Hvað er mygluofnæmi? Einkenni, orsakir og meðferð

Mygluofnæmi kemur fram þegar ónæmiskerfið þitt bregst of mikið við myglufræjum í loftinu og meðfer þau sem skaðlega innrásarmenn. Líkami þinn losar efni eins og histamín til að berjast gegn þessum smáum ögnum, sem veldur óþægilegum einkennum.

Þessi viðbrögð eru alveg náttúruleg og hafa áhrif á milljónir manna um allan heim. Hugsaðu um það eins og öryggiskerfi líkamans sé aðeins of verndandi. Þótt myglufræ séu alls staðar í umhverfinu okkar, eru ónæmiskerfi sumra fólks einfaldlega næmari fyrir þeim en annarra.

Hvað eru einkennin við mygluofnæmi?

Einkenni mygluofnæmis líkjast oft öðrum öndunarfæraofnæmi, sem getur gert þau erfið að greina í fyrstu. Líkami þinn bregst venjulega við innan mínútna til klukkustunda eftir að þú andar að þér myglufræjum.

Algengustu einkennin sem þú gætir fundið fyrir eru:

• Nýsningar sem virðast koma úr engu
• Rennandi eða stíflaður nefi sem helst
• Kláði, vökvandi augu sem finnast ertandi
• Kláði eða sárt háls
• Hósti sem hverfur ekki
• Efni sem rennur niður aftan í nefið og veldur því að þú hreinsar oft hálsinn
• Þurr, flögrandi húð eða versnandi exem

Sumir finna fyrir miklu meiri viðbrögðum, sérstaklega ef þeir hafa astma ásamt mygluofnæmi. Þessi einkenni geta verið öndunarsveiflur, þjöppun í brjósti og erfiðleikar með öndun á meðan á útbrotum stendur.

Í sjaldgæfum tilfellum geta einstaklingar með skerta ónæmiskerfi fengið alvarlegri fylgikvilla. Þetta geta verið lungnabólga eða ástand sem kallast ofnæmisbronkopulmonar aspergillósis, þar sem mygla vex í lungum og veldur bólgum.

Hvað veldur mygluofnæmi?

Mygluofnæmi þróast þegar ónæmiskerfið þitt mistekur óskaðleg myglufræ fyrir hættuleg ógn. Þetta veldur ofnæmisviðbrögðum sem geta verið allt frá vægum til frekar pirrandi.

Margar tegundir af myglu valda oft ofnæmisviðbrögðum:

• Alternaria, sem vex á plöntum og í mold
• Aspergillus, finnst í ryki og duftkenndum matvælum
• Cladosporium, sem dafnast á vefjum og við
• Penicillium, oft fundið á ávöxtum, brauði og osti
• Stachybotrys, hið svokallaða „svartmygla“ sem vex á mjög raukum stöðum

Erfðafræði þín gegnir mikilvægu hlutverki í því hvort þú þróar mygluofnæmi. Ef foreldrar þínir eða systkini hafa ofnæmi eða astma er líklegra að þú þróir það líka.

Umhverfisþættir skipta líka máli. Að búa í raukum loftslagi, illa loftræstum húsum eða svæðum með vatnstjóni eykur útsetningu þína fyrir myglufræjum og getur valdið næmi með tímanum.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna mygluofnæmis?

Þú ættir að íhuga að leita til læknis ef einkennin halda áfram í meira en nokkrar vikur eða trufla dagleg störf þín. Margir reyna að meðhöndla einkenni sjálfir fyrst, sem er alveg skiljanlegt.

Planaðu tíma hjá lækni ef þú finnur fyrir einhverju af þessu:

• Einkenni sem batna ekki með verkjalyfjum gegn ofnæmi sem fást án lyfseðils
• Erfiðleikar með öndun eða öndunarsveiflur
• Varanlegur hósti sem varir í meira en þrjár vikur
• Sinusbólga sem kemur aftur og aftur
• Einkenni sem hafa veruleg áhrif á svefn eða vinnu
• Húðviðbrögð sem versna eða breiðast út

Leitaðu strax læknishjálpar ef þú færð alvarlega öndunarerfiðleika, brjóstverk eða háan hita ásamt ofnæmiseinkennum. Þetta gætu bent til alvarlegri ástands sem þarfnast tafarlausar meðferðar.

Fólk með astma ætti að vera sérstaklega varkárt, þar sem mygluútsetning getur valdið hugsanlega hættulegum astmaáföllum sem krefjast bráðavistar.

