Hvað eru nefholur? Einkenni, orsakir og meðferð

Nefholur eru mjúkar, óverkir útvextir sem vaxa innan í nefinu og nefholunum. Hugsaðu um þær sem litla, vínberja-líka bólstra sem myndast þegar slímhúðin í nefveggjum verður bólgin og bólgusöm með tímanum.

Þessir útvextir eru algjörlega góðkynjaðir, það er að segja þeir eru ekki krabbameinsvaldandi. Þeir vaxa hægt og geta verið misstórir, frá smáum blettum til stærri massa sem gætu lokað öndun.

Hvað eru einkennin af nefholum?

Algengasta einkennið sem þú gætir tekið eftir er erfiðleikar með að anda í gegnum nefið, sérstaklega þegar báðir nefveggir eru lokaðir. Þetta gerist vegna þess að holurnar geta að hluta eða alveg lokað nefveggjum.

Hér eru einkennin sem þú gætir upplifað, frá algengustu til minna algeng:

• Tappt nef sem bætist ekki með decongestants
• Minnkuð lyktar- eða bragðskynjun
• Rennandi nef með þykku, mislituðu slími
• Þrýstingur eða fylling í andliti
• Höfuðverkir, sérstaklega í kringum enni og kinnar
• Snorkun eða svefnrofi
• Varanlegur hosti, sérstaklega á nóttunni

Minna algengt er að sumir upplifi andlitsverki, tannverki í efri tönnum eða tilfinningu eins og eitthvað sé fast í hálsinum. Einkennin þróast oft smám saman í vikum eða mánuðum, svo þú gætir ekki tekið eftir þeim strax.

Hvaða tegundir nefhola eru til?

Flestir nefholur falla í tvo meginflokka eftir því hvar þeir vaxa. Að skilja tegundina getur hjálpað lækni þínum að velja bestu meðferðaraðferð fyrir þig.

Ethmoidal holur eru algengasta tegundin. Þær vaxa frá ethmoid nefholunum, sem eru staðsettar milli nefs og heila. Þessar hafa venjulega áhrif á báða hliða nefsins og eru oft tengdar ofnæmi eða astma.

Antrochoanal holur eru minna algengar og vaxa venjulega á einni hlið nefsins. Þær byrja í maxillary nefholunni (staðsett í kinn svæðinu) og geta orðið nokkuð stórar, stundum teygjast þær í hálsinn. Þessar eru algengari hjá börnum og ungum fullorðnum.

Hvað veldur nefholum?

Nefholur þróast þegar slímhúðin í nefinu og nefholunum er bólgin í lengri tíma. Þessi langvarandi bólga veldur því að vefirnir bólgnir og mynda að lokum þessa mjúku, slaka útvexti.

Fjölmargir sjúkdómar geta valdið þessari langvarandi bólgu:

• Langvarandi sinusitis (langtíma nefholubólga)
• Ofnæmisrínit (heyfengi) frá polleni, rykmíðum eða gæludýrahári
• Astmi, sérstaklega þegar í tengslum við aspirín næmi
• Cystic fibrosis, erfðasjúkdómur sem hefur áhrif á slímframleiðslu
• Ofnæmis sveppasýking í nefholum frá myglu eða sveppum

Minna algengt er að ákveðnir erfðasjúkdómar eins og Churg-Strauss heilkenni eða endurteknar nefholubólga geti leitt til holumyndunar. Sumir fá einnig holur án neinrar skýrrar undirliggjandi orsakar, sem læknar kalla sjálfsprottnar nefholur.

Hvenær ættir þú að fara til læknis vegna nefhola?

Þú ættir að bóka tíma ef þú hefur haft langvarandi nefþrengsli í meira en viku sem bætast ekki með lyfjum án lyfseðils. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þrengslin hafa áhrif á báða nefveggi.

Leitaðu læknismeðferðar fyrr ef þú tekur eftir því að lyktar- eða bragðskynjun þín hefur minnkað verulega. Þessar breytingar geta raunverulega haft áhrif á lífsgæði þín og geta bent til þess að holur séu að trufla nefvirkni þína.

Hafðu samband við lækni strax ef þú upplifir alvarleg einkenni eins og mikla andlitsverki, háan hita, skyndilegar sjónsbreytingar eða alvarlega höfuðverki. Þótt sjaldgæft sé, gætu þetta bent til alvarlegri nefholubólgu sem þarfnast tafarlausar meðferðar.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir nefholur?

Ákveðnir þættir geta gert þig líklegri til að fá nefholur, þótt það að hafa þá tryggir ekki að þú fáir þær. Að skilja áhættu þína getur hjálpað þér að grípa til fyrirbyggjandi aðgerða.

