Beinsteðja

Osteoporosis veldur því að bein verða veik og brothætt — svo brothætt að fall eða jafnvel væg álag eins og að beygja sig eða hósta getur valdið broti. Brot tengd beinþynningu verða oftast í mjöðm, úlnlið eða hrygg.

Bein er lifandi vefur sem er stöðugt að brotna niður og skiptast út. Beinþynning kemur fram þegar myndun nýrra beina fylgir ekki tapi á gömlum beinum.

Beinþynning hefur áhrif á karla og konur allra kynþátta. En hvít og asísk konur, sérstaklega eldri konur sem eru komnar fram hjá tíðahvörfum, eru í mestri hættu. Lyf, hollfæði og þyngdarberandi æfingar geta hjálpað til við að koma í veg fyrir beintap eða styrkja þegar veik bein.

Einkenni eru yfirleitt engin á fyrstu stigum beinþynningar. En þegar bein þín hafa veikst vegna beinþynningar gætir þú fengið einkenni sem eru meðal annars: Bakiverkir, sem stafa af brotnum eða hrunnum beini í hrygg. Hæðartap með tímanum. Kúpt líkamsstaða. Beinbrot sem verður mun auðveldara en búist var við. Þú gætir viljað tala við heilbrigðisstarfsmann um beinþynningu ef þú fórst í gegnum tíðahvörf snemma eða tók kortikóstera í nokkra mánuði í einu, eða ef hvorugt foreldra þinna fékk mjöðbrot.

Þú gætir viljað tala við heilbrigðisstarfsmann þinn um beinþynningu ef þú fórst í gegnum tíðahvörf snemma eða tók kortikóstera í nokkra mánuði í einu, eða ef annaðhvort foreldri þitt fékk mjöðbrot.

Undir smásjá, hefur heilbrigt bein útlit eins og hunangsheimaskil (efst). Bein með beinþynningu (neðst) er meira götótt.

Beinin þín eru í stöðugri endurnýjun — ný bein eru mynduð og gömul bein eru brotin niður. Þegar þú ert ungur, myndar líkaminn ný bein hraðar en hann brýtur niður gömul bein og beinfjöldi þinn eykst. Eftir 20 ára aldur hægir þessi ferli á sér og flestir ná hámarki beinfjölda um þrítugt. Þegar fólk eldist, tapar það beinfjölda hraðar en hann myndast.

Hversu líklegt það er að þú fáir beinþynningu fer að hluta eftir því hversu mikinn beinfjölda þú náðir í æsku. Hámarks beinfjöldi er að hluta erfðafræðilegur og breytilegur eftir þjóðerni. Því meiri sem hámarks beinfjöldi þinn er, því meira bein hefurðu „í bankanum“ og því ólíklegri ertu til að fá beinþynningu þegar þú eldist.

Fjöldi þátta getur aukið líkurnar á því að þú fáir beinþynningu — þar á meðal aldur, kynþáttur, lífsstílsval, og sjúkdómar og meðferðir.

Sumir áhættuþættir beinþynningar eru utan þíns valds, þar á meðal:

• Kyn. Konur eru mun líklegri til að fá beinþynningu en karlar.
• Aldur. Því eldri sem þú verður, þeim mun meiri er áhættan á beinþynningu.
• Kynþáttur. Þú ert í mestri áhættu á beinþynningu ef þú ert hvít eða af asískum uppruna.
• Fjölskyldusaga. Að hafa foreldri eða systkini með beinþynningu eykur áhættu þína, sérstaklega ef móðir þín eða faðir fékk mjaðmarbrot.
• Líkamastilling. Karlar og konur sem hafa lítið líkama hafa tilhneigingu til að vera í meiri áhættu því þeir gætu haft minni beinmassa að nýta sér þegar þeir eldast.

Beinþynning er algengari hjá fólki sem hefur of mikið eða of lítið af ákveðnum hormónum í líkama sínum. Dæmi eru:

• Kynhormón. Lækkað kynhormónmagn hefur tilhneigingu til að veikja bein. Fallið í estrógenmagni hjá konum við tíðahvörf er einn af sterkustu áhættuþáttum beinþynningar. Meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli sem lækkar testósterónmagn hjá körlum og meðferð við krabbameini í brjóstum sem lækkar estrógenmagn hjá konum mun líklega hraða beinrofi.
• Skjaldvakabreytingar. Of mikið skjaldvakahormón getur valdið beinrofi. Þetta getur gerst ef skjaldkirtill þinn er ofvirkur eða ef þú tekur of mikið af skjaldvakahormónameðlum til að meðhöndla undirvirkan skjaldkirtil.
• Aðrar kirtlar. Beinþynning hefur einnig verið tengd ofvirkum barkkirtlum og nýrnahettum.

