Hvað er eggjastokkakrabbamein? Einkenni, orsakir og meðferð

Eggjastokkakrabbamein kemur fram þegar frumur í eða í kringum eggjastokka byrja að vaxa óstjórnlaust. Eggjastokkar þínir eru tvö lítil líffæri sem sitja hvoru megin við legið og framleiða egg ásamt hormónum eins og estrógeni og prógesteróni.

Þessi tegund krabbameins getur verið erfitt að uppgötva snemma því einkennin líkjast oft algengum meltingarvandamálum. Hins vegar getur skilningur á einkennum og rétt læknishjálp haft mikil áhrif á meðferðarútkomu.

Hvað er eggjastokkakrabbamein?

Eggjastokkakrabbamein þróast þegar eðlilegar frumur í eggjastokkum, eggjaleiðum eða slímhúð kviðarholsins byrja að breytast og fjölga sér hratt. Þessar óeðlilegu frumur mynda æxli sem geta breiðst út í aðra hluta líkamans ef ekki er meðhöndlað.

Flest eggjastokkakrabbamein byrja í raun í eggjaleiðunum og breiðast síðan út í eggjastokkana. Krabbameinsfrumurnar geta einnig komið frá þindarhimnu, sem er þunnt vef í kviðarholi.

Margar tegundir eru af eggjastokkakrabbameini, en þekjufrumukrabbamein í eggjastokkum telur um 90% tilfella. Þessi tegund byrjar í þunnu frumulagi sem klæðir yfirborð eggjastokka.

Hverjar eru tegundir eggjastokkakrabbameins?

Þekjufrumukrabbamein í eggjastokkum er algengasta tegundin og hefur áhrif á frumur sem klæða yfirborð eggjastokka. Innan þessa flokks eru mismunandi undirtegundir, þar á meðal serous, mucinous, endometrioid og ljósfrumu krabbamein.

Kímfrumuaðvextir þróast úr frumum sem framleiða egg. Þessi krabbamein eru mun sjaldgæfari og hafa venjulega áhrif á yngri konur, oft á unglingsárunum og tuttuguðu árum.

Stromakrabbamein vaxa úr frumum sem framleiða hormón í eggjastokkum. Þetta er sjaldgæft og getur stundum valdið óvenjulegum hormónatengdum einkennum eins og óreglulegum blæðingum eða breytingum á líkamshárinu.

Meingeimarkræftur í kviðarholi hegðar sér mjög líkt eggjastokkakrabbameini en hefst í fóðri kviðarholsins frekar en í eggjastokkunum sjálfum. Hann er meðhöndlaður á svipaðan hátt og eggjastokkakrabbamein.

Hvað eru einkennin við eggjastokkakrabbamein?

Einkenni eggjastokkakrabbameins geta verið fínleg og auðvelt er að rugla þeim saman við algeng meltingarvandamál. Lykilmunurinn er sá að þessi einkenni eru tilhneigð til að vera viðvarandi, tíð og tákna breytingu frá því hvernig þú ert vanur að líða.

Hér eru helstu einkenni sem vert er að fylgjast með:

• Uppþemba sem hverfur ekki eða versnar með tímanum
• Verkir í mjaðmagrind eða kvið sem líður öðruvísi en tíðaverkir
• Að finnast fljótt saddur við mataræði, jafnvel lítið magn
• Þörf fyrir að þvagast oftar eða brýnari en venjulega
• Breytingar á þarmavenjum eins og hægðatregða eða niðurgangur
• Óútskýrð þyngdartap eða þyngdaraukning
• Þreyta sem bætist ekki við hvíld
• Baki sem kemur og fer

Minna algeng einkenni geta verið óvenjulegar blæðingar úr leggöngum, sérstaklega eftir tíðahvörf, eða breytingar á tíðahringnum. Sumar konur upplifa einnig ógleði, hjartsýki eða kynferðisverki.

Mundu að það þýðir ekki að þú hafir eggjastokkakrabbamein þótt þú hafir þessi einkenni. Mörg ástand geta valdið svipuðum tilfinningum, en ef þú tekur eftir því að nokkur af þessum einkennum eru viðvarandi í meira en tvær vikur er það vert að ræða við lækni þinn.