Mikilvægustu áhættuþættirnir eru:

• Að hafa astma, sérstaklega ef þú ert einnig næm/ur fyrir aspiríni
• Algengar nefholubólga eða langvarandi sinusitis
• Árstíðabundin eða árslangt ofnæmi
• Fjölskyldusaga um nefholur
• Cystic fibrosis
• Að vera á aldrinum 40 til 60 ára

Karlar eru aðeins líklegri til að fá nefholur en konur. Einnig, ef þú ert með sjúkdóm sem kallast aspirín-aukið öndunarfærasjúkdómur, eykst áhætta þín verulega.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar nefhola?

Þó nefholur sjálfar séu ekki hættulegar, geta þær leitt til fylgikvilla ef þær eru ómeðhöndlaðar. Góðu fréttirnar eru þær að flestir fylgikvillar eru fyrirbyggjanlegir með réttri meðferð.

Algengar fylgikvillar sem þú gætir upplifað eru:

• Endurteknar nefholubólga vegna lokaðrar frárennsli
• Svefnöndunarsvefnröskun vegna alvarlegra nefþrengsla
• Varanlegt tap á lykt eða bragði
• Versnandi astmaeinkenni

Sjaldgæfir en alvarlegri fylgikvillar geta komið upp ef holur vaxa mjög stórar eða ef sýkingar dreifast. Þetta gætu verið sjónsvandamál ef sýkingin nær svæðinu í kringum augun, eða í mjög sjaldgæfum tilfellum, heilasýkingar. Hins vegar eru þessir alvarlegu fylgikvillar mjög óalgengir með nútíma læknisþjónustu.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja nefholur?

Þótt þú getir ekki alltaf fyrirbyggt nefholur, sérstaklega ef þú ert með erfðafræðilega áhættuþætti, geturðu gripið til aðgerða til að draga úr langvarandi bólgu í nefveggjum. Að stjórna undirliggjandi sjúkdómum er besta vörn þín.

Haltu ofnæmi þínu vel í skefjum með ofnæmislyfjum eða nefúða eins og læknirinn þinn mælir með. Regluleg notkun rakaúða getur hjálpað til við að halda nefveggjum raka og minna tilhneigingu til ertingar.

Stundu góða nefhreinsun með því að nota saltvatnsúða, sérstaklega á ofnæmis tímabilinu eða þegar þú ert með kvef. Forðastu þekkt ofnæmisvalda ef mögulegt er og reykir ekki eða útsetja þig fyrir sígarettureyk, því það getur versnað nefþrengsli.

Hvernig eru nefholur greindar?

Læknirinn þinn getur oft séð nefholur við einfaldar líkamlegar rannsóknir með því að nota lýst tæki sem kallast nef spegill. Þeir líta inn í nefveggi til að athuga hvort séu til vínberja-líkir útvextir.

Ef holurnar eru litlar eða staðsettar dýpra í nefholunum gæti læknirinn þinn notað þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél sem kallast nef endoskopi. Þetta gerir þeim kleift að sjá svæði sem eru ekki sýnileg við venjulega skoðun.

Stundum eru frekari próf gagnleg. CT skönnun getur sýnt nákvæma stærð og staðsetningu hola, sérstaklega ef skurðaðgerð er í huga. Ofnæmispróf gæti verið mælt með til að finna út hvað veldur ofnæminu, og stundum er tekið lítið vefjasýni til að útiloka aðrar aðstæður.

Hvað er meðferð við nefholum?

Meðferð byrjar venjulega með lyfjum til að draga úr bólgu og minnka holurnar. Flestir sjá framför innan nokkurra vikna frá því að meðferð hefst.

Læknirinn þinn mun líklega byrja á nefstera úða, sem eru áhrifaríkasta fyrstu meðferðin. Þau virka með því að draga úr bólgu beint í nefveggjum. Algengar tegundir eru fluticasone, mometasone eða budesonide.

Ef nefúðar einir duga ekki, gæti verið ávísað munnsterum eins og prednisone í stuttan tíma. Þau geta dregið holur verulega saman en eru venjulega notuð í aðeins nokkrar vikur vegna mögulegra aukaverkana.

Í alvarlegum tilfellum eða þegar holur halda áfram að koma aftur, gæti verið mælt með skurðaðgerð. Endoscopic sinus skurðaðgerð er lágmarks innrásar skurðaðgerð og fjarlægir holur með því að bæta frárennsli nefhola. Flestir jafnast vel af og upplifa verulega framför á einkennum.

