Hvað er Patellutendinitis? Einkenni, Orsakir og Meðferð

Patellutendinitis er bólgur í sinanum sem tengir knéhattið við skinnbeinið. Þetta þykka, taugkennda vef hjálpar þér að hoppa, hlaupa og sparka með því að flytja kraft frá læri vöðvum niður í lærið.

Þú gætir þekkt þetta ástand undir gælunafninu „hoppara kné“ því það kemur algengast fyrir hjá íþróttamönnum sem hoppa mikið. Góðu fréttirnar eru þær að með réttri umönnun og hvíld jafnast flestir fullkomlega af patellutendinitis.

Hvað eru einkennin við patellutendinitis?

Helsta einkennið er verkur rétt fyrir neðan knéhattið, sérstaklega þegar þú ert virkur. Þessi verkur byrjar venjulega sem dálítill verkur sem versnar með líkamlegri virkni og verður betri þegar þú hvílist.

Hér eru einkennin sem þú gætir upplifað, byrjað á algengustu:

• Verkur fyrir neðan knéhattið sem versnar við hopp, hlaup eða stigaför
• Mýkt þegar þú ýtir á svæðið rétt fyrir neðan knéhattið
• Stivnun í hné, sérstaklega fyrst á morgnana
• Verkur eftir að hafa setið lengi með hnéð beygt
• Bólga í kringum patellu sinasvæðið
• Brennandi tilfinning í sinanum meðan á eða eftir virkni stendur

Í sjaldgæfum tilfellum gætir þú upplifað mikinn verk jafnvel meðan á einföldum daglegum athöfnum stendur eins og að ganga upp stiga. Sumir taka einnig eftir gríðandi tilfinningu þegar þeir hreyfa hnéð, þó þetta sé minna algengt.

Verkurinn þróast venjulega smám saman í vikum eða mánuðum frekar en að birtast skyndilega eftir meiðsli.

Hvað veldur patellutendinitis?

Patellutendinitis kemur fram þegar patellu sininn verður of notaður og þróar smá sprungur. Hugsaðu um það eins og taug sem verður slitinn af því að vera dregin of hart eða of oft.

Algengasta orsökin er endurtekning á álagi frá athöfnum sem leggja álag á hnéð. Hér er það sem venjulega leiðir til þessa ástands:

• Algeng hopp í íþróttum eins og körfubolta, blak eða frjálsíþróttum
• Skyndileg aukning í æfingaupphæð eða tímalengd
• Að hlaupa á hörðum yfirborðum reglulega
• Slæm hopp eða lendingartækni
• Þétt læri vöðvar sem draga í sinann
• Vöðvamyndun milli fjórhöfða og baklægra læri vöðva

Minna algengar orsakir fela í sér bein meiðsli á hné eða undirliggjandi ástand sem hafa áhrif á sinasjúkdóma. Stundum geta byggingarvandamál eins og að hafa eitt legg lengri en hitt stuðlað að ójafnri álagi á sinanum.

Aldur spilar einnig hlutverk þar sem sinar verða minna sveigjanlegir og viðkvæmari fyrir meiðslum þegar við eldumst, venjulega eftir 30 ára aldur.

Hvenær á að leita til læknis vegna patellutendinitis?

Þú ættir að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef hnéverkur þinn varir í meira en nokkra daga eða truflar daglegar athafnir þínar. Snemma meðferð leiðir oft til hraðari bata og kemur í veg fyrir að ástandið verði langvinnt.

Leitaðu læknishjálpar ef þú upplifir einhver þessara viðvörunarmerkja:

• Verkur sem bætist ekki við hvíld og einfaldri heimameðferð eftir viku
• Mikill verkur sem takmarkar getu þína til að ganga eðlilega
• Talsverð bólga í kringum hnéð
• Óstöðugleiki í hné eða tilfinning fyrir því að hnéð gæti gefið eftir
• Dofnun eða sviði í kringum hnéð

Þú ættir að leita tafarlaust læknishjálpar ef þú getur ekki borið þyngd á fætinum eða ef þú heyrðir „popp“ þegar verkurinn byrjaði. Þetta gætu bent til alvarlegri meiðsla eins og sinaslit, þó þetta sé frekar sjaldgæft.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir patellutendinitis?