Hvað eru áhættuþættirnir við mygluofnæmi?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að þú þróir mygluofnæmi eða gera einkenni þín verri. Að skilja þetta getur hjálpað þér að grípa til varúðarráðstafana.

Fjölskyldusaga er sterkasta spáin. Ef ofnæmi, astmi eða exem er í fjölskyldunni hefurðu meiri líkur á að þróa myglunæmi sjálfur.

Umgjörð þín hefur veruleg áhrif á áhættu:

• Að búa í raukum loftslagi eða svæðum með lélega loftræstingu
• Að vinna í landbúnaði, skógrækt eða byggingariðnaði
• Að búa í húsum með vatnstjóni eða sögu um flóð
• Að hafa innanhúss áhugamál eins og garðyrkju eða trésmíði
• Að búa í eldri byggingum með hugsanleg vandamál með raka

Aldur skiptir einnig máli, þar sem börn og eldri einstaklingar eru viðkvæmari fyrir því að þróa ofnæmi. Almenn heilsu þín skiptir einnig máli, þar sem fólk með skerta ónæmiskerfi er í meiri hættu.

Tilvist öndunarfærasjúkdóma eins og astma eða langvinnrar lungnasjúkdóms getur gert þig næmari fyrir myglu og valdið alvarlegri viðbrögðum við útsetningu.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar mygluofnæmis?

Þótt flest mygluofnæmi valdi meðhöndlunarhæfum einkennum geta sumir fengið alvarlegri fylgikvilla með tímanum. Þessir fylgikvillar eru líklegri ef ofnæmið er ómeðhöndlað eða ef þú ert stöðugt útsettur fyrir myglu.

Algengustu fylgikvillarnir eru:

• Langvinn sinubólga sem leiðir til endurteknar sinubólgu
• Versnandi astmi með tíðari og alvarlegri áföllum
• Svefnleysi vegna stíflu og hósta
• Aðrar bakteríusýkingar í sinum eða lungum
• Nefpolyppar, sem eru litlar útvextir í nefholum

Fyrir fólk með skerta ónæmiskerfi geta alvarlegri fylgikvillar komið fram. Þetta gætu verið innrásar aspergillósis, þar sem mygla gengur inn í lungnavef, eða ofnæmispneumonít, bólgusjúkdómur í lungum.

Ofnæmisbronkopulmonar aspergillósis er sjaldgæfur en alvarlegur fylgikvilli þar sem mygla vex í lungum og veldur stöðugri bólgu. Þetta ástand krefst sérhæfðrar meðferðar og eftirlits hjá heilbrigðisstarfsfólki.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir mygluofnæmi?

Að koma í veg fyrir mygluofnæmi felur í sér að stjórna raka og draga úr mygluvexti í umhverfinu þínu. Þótt þú getir ekki útrýmt allri mygluútsetningu geturðu dregið verulega úr henni með stöðugum viðleitni.

Byrjaðu á rakastjórnun í heimilinu, þar sem mygla þarf raka til að vaxa. Haltu rakastigi innandyra á milli 30-50% með því að nota rakafrásog eða loftkælingu þegar þörf krefur.

Lykilráðstafanir til að koma í veg fyrir eru:

• Að laga leka í þökum, gluggum og pípum tafarlaust
• Að nota útblástursviftur í baðherbergjum og eldhúsum
• Að þrífa og þurrka blauta svæði innan 24-48 klukkustunda
• Að fjarlægja teppi úr kjallurum og baðherbergjum
• Að þrífa loftkælingarkerfi reglulega og skipta um síur
• Að nota mygluþétt efni við endurnýjun

Úti geturðu dregið úr útsetningu með því að forðast athafnir eins og að raka lauf eða slá grasi á tímabilum með mikilli myglu. Þegar þú verður að gera þessar athafnir skaltu íhuga að nota N95 grímu til verndar.

Haltu íbúðarrýmum þínum hreinum og vel loftræstum. Regluleg þrif með mygludeyðandi lausnum geta hjálpað til við að koma í veg fyrir mygluvexti áður en hann verður vandamál.

Hvernig er mygluofnæmi greint?

Greining á mygluofnæmi felur venjulega í sér samsetningu af læknisfræðilegri sögu, líkamlegri skoðun og sérstökum ofnæmistprófum. Læknirinn þinn vill skilja einkenni þín og hvenær þau koma fram.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun spyrja nánar um einkenni þín, umhverfi og hvaða mynstri þú hefur tekið eftir. Þeir munu einnig framkvæma líkamlega skoðun, með áherslu á nef, háls og lungu.

