenni ljósmyndar sem hverfa ekki eftir að höfuðverkurinn lýkur (mjög óalgengt)
• Mígrenaslag: Mjög sjaldgæf heilablóðfallslík atburður meðan á mígrenisárs með ljósmynd stendur
• Lyfjaneysluhöfuðverkur: Tíð notkun verkjalyfja getur leitt til tíðari höfuðverkja

Rannsóknir hafa sýnt fram á lítið aukið áhættu á heilablóðfalli hjá fólki sem fær mígrenisárs með ljósmynd, sérstaklega konum sem reykja eða taka estrógenrík getnaðarvarnarlyf. Hins vegar er algjör áhætta mjög lág hjá flestum.

Það er einnig vert að huga að áhrifum á andlegt heilbrigði. Langvinn mígreni getur stuðlað að þunglyndi og kvíða, og þess vegna felur ítarleg meðferð oft í sér athygli á tilfinningalegu velferð ásamt líkamlegum einkennum.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja mígrenisárs með ljósmynd?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir allar mígrenisárásir eru margar árangursríkar aðferðir til að draga úr tíðni þeirra og alvarleika. Fyrirbyggjandi aðgerðir beita sér að því að forðast persónuleg útlös og viðhalda heilbrigðum lífsvenjum.

Að bera kennsl á útlös þín er fyrsta skrefið í fyrirbyggjandi aðgerðum. Haltu mígrenidagbók þar sem þú tekur eftir því hvenær árásir eiga sér stað, hvað þú borðaðir, hvernig þú svafðir, streituþröskuld og aðra þætti sem gætu verið viðeigandi.

Hér eru sannaðar fyrirbyggjandi aðferðir sem geta hjálpað:

• Halda reglulegum svefni: Farðu í rúmið og vaknaðu á stöðugum tímum, miðað við 7-9 klukkustundir á nóttu
• Stjórna streitu: Stundaðu afslöppunartækni, reglulega hreyfingu eða hugleiðslu
• Borða reglulega: Slepptu ekki máltíðum og vertu vökvaður allan daginn
• Takmarka þekkta útlausnir: Minnkaðu útsetningu fyrir björtum ljósum, sterkum lyktum eða tilteknum matvælum sem valda mígreni þínu
• Hreyfðu þig reglulega: Miðlungs hreyfing getur dregið úr tíðni mígreni, en forðastu skyndilega mikla virkni

Fyrir suma getur verið mælt með fyrirbyggjandi lyfjum ef mígreni kemur oft fyrir eða hefur mikil áhrif á daglegt líf. Þessi lyf eru tekin daglega til að draga úr tíðni og styrkleika þátta.

Hormónatengd atriði eru mikilvæg fyrir konur, sérstaklega hvað varðar val á getnaðarvarnartækjum og hormónameðferð. Ræddu þessa möguleika við heilbrigðisstarfsmann til að finna öruggustu aðferðina fyrir þína stöðu.

Hvernig er mígreni með aura greint?

Greining á mígreni með aura byggist aðallega á lýsingu þinni á einkennum og læknisfræðilegri sögu. Það er engin sérstök próf sem greinir mígreni með öllu vissu, svo læknirinn þinn mun einbeita sér að því að skilja einkennamynstur þitt.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun spyrja nánar um einkennin þín, þar á meðal hvernig þau þróast, hversu lengi þau endast og hvernig höfuðverkastigið líður. Hann vill líka vita um fjölskyldusögu þína og hugsanlegar útlausnir.

Greiningin byggist á ákveðnum viðmiðum sem Alþjóðasamtök höfuðverka hafa sett. Fyrir mígreni með aura þarftu að hafa fengið að minnsta kosti tvo árásir með einkennandi auraeinkenni sem þróast smám saman og eru alveg afturkræf.

Stundum er mælt með frekari rannsóknum til að útiloka aðrar aðstæður, sérstaklega ef einkenni þín eru óvenjuleg eða hafa breyst nýlega. Þetta gætu verið:

• Segulómyndataka eða tölvusneiðmyndataka: Til að útiloka byggingarvandamál í heilanum ef einkenni eru óeðlileg
• Blóðpróf: Til að athuga aðrar aðstæður sem gætu valdið svipuðum einkennum
• Augnaskoðun: Ef sjónskekkja er áberandi eða áhyggjuefni

Mundu að þessar rannsóknir eru yfirleitt eðlilegar hjá fólki með mígreni. Þær eru gerðar til að tryggja að ekkert annað sé að valda einkennum þínum frekar en til að staðfesta mígrenigreininguna.

Hvað er meðferð við mígreni með forboða?

Meðferð við mígreni með forboða felur venjulega í sér tvær aðferðir: að stöðva virkt mígrenisáfall og koma í veg fyrir framtíðaráföll. Bestu meðferðaráætlunin er einstaklingsbundin út frá einkennum þínum, tíðni áfalla og hvernig þau hafa áhrif á daglegt líf þitt.

