Hvað er PCOS? Einkenni, orsakir og meðferð

PCOS, eða fjölblöðru eggjastokkaheilkenni, er algeng hormónaójafnvægisvandamál sem hefur áhrif á um 1 af hverjum 10 konum í æxlunarárum. Þrátt fyrir nafnið þarftu ekki að hafa blöðrur á eggjastokkunum til að hafa PCOS.

Þetta ástand kemur fram þegar hormónin þín verða svolítið ójafnvægi, sérstaklega hvað varðar insúlín og andrógen (karlkyns hormón sem allar konur hafa í litlu magni). Hugsaðu um það eins og hormónahljómsveit líkamans sem spilar örlítið úr takti, sem getur haft áhrif á tíðir, frjósemi og almenna heilsu.

Hvað eru einkennin við PCOS?

Einkenni PCOS geta verið mjög mismunandi frá einstaklingi til einstaklings, og þú gætir ekki upplifað þau öll. Algengustu einkennin eru óreglulegar eða fjarverandi tíðir, sem gerist vegna þess að hormónin þín eru ekki að hringrás eðlilega.

Hér eru einkennin sem þú gætir tekið eftir, frá algengustu til minna algeng:

• Óreglulegar tíðir eða engar tíðir yfir höfuð
• Erfiðleikar með að verða þunguð eða ófrjósemi
• Of mikil hárvöxtur í andliti, brjósti eða baki (svokölluð hárvöxtur)
• Þyngdaraukning, sérstaklega um miðjuna
• Bólur eða fitug húð
• Hárlos eftir karlkyns mynstri eða þynning á hári í höfði
• Dökkir húðblettur, sérstaklega í kringum háls eða armholur
• Skapbreytingar, þar á meðal þunglyndi eða kvíði
• Svefnvandamál eða svefnapnea

Sumar konur upplifa einnig minna algeng einkenni eins og tíð höfuðverki, bekkenverki eða húðmerkja. Mundu að það þýðir ekki að þú upplifir öll þessi einkenni ef þú ert með PCOS, og alvarleiki getur verið frá vægum til áberandi.

Hvaða gerðir eru til af PCOS?

Læknar viðurkenna venjulega fjórar megingerðir af PCOS, hver með örlítið mismunandi undirliggjandi orsökum. Að skilja tegund þína getur hjálpað til við að leiðbeina árangursríkustu meðferðaraðferðinni.

Insúlínviðnámstegundin er algengust og hefur áhrif á um 70% kvenna með PCOS. Líkami þinn á erfitt með að nota insúlín á áhrifaríkan hátt, sem leiðir til hærra insúlínmagns sem veldur of mikilli andrógenframleiðslu.

Bólgu PCOS felur í sér langvarandi lágan bólgu í líkamanum sem truflar eðlilega hormónaframleiðslu. Þessi tegund birtist oft með einkennum eins og höfuðverkjum, liðverki eða meltingarvandamálum ásamt dæmigerðum PCOS einkennum.

PCOS eftir pillu getur þróast eftir að hætta á hormónagetnaðarvarnarpillum. Líkami þinn gæti tekið tíma að endurræsa náttúrulega hormónaframleiðslu, sem skapar tímabundin PCOS-líkin einkenni sem batna oft innan mánaða.

Heiladýra PCOS er sjaldgæfari og kemur fram þegar heiladýr framleiða of mikið af ákveðnum hormónum, venjulega sem svar við langvarandi streitu. Þessi tegund getur batnað verulega með streituáherslum.

Hvað veldur PCOS?

Nákvæm orsök PCOS er ekki fullkomlega skilin, en rannsakendur telja að það þróist úr samsetningu erfðafræðilegra og umhverfisþátta. Þú berð ekki ábyrgð á því að hafa þetta ástand, og það er ekkert sem þú hefðir getað gert til að koma í veg fyrir það.

