Egggkrabb
Yfirlit
Eggjastokk krabbamein er krabbamein sem hefst í eggjastökkvum. Eggjastökkvarnir eru hvor um sig um stærð við möndlu. Þeir framleiða egg, sem kallast eggfrumur, sem og hormónin estrógen og prógesterón.
Eggjastokk krabbamein er vöxtur frumna sem myndast í eggjastökkvum. Frumurnar fjölga sér hratt og geta ráðist inn í og eyðilagt heilbrigt líkamsvef.
Kvenkynfærikerfið inniheldur tvo eggjastokka, einn á hvorri hlið legsins. Eggjastökkvarnir — hvor um sig um stærð við möndlu — framleiða egg (eggfrumur) sem og hormónin estrógen og prógesterón.
Meðferð við eggjastokk krabbameini felur venjulega í sér skurðaðgerð og krabbameinslyfjameðferð.
Einkenni
Eggjastokkar, eggjastökkuð, legsleg, legháls og leggöng (leggöng) mynda kvenkynfæri kerfið.
Þegar eggjastokkakrabbamein kemur fyrst fram gæti það ekki valdið nein verulegum einkennum. Þegar einkennin koma fram eru þau yfirleitt kennd við önnur, algengari ástand.
Einkenni eggjastokkakrabbameins geta verið:
- Kviðuppþemba eða bólga
- Fljótt að verða mettur við mataræði
- Þyngdartap
- Óþægindi í grindarholi
- Þreyta
- Bakverkir
- Breytingar á þarmavenjum, svo sem hægðatregða
- Oftast þörf fyrir þvaglát
Hvenær skal leita til læknis
Hafðu samband við lækni þinn ef þú ert með einhver einkenni eða sjúkdómseinkenni sem vekja áhyggjur hjá þér.
Orsakir
Ekki er ljóst hvað veldur eggjastokkakrabbameini, þó læknar hafi greint frá þáttum sem geta aukið hættuna á sjúkdómnum.
Læknar vita að eggjastokkakrabbamein hefst þegar frumur í eða nálægt eggjastokkum þróa breytingar (erfðabreytingar) í erfðaefni sínu. Erfðaefni frumu inniheldur leiðbeiningarnar sem segja frumunni hvað hún á að gera. Breytingarnar segja frumunum að vaxa og fjölga sér hratt, sem myndar massa (æxli) af krabbameinsfrumum. Krabbameinsfrumurnar halda áfram að lifa þegar heilbrigðar frumur myndu deyja. Þær geta ráðist inn í nálægt vef og brotnað frá upphaflegu æxli til að dreifa sér (mynda fjarlægðametastasa) til annarra hluta líkamans.
Tegund frumunnar þar sem krabbameinið hefst ræður tegund eggjastokkakrabbameins sem þú ert með og hjálpar lækni þínum að ákveða hvaða meðferðir eru best fyrir þig. Tegundir eggjastokkakrabbameins eru:
- Flöguþekjufrumukrabbamein í eggjastokkum. Þessi tegund er algengust. Hún inniheldur nokkrar undirtegundir, þar á meðal seröstæð krabbamein og slímkennd krabbamein.
- Stromakrabbamein. Þessir sjaldgæfu æxlir eru yfirleitt greindir á fyrri stigi en önnur eggjastokkakrabbamein.
- Kímfrumukrabbamein. Þessi sjaldgæfu eggjastokkakrabbamein tilhneigjast til að koma fram á yngri aldri.
Áhættuþættir
Þættir sem geta aukið hættuna á eggjastokkakrabbameini eru:
- Hár aldur. Hættan á eggjastokkakrabbameini eykst með aldri. Algengast er að sjúkdómurinn greinist hjá eldri einstaklingum.
- Erfðabreytingar. Lítill hluti eggjastokkakrabbameina er af völdum erfðabreytinga sem þú erfðir frá foreldrum þínum. Genin sem auka hættuna á eggjastokkakrabbameini eru BRCA1 og BRCA2. Þessi gen auka einnig hættuna á brjóstakrabbameini.