Ákveðnir þættir gera þig líklegri til að þróa patellutendinitis. Að skilja þetta getur hjálpað þér að grípa til ráðstafana til að vernda hné þín.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Að stunda íþróttir sem fela í sér algeng hopp eins og körfubolta, blak eða fótbolta
• Að vera á aldrinum 20-40 ára, þegar fólk er mest virkt í háþrýstingsíþróttum
• Að hafa þétta fætvöðva, sérstaklega fjórhöfða eða kálfavöðva
• Skyndileg aukning í líkamlegri virkni eða æfingaupphæð
• Fyrri hnémeiðsli eða aðgerðir
• Að vera yfirþyngd, sem leggur aukaálag á hné

Sumir minna algengir áhættuþættir fela í sér að hafa flatfætt eða háa bogna, sem geta breytt því hvernig kraftur fer í gegnum fætið. Að nota slitna íþróttaskó eða þjálfa á hörðum yfirborðum reglulega getur einnig aukið áhættu þína.

Ef þú ert með nokkra af þessum áhættuþáttum þýðir það ekki að þú fáir endilega patellutendinitis, en að vera meðvitaður hjálpar þér að grípa til fyrirbyggjandi ráðstafana.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar við patellutendinitis?

Flestir sem eru með patellutendinitis jafnast fullkomlega af með réttri meðferð. Hins vegar getur það að hunsa ástandið eða snúa aftur að virkni of fljótt leitt til fylgikvilla.

Helstu fylgikvillar sem þú gætir lent í eru:

• Langvinnur verkur sem varir í mánuði eða ár
• Sinaskemmdir þar sem vefurinn verður varanlega veiklaður
• Aukaáhætta á endurmeiðslum á sama sinanum
• Bætingarskemmdir á öðrum hlutum fótarins frá breyttum hreyfimynstri
• Minnkuð íþróttaframmistaða eða hæfni til að taka þátt í íþróttum

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur alvarleg ónýtt patellutendinitis leitt til sinaslit, þar sem sininn slitnar alveg. Þetta krefst venjulega skurðaðgerðar og hefur mun lengri bata tíma.

Lykillinn að því að forðast fylgikvilla er að takast á við einkenni snemma og fylgja eftir með fullkominni meðferð og endurhæfingu.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir patellutendinitis?

Þú getur verulega minnkað áhættu þína á að þróa patellutendinitis með því að passa upp á hné þín og viðhalda góðum þjálfunarvenjum. Fyrirbyggjandi aðgerðir eru alltaf auðveldari en meðferð.

Hér eru skilvirkustu fyrirbyggjandi aðferðirnar:

• Hitaðu vel upp áður en þú æfir og kólnaðu niður eftir á
• Auka æfingaupphæð smám saman frekar en að gera skyndileg stökk
• Styrktu fætvöðvana, með áherslu á bæði fjórhöfða og baklæga læri vöðva
• Teina reglulega, sérstaklega læri og kálfavöðva
• Notaðu rétta tækni þegar þú hoppar og lendir
• Notaðu viðeigandi, vel dýnulaga íþróttaskó fyrir íþrótt þína
• Taktu hvíldardaga til að leyfa líkamanum að jafna sig

Krossþjálfun með lágþrýstingsíþróttum eins og sundi eða hjólreiðum getur hjálpað til við að viðhalda hæfni með því að gefa sinunum hlé frá háþrýstingsálagi.

Ef þú byrjar að finna fyrir einhverjum óþægindum í hné, taktu á því snemma með hvíld og vægum teinum frekar en að ýta í gegnum verkinn.

Hvernig er patellutendinitis greind?

Læknirinn þinn getur venjulega greint patellutendinitis út frá einkennum þínum og líkamlegri skoðun. Þeir munu spyrja um athafnir þínar og hvenær verkurinn byrjaði, svo skoða hnéð þitt fyrir mýkt og bólgu.

Meðan á líkamlegri skoðun stendur mun læknirinn þinn líklega ýta á svæðið fyrir neðan knéhattið og gæti beðið þig um að gera einföldar hreyfingar eins og að krjúpa eða hoppa. Þeir gætu einnig athugað styrk og sveigjanleika fótarins.