Hvað veldur eggjastokkakrabbameini?

Nákvæm orsök eggjastokkakrabbameins er ekki fullkomlega skilin, en rannsakendur telja að það þróist þegar frumur fá erfðabreytingar sem fá þær til að vaxa óstýrt. Þessar breytingar geta gerst handahófskennt með tímanum eða verið erfð frá foreldrum þínum.

Flest tilfelli koma fram án nokkurs skýrs örva. Frumur þínar skiptast náttúrulega og skipta sér út í gegnum líf þitt, og stundum gerast villur í þessari ferli sem geta leitt til krabbameins.

Erfðabreytingar hafa hlutverk í um 10-15% eggjastokka krabbameina. Þær þekktustu eru breytingar á BRCA1 og BRCA2 genunum, sem þú gætir hafa heyrt um í tengslum við brjóstakrabbameinsáhættu.

Aðrar minna algengar erfðabreytingar fela í sér breytingar á genum eins og MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 og EPCAM, sem tengjast Lynch heilkenni. Þessir erfðafræðilegu þættir geta aukið áhættu þína verulega en tryggja ekki að þú fáir krabbamein.

Hvað eru áhættuþættir eggjastokka krabbameins?

Fjölmargir þættir geta haft áhrif á líkurnar á því að þú fáir eggjastokka krabbamein, þó að það að hafa áhættuþætti þýði ekki að þú fáir sjúkdóminn örugglega. Að skilja þessa þætti getur hjálpað þér og lækni þínum að taka upplýstar ákvarðanir um skimun og fyrirbyggjandi aðgerðir.

Aldur er sterkasta áhættuþátturinn, þar sem flest tilfelli koma fram hjá konum yfir 50 ára. Meðalaldur við greiningu er 63 ár, þó eggjastokka krabbamein geti komið fram á hvaða aldri sem er.

Fjölskyldusaga skiptir verulegu máli. Ef þú hefur nánar ættingja sem hafa fengið eggjastokka-, brjósta- eða endaþarmskrabbamein, gæti áhætta þín verið hærri. Þetta á sérstaklega við ef fleiri fjölskyldumeðlimir hafa verið veiktir eða ef þeir voru greindir ungir.

Þungunarsaga skiptir einnig máli:

• Að hafa aldrei verið þunguð eða að fyrsta þungun hafi verið eftir 35 ára aldur
• Að hafa byrjað blæðingar snemma (fyrir 12 ára aldur) eða að hafa seinni tíðahvörf (eftir 55 ára aldur)
• Að hafa frjósemi vandamál eða að nota ákveðnar frjósemi meðferðir
• Að hafa aldrei gefið brjóst eða að hafa gefið brjóst í minna en þrjá mánuði

Meðferðarvandamál sem auka áhættu fela í sér endaþarmsbólgu, þar sem vefur svipaður og legslímhúð vex utan legsins. Að hafa fengið brjóstakrabbamein eykur einnig örlítið áhættu á eggjastokka krabbameini.

Lífsstílsþættir eins og offita, notkun hormónameðferðar í mörg ár eða reykingar geta einnig stuðlað að aukinni áhættu, þótt tengslin séu ekki eins sterk og við aðra þætti.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna einkenni eggjastokkakrabbameins?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú finnur fyrir viðvarandi einkennum sem vekja áhyggjur, sérstaklega ef þau eru breyting frá venjulegu ástandi þínu. Bíddu ekki eftir að einkenni verði alvarleg.

Planaðu tíma hjá lækni innan fárra daga ef þú finnur fyrir uppþembu, kviðverki eða breytingum á þvaglátum sem endast í meira en tvær vikur. Þessi einkenni verða áhyggjuefni þegar þau koma upp næstum daglega og bætast ekki við venjulegum meðferðum.

Leitaðu tafarlaust læknishjálpar ef þú finnur fyrir miklum kviðverki, sérstaklega ef það fylgir hita, ógleði eða uppköstum. Þótt þetta geti verið margt, er mikilvægt að útiloka alvarleg ástand.