Margar aðrar erfðabreytingar eru þekktar fyrir að auka hættuna á eggjastokkakrabbameini, þar á meðal erfðabreytingar sem tengjast Lynch-heilkenni og genin BRIP1, RAD51C og RAD51D.
- Fjölskyldusaga um eggjastokkakrabbamein. Ef þú ert með blóðskyldan sem hefur verið greindur með eggjastokkakrabbamein gætir þú verið með aukin hætta á sjúkdómnum.
- Of þung eða offita. Að vera of þung eða með offitu eykur hættuna á eggjastokkakrabbameini.
- Hormónameðferð eftir tíðahvörf. Að taka hormónameðferð til að stjórna einkennum tíðahvarfa getur aukið hættuna á eggjastokkakrabbameini.
- Leghálsbólga. Leghálsbólga er oft sárt sjúkdómsástand þar sem vefur sem líkist vefnum sem klæðir innra með barnlegu vex utan legsins.
- Aldur við fyrstu tíðablæðingu og tíðahvörf. Að byrja á tíðablæðingum ung eða hefja tíðahvörf síðar, eða beggja hluta, getur aukið hættuna á eggjastokkakrabbameini.
- Aldrei verið þunguð. Ef þú hefur aldrei verið þunguð gætir þú verið með aukin hætta á eggjastokkakrabbameini.
Erfðabreytingar. Lítill hluti eggjastokkakrabbameina er af völdum erfðabreytinga sem þú erfðir frá foreldrum þínum. Genin sem auka hættuna á eggjastokkakrabbameini eru BRCA1 og BRCA2. Þessi gen auka einnig hættuna á brjóstakrabbameini.
Margar aðrar erfðabreytingar eru þekktar fyrir að auka hættuna á eggjastokkakrabbameini, þar á meðal erfðabreytingar sem tengjast Lynch-heilkenni og genin BRIP1, RAD51C og RAD51D.
Forvarnir
Það er engin örugg leið til að koma í veg fyrir eggjastokkakrabbamein. En það gætu verið leiðir til að draga úr áhættu þinni:
- Íhugaðu að taka getnaðarvarnarpillur. Ræddu við lækni þinn hvort getnaðarvarnarpillur (munnvatnslyf) séu rétt fyrir þig. Að taka getnaðarvarnarpillur dregur úr áhættu á eggjastokkakrabbameini. En þessi lyf hafa áhættu, svo ræddu við lækni þinn hvort kostirnir vega þyngra en áhættan út frá þínum aðstæðum.
- Ræddu áhættuþætti þína við lækni þinn. Ef þú ert með fjölskyldusögu um brjóstakrabbamein og eggjastokkakrabbamein, þá skaltu ræða þetta við lækni þinn. Læknirinn þinn getur ákveðið hvað þetta gæti þýtt fyrir þína eigin krabbameinsáhættu. Þú gætir verið vísað til erfðaráðgjafar sem getur hjálpað þér að ákveða hvort erfðarannsókn sé rétt fyrir þig. Ef þú ert talin bera erfðabreytingu sem eykur áhættu þína á eggjastokkakrabbameini, gætirðu íhugað aðgerð til að fjarlægja eggjastokka þína til að koma í veg fyrir krabbamein.
Greining
Prófanir og aðferðir sem notaðar eru til að greina eggjastokkakrabbamein eru meðal annars:
- Myndgreiningarprófanir. Prófanir, svo sem sónar eða tölvusneiðmyndir af kviði og mjöðm, geta hjálpað til við að ákvarða stærð, lögun og uppbyggingu eggjastokka.
- Aðgerð. Stundum getur læknirinn ekki verið viss um greininguna þar til þú gengst undir aðgerð til að fjarlægja eggjastokk og láta prófa hann fyrir krabbameinsmerki.