Myndgreiningarpróf eru ekki alltaf nauðsynleg, en læknirinn þinn gæti pantað þau ef greiningin er ekki skýr eða ef þeir gruna önnur vandamál. Örbylgjugetur sýnt sinabólgu eða sprungur, en segulómyndir veita nákvæmari myndir af mjúkvefnum.

Rönggen eru stundum notuð til að útiloka bein vandamál, þó þau sýni ekki sinar skýrt. Læknirinn þinn gæti einnig pantað þessi próf ef þú ert með mikinn verk eða ef fyrsta meðferð virkar ekki eins og búist var við.

Hvað er meðferð við patellutendinitis?

Meðferð við patellutendinitis beinist að því að draga úr verkjum og bólgu meðan sininn grær. Flestir verða betri með íhaldssamri meðferð sem felur ekki í sér skurðaðgerð.

Meðferðaráætlun þín mun líklega fela í sér nokkrar aðferðir:

• Hvíld frá athöfnum sem valda verkjum, sérstaklega hoppum og hlaupi
• Ísálag í 15-20 mínútur nokkrum sinnum á dag til að draga úr bólgu
• Sársaukalyf án lyfseðils eins og íbúprófen eða naproxen
• Líkamleg meðferð til að styrkja vöðva og bæta sveigjanleika
• Smám saman afturkomu að virkni þegar verkurinn minnkar

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með patellu sinabandinu, sem er bönd sem er borið fyrir neðan knéhattið til að hjálpa til við að dreifa kröftum yfir sinann. Sumir finna þetta gagnlegt meðan á athöfnum stendur.

Fyrir alvarlegri eða langvinn tilfelli gætu meðferðir falið í sér kortikósteróíð sprautur, þó þær séu notaðar varlega þar sem þær geta stundum veiklað sinar. Nýrri meðferðir eins og blóðflögurík plasma sprautur eru rannsakaðar en eru ekki enn staðlað umönnun.

Skurðaðgerð er sjaldan nauðsynleg og er venjulega aðeins íhugað fyrir alvarleg tilfelli sem bregðast ekki við mánuðum af íhaldssamri meðferð.

Hvernig á að meðhöndla patellutendinitis heima?

Heimameðferð gegnir mikilvægu hlutverki við bata frá patellutendinitis. Réttar sjálfsmeðferðaraðgerðir geta verulega hraðað bata þínum og komið í veg fyrir að ástandið komi aftur.

Hér er hvað þú getur gert heima til að hjálpa bata þínum:

• Notaðu ís í 15-20 mínútur eftir virkni eða þegar verkurinn blossar upp
• Taktu verkjalyf án lyfseðils eins og leiðbeint er
• Framkvæmdu vægar teinuaæfingar fyrir læri og kálfavöðva
• Notaðu froðu rúllu til að nudda þétta vöðva í fótum
• Breyttu athöfnum til að forðast hreyfingar sem valda verkjum
• Hækkaðu fætið þegar þú hvílist til að draga úr bólgu

Hiti getur verið gagnlegur fyrir virkni til að hita upp vöðva, en haltu þér við ís eftir æfingu eða þegar þú ert með verk. Hlustaðu á líkama þinn og ýttu ekki í gegnum mikinn verk meðan á athöfnum stendur.

Haltu dagbók yfir einkenni þín og athafnir til að hjálpa til við að ákvarða hvað gerir verkina betri eða verri. Þessar upplýsingar geta verið verðmætar þegar þú hittir heilbrigðisstarfsmann.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að vera vel undirbúinn fyrir fund hjálpar til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og skilvirkasta meðferðaráætlun. Læknirinn þinn þarf nákvæmar upplýsingar um einkenni þín og athafnir.

Áður en þú ferð á fund, skrifaðu niður:

• Hvenær verkurinn byrjaði og hvernig hann hefur breyst með tímanum
• Hvör athafnir gera verkinn verri eða betri
• Allar nýlegar breytingar á æfingaráætlun þinni eða þátttöku í íþróttum
• Fyrri hnémeiðsli eða meðferðir sem þú hefur prófað
• Lyf og fæðubótarefni sem þú ert að taka núna
• Spurningar sem þú vilt spyrja um meðferðarmöguleika

Taktu með lista yfir nýlegar líkamlegar athafnir þínar, sérstaklega allar nýjar íþróttir eða verulega aukningu á þjálfun. Notaðu stutta buxur eða föt sem gera þér kleift að fá auðveldan aðgang að hnéinu til skoðunar.

