Hvað er fjölröngun? Einkenni, orsakir og meðferð

Fjölröngun (MS) er ástand þar sem ónæmiskerfið þitt ræðst rangt á verndarskjöldinn utan um taugaþræði í heila og mænu. Hugsaðu þér einangrunina utan um rafmagnsvíra sem skemmist, sem getur hægt á eða truflað boðin sem taugarnar senda um líkamann.

Þetta gerist vegna þess að varnarkerfi líkamans ruglast og byrjar að meðhöndla heilbrigt taugavef sem ógn. Þótt MS hafi mismunandi áhrif á alla, lifa margir fullkomlega, virkt líf með réttri meðferð og stuðningi.

Hvað er fjölröngun?

Fjölröngun er sjálfsofnæmissjúkdómur sem hefur áhrif á miðtaugakerfið. ÓNæmiskerfið þitt ræðst á mýelín, fituloftið sem umlykur taugaþræði eins og einangrun á vír.

Þegar mýelín skemmist myndast örvefur sem kallast örvöxtur. Þessir örvar geta komið fram á mörgum stöðum í heila og mænu, sem er ástæðan fyrir því að það er kallað „fjölröngun“.

Skemmdirnar trufla samskipti milli heila og afgangs líkamans. Þetta getur valdið ýmsum einkennum, frá vægum máttleysi til meiriháttar áskorana við hreyfingu eða hugsun.

MS er ekki smitandi, og þótt það sé langvinnur sjúkdómur er það ekki venjulega lífshættulegt. Með meðferðum nútímans halda margir með MS sjálfstæði sínu og lífsgæðum í mörg ár.

Hvaða tegundir eru til af fjölröngun?

MS kemur í nokkrum mismunandi formum, hver með sitt mynstri. Að skilja tegund þína hjálpar lækninum þínum að velja bestu meðferðaraðferðina fyrir þig.

Algengasta tegundin er endurkomandi-afléttandi MS (RRMS), sem hefur áhrif á um 85% þeirra sem greinast fyrst. Þú munt upplifa útbrot einkenna, sem fylgt er af tímabilum með að hluta eða fullkomlega bata.

Sekundær-þróandi MS (SPMS) getur þróast úr RRMS með tímanum. Í stað þess að vera með skýr endurkomur og betrun, versna einkenni smám saman með eða án einstaka versnunarútbrota.

Fyrstu-þróandi MS (PPMS) hefur áhrif á um 10-15% fólks með MS. Einkenni versna stöðugt frá upphafi án skýrra endurkomu eða betrunar.

Þróandi-endurkomu MS (PRMS) er sjaldgæfasta formið. Það felur í sér stöðuga versnun frá upphafi, með einstaka bráðum endurkomum á leiðinni.

Hvað eru einkenni fjölliðakýfingar?

MS-einkenni eru mjög mismunandi því sjúkdómurinn getur haft áhrif á hvaða hluta miðtaugakerfisins sem er. Það sem þú upplifir fer eftir því hvar skemmdirnar verða og hversu alvarlegar þær eru.

Fyrstu einkenni koma oft og fara, sem getur gert MS erfitt að greina í fyrstu. Margir taka eftir fyrstu einkennum sínum á tímum streitu eða veikinda.

Algeng einkenni sem margir með MS upplifa eru:

• Þreyta sem finnst öðruvísi en venjuleg þreyta
• Máttleysi eða sviði í höndum, fótum eða andliti
• Vöðvaveiki, sérstaklega í fótum
• Jafnvægisvandamál eða sundl
• Sjónbreytingar, eins og þokað sjón eða tvísýni
• Erfiðleikar með að ganga eða samhæfa hreyfingar
• Vandamál með þvagblöðru eða þarmastýringu
• Minnisvandamál eða erfiðleikar með að einbeita sér

Minna algeng en möguleg einkenni eru alvarlegir vöðvakrampar, talvandamál eða erfiðleikar með að kyngja. Sumir upplifa einnig skapbreytingar, þótt oft sé óljóst hvort þetta stafi beint frá MS eða frá því að takast á við langvinnan sjúkdóm.

