Æxlir Í Brisi
Yfirlit
Brislangar taugabollukrabbamein eru sjaldgæf tegund krabbameins sem hefst sem frumuvöxtur í brisi. Brisið er löng, flöt kirtill sem situr á bak við maga. Hann framleiðir ensím og hormón sem hjálpa til við að melta fæðu.
Brislangar taugabollukrabbamein byrja í hormónaframleiðandi frumum í brisi. Þessar frumur eru kallaðar eyjafrumur. Annað nafn á brislanga taugabollukrabbameini er eyjafrumukrabbamein.
Sumar brislangar taugabollukrabbameinsfrumur halda áfram að framleiða hormón. Þær eru þekktar sem virk æxli. Virk æxli mynda of mikið af tilteknu hormóni. Dæmi um virk æxli eru insúlóm, gastrínóm og glúkagónóm.
Flestir brislangar taugabollukrabbamein framleiða ekki of mikið magn af hormónum. Æxli sem framleiða ekki auka hormón eru kölluð óvirk æxli.
Einkenni
Brislingakrabbamein valda stundum ekki einkennum. Þegar þau gera það geta einkennin verið: Hjartsýki. Lýtleiki. Þreyta. Vöðvakrampar. Meltingartruflanir. Niðurgangur. Þyngdartap. Útbrot. Þrjóta. Verkir í kviði eða baki. Gulu á húð og hvítum í augum. Sundl. Óskýr sjón. Höfuðverkir. Aukaþorsta og aukinn hungur. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú ert með einhver einkennin sem vekja áhyggjur.
Hvenær skal leita til læknis
Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú ert með einhver einkenni sem vekja áhyggjur hjá þér. Gerast áskrifandi að ókeypis og fáðu ítarlega leiðbeiningar um að takast á við krabbamein, ásamt gagnlegum upplýsingum um hvernig á að fá aðra skoðun. Þú getur sagt upp áskriftinni hvenær sem er. Ítarleg leiðbeiningar um að takast á við krabbamein verða í pósthólfinu þínu innan skamms. Þú munt einnig
Orsakir
Brislangar taugabollukrabbamein verður þegar frumur í brisi fá breytingar á DNA-i sínu. DNA frumunnar inniheldur leiðbeiningarnar sem segja frumunni hvað hún á að gera. Breytingarnar, sem læknar kalla stökkbreytingar, segja frumunum að fjölga sér hratt. Breytingarnar láta frumurnar lifa áfram þegar heilbrigðar frumur myndu deyja sem hluti af náttúrulegu lífsferli þeirra. Þetta veldur mörgum aukafrumum. Frumurnar gætu myndað massa sem kallast æxli. Stundum geta frumurnar brotist lausar og dreifst til annarra líffæra, svo sem lifrar. Þegar krabbamein dreifist er það kallað krabbameinsfæðing.
Í brislanga taugabollukrabbameini gerast DNA-breytingarnar í hormónaframleiðandi frumum sem kallast eyjafrumur. Það er ekki ljóst hvað veldur breytingunum sem leiða til krabbameins.
Áhættuþættir
Þættir sem tengjast aukinni áhættu á heilablóðþurrð í brisi eru:
- Fjölskyldusaga um heilablóðþurrð í brisi. Ef fjölskyldumeðlimur hefur fengið greinda heilablóðþurrð í brisi eykst áhætta þín.
- Meingerðir sem eru til staðar við fæðingu sem auka áhættu á æxli. Sumar meingerðir sem erfast frá foreldrum til barna geta aukið áhættu á heilablóðþurrð í brisi. Dæmi um þetta eru margkirtilæxlismyndun, tegund 1 (MEN 1), von Hippel-Lindau (VHL) sjúkdómur, taugaþræðing 1 (NF1) og taugaþræðing. Þessar erfðameingerðir eru af völdum breytinga á DNA. Þessar breytingar gera kleift að frumur vaxa og deilist meira en þörf er á.
Enginn vegur er til að koma í veg fyrir heilablóðþurrð í brisi. Ef þú færð þessa tegund krabbameins gerðirðu ekkert til að valda henni.
Greining
Viðan endóslæðis sónar á brisi er þunnur, sveigjanlegur slöngva, sem kallast slæða, færður niður í hálsinn og inn í brjóstkassa. Sónartæki í enda slöngvunnar sendir frá sér hljóðbylgjur sem mynda myndir af meltingarvegi og nálægum líffærum og vefjum.
Prófanir og aðferðir sem notaðar eru til að greina brisæxli í taugakerfi eru:
- Blóðpróf. Blóðpróf geta sýnt of mikið af hormónum eða öðrum einkennum brisæxla í taugakerfi. Einnig er hægt að nota blóðsýni til að leita að erfðabreytingum sem benda til aukinnar hætt á þessum æxlum.
- Þvagpróf. Þvagpróf getur sýnt niðurbrotsefni sem verða til þegar líkaminn vinnur úr hormónum.