Íhugðu að taka með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim sem getur hjálpað þér að muna ráðleggingar læknisins og spurt viðbótarspurninga.

Hvað er helsta niðurstaðan um patellutendinitis?

Patellutendinitis er algengt, meðhöndlanlegt ástand sem hefur áhrif á sinann sem tengir knéhattið við skinnbeinið. Þó það geti verið sársaukafullt og pirrandi, sérstaklega fyrir virka fólk, jafnast langflestir tilfelli fullkomlega af með réttri umönnun.

Mikilvægast er að muna að snemma meðferð og þolinmæði eru lykillinn að fullum bata. Að reyna að ýta í gegnum verkinn eða snúa aftur að virkni of fljótt leiðir oft til langvinnra vandamála sem taka mun lengri tíma að leysa.

Með viðeigandi hvíld, réttri endurhæfingu og smám saman afturkomu að virkni geturðu búist við að komast aftur í venjulegar athafnir og íþróttir. Fyrirbyggjandi aðgerðir með góðum þjálfunarvenjum, réttri tækni og nægilegum bata tíma geta hjálpað þér að forðast framtíðar atvik.

Mundu að bata tími hvers einstaklings er mismunandi, svo vertu þolinmóður með lækningaferlið og vinnðu náið með heilbrigðisstarfsmanni þínum að því að þróa bestu meðferðaráætlun fyrir þína aðstöðu.

Algengar spurningar um patellutendinitis

Hversu langan tíma tekur það fyrir patellutendinitis að gróa?

Flestir tilfelli af patellutendinitis gróa innan 6-12 vikna með réttri meðferð og hvíld. Hins vegar geta langvinn tilfelli sem hafa verið til staðar í mánuði tekið lengri tíma að leysa. Lykillinn er að ná því snemma og vera þolinmóður með lækningaferlið. Að reyna að snúa aftur að virkni of fljótt lengir oft bata tíma.

Get ég haldið áfram að æfa með patellutendinitis?

Þú ættir að breyta athöfnum þínum til að forðast hreyfingar sem valda verkjum, sérstaklega hoppum og hlaupi. Lágháþrýstingsæfingar eins og sund, hjólreiðar eða göngur eru venjulega í lagi ef þær auka ekki einkenni þín. Hlustaðu alltaf á líkama þinn og stöðvaðu allar athafnir sem gera verkinn verri. Læknirinn þinn eða líkamlegur meðferðaraðili getur leiðbeint þér um öruggar breytingar á æfingum.

Er patellutendinitis það sama og hlauparakné?

Nei, þetta eru mismunandi ástand sem bæði hafa áhrif á hné. Patellutendinitis hefur áhrif á sinann fyrir neðan knéhattið, en hlauparakné vísar venjulega til verkja í kringum eða á bak við knéhattið sem stafar af vandamálum með því hvernig knéhattið hreyfist. Bæði geta valdið hnéverkjum hjá virkum einstaklingum, en þau hafa mismunandi orsakir og meðferðir.

Þarf ég aðgerð vegna patellutendinitis?

Skurðaðgerð er sjaldan nauðsynleg fyrir patellutendinitis. Meira en 90% tilfella gróa með íhaldssamri meðferð þar á meðal hvíld, líkamlegri meðferð og breytingum á virkni. Skurðaðgerð er venjulega aðeins íhugað fyrir alvarleg, langvinn tilfelli sem hafa ekki batnað eftir 6-12 mánuði af réttri íhaldssamri meðferð.

Getur patellutendinitis komið aftur eftir að það grær?

Já, patellutendinitis getur komið aftur, sérstaklega ef þú snýrð aftur að sömu athöfnum sem völdu því án þess að takast á við undirliggjandi áhættuþætti. Þess vegna er endurhæfing með áherslu á styrk, sveigjanleika og rétta tækni svo mikilvæg. Að fylgja fyrirbyggjandi aðferðum og auka virkni smám saman getur verulega minnkað áhættu þína á endurmeiðslum.