Mundu að það að hafa eitt eða tvö af þessum einkennum þýðir ekki að þú hafir MS. Margir sjúkdómar geta valdið svipuðum einkennum, svo það er mikilvægt að vinna með lækni þínum til að fá rétta mat.

Hvað veldur fjölliðakýfingum?

Nákvæm orsök MS er enn leyndardómur, en rannsakendur telja að hún þróist úr samsetningu þátta sem vinna saman. Gen, umhverfi og hugsanlega sýkingar gegna öll hlutverki.

MS er ekki erfð beint, en að hafa fjölskyldumeðlim með MS eykur áhættu þína örlítið. Vísindamenn hafa greint ákveðin gen sem gera sumt fólk viðkvæmara fyrir því að þróa sjúkdóminn.

Umhverfisþættir skipta einnig verulega máli. Fólk sem býr lengra frá miðbaug hefur hærri tíðni MS, sem bendir til þess að D-vítamínmagn eða sólarljós gæti haft áhrif á áhættu.

Sumir rannsakendur telja að sumar veirusýkingar, einkum Epstein-Barr veiran, gætu kveikt á MS hjá fólki sem er þegar erfðafræðilega viðkvæmt. Hins vegar fá milljónir manna þessar sýkingar án þess að þróa MS.

Reykingar virðast auka bæði áhættu á að þróa MS og hraðann sem hún þróast. Góðu fréttirnar eru þær að þetta gefur þér einhverja stjórn á áhættuþáttum þínum.

Streita veldur ekki MS, en hún gæti kveikt á afturfalli hjá fólki sem er þegar með sjúkdóminn. Stjórnun á streitu verður mikilvægur þáttur í því að lifa vel með MS.

Hvenær á að leita til læknis vegna MS?

Þú ættir að leita til læknis ef þú finnur fyrir viðvarandi taugafræðilegum einkennum sem vekja áhyggjur. Snemmbúin greining og meðferð getur gert verulegan mun í því að stjórna MS á áhrifaríkan hátt.

Planaðu tíma ef þú tekur eftir máttleysi eða veikleika sem varir í meira en nokkra daga, sérstaklega ef það hefur áhrif á eina hlið líkamans. Sjónvandamál eins og þokað sjón, tvísýni eða augnverkir krefjast einnig læknisaðstoðar.

Jafnvægisvandamál, sundl eða samhæfingarvandamál sem trufla dagleg störf eru þess virði að ræða við lækni. Það sama á við um óvenjulegan þreytu sem bætist ekki við hvíld.

Bíðið ekki ef þú finnur fyrir skyndilegum, alvarlegum einkennum eins og verulegum sjónskerðingu, alvarlegum veikleika eða vandamálum með tal eða kyngingu. Þetta gæti bent til alvarlegs afturfalls sem þarfnast tafarlauss meðferðar.

Mundu að margar aðstæður geta valdið einkennum sem líkjast MS. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvað veldur einkennum þínum og leiðbeint þér að viðeigandi meðferð.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir margar taugaskemmdir?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á því að þú fáir MS, þótt það að hafa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir sjúkdóminn. Að skilja þessa þætti getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína.

Aldur gegnir mikilvægu hlutverki, þar sem flestir fá greiningu á aldrinum 20 til 50 ára. Hins vegar getur MS þróast á hvaða aldri sem er, þar á meðal hjá börnum og eldri einstaklingum.

Konur eru um tvö til þrír sinnum líklegri til að fá MS en karlar. Hormónaþættir geta stuðlað að þessum mun, þótt rannsakendur séu enn að rannsaka tengslin.

Landafræði skiptir líka máli. Fólk sem býr í tempruðu loftslagi, sérstaklega þau sem búa lengra frá miðbaug, hefur hærri tíðni MS. Þetta felur í sér norðurhluta Bandaríkjanna, Kanada, Norður-Evrópu og suðurhluta Ástralíu.

Þjóðerni þitt getur haft áhrif á áhættu líka. Fólk af norður-evrópskum uppruna hefur hæstu áhættu, en þau af Afríku, Asíu eða Hispanic uppruna hafa lægri tíðni.