- Myndataka af brisi frá innri líkamanum. Viðan endóslæðis sónar er þunnur, sveigjanlegur slöngva með myndavél á endanum, sem kallast slæða, færður niður í hálsinn. Hann fer inn í maga og smáþörm. Slöngvan hefur sérstakt sónartæki til að mynda myndir af brisi. Önnur tæki er hægt að færa í gegnum slönguna til að safna sýni úr vefnum.
- Að fjarlægja vefjasýni til prófunar, einnig kallað vefjasýnataka. Vefjasýnataka er aðferð til að fjarlægja vefjasýni til prófunar í rannsóknarstofu. Vefinn gæti verið fjarlægður við endóslæðis sónar. Stundum þarf aðgerð til að fá vefjasýnið. Sýnið er prófað í rannsóknarstofu til að sjá hvort það sé krabbamein. Aðrar sérstakar prófanir gefa nákvæmari upplýsingar um krabbameinsfrumur. Heilbrigðisstarfsfólk þitt notar þessar upplýsingar til að gera meðferðaráætlun.
- Að safna frumum úr öðrum svæðum til prófunar. Ef krabbamein hefur breiðst út í lifur, eitla eða önnur svæði, má nota nálar til að safna frumum til prófunar.
Myndgreiningarpróf. Myndgreiningarpróf taka myndir af líkamanum. Þau geta sýnt staðsetningu og stærð brisæxla í taugakerfi. Próf gætu falið í sér röntgenmyndir, segulómun, tölvusneiðmyndir og pósítrónútgeislunarmyndatöku, sem einnig er kölluð PET-skanna.
Myndgreining gæti einnig verið gerð með kjarnorku læknisfræðiprófum. Þessi próf fela í sér að sprauta geislavirkt efni inn í líkamann. Efnið festist við brisæxli í taugakerfi svo þau sést greinilega á myndunum. Myndirnar eru oft gerðar með PET-skanna sem er sameinað CT eða segulómun.
Meðferð
Meðferð við taugakerfisæxli í brisi er háð gerðum frumna sem eru í krabbameininu, umfangi og einkennum krabbameinsins, óskum þínum og almennu heilsufar. Möguleikar geta verið:
- Aðgerð. Ef taugakerfisæxlið í brisi er aðeins í brisi, felur meðferð venjulega í sér aðgerð. Við krabbamein í halanum á brisi getur aðgerð falið í sér að fjarlægja hala brisins, sem kallast fjarlægð brishollt. Þessi aðgerð skilur höfuð brisins óskemmt. Krabbamein sem verður fyrir höfði brisins gæti krafist Whipple aðgerðar, einnig kallað bris-þolfjarlægð. Þessi aðgerð felur í sér að fjarlægja krabbameinið og hluta af brisi eða mestan hluta brisins. Ef krabbameinið dreifist til annarra líkamshluta gæti aðgerð verið valkostur til að fjarlægja það úr þeim stöðum.
- Peptidviðtaka geislameðferð, einnig kölluð PRRT. PRRT sameinar lyf sem miðar á krabbameinsfrumur með litlu magni geislavirks efnis sem sprautað er í bláæð. Lyfið festist við taugakerfisæxlisfrumur í brisi hvar sem þær eru í líkamanum. Á dögum til vikna sendir lyfið út geislun beint á krabbameinsfrumurnar og veldur því að þær deyja. Eitt PRRT, lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera), er notað til að meðhöndla háþróað krabbamein.
- Markviss meðferð. Markviss meðferð notar lyf sem ráðast á sérstök efni í krabbameinsfrumum. Með því að loka þessum efnum geta markviss meðferðir valdið því að krabbameinsfrumur deyja. Markviss meðferð er notuð til að meðhöndla ákveðin háþróað eða endurkomandi taugakerfisæxli í brisi.
- Útsetning með útvarpsbylgjum. Útsetning með útvarpsbylgjum felur í sér að beita orkubylgjum á krabbameinsfrumur með sérstöku rannsóknarfæri með smáum rafskautum. Útsetning með útvarpsbylgjum veldur því að krabbameinsfrumurnar hitna og deyja. Rannsóknarfærið má setja beint á húðina eða í gegnum skurð í kviðnum.
- Geislameðferð. Geislameðferð notar öflug orkubylgjur til að drepa krabbameinsfrumur. Orkan kemur frá röntgengeislum, róteindum eða öðrum heimildum. Á meðan á geislameðferð stendur liggur þú á borði meðan vélin hreyfist í kringum þig. Vélin beinist geislun á nákvæma punkta á líkamanum.