Ef þú ert með fjölskyldusögu um eggjastokkakrabbamein eða brjóstakrabbamein, skaltu íhuga að ræða erfðaráðgjöf við lækni þinn jafnvel áður en einkenni birtast. Þetta getur hjálpað þér að skilja áhættu þína og möguleika á eftirliti eða fyrirbyggjandi aðgerðum.

Hverjar eru hugsanlegar fylgikvillar eggjastokkakrabbameins?

Að skilja hugsanlegar fylgikvilla getur hjálpað þér að þekkja hvenær þú þarft að leita frekari læknishjálpar og vita hvað má búast við meðan á meðferð stendur. Mundu að margir með eggjastokkakrabbamein upplifa ekki allar eða jafnvel flestar þessara fylgikvilla.

Krabbameinið getur breiðst út í önnur líffæri í kviðnum, þar á meðal lifur, þörmum eða fóðri kviðarholsins. Þessi ferli, sem kallast krabbameinsdreifing, er algengari hjá sjúklingum með langt gengið sjúkdóm.

Vökvasöfnun í kviðnum, sem kallast ascites, getur valdið verulegri uppþembu og óþægindum. Þetta gerist þegar krabbameinsfrumur pirra fóður kviðarholsins, sem veldur því að það framleiðir of mikið magn af vökva.

Þarmastífla getur komið upp ef æxlir vaxa nógu stórar til að loka þörmum. Þetta veldur alvarlegum ógleði, uppköstum og ómögulegri gasskipti eða þvaglosun.

Meðferðartengdar fylgikvillar geta verið:

• Aukaverkanir frá krabbameinslyfjameðferð eins og þreytu, ógleði eða aukinn sýkingarhættu
• Skurðaðgerðarflækjur eins og blæðingar, sýkingar eða blóðtappa
• Taugaskaði frá ákveðnum krabbameinslyfjum, sem veldur máttleysi í höndum og fótum
• Nýrnavandamál frá sumum meðferðum eða frá krabbameininu sjálfu

Sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar fela í sér alvarlegar ofnæmisviðbrögð við meðferð, hjartasjúkdóma frá ákveðnum krabbameinslyfjum eða aukakrabbamein sem geta þróast árum eftir meðferð. Læknisliðið þitt mun fylgjast náið með þessum möguleikum.

Hvernig er eggjastokkakrabbamein greint?

Greining á eggjastokkakrabbameini felur venjulega í sér nokkur skref og próf. Læknirinn þinn mun byrja á því að hlusta á einkenni þín og framkvæma líkamsskoðun, þar á meðal kynfæraskoðun til að athuga hvort einhver óeðlilegur massa eða vökvasöfnun sé.

Blóðpróf geta mælt magn CA-125, próteins sem oft er hækkað hjá konum með eggjastokkakrabbamein. Þetta próf er þó ekki fullkomið þar sem CA-125 getur verið hátt af öðrum ástæðum og sumar konur með eggjastokkakrabbamein hafa eðlilegt magn.

Myndgreiningarpróf hjálpa lækni þínum að sjá hvað er að gerast inni í líkama þínum. Þvagfæraslöngusónar notar hljóðbylgjur til að búa til myndir af eggjastokkum og getur oft greint æxli eða cýstu.

Tölvusneiðmyndir eða segulómyndir gætu verið pantaðar til að fá nákvæmari myndir af kviði og mjaðmagrind. Þessi próf geta sýnt hvort krabbamein hafi dreifst til annarra líffæra og hjálpað til við að skipuleggja meðferð.

Eina leiðin til að greina eggjastokkakrabbamein með vissu er með vefjasýni, þar sem lítið vefjasýni er skoðað undir smásjá. Þetta er venjulega gert með skurðaðgerð, þó stundum sé hægt að framkvæma nálastungusýni.

Ef eggjastorkrabbamein er staðfest, gætu frekari rannsóknir eins og PET-skanningar eða fleiri blóðprufur verið gerðar til að ákvarða stig sjúkdómsins og leiðbeina meðferðarákvörðunum.

Hvað er meðferð við eggjastorkrabbameini?

Meðferð við eggjastorkrabbameini felur venjulega í sér samsetningu skurðaðgerðar og krabbameinslyfjameðferðar, þó að sértæk áætlun þín verði háð tegund og stigi krabbameinsins, almennu heilsu þinni og persónulegum óskum.