Að hafa ákveðnar sjálfsofnæmissjúkdóma eins og skjaldvakabólgu, sykursýki af tegund 1 eða bólgu í þörmum eykur MS-áhættu örlítið. Tilhneiging ónæmiskerfisins til að ráðast á heilbrigð vefja gæti valdið þér til að fá margar sjálfsofnæmissjúkdóma.

Reykingar auka verulega bæði áhættu þína á að fá MS og hraðann sem hún þróast. Ef þú reykir og ert í áhættu fyrir MS getur það að hætta að reykja verið eitt mikilvægasta skrefið sem þú tekur fyrir heilsu þína.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar margar taugaskemmda?

Þótt margir með MS lifi fullu lífi getur sjúkdómurinn stundum leitt til fylgikvilla sem hafa áhrif á daglegt líf. Að skilja þessar hugsanir hjálpar þér að vinna með heilbrigðisliði þínu til að koma í veg fyrir þær eða stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Hreyfiörðuleikar eru meðal algengustu fylgikvilla, þótt þeir hafi ekki áhrif á alla með MS. Sumir finna fyrir vöðvaskreppa, veikleika eða spasticiteit sem getur gert göngu erfiða.

Hugræn breyting getur komið fyrir hjá um helmingi fólks með MS. Þetta gæti falið í sér vandamál með minni, athygli eða hraða upplýsingavinnslu, þótt alvarleg hugræn skerðing sé sjaldgæfari.

Vandamálin með þvagblöðru og þörmum hafa áhrif á marga með MS á einhverjum tímapunkti. Þetta getur verið allt frá tíðri þvaglátum til alvarlegra stjórnunarvandamála, en áhrifarík meðferð er fáanleg.

Þunglyndi og kvíði koma oftar fyrir hjá fólki með MS en í almenningi. Þetta gæti stafað af bæði streitu af því að lifa með langvinnan sjúkdóm og beinum áhrifum á heilavef.

Minna algengar en alvarlegri fylgikvillar geta verið alvarlegur hreyfiörðuleiki, veruleg hugræn skerðing eða öndunarsjúkdómar. Hins vegar eru þessir alvarlegu fylgikvillar tiltölulega sjaldgæfir, sérstaklega með réttri meðferð.

Kynferðisleg starfsleysi getur komið fram vegna taugaskaða, þreytu eða aukaverkana lyfja. Þetta er meðhöndlanlegur fylgikvilli sem þú getur rætt opinberlega við heilbrigðislið þitt.

Lykillinn er að vinna náið með lækningateymi þínu til að fylgjast með fylgikvillum og takast á við þá snemma þegar þeir eru meðhöndlunarhæfastir.

Hvernig er fjölröðunarsjúkdómur greindur?

Greining á MS getur verið krefjandi því það er engin ein próf sem staðfestir sjúkdóminn ótvírætt. Læknir þinn mun nota samsetningu prófa, rannsókna og sjúkrasögu til að komast að greiningu.

Ferlið hefst yfirleitt með ítarlegri taugalæknisskoðun. Læknirinn þinn mun prófa viðbrögð þín, samhæfingu, jafnvægi og skynviðbrögð til að leita að einkennum um taugaskaða.

Segulómyndir eru mikilvægasta greiningartækið fyrir MS. Þessar ítarlegu myndir geta sýnt svæði með skemmdum eða örum í heila og mænu, jafnvel áður en þú tekur eftir einkennum.

Læknirinn þinn gæti pantað blóðpróf til að útiloka aðrar aðstæður sem geta líkt eftir MS-einkennum. Þótt engin blóðpróf sé fyrir sjálfa MS, hjálpa þessi próf að útiloka aðrar hugsanir.

Lumbar punktering (mænutappning) gæti verið mælt með í sumum tilfellum. Þetta próf leitar að sérstökum próteinum og ónæmisfrumum í mænuvökva þínum sem benda til MS.

Vöktuð möguleikapróf mæla hversu fljótt taugakerfið þitt bregst við örvun. Þessi próf geta greint taugaskaða jafnvel þegar segulómyndir eru óljósar.