Líkurnar á beinþynningu eru meiri hjá fólki sem hefur:

• Lág kalkneyslu. Langan tíma skortur á kalki gegnir hlutverki í þróun beinþynningar. Lág kalkneysla stuðlar að minnkaðri beinefnastigi, snemma beinrofi og aukinni hættu á brotum.
• Æðisjúkdóma. Að takmarka fæðuinntöku mjög og vera undirþyngd veikir bein bæði hjá körlum og konum.
• Meltingarvegsaðgerðir. Aðgerð til að minnka stærð maga eða fjarlægja hluta þarmanna takmarkar yfirborðsflöt sem er til staðar til að taka upp næringarefni, þar á meðal kalk. Þessar aðgerðir eru þær sem hjálpa þér að léttast og fyrir aðrar meltingarvegsröskun.

Langtímanotkun á munnlegum eða stungulyfjum af kórtikósteróíðum, svo sem prednisoni og kortísóni, truflar beinendurnýjunarferlið. Beinþynning hefur einnig verið tengd lyfjum sem notuð eru til að berjast gegn eða koma í veg fyrir:

• Krampar.
• Magasýru.
• Krabbamein.
• Útsetningarþol.

Áhættan á beinþynningu er hærri hjá fólki sem hefur ákveðin heilsufarsvandamál, þar á meðal:

• Glútenóþol.
• Bólguleg þarmaveiki.
• Nýrna- eða lifurarsjúkdóma.
• Krabbamein.
• Margmenningamyelóma.
• Liðagigt.

Sumir slæmir venjur geta aukið áhættu þína á beinþynningu. Dæmi eru:

• Kyrrsetur lífsstíll. Fólk sem eyðir miklum tíma í að sitja hefur meiri áhættu á beinþynningu en þau sem eru virkari. Allar þyngdarþjálfun og athafnir sem stuðla að jafnvægi og góðri stellingu eru góðar fyrir bein þín, en göngur, hlaup, stökk, dans og þyngdarþjálfun virðast sérstaklega gagnlegar.
• Of mikil áfengisneysla. Regluleg neysla á meira en tveimur áfengisdrykkjum á dag eykur áhættu á beinþynningu.
• Tóbaksnotkun. Nákvætt hlutverk tóbaks í beinþynningu er ekki skýrt, en sýnt hefur verið fram á að tóbaksnotkun stuðlar að veikjum beinum.

Beinin sem mynda hrygg þinn, sem kallast hryggjarliðir, geta veikst þannig að þau hrukkast og hrynja, sem getur leitt til bakverkja, hæðartaps og kúptar stellingar.

Beinbrot, einkum í hrygg eða mjöðm, eru alvarlegustu fylgikvillar beinþynningar. Mjöðmbrot eru oft af völdum falls og geta leitt til fötlunar og jafnvel aukinnar dánarlíkur á fyrsta ári eftir meiðslin.

Í sumum tilfellum geta beinbrot í hrygg komið fram jafnvel þótt þú hafir ekki fallið. Beinin sem mynda hrygg þinn, sem kallast hryggjarliðir, geta veikst þannig að þau hrynja, sem getur leitt til bakverkja, hæðartaps og kúptar stellingar.

