Hvað er beinþrál? Einkenni, orsakir og meðferð

Beinþrál er tegund bein krabbameins sem algengast er hjá börnum og unglingum, þótt það geti komið fram á hvaða aldri sem er. Krabbameinið byrjar í beinmyndandi frumum sem kallast beinmyndunarfærir, sem eru ábyrgir fyrir því að búa til nýtt beinvöðvaefni þegar þú vex.

Þótt að heyra „beinkrabbamein“ geti verið yfirþyrmandi, er mikilvægt að vita að beinþrál er læknanlegt, sérstaklega þegar það er uppgötvað snemma. Nútíma meðferðir hafa bætt niðurstöður verulega og margir lifa fullu, virku lífi eftir meðferð.

Hvað er beinþrál?

Beinþrál er algengasta tegundin af frumbein krabbameini, sem þýðir að það byrjar í beininu sjálfu frekar en að dreifa sér frá öðrum hluta líkamans. Það þróast venjulega í löngu beinum handanna og fótanna, sérstaklega í kringum hné.

Þetta krabbamein kemur fram þegar beinmyndandi frumur byrja að vaxa óstjórnlaust. Hugsaðu um það sem beinmyndunarfæri líkamans sem fara úr böndunum. Í stað þess að búa til heilbrigt, skipulagt beinvöðvaefni, fjölga þessar frumur hratt og mynda æxli.

Ástandið kemur fyrst og fremst fyrir hjá ungmennum á tímabilum hraðrar beinvexta, venjulega á aldrinum 10 til 25 ára. Hins vegar getur það einnig komið fram hjá eldri einstaklingum, oft í beinum sem hafa veikst vegna annarra ástands.

Hvað eru einkennin á beinþráli?

Fyrstu einkennin á beinþráli geta verið fín og eru oft mistök fyrir vaxandi verk eða íþróttatjón. Það að þekkja þessi einkenni snemma getur gert mikinn mun á meðferðarniðurstöðum.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir tekið eftir:

• Beinverkir sem versna með tímanum: Þessir verkir byrja oft sem verkir sem koma og fara, en verða smám saman stöðugri og alvarlegri, sérstaklega á nóttunni
• Bólga eða sjáanleg klumpur: Þú gætir tekið eftir bólgu í kringum viðkomandi bein, sem gæti verið hlýtt viðkomu
• Takmarkað hreyfing: Liðinn nálægt æxlinu gæti orðið stífur eða erfitt að hreyfa eðlilega
• Haltra: Ef æxlið er í fætinum gætir þú fengið augljósa haltra
• Óútskýrð beinbrot: Bein sem veikjast vegna æxls geta brotnað auðveldara en eðlilegt, stundum með lágmarksáfalli

Minna algeng einkenni geta verið þreyta, óútskýrður þyngdartap eða hiti. Þessi einkenni geta komið fram þegar krabbameinið er lengra komið eða hefur dreifst til annarra hluta líkamans.

Mundu að þessi einkenni geta haft margar aðrar orsakir, flestar sem eru ekki krabbamein. Hins vegar, ef þú upplifir viðvarandi beinverk sem bætast ekki við hvíld eða versna með tímanum, er það þess virði að ræða við lækni þinn.

Hvað eru gerðir beinþráls?

Beinþrál kemur í nokkrum mismunandi myndum, hver með eigin einkenni og meðferðaraðferð. Það að skilja þessar gerðir hjálpar læknum að búa til skilvirkasta meðferðaráætlun fyrir hvern einstakling.

Helstu gerðirnar eru:

• Hárgráða beinþrál: Þetta er algengasta og árásargjarnasti form, sem nemur um 80% allra tilfella. Það vex og dreifist hratt en bregst oft vel við meðferð
• Lággráða beinþrál: Þessi tegund vex hægar og er minna líkleg til að dreifa sér, en hún er einnig minna viðkvæm fyrir krabbameinslyfjameðferð
• Parosteal beinþrál: Þetta sjaldgæfa form þróast á yfirborði beinsins og hefur tilhneigingu til að vaxa hægt
• Periosteal beinþrál: Önnur yfirborðsæxli sem er millilið í hegðun milli hárgráða og lággráða tegunda

Læknisliðið þitt mun ákvarða nákvæma gerð með ítarlegum prófum, sem hjálpar þeim að velja bestu meðferðaraðferð fyrir þína aðstæðu. Hver tegund hefur mismunandi einkenni, en allar gerðir beinþráls eru læknanlegar með réttri umönnun.