Læknirinn þinn mun einnig íhuga einkennamynstur þitt með tímanum. MS felur yfirleitt í sér einkenni sem koma og fara eða versna smám saman, sem hjálpar til við að greina það frá öðrum aðstæðum.

Hvað er meðferð við fjölliðasjúkdómi?

MS-meðferð beinist að því að stjórna einkennum, hægja á sjúkdómsþróun og hjálpa þér að viðhalda lífsgæðum þínum. Þótt engin lækning sé ennþá, eru meðferðir dagsins í dag árangursríkari en nokkru sinni fyrr.

Sjúkdómsbreytandi meðferðir (DMT) eru hornsteinn MS-meðferðar. Þessi lyf geta dregið úr tíðni og alvarleika afturfallahætta á meðan hægt er á þróun fötlunar.

Fjölmargar tegundir af DMT eru í boði, þar á meðal sprautulyf, töflulyf og innrennslismeðferðir. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að velja besta kostinn út frá MS-gerð þinni, einkennum og lífsstíl.

Fyrir bráða afturföll gæti læknirinn þinn ávísað kortikósteróíðum eins og prednisoni eða metýlprednisonóli. Þessi öflug bólgueyðandi lyf geta hraðað bata frá versnunum.

Einkennastjórnun er jafn mikilvæg. Lyf geta hjálpað við ákveðin einkenni eins og vöðvaskreppa, þvagblöðruvandamál, þreytu eða taugaverkja.

Líkamsmeðferð gegnir lykilhlutverki í því að viðhalda hreyfifærni og styrk. Líkamsmeðferðaraðili getur kennt þér æfingar og aðferðir til að stjórna einkennum og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Starfsmeðferð hjálpar þér að laga dagleg störf og viðhalda sjálfstæði. Þetta gæti falið í sér að læra nýja leið til að vinna verkefni eða nota hjálpartæki.

Í sjaldgæfum tilfellum þar sem hefðbundin meðferð er ekki árangursrík, gæti læknirinn íhugað kröftugri aðferðir eins og plasmaþvott eða stofnfrumumeðferð, þótt þær séu venjulega varðveittar fyrir alvarleg, framþróað tilfelli.

Hvernig á að meðhöndla sjálfan sig heima við fjölþroska?

Meðferð á MS heima felur í sér að skapa stuðningsríkt umhverfi og þróa heilbrigð venjur sem bæta við læknismeðferð. Smáar breytingar geta gert mikinn mun á því hvernig þér líður daglega.

Að vera virkur er eitt mikilvægasta sem þú getur gert. Regluleg, væg hreyfing getur hjálpað til við að viðhalda styrk, sveigjanleika og skapi meðan þreyta og þunglyndi minnkar.

Hitastignir verða mikilvægar þar sem margir með MS eru viðkvæmir fyrir háum hitastigum. Notaðu vifta, kælivöstu eða loftkælingu til að vera þægilegur, sérstaklega við æfingar eða heitt veður.

Streitustjórnunaraðferðir eins og hugleiðsla, djúp öndun eða jóga geta hjálpað til við að draga úr líkum á afturfalli. Finndu streitulosandi aðferðir sem henta þínum lífsstíl og æfðu þær reglulega.

Að fá nægan svefn er nauðsynlegt til að stjórna einkennum MS. Miðaðu við 7-9 klukkustunda góðan svefn á hverju kvöldi og talaðu við lækni ef þreyta varir þrátt fyrir góðar svefnvenjur.

Að borða jafnvægisríkt, bólgueyðandi mataræði getur hjálpað til við að stjórna einkennum. Einbeittu þér að ávöxtum, grænmeti, heilkornum og omega-3 fitusýrum meðan á unnum mat og of miklu sykri er takmarkað.

Hugleiððu að því að ganga í stuðningshóp, annaðhvort í persónu eða á netinu. Tengsl við aðra sem skilja reynslu þína geta veitt hagnýt ráð og tilfinningalegan stuðning.

Haltu einkennadagbók til að fylgjast með mynstrum og útlösunum. Þessar upplýsingar geta hjálpað þér og lækni þínum að taka betri meðferðarákvarðanir.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja fjölvíddasjúkdóm?