Á meðan á virku mígrenisáfalli stendur er markmiðið að stöðva sársaukann og fylgieinkenni eins fljótt og auðið er. Að taka lyf snemma í áfallinu, helst á forboðastigi, gefur oft best árangur.

Brýnar meðferðarúrræði eru:

• Tríptanar: Lyf sem eru sérstaklega hönnuð fyrir mígreni sem geta stöðvað áfall ef tekið er snemma
• NSAIDS: Bólgueyðandi lyf eins og íbúprófen eða naproxen
• Lyf gegn ógleði: Til að hjálpa við ógleði og uppköst sem oft fylgja mígreni
• CGRP-viðtakahemmlar: Nýrri lyf sem geta verið mjög áhrifarík fyrir sumt fólk

Við tíð mígreni geta fyrirbyggjandi lyf sem tekin eru daglega dregið verulega úr tíðni áfalla. Þetta felur í sér ýmsa flokka lyfja sem upphaflega voru þróuð fyrir aðrar aðstæður en fundust vera áhrifarík til að fyrirbyggja mígreni.

Ekki má heldur gleyma meðferðum án lyfja. Þær fela í sér aðferðir við streitumeðferð, reglulega hreyfingu, breytingar á mataræði og að tryggja nægan svefn.

Meðferð á forboði

Sjálft forboðið þarf yfirleitt ekki sérstaka meðferð þar sem það er tímabundið og hverfur af sjálfu sér. Hins vegar er þetta oft besti tíminn til að taka bráðlyf gegn mígreni til að koma í veg fyrir eða draga úr höfuðverknum sem fylgir.

Á meðan á forboði stendur skaltu finna rólegt, dimmt svæði til að hvílast ef mögulegt er. Forðastu að keyra eða stýra vélum ef þú ert með sjónskerðingu eða önnur taugafræðileg einkenni sem gætu haft áhrif á öryggi þitt.

Sumir finna að það að leggja köld eða heit á höfuðið á meðan á forboði stendur getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að fullkominn mígreni þróist, þó þetta sé misjafnt eftir einstaklingum.

Hvernig á að meðhöndla mígreni með forboði heima?

Meðferð á mígreni með forboði heima felur í sér bæði bráðumhirðu meðan á köstinu stendur og áframhaldandi aðferðir til að koma í veg fyrir framtíðarárásir. Að hafa áætlun tilbúna getur hjálpað þér að líða meira stjórn á aðstæðum þegar einkenni byrja.

Þegar þú tekur eftir því að einkenni forboðs byrja, taktu lyf sem þér hefur verið ávísað strax ef þú ert með slík lyf. Því fyrr sem þú meðhöndlar mígreni, því líklegra er að þú getir stöðvað það eða dregið úr alvarleika þess.

Búðu til þægilegt umhverfi fyrir þig:

• Finndu myrkur: Farðu í dimmt herbergi eða notaðu sólgleraugu til að draga úr ljósnæmi
• Láta lágmarks hávaða: Notaðu eyrnatappa eða finndu rólegt svæði fjarri háværum hljóðum
• Hvíltu höfuðið: Leggðu þig niður með höfuðið örlítið hækkað með kodda
• Notaðu hitameðferð: Notaðu kalt þjöppu á ennið eða heitt þjöppu á hálsinn
• Vertu vökvaður: Sippaðu vatni hægt, sérstaklega ef þú ert með kvalda

Ljúfar afslöppunaraðferðir geta einnig hjálpað. Reyndu hæga, djúpa öndun eða þróttmikið vöðvaafslöppun ef þú þekkir þessar aðferðir. Sumir finna fyrir því að ljúfar teygjur á háls og öxlum veita léttir.

Hafðu mígrenikassa tilbúinn með lyfjum þínum, vatnsflösku, sólgleraugum og öllum þægindavörum sem hjálpa þér. Að hafa allt á einum stað sparar orku þegar þér líður illa.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Undirbúningur fyrir læknisheimsókn getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir sem árangursríkasta meðferðaráætlun. Heilbrigðisþjónustuaðili þinn þarf ítarlegar upplýsingar um einkenni þín til að gera nákvæma greiningu og mæla með viðeigandi meðferð.

Áður en þú ferð í tímann skaltu byrja að halda mígrenidagbók ef þú hefur ekki þegar gert það. Skráðu hvenær þættirnir eiga sér stað, hvernig auraeinkenni líta út, hversu lengi þau endast og hvernig höfuðverkastigið líður.

Taktu eftirfarandi upplýsingar með þér í tímann:

• Einkenni ítarlega lýst: Lýstu auraeinkennum þínum nákvæmlega - hvað þú sérð, finnur eða upplifir
• Tímasetningarupplýsingar: Hversu oft þættirnir eiga sér stað, hversu lengi þeir endast og hvenær þeir gerast venjulega
• Útlausnarmynstur: Allir þættir sem þú hefur tekið eftir sem virðast valda þáttum
• Núverandi lyf: Öll lyf, fæðubótarefni og lausasölulyf sem þú notar
• Fjölskyldusaga: Allar ættingjar sem hafa fengið mígreni eða önnur taugasjúkdóma

Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja áður en þú ferð í tímann. Þetta gætu verið spurningar um meðferðarmöguleika, lífsstílsbreytingar eða hvenær á að leita neyðarþjónustu.

