Offitulifur Sjúkdómur

Borið saman við heilbrigt lifur (efst), þá virðist fitusjúkt lifur (neðst) stærra og mislitað. Veffjarpróf sýna aukafitu í áfengislausri fitusjúkdómi í lifur, en bólga og háþróað örvun sést í áfengislausri steatóhepatitis.

Áfengislaus fitusjúkdómur í lifur, oft kallaður NAFLD, er lifrarvandamál sem hefur áhrif á fólk sem drekkur lítið eða ekkert áfengi. Í NAFLD safnast of mikil fita upp í lifur. Það sést oftast hjá fólki sem er yfirþyngd eða offitu.

NAFLD er að verða algengara, sérstaklega í Mið-Austurlöndum og vesturlöndum þar sem fjöldi fólks með offitu eykst. Þetta er algengasta tegund lifrarsjúkdóms í heiminum. NAFLD er misalvarlegt, allt frá lifrarsteatósi, sem kallast fitusjúkdómur í lifur, til alvarlegri sjúkdóms sem kallast áfengislaus steatóhepatitis (NASH).

NASH veldur því að lifurinn bólgnar og skemmist vegna fituuppsöfnunar í lifur. NASH getur versnað og getur leitt til alvarlegrar lifrarörvunnar, sem kallast lifrarcirrhosis, og jafnvel lifrarkrabbameins. Þessi skaði er eins og skaði sem stafar af mikilli áfengisneyslu.

Hreyfing er nú í gangi til að breyta nafninu áfengislaus fitusjúkdómur í efnaskiptasjúkdómsbundinn steatótiskur lifrarsjúkdómur (MASLD). Sérfræðingar hafa einnig mælt með því að breyta nafninu áfengislaus steatóhepatitis í efnaskiptasjúkdómsbundinn steatóhepatitis (MASH).

Lifrin er stærsta innvorta líffæri líkamans. Það er um það bil jafnstórt og fótbolti. Það situr aðallega í efri hægri hluta maga svæðisins, ofan við magann.

NAFLD hefur oft engin einkenni. Þegar þau koma fram geta þau verið:

• Þreyta.
• Óþægindi eða vanlíðan.
• Verkir eða óþægindi í efri hægri maga svæðinu.

Möguleg einkenni NASH og lifrarhrörnunar, eða alvarlegrar örunnar, eru:

• Kláði í húð.
• Kviðbjúgur, einnig kallaður ascites (uh-SY-teez).
• Öndunarerfiðleikar.
• Bólga í fótleggjum.
• Spíðlukennd blóðæð í húðinni.
• Stækkaður milta.
• Rauðar lófaplötur.
• Gulum í húð og augum, eða gulu.

Hafðu samband við þjónustufólk heilbrigðisþjónustunnar ef þú ert með langvarandi einkenni sem vekja áhyggjur hjá þér.

Sérfræðingar vita ekki nákvæmlega hvers vegna fitan safnast fyrir í sumum lifur en ekki öðrum. Þeir skilja heldur ekki fullkomlega hvers vegna sumir fitulefir breytast í NASH.

NAFLD og NASH eru bæði tengd eftirfarandi:

• Erfðafræði.
• Yfirþyngd eða offita.
• Insúlínviðnám, sem gerist þegar frumur þínar taka ekki upp sykur í kjölfar hormónsins insúlíns.
• 2. tegund sykursýki, stundum kölluð hátt blóðsykur eða blóðsykurshækkun.
• Hátt gildi fitu, sérstaklega þríglýseríða, í blóði.

Þessi sameinuðu heilsufarsvandamál geta stuðlað að fitulefrinni. Hins vegar fá sumir NAFLD jafnvel þótt þeir hafi enga áhættuþætti.

Margar sjúkdómar og heilsufarsvandamál geta aukið áhættu þína á NAFLD, þar á meðal: Fjölskyldusaga um fitulever eða offitu. Vöxtarhormónskór, sem þýðir að líkaminn framleiðir ekki næg hormón til vaxtar. Hátt kólesteról. Hátt magn þríglýseríða í blóði. Insúlínviðnám. Efnaskiptasjúkdóm. Offita, sérstaklega þegar fitu er miðlæg í mitti. Fjölblöðru eggjastokksheilkenni. Lokaðar svefnöndunarásir. 2. tegund sykursýki. Lítilvirk skjaldkirtill, einnig kallað hypothyroidism. Lítilvirk heiladingull, eða hypopituitarismur. NASH er líklegra í þessum hópum: Fólk eldra en 50 ára. Fólk með ákveðna erfðafræðilega áhættuþætti. Fólk með offitu. Fólk með sykursýki eða hátt blóðsykur. Fólk með einkenni efnaskiptasjúkdóms, svo sem hátt blóðþrýsting, hátt þríglýseríð og stórt mittismál. Erfitt er að greina NAFLD frá NASH án klínískrar mats og prófunar.