Þótt þú getir ekki alveg komið í veg fyrir fjölvíddasjúkdóm, geta ákveðnar lífsstílsvalkosti minnkað áhættu þína eða seinkað upphafi hans. Þessar sömu aðferðir geta einnig hjálpað til við að stjórna einkennum ef þú ert þegar með sjúkdóminn.

Að viðhalda nægilegu D-vítamínmagni virðist vernda gegn fjölvíddasjúkdómi. Vertu í sólinni örugglega, borðaðu D-vítamínríka fæðu eða hugleiddu fæðubótarefni eins og læknir þinn mælir með.

Ef þú reykir er að hætta einn mikilvægasti skrefið sem þú getur tekið. Reykingar auka bæði áhættu á fjölvíddasjúkdómi og sjúkdómsþróun, en að hætta getur hægt á framgangi sjúkdómsins.

Að vera líkamlega virkur allt líf þitt getur hjálpað til við að minnka áhættu á fjölvíddasjúkdómi. Regluleg hreyfing styður ónæmiskerfisheilsu og almenna vellíðan.

Að stjórna streitu á áhrifaríkan hátt gæti hjálpað til við að koma í veg fyrir endurkomu fjölvíddasjúkdóms hjá viðkvæmum einstaklingum. Þróaðu heilbrigðar aðferðir til að takast á við streitu og leitaðu stuðnings þegar þú þarft þess.

Að forðast of mikla áfengisneyslu styður almenna ónæmiskerfisheilsu. Ef þú drekkur skaltu gera það með hófi eins og heilbrigðisleiðbeiningar mæla með.

Sumar rannsóknir benda til þess að koma í veg fyrir ákveðnar veirusýkingar, einkum Epstein-Barr veiru, gæti minnkað áhættu á fjölvíddasjúkdómi. Stunduðu góða hreinlætisvenjur og forðastu náið samband við fólk sem er með virkar sýkingar ef mögulegt er.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Undirbúningur fyrir tímapunkt hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr tímanum þínum hjá heilbrigðisþjónustuveitanda. Góður undirbúningur leiðir til betri samskipta og árangursríkari meðferðaráætlunar.

Skrifaðu niður öll einkenni þín, þar með talið hvenær þau hófust, hversu lengi þau stóðu yfir og hvað gerir þau betri eða verri. Innifaldu virðulega óskyld einkenni, því þau gætu verið tengd.

Komdu með fullkomið lista yfir öll lyf, fæðubótarefni og vítamín sem þú tekur. Innifaldu skammta og hversu oft þú tekur þau, því sum geta haft samvirkni við MS meðferðir.

Undirbúðu lista yfir spurningar sem þú vilt spyrja. Algengar spurningar fela í sér að spyrja um meðferðarúrræði, lífsstílsbreytingar og hvað má búast við í framtíðinni.

Safnaðu læknisgögnum þínum, sérstaklega fyrri segulómyndum, blóðprófum eða taugalækningalegum mat. Þetta hjálpar lækninum þínum að skilja þróun ástandið þíns.

Íhugaðu að hafa með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim í tímapunktinu. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt tilfinningalegt stuðning.

Hugsaðu um markmið þín fyrir meðferð. Vilt þú einbeita þér að því að hægja á þróun, stjórna sérstökum einkennum eða viðhalda núverandi virkni þinni? Að deila þessum forgangi hjálpar til við að leiða meðferðarákvarðanir.

Vertu tilbúinn að ræða fjölskyldusögu þína, sérstaklega sjálfsofnæmissjúkdóma eða taugasjúkdóma. Þessar upplýsingar geta haft áhrif á greiningu þína og meðferðaráætlun.

Hvað er helsta niðurstaðan um fjölliðasjúkdóm?

Fjölliðasjúkdómur er meðfæddur langvinnur sjúkdómur sem hefur mismunandi áhrif á alla. Þó að það geti verið yfirþyrmandi að fá MS greiningu, lifa margir áfram fullu, merkingarfullu lífi með réttri meðferð og stuðningi.