Vertu ekki áhyggjufullur um að hafa öll svörin eða fullkomnar upplýsingar. Læknirinn þinn er vanur að vinna með sjúklingum til að setja saman einkenni og leiðbeinir þér í gegnum ferlið.

Hvað er helsta niðurstaðan um mígreni með aura?

Mígreni með aura er meðhöndlunarhæf taugafræðileg ástand sem hefur áhrif á milljónir manna. Þótt einkennin í aura geti verið ógnvekjandi þegar þau koma fyrst fram, getur skilningur á því sem er að gerast dregið úr kvíða og bætt getu þína til að takast á við þau.

Mikilvægast er að muna að árangursrík meðferð er til. Með réttri greiningu og góðri meðferðaráætlun geta flestir með mígreni með aura dregið verulega úr einkennum sínum og viðhaldið góðri lífsgæðum.

Náið samstarf við heilbrigðisstarfsmann sem skilur mígreni er lykillinn að því að finna rétta samsetningu meðferða fyrir þig. Þetta gæti falið í sér lyf, lífsstílsbreytingar og streitumeðferðaraðferðir sem eru sniðnar að þinni sérstöku aðstæðu.

Mundu að meðferð á mígreni er oft ferli sem tekur tíma. Vertu þolinmóð/ur með sjálfan/sjálfa þig á meðan þú og heilbrigðisliðið vinnur saman að því að finna það sem virkar best til að koma í veg fyrir og meðhöndla þína köst.

Algengar spurningar um mígreni með aura

Geturðu fengið aura án þess að fá höfuðverk?

Já, þú getur upplifað aura-einkenni án þess að fá höfuðverk síðan. Þetta ástand er kallað „þögul mígreni“ eða „mígreni aura án höfuðverks.“ Það er algengara þegar fólk eldist og hefur áhrif á um 4% íbúa.

Aura-einkenni eru eins og þau sem koma fyrir venjulegan mígrenihöfuðverk. Þú gætir séð sjónskerðingu, fundið fyrir náladofi eða haft erfiðleika með tal, en enginn höfuðverkur fylgir. Þessir þættir eru yfirleitt skaðlausir en ættu samt að vera metnir af heilbrigðisstarfsmanni.

Eru mígreni aura hættuleg?

Mígreni aura sjálf eru yfirleitt ekki hættuleg, þótt þau geti verið ógnvekjandi þegar þú upplifir þau í fyrsta skipti. Einkennin eru af völdum tímabundinna, afturkræfra breytinga á heilastarfsemi og hverfa venjulega alveg innan klukkustundar.

Þótt svo sé er lítil aukin hætta á heilablóðfalli tengd mígreni með forboða, einkum hjá konum sem reykja eða taka hormónameðferð. Algera hættan er mjög lítil, en það er vert að ræða við lækni um þetta, sérstaklega varðandi getnaðarvarnir.

Hversu lengi vara mígreniforboðar venjulega?

Flest mígreniforboð vara í 5 til 60 mínútur, en venjulegur tími er 10-30 mínútur. Einkennin þróast yfirleitt smám saman í nokkrar mínútur frekar en að koma skyndilega upp.

Ef einkennin þín vara lengur en klukkustund eða koma skyndilega upp ættir þú að leita læknishjálpar. Langvarandi eða skyndileg taugaeinkenni gætu bent til annars ástands sem þarf að skoða.

Getur álag valdið mígreni með forboða?

Já, álag er ein algengasta orsök mígrenis með forboða. Bæði bráð álag frá tilteknum atburðum og langvarandi álag geta aukið líkurnar á mígrenisútbrotum.

Áhugavert er að sumir taka eftir því að þeir fá mígreni í „slapptímanum“ eftir álag, svo sem um helgar eða í byrjun fríanna. Að læra álagsstjórnunartækni og viðhalda reglubundnum venjum getur hjálpað til við að draga úr álagsbundnum mígrenisútlausendum.

Verða mígreniforboð verri með aldri?

Mígrenimynstur breytast oft með aldri, en þetta er mjög mismunandi eftir einstaklingum. Sumir finna fyrir því að forboðin verða sjaldgæfari eða minna áberandi þegar þeir eldist, en aðrir geta tekið eftir því að þau verða áberandi.

Margar konur sjá breytingar á mígrenimynstri sínu með tíðahvörfum vegna hormónabreytinga. Sumar fá færri mígreni yfirleitt, en aðrar geta tekið eftir breytingum á forboðseinkennum. Allar marktækar breytingar á mígrenimynstri þínu ættu að vera ræddar við heilbrigðisstarfsmann.