Þótt nánast allir tapi beinefni á lífsleiðinni eru nokkur skref sem þú getur tekið til að halda beinum þínum heilbrigðum. Á næstu mínútum skoðum við nokkrar almennar leiðir til að hámarka beinheilsu þína. Þetta felur í sér að taka góðar ákvarðanir til að takmarka hættuna á falli. Að nota góða aðferð við lyftingar til að forðast hryggbrot. Að vera virkur með reglulegri þyngdarberandi æfingum eins og göngu. Og að tryggja að þú fáir nægilegt magn af kalki og D-vítamíni. Yfir þessar mikilvægu þætti sem þú getur stjórnað, gætir þú og læknirinn þinn ákveðið að best sé að taka lyf til að takmarka hættuna á beinþynningu og brotum. Þessari spurningu og öðrum má ræða við lækninn í dag á tímanum þínum. Mundu, að halda beinum þínum heilbrigðum og koma í veg fyrir beinbrot er mikilvægt fyrir alla fullorðna. Við vonum að upplýsingarnar sem þú munt skoða á næstu mínútum hjálpi þér að skilja betur eigin beinheilsu þína og leiðir til að halda þér brotlausum í framtíðinni. Beinþynning og beinþynning eru venjulega ómeðhöndluð þar til bein brotnar eða sprungur. Þessi beinbrot verða venjulega í hrygg, mjöðm eða úlnlið, en geta gerst í öðrum beinum líka. Án læknismeðferðar missa karlar og konur 1 til 3% af beinfjöldi sínum ár hvert yfir 50 ára aldur. Þegar beinstyrkur eða þéttleiki minnkar er fólk mun líklegra til að fá beinþynningu eða beinbrot. Beinþynning getur þróast í mörg ár. Þegar þú eldist ertu líklegra til að fá beinþynningu. Tap á estrógeni hjá konum vegna tíðahvörf og lægri testósterónmagn hjá körlum auka einnig beintap. Konur sem fá tíðahvörf snemma eða fá eggjastokka fjarlægða í yngri aldri eru líklegri til að hafa aukið beintap. Sum lyf, of mikil áfengisneysla og reykingar geta einnig aukið áhættu þína. Fólk sem hefur tekið lyf sem eru slæm fyrir beinin, hefur hypogonadism, hefur fengið líffæraígræðslu eða hefur fengið þyngdartap aðgerð er líklegra til að hafa hraðan beintap. Það eru margir aðrir áhættuþættir fyrir beinþynningu, þar á meðal fjölskyldusaga um beinþynningu, hvít eða asísk ætternis, lítill líkamsgrind eða lágt inntaka af kalki eða D-vítamíni. Til að hjálpa þér að hafa sterk bein og koma í veg fyrir eða hægja á beintapi þegar þú eldist eru tvær helstu hlutir til að einbeita sér að, að halda beinum þínum heilbrigðum og koma í veg fyrir beinbrot. Allir geta tekið skref til að hjálpa til við að halda beinum sterkum og heilbrigðum allt lífið. Þú getur byrjað í dag. Fimm helstu hlutirnir til að halda beinum þínum heilbrigðum eru, að vera virkur eða æfa sig, að borða kalkríka fæðu, að fá nægilegt magn af D-vítamíni, að hætta að reykja og takmarka áfengi. Æfing hjálpar til við að styrkja bein, hægir á beintapi og bætir hæfni. Miðaðu við 30 til 60 mínútur á dag með samsetningu af þyngdarberandi, aerobískri, vöðvastyrkingu og áhrifalausum æfingum. Þyngdarberandi æfingar eru athafnir sem gerðar eru meðan þú stendur á fætur með beinum þínum sem styðja þyngd þína. Sumar af þessum tegundum æfinga eru göngu, hlaup og dans. Taí Chi er gott dæmi um áhrifalausa æfingu. Talaðu við lækninn þinn um hvaða æfing gæti verið best fyrir þína aðstæðu. Best er að fá kalk úr matnum frekar en töflu. Mjólkurvörur, sum græn grænmeti eins og spínat, brókkólí eða kál og kalksterkjur safa og soja drykkir innihalda góð magn af kalki. Almennt er markmiðið að fá að minnsta kosti þrjár skammta á dag úr mataræðinu. Þú gætir þurft að taka kalkuppbót ef þú ert ekki að fá nægilegt magn af kalki úr mataræðinu. Uppbótin er vel frásogast, er venjulega ódýr og auðveld að taka. Ef þú tekur kalkuppbót er best að blanda henni saman við D-vítamín. D-vítamín er mikilvægt fyrir kalkfrásog og viðhald beinheilsu. D-vítamín er venjulega framleitt í húðinni með nægilegri sólarljósútsetningu en er einnig að finna í sumri fæðu og vítamínuppbótum. Leitaðu til heilbrigðisþjónustuaðila þíns til að fá frekari upplýsingar um hversu mikið D-vítamín þú þarft og hvað þú átt að gera varðandi uppbót. Ef þú reykir, hætttu. Reykingar auka áhættu þína á