Skurðaðgerð er venjulega fyrsta skrefið og þjónar tveimur aðal tilgangi: að fjarlægja eins mikið krabbamein og mögulegt er og ákvarða hversu víða það hefur breiðst út. Þessi aðgerð, sem kallast krabbameinsfjarlæging eða cytoreductive skurðaðgerð, gæti falið í sér fjarlægingu eggjastokka, eggjaleiðara, legs og nálægra eitla.

Við krabbamein á frumstigi hjá yngri konum sem vilja varðveita frjósemi, er stundum aðeins sá eggjastokkur og eggjaleiðari fjarlægður sem er veikur. Þessi ákvörðun krefst vandlegrar umræðu við lækningateymið um áhættu og ávinning.

Krabbameinslyfjameðferð notar öflug lyf til að drepa krabbameinsfrumur um allan líkamann. Flestir konur fá krabbameinslyfjameðferð eftir skurðaðgerð, þó stundum sé hún gefin fyrir skurðaðgerð til að minnka æxli og gera aðgerðina auðveldari.

Algengustu krabbameinslyf við eggjastorkrabbameini eru carboplatin og paclitaxel. Þessi lyf eru venjulega gefin í gegnum æð á þremur vikna fresti í um sex lotur, þó að nákvæm tímaáætlun geti verið breytileg.

Markviss lyfjameðferð virkar öðruvísi en hefðbundin krabbameinslyfjameðferð með því að einbeita sér að sérstökum eiginleikum krabbameinsfrumna. Dæmi um þetta eru bevacizumab, sem hindrar æðavöxt í æxli, og PARP-hemmlar eins og olaparib, sem eru sérstaklega gagnlegir fyrir konur með BRCA-erfðabreytingar.

Við endurkomu eggjastorkrabbameins gætu meðferðarúrræði falið í sér önnur krabbameinslyf, markvissa lyfjameðferð, hormónameðferð eða þátttöku í klínískum rannsóknum þar sem prófaðar eru nýjar meðferðir.

Hvernig á að passa upp á sig meðan á meðferð við eggjastorkrabbameini stendur?

Að sjá um sjálfan sig meðan á meðferð stendur er jafn mikilvægt og læknismeðferðin sjálf. Líkami þinn þarf aukalega stuðning meðan hann berst við krabbamein og jafnar sig eftir meðferð.

Næring gegnir lykilhlutverki í bata þínum. Reyndu að borða reglulega, jafnvel þótt þú sért ekki svangur, og einbeittu þér að próteinríkum mat til að hjálpa líkamanum að gróa. Smáar, tíðar máltíðir virka oft betur en stórar ef þú ert með kvalda.

Vertu eins virkur og orkan leyfir. Léttir æfingar eins og stuttir göngutúrar, teygjur eða jóga geta hjálpað til við að draga úr þreytu, bæta skap og viðhalda vöðvastærð. Hafðu alltaf samband við lækniþjónustuna áður en þú byrjar á einhverju æfinganámskeiði.

Meðferð á aukaverkunum er stöðugur ferill. Haltu dagbók yfir einkennin til að fylgjast með því hvernig þér líður og hvað hjálpar. Ekki hika við að hafa samband við heilbrigðisstarfsfólk vegna allra áhyggja, jafnvel þótt þær virðist smávægilegar.

Hér eru nokkrar hagnýtar sjálfsbjörg ráðstafanir:

• Hvíldu þegar þú þarft á því að halda, en reyndu að viðhalda einhverri daglegri skipulagningu
• Vertu vel vökvaður með því að drekka vatn allan daginn
• Notaðu blíð, ilmefnalaus vörur á húðina
• Æfðu þig á streitulosandi aðferðum eins og djúpum öndun eða hugleiðslu
• Taktu við hjálp frá fjölskyldu og vinum við dagleg verkefni
• Tengdu við stuðningshópa eða ráðgjafa ef þú ert ofþyrktur

Að sjá um tilfinningaheilsu þína er jafn mikilvægt. Það er eðlilegt að vera hræddur, reiður eða dapur á þessum tíma. Hugleiddu að tala við ráðgjafa sem sérhæfir sig í að vinna með krabbameinssjúklingum eða að ganga í stuðningshóp þar sem þú getur tengst öðrum sem skilja hvað þú ert að fara í gegnum.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja eggjastokkrakrabbamein?