- Erfðaprófanir. Læknirinn gæti mælt með því að taka sýni úr blóði til að leita að erfðabreytingum sem auka hættuna á eggjastokkakrabbameini. Þekking á því að þú ert með erfðabreytingu í DNA hjálpar lækninum að taka ákvarðanir um meðferðaráætlun þína. Þú gætir viljað deila upplýsingunum með blóðskyldum þínum, svo sem systkinum og börnum þínum, þar sem þau gætu einnig verið í áhættu á að hafa sömu erfðabreytingarnar.
Blóðpróf. Blóðpróf gætu falið í sér próf á líffærastarfsemi sem geta hjálpað til við að ákvarða almenna heilsu þína.
Læknirinn gæti einnig prófað blóð þitt fyrir æxlisvísbendingar sem benda til eggjastokkakrabbameins. Til dæmis getur krabbameinsmótefni (CA) 125 próf greint prótein sem oft er á yfirborði eggjastokkakrabbameinsfrumna. Þessar prófanir geta ekki sagt lækninum hvort þú ert með krabbamein, en þær geta gefið vísbendingar um greiningu og spá.
Þegar staðfest er að þú ert með eggjastokkakrabbamein mun læknirinn nota upplýsingar úr prófunum og aðferðunum til að úthluta krabbameininu stigi. Stig eggjastokkakrabbameins eru frá 1 til 4, sem eru oft gefin til kynna með rómverskum tölum I til IV. Lægsta stigið bendir til þess að krabbameinið sé bundist eggjastokkunum. Við 4. stig hefur krabbameinið breiðst út í fjarlægari svæði líkamans.
Meðferð
Eðlileg meðferð á eggjastokkakrabbameini felur venjulega í sér samsetningu skurðaðgerða og krabbameinslyfjameðferðar. Önnur meðferð getur verið notuð í ákveðnum aðstæðum.
Skurðaðgerðir til að fjarlægja eggjastokkakrabbamein fela í sér:
- Skurðaðgerð til að fjarlægja einn eggjastokk. Við krabbamein á frumstigi sem hefur ekki breiðst út fyrir einn eggjastokk, getur skurðaðgerð falið í sér að fjarlægja þann eggjastokk og eggjaleiðara. Þessi aðgerð getur varðveitt getu þína til að eignast börn.
- Skurðaðgerð til að fjarlægja báða eggjastokka. Ef krabbamein er í báðum eggjastokkum, en engin merki eru um frekara krabbamein, getur skurðlæknir þinn fjarlægt báða eggjastokka og báða eggjaleiðara. Þessi aðgerð skilur legið óskemmt, svo þú gætir samt getað orðið þunguð með því að nota fryst fósturvísa eða egg frá þér eða með eggjum frá gefanda.
- Skurðaðgerð til að fjarlægja báða eggjastokka og legið. Ef krabbamein þitt er víðtækara eða ef þú vilt ekki varðveita getu þína til að eignast börn, mun skurðlæknir þinn fjarlægja eggjastokka, eggjaleiðara, legið, nálæga eitla og felling af fituvef í kviðarholi (omentum).
- Skurðaðgerð við háþróað krabbamein. Ef krabbamein þitt er háþróað, getur læknir þinn mælt með skurðaðgerð til að fjarlægja eins mikið af krabbameininu og mögulegt er. Stundum er krabbameinslyfjameðferð gefin fyrir eða eftir skurðaðgerð í þessari aðstæðu.
Krabbameinslyfjameðferð er lyfjameðferð sem notar efni til að drepa hraðvaxandi frumur í líkamanum, þar á meðal krabbameinsfrumur. Krabbameinslyf geta verið sprautuð í bláæð eða tekin með munni.
Krabbameinslyfjameðferð er oft notuð eftir skurðaðgerð til að drepa allar krabbameinsfrumur sem gætu verið eftir. Hún getur einnig verið notuð fyrir skurðaðgerð.