Hvað veldur beinþráli?

Nákvæm orsök beinþráls er ekki fullkomlega skilin, en rannsakendur hafa greint nokkra þætti sem geta stuðlað að þróun þess. Í flestum tilfellum er engin ein einstök greinanleg orsök.

Hér eru helstu þættirnir sem geta aukið líkurnar á að fá beinþrál:

• Hrað beinvextir: Krabbameinið kemur oftast fram á unglingsárum þegar bein vaxa hratt
• Fyrrverandi geislameðferð: Háar skammta geislameðferð við öðrum krabbameinum getur aukið áhættu árum síðar
• Ákveðin erfðafræðileg ástand: Sjaldgæf erfðafræðileg ástand eins og Li-Fraumeni heilkenni eða erfðabundin sjúkdómur í sjónhimnu geta aukið áhættu
• Pagets sjúkdómur: Þessi beinsjúkdómur hjá eldri einstaklingum getur stundum leitt til beinþráls
• Fyrrverandi beinblóðtappa: Svæði þar sem beinvöðvaefni hefur dáið vegna lélegrar blóðflæðis geta haft örlítið aukin áhættu

Það er mikilvægt að skilja að flestir sem hafa þessa áhættuþætti fá aldrei beinþrál. Að hafa áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir krabbamein. Eins og margir sem fá beinþrál hafa engar þekktar áhættuþætti yfir höfuð.

Krabbameinið er ekki af völdum slysa, mataræðis eða lífsstíls. Það er ekki smitandi og getur ekki verið sent frá manni til manns með neinum hætti.

Hvenær á að leita til læknis vegna beinþráls?

Þú ættir að hafa samband við lækni þinn ef þú upplifir viðvarandi beinverk sem bætast ekki við hvíld eða verkjalyf án lyfseðils. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef verkirnir versna með tímanum eða trufla svefn þinn.

Leitaðu læknishjálpar tafarlaust ef þú tekur eftir:

• Beinverkir sem endast í meira en nokkrar vikur
• Verkir sem versna á nóttunni eða bregðast ekki við venjulegum verkjalyfjum
• Bólga eða klumpur nálægt beini
• Óútskýrð haltra eða erfitt að hreyfa lið
• Bein sem brotnar með lágmarksáfalli

Bíddu ekki ef þessi einkenni halda áfram eða versna. Þótt þau séu líklegri til að vera af völdum algengrar sjúkdóma eins og vaxandi verka eða íþróttatjóns, er snemma mat alltaf öruggasta aðferðin.

Læknirinn þinn getur framkvæmt viðeigandi próf til að ákvarða orsökina og veitt hugarró eða byrjað meðferð ef þörf krefur.

Hvað eru áhættuþættir beinþráls?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að fá beinþrál, þótt að hafa þessa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir sjúkdóminn. Það að skilja þessa þætti getur hjálpað þér að vera meðvitaður um hugsanleg einkenni.

Mikilvægustu áhættuþættirnir eru:

• Aldur: Flestir tilfellin koma fram á aldrinum 10-25 ára, á tímabilum hraðrar beinvexta
• Hæð: Hærri börn og unglingar hafa örlítið hærri áhættu, hugsanlega vegna hraðari beinvexta
• Kyn: Karlar eru örlítið líklegri til að fá beinþrál en konur
• Fyrrverandi krabbameinsmeðferð: Geislameðferð eða ákveðin krabbameinslyf geta aukið áhættu árum síðar
• Erfðafræðileg ástand: Sjaldgæfir erfðafræðilegir sjúkdómar eins og Li-Fraumeni heilkenni, erfðabundin sjónhimnuæxli eða Rothmund-Thomson heilkenni
• Beinsjúkdómar: Pagets sjúkdómur eða þræðafíbrós getur aukið áhættu hjá eldri einstaklingum

Sumir sjaldgæfir áhættuþættir eru fyrri beinígræðslur eða málmimplantat, þótt áhættan sé mjög lág. Flestir með beinþrál hafa engar þekktar áhættuþætti aðrar en aldur sinn.

Að hafa einn eða fleiri áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir beinþrál. Margir sem hafa áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn, en aðrir án þekktra áhættuþátta fá hann.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar beinþráls?

Það að skilja hugsanlegar fylgikvilla hjálpar þér að vita hvað þú átt að fylgjast með og leggur áherslu á mikilvægi snemma meðferðar. Flestum fylgikvillum er hægt að koma í veg fyrir eða stjórna árangursríkt með réttri læknishjálp.