Þótt engin tryggt sé að fyrirbyggja eggjastokkrakrabbamein, geta ákveðnir þættir hjálpað til við að draga úr áhættu. Þessar aðferðir eru sérstaklega mikilvægar ef þú ert með fjölskyldusögu um eggjastokkrakrabbamein eða brjóstakrabbamein.

Það hefur komið í ljós að getnaðarvarnarpillur lækka hættuna á eggjastokkakrabbameini, einkum þegar þær eru notaðar í mörg ár. Varnarverkunin virðist endast í mörg ár eftir að pillunotkun lýkur, þótt þú ættir að ræða við lækni þinn um heildar áhættu og ávinning.

Þungun og brjóstagjöf virðast vera verndandi. Hver þungun lækkar áhættu, og brjóstagjöf í að minnsta kosti þrjá mánuði getur veitt aukavernd. Hins vegar eru þetta persónulegar ákvarðanir sem fela í sér marga þætti utan krabbameinsáhættunnar.

Fyrir konur sem eru í mjög mikilli áhættu vegna erfðabreytinga er stundum mælt með fyrirbyggjandi skurðaðgerð til að fjarlægja eggjastokka og eggjaleiðara. Þetta er yfirleitt gert eftir að barnaburður er lokið og venjulega eftir 35-40 ára aldur.

Sumir lífsstílsvalkostir geta hjálpað til við að draga úr áhættu:

• Að viðhalda heilbrigðri þyngd með jafnvægi mataræði og reglulegri hreyfingu
• Að takmarka notkun hormónameðferðar, einkum langtímanotkun
• Að hætta að reykja, eða hætta ef þú reykir núna
• Að borða mataræði ríkt af ávöxtum og grænmeti

Reglulegar kvensjúkdómaprófanir geta hjálpað til við að uppgötva vandamál snemma, þótt venjuleg skjáning fyrir eggjastokkakrabbameini hjá konum með meðaláhættu sé ekki mælt með núna vegna þess að tiltækar prófanir eru ekki nógu áreiðanlegar.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Undirbúningur fyrir tímapunkt þitt getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr tímanum þínum hjá heilbrigðisþjónustuveitanda. Byrjaðu á að skrifa niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hversu oft þau koma fyrir.

Gerðu lista yfir öll lyf sem þú tekur, þar á meðal lyfseðilsskyld lyf, lyf sem fást án lyfseðils, vítamín og fæðubótarefni. Athugaðu einnig allar ofnæmisviðbrögð sem þú hefur við lyfjum eða öðrum efnum.

Safnaðu upplýsingum um fjölskyldusjúkrasögu þína, einkum um krabbamein í fjölskyldunni. Innihalda upplýsingar um hvaða ættingjar voru fyrir áhrifum, hvaða tegund krabbameins þeir höfðu og hversu gamlir þeir voru þegar greiningin var gerð.

Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja lækninn þinn. Sumar mikilvægar spurningar gætu verið:

• Hvað gæti valdið einkennum mínum?
• Hvaða próf þarf ég að fara í og hvað munu þau sýna?
• Ætti ég að fara til sérfræðings?
• Hvaða meðferðarúrræði eru til ef krabbamein er fundið?
• Hvernig mun meðferðin hafa áhrif á daglegt líf mitt?
• Hvaða stuðningsaðilar eru til?

Íhugaðu að hafa traustan vin eða fjölskyldumeðlim með þér á tímanum. Þeir geta hjálpað þér að muna upplýsingar og veitt tilfinningalegan stuðning í því sem gæti verið streituvaldandi samtal.

Vertu ekki hræddur við að biðja lækninn þinn að útskýra hluti á einfaldari hátt ef þú skilur ekki eitthvað. Mikilvægt er að þú finnist þér vel og upplýst um heilsu þína.

Hvað er helsta niðurstaðan um eggjastokkakrabbamein?