Í ákveðnum aðstæðum geta krabbameinslyf verið hituð og látin renna inn í kviðarholið meðan á skurðaðgerð stendur (ofhitunar innkviðar krabbameinslyfjameðferð). Lyfin eru látin vera á sínum stað í ákveðinn tíma áður en þau eru tæmd. Síðan er aðgerðin lokið.
Markviss lyfjameðferð beinist að sérstökum veikleikum sem eru í krabbameinsfrumum. Með því að ráðast á þessa veikleika getur markviss lyfjameðferð valdið því að krabbameinsfrumur deyja.
Ef þú ert að íhuga markvissa meðferð við eggjastokkakrabbameini, getur læknir þinn prófað krabbameinsfrumur þínar til að ákvarða hvaða markvissa meðferð er líklegust til að hafa áhrif á krabbameinið þitt.
Hormónameðferð notar lyf til að hindra áhrif estrógenhormónsins á eggjastokkakrabbameinsfrumur. Sumar eggjastokkakrabbameinsfrumur nota estrógen til að hjálpa þeim að vaxa, svo að hindra estrógen getur hjálpað til við að stjórna krabbameininu.
Hormónameðferð gæti verið meðferðarúrræði fyrir sumar tegundir hægvaxandi eggjastokkakrabbameina. Það gæti einnig verið valkostur ef krabbameinið kemur aftur eftir fyrstu meðferðir.
ónæmismeðferð notar ónæmiskerfið til að berjast gegn krabbameini. Sjúkdómsbaráttuónæmiskerfi líkamans gæti ekki ráðist á krabbameinsfrumur vegna þess að þær framleiða prótein sem hjálpa þeim að fela sig fyrir ónæmiskerfisfrumum. ónæmismeðferð virkar með því að trufla þá ferli.
ónæmismeðferð gæti verið valkostur við meðferð á eggjastokkakrabbameini í ákveðnum aðstæðum.
Lindlegandi umönnun er sérhæfð læknishjálp sem beinist að því að veita léttir frá verkjum og öðrum einkennum alvarlegs sjúkdóms. Sérfræðingar í lindregandi umönnun vinna með þér, fjölskyldu þinni og öðrum læknum þínum til að veita auka stuðning sem bætir við áframhaldandi umönnun þína. Lindrandi umönnun er hægt að nota meðan á öðrum áköfum meðferðum stendur, svo sem skurðaðgerðum og krabbameinslyfjameðferð.
Þegar lindregandi umönnun er notuð ásamt öllum öðrum viðeigandi meðferðum, geta fólk með krabbamein fundið sig betur og lifað lengur.
Lindlegandi umönnun er veitt af teymi lækna, hjúkrunarfræðinga og annarra sérþjálfaðra fagmanna. Teimnir í lindregandi umönnun miða að því að bæta lífsgæði fólks með krabbamein og fjölskyldna þeirra. Þessi tegund umönnunar er boðin ásamt læknandi eða annarri meðferð sem þú gætir verið að fá.
Greining á eggjastokkakrabbameini getur verið yfirþyrmandi. Með tímanum finnur þú leiðir til að takast á við tilfinningar þínar, en í millitíðinni gætir þú fundið það gagnlegt að:
- Finna einhvern til að tala við. Þú gætir fundið þig vel í að ræða tilfinningar þínar við vin eða fjölskyldumeðlim, eða þú gætir viljað hitta formlega stuðningshóp. Stuðningshópar fyrir fjölskyldur fólks með krabbamein eru einnig til.
- Leyfa fólki að hjálpa. Krabbameinsmeðferð getur verið þreytandi. Láttu fólk vita hvað væri gagnlegast fyrir þig.
- Setja sér sanngjörn markmið. Að hafa markmið hjálpar þér að finna þig í stjórn og getur gefið þér tilgang. En veldu markmið sem þú getur náð.
- Taka tíma fyrir sjálfan þig. Að borða vel, slaka á og fá nægan svefn getur hjálpað til við að berjast gegn streitu og þreytu krabbameins.