Snemmbúin greining og meðferð skipta verulegu máli fyrir langtíma niðurstöður. Því fyrr sem þú byrjar viðeigandi meðferð, því betri eru líkurnar á að hægja á sjúkdómsþróun og viðhalda getu þinni.

MS meðferð hefur batnað verulega á undanförnum árum. Lyf í dag eru áhrifaríkari og hafa færri aukaverkanir en eldri meðferðir, sem gefa þér fleiri möguleika á að stjórna ástandi þínu.

Virkt þátttaka þín í meðferð er afar mikilvæg. Að taka lyf samkvæmt forskrift, vera líkamlega virkur, stjórna streitu og viðhalda reglubundinni læknisskoðun stuðlar öll að betri niðurstöðum.

Mundu að MS er mjög einstaklingsbundið. Reynsla þín getur verið mjög frábrugðin reynslu annarra sem þú hefur heyrt um, svo einbeittu þér að þinni eigin ferð frekar en að bera þig saman við aðra.

Að byggja upp sterkt stuðningsnet af heilbrigðisstarfsmönnum, fjölskyldu, vinum og hugsanlega öðrum einstaklingum með MS getur gert gríðarmikið gagn fyrir lífsgæði þín og almenna vellíðan.

Algengar spurningar um fjölvíðhneigðu taugakerfisbólgu

Er fjölvíðhneigð taugakerfisbólga erfðafengnar?

MS er ekki beinlínis erfðafengnar, en erfðafræði gegna hlutverki í áhættu þinni. Ef þú hefur foreldri eða systkini með MS er áhættan þín örlítið hærri en almennings, en hún er samt tiltölulega lág. Flestir sem fá MS hafa ekki fjölskyldusögu um sjúkdóminn og flest börn fólks með MS fá sjúkdóminn ekki sjálf.

Geturðu lifað eðlilegu lífi með fjölvíðhneigðri taugakerfisbólgu?

Margir sem fá MS lifa fullu, virku lífi með réttri meðferð og lífsstílstjórnun. Þó MS sé langvinnur sjúkdómur sem krefst áframhaldandi umönnunar, þarf hann ekki að skilgreina líf þitt eða koma í veg fyrir að þú náir markmiðum þínum. Lykillinn er að vinna með heilbrigðisliði þínu að því að stjórna einkennum og hægja á þróun sjúkdómsins meðan þú viðheldur þeim athöfnum og samskiptum sem skipta mestu máli fyrir þig.

Versnar fjölvíðhneigð taugakerfisbólga alltaf með tímanum?

Ekki endilega. MS hefur mismunandi áhrif á alla og margir upplifa langa tímabil stöðugleika með lágmarks einkennum. Sjúkdómsbreytandi meðferðir geta hægt verulega á þróun sjúkdómsins og sumir fá væga MS sem veldur fáum vandamálum allt lífið. Þó MS sé yfirleitt framþróað, þá er hraði og umfang framþróunar mjög mismunandi milli einstaklinga.

Getur mataræði hjálpað til við að stjórna einkennum fjölvíðhneigðrar taugakerfisbólgu?

Þótt engin sérstök mataræði geti læknað eða meðhöndlað MS, getur holl og jafnvægismat hjálpað til við að stjórna einkennum og stuðla að almennri vellíðan. Sumir finna fyrir því að bólgueyðandi mataræði, ríkt af omega-3 fitusýrum, ávöxtum og grænmeti, hjálpar þeim að líða betur. Hins vegar skal gæta varúðar við öfgafullum mataræðum sem fullyrða að þau lækni MS, þar sem þau eru ekki studd af vísindalegum gögnum.

Er það öruggt að eignast börn ef þú ert með margar sklerósis?

Margir með MS eiga heilbrigð meðgöngu og börn. Meðganga veitir oft verndandi áhrif, og margar konur upplifa færri endurkomur meðan á meðgöngu stendur. Hins vegar þarftu að vinna náið með bæði taugalækni þínum og fæðingarlækni til að stjórna MS lyfjum þínum og skipuleggja eftir fæðingu. Sum MS lyf eru ekki örugg meðan á meðgöngu stendur, svo mikilvægt er að skipuleggja vel fyrirfram.