Algeng greiningarpróf eru:

• Húðprikpróf þar sem lítil magn af mygluútdrætti er sett á húðina
• Blóðpróf sem mæla sérstök mótefni gegn mismunandi myglu
• Nefendoscopy til að skoða nefholin þín fyrir bólgu
• Lungnastarfsemipróf ef þú ert með öndunareinkenni

Stundum gæti læknirinn þinn mælt með því að halda dagbók yfir einkennum til að fylgjast með því hvenær einkenni þín versna. Þetta getur hjálpað til við að bera kennsl á sérstök örvandi eða mynstri sem tengjast mygluútsetningu.

Í flóknum tilfellum gætirðu verið vísað til ofnæmislæknis eða ónæmisfræðings til sérhæfðrar prófunar og meðferðaráætlunar.

Hvað er meðferðin við mygluofnæmi?

Meðferð við mygluofnæmi beinist að því að stjórna einkennum þínum og draga úr útsetningu fyrir örvandi. Góðu fréttirnar eru að nokkrar árangursríkar meðferðarleiðir geta hjálpað þér að líða miklu betur.

Lyf eru grunnur flestra meðferðaráætlana. Andhistamín eins og cetirizine eða loratadine geta hjálpað til við að stjórna nýsningum, rennandi nefi og kláða í augum. Þau virka með því að hindra histamínið sem líkami þinn losar við ofnæmisviðbrögð.

Aðrar meðferðarleiðir eru:

• Nefsteróíð úða til að draga úr bólgu
• Þrengingarlyf til skammtíma léttringar á stíflu nefi
• Saltvatnsskölun í nefi til að skola út ofnæmisvaka
• Augndropar fyrir kláða, vökvandi augu
• Brjóstvíkkun ef þú ert með astmaeinkenni

Í alvarlegum tilfellum gæti læknirinn þinn mælt með ofnæmissprautum (ónæmismeðferð). Þessi meðferð útsetur ónæmiskerfið þitt smám saman fyrir litlum skömmtum af mygluofnæmisvökum, sem hjálpar því að verða minna viðkvæmt með tímanum.

Í sjaldgæfum tilfellum þar sem fylgikvillar koma fram gætu sérhæfðari meðferðir verið nauðsynlegar. Þetta gæti verið sterkari lyf eða meðferðir sem eru sérstaklega hannaðar fyrir ástand eins og ofnæmisbronkopulmonar aspergillósis.

Hvernig á að meðhöndla mygluofnæmi heima?

Meðferð á mygluofnæmi heima felur í sér bæði meðferð á einkennum og að skapa umhverfi sem lágmarkar mygluútsetningu. Þessar aðferðir geta veitt verulega léttir þegar þær eru notaðar stöðugt.

Byrjaðu á einföldum einkennastjórnunaraðferðum. Saltvatnsskölun í nefi getur skolað út myglufræjum og dregið úr bólgu. Notaðu destillerað eða sterilt vatn og þrífðu skölunartækið reglulega til að koma í veg fyrir bakteríuvöxt.

Umhverfisstjórnunaraðgerðir eru:

• Að nota lofthreinsiefni með HEPA síum í helstu íbúðarrýmum
• Að þvo rúmföt vikulega í heitu vatni (130°F eða hærra)
• Að halda gluggum lokuðum á tímabilum með mikilli myglu
• Að nota ofnæmisþéttar húða á kodda og dýnur
• Að þrífa sýnilega myglu með þynntri blæjulausn
• Að skipta út gömlum teppum, sérstaklega á raukum stöðum

Fylgstu með einkennum þínum og berðu kennsl á mynstri. Haltu utan um hvenær þú ert verr og hvað gæti hafa valdið einkennum þínum. Þessar upplýsingar geta hjálpað þér og lækni þínum að laga meðferðaráætlunina.

Búðu til venju fyrir að taka lyf eins og ávísað er, jafnvel þegar þú ert vel. Mörg ofnæmislyf virka best þegar þau eru tekin stöðugt frekar en bara þegar einkenni koma fram.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir tímann hjá lækni?

Að undirbúa sig fyrir tímann hjá lækni getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og árangursríkasta meðferðaráætlun. Góð undirbúningur sparar tíma og hjálpar lækni þínum að skilja aðstæður þínar betur.

Áður en þú kemur skaltu skrifa niður einkenni þín í smáatriðum. Taktu eftir hvenær þau koma fram, hversu lengi þau endast og hvað virðist gera þau betri eða verri. Þessar upplýsingar veita mikilvægar vísbendingar um örvandi þína.