Helstu fylgikvillar sem geta komið fram eru:

• Meinvörp: Krabbameinið getur dreifst til annarra hluta líkamans, algengast lungna eða annarra beina
• Sjúkdómsleg beinbrot: Æxlið getur veikja bein, sem gerir það líklegra að þau brotna
• Staðbundin vexti: Stór æxli geta þjappað nálægum vefjum, sem hefur áhrif á hreyfingu og virkni
• Meðferðartengdir fylgikvillar: Aukaverkanir frá krabbameinslyfjameðferð, skurðaðgerð eða geislameðferð
• Vandamál með liðvirkni: Eftir meðferð geta orðið breytingar á því hvernig handleggs eða fótur virkar

Sjaldgæfir fylgikvillar geta verið sýking á skurðarsvæðum, vandamál með beiniðgræðslur eða gerviliði eða langtímaáhrif frá meðferð. Aðrar krabbamein, þótt óalgeng, geta stundum komið fram árum eftir meðferð.

Læknisliðið þitt vinnur ötullega að því að koma í veg fyrir fylgikvilla og mun fylgjast náið með þér í gegnum meðferðina. Snemma uppgötvun og meðferð minnka verulega áhættu á alvarlegum fylgikvillum.

Er hægt að koma í veg fyrir beinþrál?

Eins og er er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir beinþrál því flest tilfellin koma fram án þekktra orsaka. Ólíkt sumum öðrum krabbameinum er beinþrál ekki tengt lífsstílsþáttum sem þú getur stjórnað.

Þar sem krabbameinið þróast oft á náttúrulegum tímabilum beinvexta hjá heilbrigðum ungmennum, eiga forvarnarleiðir sem virka fyrir aðrar sjúkdóma ekki við hér. Hins vegar geturðu gripið til ráðstafana til að styðja við heildarheilbrigði beina.

Þótt þetta komi ekki í veg fyrir beinþrál sérstaklega, felur það að viðhalda góðu beinheilbrigði í sér að fá nægilegt magn af kalsíum og D-vítamíni, stunda reglulega þyngdarberandi æfingar og forðast reykingar og of mikla áfengisneyslu.

Mikilvægasta sem þú getur gert er að vera meðvitaður um líkama þinn og leita læknishjálpar vegna viðvarandi beinverka eða annarra áhyggjuefna. Snemma uppgötvun, þó ekki forvarnir, leiðir til bestu meðferðarniðurstaðna.

Hvernig er beinþrál greindur?

Það að greina beinþrál felur í sér nokkur skref til að staðfesta nærveru krabbameins og ákvarða umfang þess. Læknirinn þinn mun nota samsetningu af líkamsskoðun, myndgreiningarprófum og vefjafræðigreiningu til að gera nákvæma greiningu.

Greiningarferlið felur venjulega í sér:

1. Líkamsskoðun: Læknirinn þinn mun skoða viðkomandi svæði og athuga bólgu, viðkvæmni og hreyfifrelsi
2. Rönggen: Þessar upphafsmyndir geta sýnt beinbreytingar sem gætu bent til beinþráls
3. Segulómun eða tölvusneiðmyndir: Þessar ítarlegu myndir hjálpa til við að ákvarða stærð æxlsins og nákvæman staðsetningu
4. Beinskanning: Þetta próf sýnir hvort krabbameinið hefur dreifst til annarra beina í líkamanum
5. Veffjarpróf: Lítið sýni af æxlinu er fjarlægt og skoðað undir smásjá til að staðfesta greininguna
6. Brjóstkassi tölvusneiðmynd: Þar sem beinþrál getur dreifst til lungna, skoða læknar þetta svæði vandlega

Blóðpróf geta einnig verið gerð til að athuga heildarheilsu þína og leita að sérstökum merkjum. Veffjarprófið er mikilvægasta prófið því það er eina leiðin til að staðfesta beinþrál og ákvarða nákvæma gerð þess.

Þessi ferli getur fundist yfirþyrmandi, en hvert próf veitir mikilvægar upplýsingar sem hjálpa læknisliðinu þínu að búa til skilvirkasta meðferðaráætlun fyrir þína sérstöku aðstæðu.

Hvað er meðferð beinþráls?