Eggjastokkakrabbamein getur verið alvarleg greining, en skilningur á einkennum og fljót aðgerð getur gert mikinn mun á niðurstöðum. Margar konur með eggjastokkakrabbamein lifa fullu og virku lífi eftir meðferð.

Það mikilvægasta sem þarf að muna er að treysta líkama þínum og leita læknishjálpar ef þú tekur eftir viðvarandi einkennum sem vekja áhyggjur. Þótt einkenni eggjastokkakrabbameins geti verið fínleg, er mikilvægt að vera meðvitaður um breytingar í líkama þínum og að berjast fyrir þér.

Ef þú færð greiningu á eggjastokkakrabbameini, mundu að þú hefur möguleika og stuðning til staðar. Meðferð bætist stöðugt og margir finna styrk sem þeir vissu ekki að þeir höfðu á þessari ferð.

Vertu í sambandi við heilbrigðislið þitt, treystu á stuðningskerfi þitt og taktu hlutina einn dag í einu. Með réttri læknishjálp og sjálfshirðu geturðu siglt þessari áskorun og einbeitt þér að heilsu þinni og vellíðan.

Algengar spurningar um eggjastokkakrabbamein

Er hægt að greina eggjastokkakrabbamein snemma?

Vandræðalegt er að uppgötva eggjastokkakrabbamein snemma því einkennin líkjast oft algengum meltingarvandamálum. Engin áreiðanleg skimun er til fyrir konur með meðaláhættu. Hins vegar getur það að vera meðvitaður um viðvarandi einkenni og leitað læknishjálpar þegar þau koma upp hjálpað til við að greina sjúkdóminn fyrr. Konur með mikla áhættu vegna erfðafræðilegra þátta gætu haft gagn af tíðari eftirliti.

Er eggjastokkakrabbamein erfðafræðilegt?

Um 10-15% eggjastokkakrabbameina eru erfðafræðileg, oftast vegna stökkbreytinga í BRCA1 eða BRCA2 genunum. Fjölskyldusaga um eggjastokkakrabbamein, brjóstakrabbamein eða ákveðin önnur krabbamein getur aukið áhættu. Ef þú hefur sterka fjölskyldusögu skaltu íhuga að ræða við erfðaráðgjafa til að skilja áhættu þína og möguleika á eftirliti eða fyrirbyggjandi aðgerðum.

Hver er lífslíkuráttan fyrir eggjastokkakrabbamein?

Lífslíkuráttan er mjög mismunandi eftir því á hvaða stigi sjúkdómurinn er greindur og öðrum þáttum. Almennt lifa um 49% kvenna með eggjastokkakrabbamein í fimm ár eða lengur eftir greiningu. Hins vegar, þegar sjúkdómurinn er greindur snemma (stig 1), er fimm ára lífslíkuráttan yfir 90%. Þessar tölfræðiupplýsingar eru meðaltöl og spá ekki fyrir um einstaklingsbundin niðurstöður, þar sem aðstæður hvers og eins eru einstakar.

Geturðu orðið þunguð eftir meðferð við eggjastokkakrabbameini?

Frjósemi eftir meðferð við eggjastokkakrabbameini fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal aldri, umfangi skurðaðgerðar og tegund krabbameinslyfjameðferðar. Sumar meðferðir geta haft áhrif á frjósemi, en aðrar gætu varðveitt hana. Ef þú hefur áhuga á að eignast börn í framtíðinni, ræddu möguleika á frjósemivernd við læknateymið þitt áður en meðferð hefst.

Krefst eggjastokkakrabbamein alltaf krabbameinslyfjameðferðar?

Ekki allur eggjastokkrakrabbamein krefst krabbameinslyfjameðferðar. Ákvörðunin fer eftir þáttum eins og krabbameinstigi, tegund krabbameinsfrumna og almennu heilsufar þínu. Sum mjög snemma greind krabbamein gætu verið meðhöndluð með aðeins skurðaðgerð, en flest önnur njóta góðs af samsetningu skurðaðgerðar og krabbameinslyfjameðferðar. Krabbameinslæknir þinn mun mæla með bestu meðferðaráætlun fyrir þína sérstöku aðstæðu.