Komdu með mikilvægar upplýsingar með þér:

• Listi yfir núverandi lyf og fæðubótarefni
• Fjölskyldusaga um ofnæmi eða astma
• Myndir af allri sýnilegri myglu í heimilinu
• Nánari upplýsingar um umhverfi þitt heima og í vinnu
• Niðurstöður fyrri ofnæmistprófa ef þú hefur þær

Undirbúðu spurningar til að spyrja lækninn. Þú gætir viljað vita um sérstök örvandi, meðferðarleiðir eða lífsstílsbreytingar sem gætu hjálpað einkennum þínum.

Íhugðu að hafa fjölskyldumeðlim eða vin með þér sem getur hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar sem ræddar eru á tímanum. Þeir gætu líka tekið eftir einkennum eða mynstri sem þú hefur ekki tekið eftir.

Hvað er helsta niðurstaðan um mygluofnæmi?

Mygluofnæmi er meðhöndlunarhæft ástand sem hefur áhrif á marga, og þú þarft ekki að þjást af einkennum án hjálpar. Með réttri greiningu og meðferð geta flestir dregið verulega úr einkennum sínum og bætt lífsgæði.

Mikilvægustu skrefin fela í sér að stjórna umhverfi þínu til að draga úr mygluútsetningu og vinna með heilbrigðisstarfsmanni til að finna rétta meðferðaraðferð. Þetta gæti falið í sér lyf, lífsstílsbreytingar eða bæði.

Mundu að einkenni mygluofnæmis geta verið eins og önnur ástand, svo fagleg greining er mikilvæg. Ekki hika við að leita læknishjálpar ef einkenni þín halda áfram eða trufla dagleg störf þín.

Með stöðugri stjórnun og réttri meðferðaráætlun geturðu stjórnað mygluofnæmi þínu á áhrifaríkan hátt og notið betri heilsu. Vertu þolinmóð við ferlið, því að finna rétta samsetningu meðferða tekur stundum tíma.

Algengar spurningar um mygluofnæmi

Getur mygluofnæmi þróast skyndilega hjá fullorðnum?

Já, mygluofnæmi getur þróast á hvaða aldri sem er, jafnvel þótt þú hafir aldrei áður haft ofnæmi. ÓNæmiskerfið þitt getur orðið næmt fyrir myglufræjum eftir endurtekna útsetningu, eða breytingar í umhverfi þínu gætu valdið nýju næmi. Fullorðnir þróa oft mygluofnæmi eftir að hafa flutt til nýs loftslags eða búið í byggingum með vatnstjóni.

Er svartmygla hættulegri en aðrar tegundir myglu fyrir ofnæmi?

Svartmygla (Stachybotrys) getur valdið ofnæmisviðbrögðum eins og önnur mygla, en hún er ekki endilega ofnæmisvaldandi en aðrar tegundir. Helsta áhyggjuefnið með svartmyglu er að hún bendir oft á alvarleg vandamál með raka og getur framleitt eiturefni í miklu magni. Allur mygluvexti í heimilinu ætti að vera meðhöndlaður tafarlaust, óháð lit.

Getur mygluofnæmi valdið þreytu og heilaþoku?

Sumir með mygluofnæmi segjast vera þreyttir eða hafa erfiðleika með að einbeita sér, þótt þetta séu ekki algengustu einkennin. Þreyta gæti stafað af lélegu svefni vegna stíflu í nefi eða af stöðugum ónæmisviðbrögðum líkamans. Ef þú finnur fyrir varanlegri þreytu ásamt öðrum ofnæmiseinkennum skaltu ræða þetta við lækninn.

Hversu lengi endast einkenni mygluofnæmis eftir útsetningu?

Einkenni mygluofnæmis byrja venjulega innan mínútna til klukkustunda eftir útsetningu og geta varað allt frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga. Lengdin fer eftir magni útsetningar, næmi þínu og hversu fljótt þú getur fjarlægt þig frá mygluuppsprettunni. Einkenni batna venjulega þegar þú ert ekki lengur útsettur fyrir myglunni sem veldur þeim.

Geturðu vaxið úr mygluofnæmi?

Þótt mögulegt sé að ofnæmi breytist með tímanum vaxa flestir ekki alveg úr mygluofnæmi þegar það hefur þróast. Einkennin þín gætu þó orðið minna alvarleg með réttri meðferð og umhverfisstjórnun. Sumir finna fyrir því að ofnæmi þeirra batnar þegar þeir flytja til annarra loftslags eða gera verulegar breytingar til að draga úr mygluútsetningu í heimilinu.