Hvernig geturðu stjórnað nefholum heima?

Heimameðferð getur bætt við læknismeðferð og hjálpað til við að koma í veg fyrir að holur komi aftur. Saltvatnsúðar eru sérstaklega gagnlegar til að halda nefveggjum hreinum og raka.

Notaðu neti pott eða saltvatnsúða nokkrum sinnum á dag, sérstaklega eftir að hafa verið útsettur/ur fyrir ofnæmisvöldum eða ertandi efnum. Gakktu úr skugga um að nota destillerað eða áður soðið vatn til að koma í veg fyrir að bakteríur komist inn.

Haltu heimilisiðnaði þínum eins ofnæmisvænum og mögulegt er. Notaðu lofthreinsiefni, þvottur rúmföt í heitu vatni vikulega og haltu rakastigi á milli 30-50%. Forðastu sterka ilmi, hreinsiefni og sígarettureyk sem geta pirrað nefveggi.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Áður en þú ferð í heimsókn, skrifaðu niður öll einkenni þín og hvenær þau hófust. Athugaðu hvað gerir þau betri eða verri og listaðu upp öll lyf sem þú tekur núna, þar á meðal lyf án lyfseðils.

Hafðu lista yfir þekkt ofnæmi þitt og fjölskyldusögu um nefholur, astma eða langvarandi nefholusjúkdóma. Þessar upplýsingar hjálpa lækni þínum að skilja áhættuþætti þína og velja bestu meðferðaraðferð.

Undirbúðu spurningar um meðferðarmöguleika, möguleg aukaverkanir og hvað á að búast við við bata ef skurðaðgerð er rædd. Ekki hika við að biðja um skýringar á því sem þú skilur ekki.

Hvað er helsta niðurstaðan um nefholur?

Nefholur eru algengar, góðkynja útvextir sem geta haft veruleg áhrif á öndun og lífsgæði, en þær eru mjög meðhöndlanlegar. Með réttri læknismeðferð upplifa flestir verulega framför á einkennum.

Lykillinn að árangursríkri meðferð er að vinna með heilbrigðisstarfsmanni þínum að því að takast á við bæði holurnar sjálfar og undirliggjandi sjúkdóma sem stuðla að langvarandi bólgu. Snemma meðferð leiðir oft til betri niðurstaðna og getur komið í veg fyrir fylgikvilla.

Mundu að að stjórna nefholum er oft áframhaldandi ferli frekar en einu sinni lagað. Með réttri samsetningu læknismeðferðar og heimameðferðar geturðu andað betur og notið betri nefheilsu.

Algengar spurningar um nefholur

Getur nefholur breyst í krabbamein?

Nei, nefholur eru góðkynja útvextir og breytast ekki í krabbamein. Hins vegar, ef þú ert með óvenjuleg einkenni eða útvexti sem líta út fyrir að vera ólíkir venjulegum holum, gæti læknirinn þinn mælt með vefjasýni til að útiloka aðrar aðstæður. Sannar nefholur eru alltaf krabbameinslausar.

Mun nefholur hverfa sjálfkrafa?

Nefholur hverfa sjaldan án meðferðar. Þótt litlar holur gætu stundum minnkað á tímum þegar undirliggjandi bólga er vel stjórnað, þurfa flestar læknismeðferð til að bæta einkenni. Snemma meðferð með nefúða er oft mjög áhrifarík.

Hversu langan tíma tekur meðferð við nefholum að virka?

Flestir taka eftir einhverjum framförum innan 2-4 vikna frá því að nefstera úðar hefst. Hins vegar getur tekið 2-3 mánuði að sjá allan ávinninginn. Munnsterar virka hraðar, oft veita léttir innan daga, en þau eru venjulega notuð skammtíma vegna aukaverkana.

Getur börn fengið nefholur?

Nefholur eru óalgengar hjá börnum yngri en 10 ára. Þegar þær koma fram hjá börnum, prófa læknar oft fyrir cystic fibrosis þar sem holur geta verið snemma merki um þennan sjúkdóm. Ef barn þitt er með langvarandi nefþrengsli er það líklegra vegna ofnæmis eða stækkaðra adenoids.

Er skurðaðgerð fyrir nefholur sársaukafull?

Nútíma endoscopic sinus skurðaðgerð er venjulega ekki mjög sársaukafull. Flestir lýsa vægum óþægindum frekar en alvarlegum sársauka. Læknirinn þinn mun gefa verkjalyf og margir sjúklingar snúa aftur að venjulegum störfum innan viku. Langtíma ávinningurinn af betri öndun er venjulega mun meiri en tímabundin óþægindi.