Heilbrigð lifur, vinstra megin, sýnir engin merki um örun. Í lifrarhrörnun, hægra megin, tekur örvefur við af heilbrigðum lifurvef.

Magasæðabólur eru stækkaðar æðar í vökva. Þær eru oft vegna hindraðrar blóðflæðis í gegnum lifrargáttæð, sem flytur blóð frá þörmum til lifrar.

Lifrar krabbamein byrjar í lifrarfrumum. Algengasta tegund lifrarkrabbameins byrjar í frumum sem kallast lifrarfrumur og kallast lifrarkrabbamein.

Alvarleg lifrarörun, eða lifrarhrörnun, er helsta fylgikvilli NAFLD og NASH. Lifrarhrörnun verður vegna lifrarskemmda, svo sem skemmda sem verða vegna bólgna í NASH. Þegar lifrin reynir að stöðva bólguna, myndar hún örunarsvæði, einnig kölluð fibrósa. Með áframhaldandi bólgum dreifist fibrósa og tekur við meiri lifurvef.

Ef ekkert er gert til að stöðva örunina getur lifrarhrörnun leitt til:

• Vökvasöfnunar í maga, sem kallast ascites.
• Bólgnar æðar í vökva, eða magasæðabólur, sem geta sprungið og blætt.
• Ruglinga, syfju og óskýrri talmál, einnig kallað lifrarheilabilun.
• Ofvirkri milta, eða ofvirkri milta, sem getur valdið of fáum blóðflögum.
• Lifrar krabbameini.
• Lokastig lifrarbilunar, sem þýðir að lifrin hefur hætt að virka.

Sérfræðingar áætla að um 24% fullorðinna í Bandaríkjunum hafi NAFLD og um 1,5% til 6,5% hafi NASH.

Til að draga úr áhættu þinni á NAFLD:

• Borðaðu hollt mataræði. Borðaðu hollt mataræði sem er ríkt af ávöxtum, grænmeti, heilkornum og heilbrigðum fitu.
• Takmarkaðu áfengi, einföld sykurtegundir og skammtastærðir. Forðastu sykraða drykki eins og gosdrykki, íþróttadrykki, safa og sætan te. Áfengisneysla getur skaðað lifur þína og ætti að vera forðast eða lágmarkað.
• Haltu heilbrigðri þyngd. Ef þú ert of þungur eða offitu, vinnðu með heilbrigðisþjónustuteymi þínu að því að léttast smám saman. Ef þú ert í heilbrigðri þyngd, vinnðu að því að halda henni með því að borða hollt mataræði og hreyfa þig.
• Hreyfðu þig. Vertu virkur flesta daga vikunnar. Fáðu samþykki frá heilbrigðisþjónustuteymi þínu fyrst ef þú hefur ekki verið að hreyfa þig reglulega.

Þar sem NAFLD veldur yfirleitt engum einkennum er það oft fundið þegar próf sem gerð eru af öðrum ástæðum benda til lifrarvandamála. Til dæmis getur blóðpróf sem tekið er í árlegri skoðun sýnt hátt magn lifrarensíma, sem getur leitt til frekari rannsókna og greiningar á NAFLD. Próf sem gerð eru til að greina NAFLD, útiloka aðrar sjúkdóma og sjá hversu slæm lifrarskemmdir eru, fela í sér: Blóðpróf Heildarblóðtalning. Járnrannsóknir, sem sýna hversu mikið járn er í blóði þínu og öðrum frumum. Lifrarensím og lifrarstarfsemipróf. Próf fyrir langvinna veirusmit í lifur (lifrarbólga A, lifrarbólga C og aðrar). Gliadinpróf. Fastandi blóðsykur. Hemoglobin A1C, sem sýnir hversu stöðugur blóðsykur þinn er. Fituprófíl, sem mælir blóðfitu, svo sem kólesteról og þríglýseríð. Myndgreiningar Myndgreiningarpróf sem notuð eru til að greina NAFLD fela í sér: Kviðarholsultrasón, sem er oft fyrsta prófið sem notað er þegar grunur leikur á lifrarsjúkdóm. Segulómun (MRI) eða tölvusneiðmyndataka (CT). Þessi próf eru betri til að finna væga lifrarfibrósu en geta ekki greint NASH frá NAFLD. Fletiþjöppunarmæling, nýrri tegund af ultrahólfum sem mælir stífleika lifrarinnar. Stífleiki lifrar er merki um fibrósu eða örvef. Segulómunarþjöppunarmæling, sem sameinar MRI-myndgreiningu með hljóðbylgjum til að búa til sjónrænt kort, eða elastogram, sem sýnir stífleika líkamsvefja. Lifrarvefjasýni Ef önnur próf sýna merki um frekara farna lifrarsjúkdóma eða NASH, eða ef prófunarniðurstöður þínar eru óljósar, gæti læknir þinn bent á lifrarvefjasýni. Lifrarvefjasýni er aðferð til að fjarlægja lítið vefjasýni úr lifur. Það er venjulega gert með nálu í gegnum kviðvegg. Vefjasýninu er skoðað í rannsóknarstofu fyrir merki um bólgur og örvef. Lifrarvefjasýni er besti hátturinn til að greina NASH og sýnir greinilega umfang lifrarskemmda. Lifrarvefjasýni getur verið óþægilegt og það hefur áhættu sem heilbrigðisstarfsfólk þitt mun fara yfir ítarlega með þér. Þessi aðferð er gerð með nálu sem er látin í gegnum kviðvegg og inn í lifur. Læknar hjá Mayo Clinic skoða segulómunarþjöppunarmælingu á lifur sem sýnir svæði með örvef, eða fibrósu, í rauðu. Umönnun hjá Mayo Clinic Umhyggjusamt teymi sérfræðinga hjá Mayo Clinic getur hjálpað þér með heilsufarsáhyggjur þínar sem tengjast offitulifrarsjúkdómi án áfengisneyslu. Byrjaðu hér Nánari upplýsingar Umönnun við offitulifrarsjúkdómi án áfengisneyslu hjá Mayo Clinic CT-myndataka Lifrarstarfsemipróf Segulómunarþjöppunarmæling MRI Nálasýni Ultrahólf Sýna fleiri tengdar upplýsingar