- Krabbameinslyfjameðferð. Krabbameinslyfjameðferð notar sterk lyf til að drepa krabbameinsfrumur. Hún er notuð í ákveðnum aðstæðum til að meðhöndla taugakerfisæxli í brisi. Aðgerð. Ef taugakerfisæxlið í brisi er aðeins í brisi, felur meðferð venjulega í sér aðgerð. Við krabbamein í halanum á brisi getur aðgerð falið í sér að fjarlægja hala brisins, sem kallast fjarlægð brishollt. Þessi aðgerð skilur höfuð brisins óskemmt. Krabbamein sem verður fyrir höfði brisins gæti krafist Whipple aðgerðar, einnig kallað bris-þolfjarlægð. Þessi aðgerð felur í sér að fjarlægja krabbameinið og hluta af brisi eða mestan hluta brisins. Ef krabbameinið dreifist til annarra líkamshluta gæti aðgerð verið valkostur til að fjarlægja það úr þeim stöðum. Peptidviðtaka geislameðferð, einnig kölluð PRRT. PRRT sameinar lyf sem miðar á krabbameinsfrumur með litlu magni geislavirks efnis sem sprautað er í bláæð. Lyfið festist við taugakerfisæxlisfrumur í brisi hvar sem þær eru í líkamanum. Á dögum til vikna sendir lyfið út geislun beint á krabbameinsfrumurnar og veldur því að þær deyja. Eitt PRRT, lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera), er notað til að meðhöndla háþróað krabbamein. Taugakerfisæxli í brisi dreifast oftast í lifur. Margar meðferðir eru til fyrir þetta, þar á meðal:
- Að fjarlægja hluta lifrar. Skurðlæknir gæti fjarlægt hluta lifrar sem hefur krabbamein. Afgangur lifrarinnar getur tekið við hlutverki þess hluta sem fjarlægður er. Í ákveðnum aðstæðum gæti verið hægt að fjarlægja alla lifur og skipta henni út fyrir lifur frá gjafa. Þessi aðgerð kallast lifraígræðsla.
- Að hægja á blóðflæði til lifrar. Að hægja á blóðflæði í gegnum aðal slagæð lifrarinnar, sem kallast lifra slagæð, getur hægt á eða stöðvað krabbameinsvexti. Aðrar æðar í lifur veita nægilegt blóð til afgangs lifrarinnar til að halda áfram að virka. Oft eru krabbameinslyf eða geislavirk kúlur notuð til að loka slagæðinni. Þessar aðferðir hægja á blóðflæði og senda meðferð beint á krabbameinsfrumurnar í lifur.
- Að eyðileggja krabbameinsfrumur með hita. Útsetning með útvarpsbylgjum er aðferð sem notar orkubylgjur til að hita krabbameinsfrumur og valda því að þær deyja. Þetta er gert með sérstöku rannsóknarfæri með smáum rafskautum sem sett er í gegnum húðina og inn í lifur. Orkubylgjur fara í gegnum rannsóknarfærið og valda því að vefirnir í kringum það hitna upp. Gerast áskrifandi að ókeypis og fáðu ítarlega leiðbeiningar um að takast á við krabbamein, auk gagnlegra upplýsinga um hvernig á að fá annað álit. Þú getur sagt upp áskriftinni hvenær sem er með því að smella á tengilinn um uppsögn í tölvupóstinum. Ítarleg leiðbeiningar þínar um að takast á við krabbamein verða í pósthólfinu þínu innan skamms. Þú munt einnig Með tímanum munt þú finna hvað hjálpar þér að takast á við óvissuna og kvíðann sem fylgir krabbameinsgreiningu. Þangað til gætirðu fundið að það hjálpi að:
- Lærðu nóg um krabbameinið þitt til að taka ákvarðanir um umönnun þína. Spyrðu heilbrigðisstarfsfólk þitt um krabbameinið þitt, þar á meðal prófunarniðurstöður, meðferðarmöguleika og, ef þú vilt, spá. Með því að læra meira um krabbamein gætirðu orðið sjálfstrauðari í að taka ákvarðanir um meðferð.
- Haltu vinum og fjölskyldu nálægt. Að halda nánum tengslum þínum sterkum mun hjálpa þér að takast á við krabbameinið. Vinir og fjölskylda geta veitt þér þá hagnýtu aðstoð sem þú þarft, svo sem að hjálpa til við að sjá um heimili þitt ef þú ert á sjúkrahúsi. Og þeir geta verið tilfinningalegt stuðningur þegar þú finnur fyrir ofgnótt vegna krabbameins.
- Finndu einhvern til að tala við. Finndu góðan hlusta sem er tilbúinn að heyra þig tala um vonir og ótta þína. Þetta gæti verið vinur eða fjölskyldumeðlimur. Áhyggjur og skilningur ráðgjafa, félagsráðgjafa, kirkjumanns eða krabbameinsstuðningshóps geta einnig verið gagnleg. Spyrðu heilbrigðisstarfsfólk þitt um stuðningshópa í þínu nærsamfélagi. Aðrar upplýsingagjafar eru National Cancer Institute, American Cancer Society, North American Neuroendocrine Tumor Society og Neuroendocrine Tumor Research Foundation. Finndu einhvern til að tala við. Finndu góðan hlusta sem er tilbúinn að heyra þig tala um vonir og ótta þína. Þetta gæti verið vinur eða fjölskyldumeðlimur. Áhyggjur og skilningur ráðgjafa, félagsráðgjafa, kirkjumanns eða krabbameinsstuðningshóps geta einnig verið gagnleg. Spyrðu heilbrigðisstarfsfólk þitt um stuðningshópa í þínu nærsamfélagi. Aðrar upplýsingagjafar eru National Cancer Institute, American Cancer Society, North American Neuroendocrine Tumor Society og Neuroendocrine Tumor Research Foundation.