Meðferð beinþráls felur venjulega í sér samsetningu skurðaðgerðar og krabbameinslyfjameðferðar, hannað til að útrýma krabbameininu með því að varðveita eins mikla virkni og mögulegt er. Meðferðaráætlunin þín verður sniðin að þínum sérstöku aðstæðum, þar á meðal staðsetningu æxlsins, stærð og hvort það hefur dreifst.

Helstu meðferðaraðferðirnar eru:

• Krabbameinslyfjameðferð: Öflug lyf sem drepa krabbameinsfrumur, venjulega gefin fyrir og eftir skurðaðgerð
• Skurðaðgerð: Fjarlægð æxlsins og umhverfisvefja, með endurbyggingu ef mögulegt er
• Limb-sparing skurðaðgerð: Ef mögulegt er fjarlægja skurðlæknar æxlið með því að varðveita virkni handleggs eða fótar
• Limfjarlægð: Stundum nauðsynlegt þegar æxlið er of stórt eða á stað þar sem limb-sparing er ekki mögulegt
• Geislameðferð: Háorkubirgðir sem eyða krabbameinsfrumum, notaðar í tilteknum aðstæðum

Fyrir skurðaðgerð krabbameinslyfjameðferð, sem kallast neoadjuvant meðferð, er venjulega gefin fyrst til að minnka æxlið og gera skurðaðgerð skilvirkari. Eftir skurðaðgerð hjálpar frekari krabbameinslyfjameðferð til að útrýma öllum eftirstöðvum krabbameinsfrumna.

Nútíma skurðaðgerðartækni gerir skurðlæknum oft kleift að bjarga útlimum með því að fjarlægja krabbameinið alveg. Þegar limfjarlægð er nauðsynleg geta háþróaðar gervilimir hjálpað til við að endurheimta mikinn hluta hreyfifærni og virkni.

Meðferðarteymið þitt mun samanstanda af krabbameinslæknum, beinlæknum og öðrum sérfræðingum sem vinna saman að því að veita heildræna umönnun í gegnum meðferðarferlið.

Hvernig á að taka heimameðferð meðan á beinþráli stendur?

Að stjórna umönnun þinni heima er mikilvægur hluti af heildar meðferðaráætluninni. Þó að læknisliðið þitt annast aðalmeðferðina, eru margar hlutir sem þú getur gert til að styðja við bata þinn og líða betur meðan á meðferð stendur.

Hér eru lykilatriði til að einbeita sér að:

• Verkstjórnun: Taktu ávísað verkjalyf eins og fyrirskipað er og notaðu ís eða hita eins og læknirinn þinn mælir með
• Næringastuðningur: Borðaðu jafnvægismat með nægilegu próteini til að hjálpa líkamanum að gróa og viðhalda styrk
• Starfsemi stjórnun: Fylgdu leiðbeiningum læknisins um virkni og líkamsrækt
• Sýkingarvarnir: Haltu skurðarsvæðum hreinum og fylgstu með einkennum sýkingar eins og aukinni roða eða vökva
• Tilfinningalegur stuðningur: Tengdu við ráðgjafa, stuðningshópa eða trausta vini og fjölskyldumeðlimi

Vertu vel vökvaður, fáðu nægan svefn og hikaðu ekki við að hafa samband við læknisliðið þitt með spurningum eða áhyggjum. Haltu dagbók yfir einkenni til að fylgjast með því hvernig þér líður og öllum aukaverkunum frá meðferð.

Mundu að bata er ferli og það er eðlilegt að hafa góða daga og krefjandi daga. Einbeittu þér að litlum, náanlegum markmiðum og fagnaðu framförum á leiðinni.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr heimsókninni og fáðu öll spurningarnar þínar svaraðar. Góð undirbúningur hjálpar lækninum þínum einnig að veita bestu mögulega umönnun.

Áður en þú kemur í tíma, safnaðu þessum mikilvægu upplýsingum:

• Einkenni smáatriði: Skrifaðu niður hvenær einkenni hófust, hvernig þau hafa breyst og hvað gerir þau betri eða verri
• Sjúkrasaga: Taktu með lista yfir núverandi lyf, fyrri skurðaðgerðir og allar fjölskyldusögur um krabbamein
• Verkjatölur: Athugaðu hvenær verkir koma fram, styrkleiki þeirra á kvarða frá 1-10 og hvaða athafnir valda þeim
• Spurningalista: Skrifaðu niður áhyggjur þínar og spurningar svo þú gleymir þeim ekki á meðan á fundinum stendur
• Stuðningsmaður: Hugsaðu um að taka með þér fjölskyldumeðlim eða vin til að hjálpa til við að muna upplýsingar og veita stuðning

Taktu með allar fyrri röntgenmyndir, skannar eða læknisgögn frá öðrum læknum. Ef þú hefur verið vísað af öðrum lækni, vertu viss um að þú skiljir hvers vegna og hvað þeir eru áhyggjufullir um.