Meðferð við NAFLD byrjar yfirleitt með þyngdartapi. Þetta er hægt að gera með því að borða hollt mataræði, takmarka skammtastærðir og hreyfa sig. Þyngdartap getur bætt önnur heilsufarsvandamál sem leiða til NAFLD. Yfirleitt er mælt með því að léttast um 10% af líkamsþyngd eða meira. En það að léttast jafnvel um 3% til 5% af upphafsþyngd getur haft ávinning. Þyngdartapsmeðferð eða lyf geta einnig verið hjálpleg fyrir suma. Nýtt lyf er fáanlegt til að meðhöndla fólk sem hefur NASH með miðlungs til alvarlegar lifurör. Resmetirom (Rezdiffra) getur hjálpað til við að draga úr fitumagni sem safnast í lifur. Þetta lyf er ekki mælt með fyrir fólk með lifrarcirrhosis. Fyrir þá sem hafa lifrarcirrhosis vegna NASH, kann lifrarígræðsla að vera nauðsynleg. Beiðni um tímapunkt Það er vandamál með upplýsingarnar sem eru hápunktar hér að neðan og sendu inn eyðublaðið aftur. Fáðu nýjustu heilsuupplýsingarnar frá Mayo Clinic sendar í pósthólfið þitt. Gerast áskrifandi ókeypis og fáðu ítarlega leiðbeiningar um tíma. Smelltu hér fyrir forsýningu á tölvupósti. Netfang Villa Netfangssvið er skylt Villa Gefðu upp gilt netfang Heimilisfang 1 Gerast áskrifandi Frekari upplýsingar um notkun Mayo Clinic á gögnum. Til að veita þér viðeigandi og gagnlegar upplýsingar og skilja hvaða upplýsingar eru gagnlegar, gætum við sameinað netfang þitt og upplýsingar um notkun vefsíðunnar með öðrum upplýsingum sem við höfum um þig. Ef þú ert sjúklingur hjá Mayo Clinic, gæti þetta falið í sér verndaðar heilbrigðisupplýsingar. Ef við sameinum þessar upplýsingar með vernduðum heilbrigðisupplýsingum þínum, munum við meðhöndla allar þessar upplýsingar sem verndaðar heilbrigðisupplýsingar og munum aðeins nota eða birta þessar upplýsingar eins og sett er fram í tilkynningu okkar um persónuvernd. Þú getur hætt áskrift að tölvupóstsamskipti hvenær sem er með því að smella á tengilinn um að hætta áskrift í tölvupóstinum. Takk fyrir áskriftina Ítarleg leiðbeiningar um meltingarheilsu verða í pósthólfi þínu í bráð. Þú munt einnig fá tölvupóst frá Mayo Clinic um nýjustu heilsufréttir, rannsóknir og umönnun. Ef þú færð ekki tölvupóstinn okkar innan 5 mínútna, athugaðu ruslpóstmöppuna þína og hafðu síðan samband við okkur á [email protected]. Því miður, eitthvað fór úrskeiðis við áskrift þína Vinsamlegast reyndu aftur eftir nokkrar mínútur Prófa aftur