beinþynningu og beinþynningu. Áfengisneysla getur einnig aukið áhættu þína á að fá beinþynningu. Takmarkaðu áfengisneyslu við einn drykk á dag ef þú ert kona og tvo drykki á dag ef þú ert karlmaður. Þú getur hjálpað til við að koma í veg fyrir beinbrot. Tvær helstu hlutir sem þú getur gert til að hjálpa eru að forðast fall og taka lyf. Fall eru helsti áhættuþáttur fyrir beinbrot. Taktu skref til að koma í veg fyrir fall heima hjá þér, hafa vel lýst herbergi og gangi. Klifur ekki stiga, haltu rafmagns- og símakápum utan gangstíga og fjarlægðu teppi ef mögulegt er. Vertu varkár með athafnir sem setja þig í áhættu fyrir beinbrot, svo sem að lyfta of mikilli þyngd og snjóskóflun. Notaðu rétta lyftingaraðferð og talaðu við lækninn þinn um sérstakar takmarkanir þínar við lyftingar. Nokkrar tegundir lyfja geta komið í veg fyrir frekari tap á beinefni um allt að 5 til 10%. Þetta getur verulega dregið úr áhættu á broti. Flest beinþynningarlyf geta hjálpað til við að stöðva beintap. Önnur lyf hjálpa til við að byggja upp beinmyndun. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að ákveða hvaða meðferð gæti verið best fyrir þig. Matthew T. Drake, M.D., Ph.D.: Beinþynning og beinþynning eru algengar aðstæður sem hafa áhrif á meira en helming allra fólks 50 ára og eldri í Bandaríkjunum. Það er oft án einkenna þar til bein brotnar eða einhver þróar vansköpun á hrygg. Hugsaðu um hversu marga þú þekkir sem hafa orðið fyrir broti og hvernig það hefur haft áhrif á líf þeirra. Að brjóta bein má koma í veg fyrir. Í fyrsta lagi skaltu ganga úr skugga um að þú fáir nægilegt magn af kalki milli mataræðis og viðbóta. Fyrir flesta með beinþynningu eða beinþynningu verður þetta um 1.200 milligrömm. Vandamálið er að meðaltal kalks inntöku hjá fólki 50 ára eða eldri er helmingur af því sem mælt er með. Fjölmargar rannsóknir hafa sýnt fram á að kalk, í samsetningu við lága daglega skammta af D-vítamíni, dregur úr brothættu og eykur beinefni. D-vítamín er einnig mikilvægt til að hjálpa þér að frásoga kalk á skilvirkan hátt. Skortur á D-vítamíni er mjög algengur, sérstaklega þegar þú eldist. Þyngdarberandi æfing í samsetningu við styrkingu hjálpar einnig til við að halda beinum þínum sterkum. Hins vegar, fyrir sumt fólk sem er í mikilli áhættu, er ekki nóg að taka kalk og D-vítamín ásamt æfingum til að koma í veg fyrir beinbrot. Læknirinn þinn gæti mælt með því að taka lyf auk kalks og D-vítamíns. Ef áhætta þín er nógu mikil fyrir brot, þá munu kostirnir við að taka lyf næstum alltaf vega upp á móti áhættunni sem tengist lyfjum. Læknirinn þinn og lyfjafræðingurinn geta skoðað lyfjanotkun með þér. Mundu, þegar þú eldist, eykst áhætta þín á falli líka. Flest beinbrot verða eftir fall. Vissir þú að 5% falla leiða til brots, 10% leiða til alvarlegra meiðsla og 30% leiða til einhverjar tegundar meiðsla? Ekki falla. Ég segi oft við sjúklinga mína ef það lítur út fyrir að vera slæm hugmynd, þá er það líklega slæm hugmynd. Þarftu virkilega að klifra stigann til að fjarlægja laufin úr ræminu eða getur einhver annar hjálpað þér? Þarftu virkilega að láta ljósið vera slökkt svo þú truflir ekki eiginmanninn þinn þegar þú ferð á baðherbergið um miðja nótt? Gakktu úr skugga um að heimili þitt sé öruggt fyrir þig. Jafnvægisæfingar eins og Taí Chi hafa einnig verið sýndar fram á að koma í veg fyrir fall ef þú gerir þær að minnsta kosti tvisvar í viku. Að halda beinum þínum heilbrigðum og koma í veg fyrir beinbrot er mikilvægt fyrir alla þegar þeir eldist. Ég vona að þessar upplýsingar hjálpi þér og beinum þínum að vera heilbrigð á komandi árum. Kona: Ef þú hefur einhverjar spurningar um þessar upplýsingar, talaðu við heilbrigðisþjónustuaðila þinn. Góð næring og regluleg hreyfing eru nauðsynleg til að halda beinum þínum heilbrigðum allt lífið. Karlar og konur á aldrinum 18 til 50 þurfa 1.000 milligrömm af kalki á dag. Þessi daglega upphæð eykst í 1.200 milligrömm þegar konur verða 50 ára og karlar verða 70 ára. Góðar uppsprettur kalks eru:

• Fitusnauð mjólkurvörur.
• Dökk græn laufgrænmeti.
• Dósasild eða sardínur með beinum.
• Sojavörur, eins og tofu.
• Kalksterk morgunkorn og appelsínusafi. Ef þér finnst erfitt að fá nægilegt magn af kalki úr mataræðinu, íhugaðu að taka kalkuppbót. Hins vegar hefur of mikið kalk verið tengt nýrnasteinum. Þótt enn óljóst sé, leggja sumir sérfræðingar til að of mikið kalk, sérstaklega í viðbótum, geti aukið áhættu á hjartasjúkdómum. Heilbrigðis- og læknadeild National Academies of Sciences, Engineering og Medicine mælir með því að heildar kalks inntaka, frá viðbótum og mataræði samanlagt, eigi ekki að vera meira en 2.000 milligrömm á dag fyrir fólk eldra en 50 ára. D-vítamín bætir getu líkamans til að frásoga kalk og bætir beinheilsu á annan hátt. Fólk getur fengið sumt af D-vítamíni sínu frá sólarljósi, en þetta gæti ekki verið góð uppspretta ef þú býrð á háu breiddargráðu, ef þú ert bundinn við heimilið eða ef þú notar reglulega sólarvörn eða forðast sólina vegna áhættu á húðkrabbameini. Mataræðisuppsprettur D-vítamíns eru lýsi, urriði og lax. Mörgum tegundum af mjólk og morgunkorni hefur verið bætt við D-vítamín. Flest fólk þarf að minnsta kosti 600 alþjóðlegar einingar (IU) af D-vítamíni á dag. Sú ráðlegging eykst í 800 IU á dag eftir 70 ára aldur. Fólk án annarra uppspretta D-vítamíns og sérstaklega með takmarkaða sólarljósútsetningu gæti þurft uppbót. Flestar fjölvítamínvörur innihalda milli 600 og 800 IU af D-vítamíni. Upp að 4.000 IU af D-vítamíni á dag er öruggt fyrir flesta. Æfing getur hjálpað þér að byggja upp sterk bein og hægja á beintapi. Æfing mun gagnast beinum þínum óháð því hvenær þú byrjar, en þú munt fá mestan ávinning ef þú byrjar að æfa reglulega þegar þú ert ungur og heldur áfram að æfa þig allt lífið. Samnýttu styrkingaræfingar með þyngdarberandi og jafnvægisæfingum. Styrkingaræfingar hjálpa til við að styrkja vöðva og bein í höndum og efri hrygg. Þyngdarberandi æfingar - eins og göngu, hlaup, hlaup, stigaför, stökkstrengi, skíði og áhrifavaldandi íþróttir - hafa aðallega áhrif á bein í fótum, mjöðmum og neðri hrygg. Jafnvægisæfingar eins og taí chi geta dregið úr áhættu þinni á falli, sérstaklega þegar þú eldist.

Beinþéttleiki þinn er hægt að mæla með vél sem notar lágt geislaskammt af röntgengeislum til að ákvarða hlutföll steinefna í beinum þínum. Á meðan á þessari sársaukalausu rannsókn stendur liggur þú á bólstruðu borði meðan skanni fer yfir líkama þinn. Í flestum tilfellum eru aðeins tilteknar bein skoðuð — venjulega í mjöðm og hrygg.