Vertu ekki áhyggjufullur um að spyrja of margra spurninga. Læknisliðið þitt vill að þú skiljir ástandið þitt og líður vel með umönnunaráætlun þína. Skrifaðu niður svörin eða spyrðu hvort þú getir tekið upp samræður til síðari notkunar.

Hvað er helsta niðurstaðan um beinþrál?

Beinþrál er alvarleg en læknanleg tegund bein krabbameins sem kemur fyrst og fremst fyrir hjá ungmennum á tímabilum hraðrar beinvexta. Þótt greiningin geti fundist yfirþyrmandi hafa nútíma meðferðir bætt niðurstöður verulega fyrir flesta sjúklinga.

Mikilvægasta sem þarf að muna er að snemma uppgötvun gerir mikinn mun á meðferðarárangri og heildrænn meðferð sem sameinar skurðaðgerð og krabbameinslyfjameðferð býður bestu möguleika á lækningu. Margir sem fá beinþrál lifa fullu, virku lífi eftir meðferð.

Læknisliðið þitt er sterkasta bandamaður þinn í þessari ferð. Þeir hafa mikla reynslu af meðferð beinþráls og munu leiðbeina þér í gegnum hvert skref ferlisins. Hikaðu ekki við að spyrja spurninga, tjá áhyggjur eða leita auka stuðnings þegar þú þarft þess.

Mundu að að fá beinþrál skilgreinir þig ekki eða takmarkar framtíðarmöguleika þína. Með réttri meðferð og stuðningi geturðu sigrast á þessari áskorun og haldið áfram að sækjast eftir markmiðum þínum og draumum.

Algengar spurningar um beinþrál

Er beinþrál alltaf banvænn?

Nei, beinþrál er ekki alltaf banvænn. Með nútíma meðferð eru um 70-80% fólks með staðbundinn beinþrál læknað. Jafnvel þegar krabbameinið hefur dreifst geta margir enn verið meðhöndlaðir árangursríkt. Snemma uppgötvun og heildrænn meðferð bæta verulega líkurnar á fullum bata.

Hversu hratt dreifist beinþrál?

Hárgráða beinþrál getur vaxið og dreifst tiltölulega hratt, sem er ástæðan fyrir því að snemma greining og meðferð er mikilvæg. Hins vegar er hraðinn mismunandi frá manni til manns. Lággráða beinþrál vex mun hægar. Læknisliðið þitt mun meta þína sérstöku aðstæðu og mæla með tímasetningu meðferðar samkvæmt því.

Geturðu ennþá stundað íþróttir eftir beinþrálsmeðferð?

Margir fara aftur í íþróttir og líkamsrækt eftir beinþrálsmeðferð, þótt það fer eftir þinni sérstöku meðferð og bata. Með limb-sparing skurðaðgerð fá margir sjúklingar framúrskarandi virkni. Jafnvel eftir limfjarlægð gera háþróaðar gervilimir mörgum kleift að taka þátt í íþróttum. Læknisliðið þitt og líkamsræktarþjálfarar munu hjálpa til við að ákvarða hvaða athafnir eru öruggar fyrir þig.

Mun krabbameinslyfjameðferð láta mig missa hárið?

Hárlos er algeng aukaverkun krabbameinslyfja sem notuð eru til að meðhöndla beinþrál, en það er tímabundið. Hárið þitt mun venjulega byrja að vaxa aftur nokkrum mánuðum eftir að meðferð lýkur. Margir finna að það að nota perur, slæður eða húfur hjálpar þeim að líða þægilegra meðan á meðferð stendur.

Hversu lengi tekur beinþrálsmeðferð?

Heildarmeðferð við beinþráli tekur venjulega um 6-12 mánuði, þar á meðal fyrir skurðaðgerð krabbameinslyfjameðferð, skurðaðgerð, bata tíma og eftir skurðaðgerð krabbameinslyfjameðferð. Nákvæm tímalína er mismunandi eftir þinni sérstöku meðferðaráætlun, hvernig þú bregst við meðferð og öllum fylgikvillum sem gætu komið upp. Læknisliðið þitt mun halda þér upplýstum um væntanlega tímalínu þína í gegnum ferlið.