Fjölmargir þættir vinna líklega saman til að skapa PCOS:

• Erfðafræði - PCOS er oft í fjölskyldum, sem bendir til þess að erfðafræðilegir þættir gegni hlutverki
• Insúlínviðnám - frumur þínar bregðast ekki rétt við insúlín, sem leiðir til hærra hormónamags
• Bólga - langvarandi lág bólga getur valdið hormónaójafnvægi
• Of mikil andrógenframleiðsla - eggjastokkar þínir eða heiladýr framleiða of mikið af þessum hormónum
• Umhverfisþættir - hlutir eins og streita, mataræði og lífsstíll geta haft áhrif á hormónajafnvægi

Sumar rannsóknir benda einnig til þess að útsetning fyrir ákveðnum efnum eða lág fæðingarþyngd gæti aukið áhættu á PCOS. Hins vegar eru þessi tengsl ennþá rannsökuð og eru ekki ákveðnar orsakir.

Hvenær ætti ég að fara til læknis vegna PCOS?

Þú ættir að íhuga að fara til heilbrigðisstarfsmanns ef þú ert með óreglulegar tíðir í nokkra mánuði eða ert með erfiðleika með að verða þunguð. Snemma greining og meðferð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir langtíma fylgikvilla og bætt lífsgæði þín.

Planaðu tíma ef þú tekur eftir mörgum PCOS einkennum sem koma saman, sérstaklega ef þau hafa áhrif á daglegt líf þitt eða sjálfstraust. Bíddu ekki eftir að einkenni verði alvarleg áður en þú leitar aðstoðar.

Það er sérstaklega mikilvægt að fara til læknis ef þú upplifir skyndilegar breytingar á tíðahringnum, hraða þyngdaraukningu, alvarlegar bólur sem bregðast ekki við lyfjum án lyfseðils eða miklar skapbreytingar. Þetta gæti bent á PCOS eða önnur ástand sem þurfa læknisaðstoð.

Hvað eru áhættuþættirnir við PCOS?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á því að þú þróir PCOS, þó að það þýði ekki að þú þróir ástandið ef þú ert með áhættuþætti. Að skilja þessa þætti getur hjálpað þér að vera meðvitaður um heilsu þína.

Mikilvægustu áhættuþættirnir eru:

• Fjölskyldusaga um PCOS, sykursýki eða óreglulegar tíðir
• Að vera of þungur eða offitu, sérstaklega að bera þyngd um miðjuna
• Að hafa insúlínviðnám eða sykursýki
• Langvarandi bólga eða sjálfsofnæmissjúkdómar
• Hátt streitustig í langan tíma
• Óvirkur lífsstíll með litlu líkamsrækt

Minna algengir áhættuþættir gætu verið að hafa fæðst með lága fæðingarþyngd, útsetning fyrir ákveðnum umhverfis eiturefnum eða að taka ákveðin lyf. Hins vegar hafa margar konur með PCOS enga þessa áhættuþætti, sem sýnir að ástandið getur þróast hjá hverjum sem er.

Hvaða fylgikvillar geta komið fyrir við PCOS?

Þó PCOS sé meðhöndlanlegt með réttri umönnun, getur það leitt til annarra heilsufarsvandamála ef því er ekki meðhöndlað. Góðu fréttirnar eru þær að flestum fylgikvillum er hægt að koma í veg fyrir eða lágmarka með viðeigandi meðferð og lífsstílsbreytingum.

Algengustu fylgikvillarnir sem þú ættir að vera meðvitaður um eru:

• 2. tegund sykursýki - insúlínviðnám getur þróast í fullkomna sykursýki
• Hjarta- og æðasjúkdómar og hátt blóðþrýstingur - aukin hætta vegna efnaskiptarbreytinga
• Svefnapnea - sérstaklega ef þú ert of þungur
• Leghálskrabbamein - frá langvarandi skorti á egglos og tíðum
• Þunglyndi og kvíði - bæði frá hormónabreytingum og því að takast á við einkenni
• Fylgikvillar við meðgöngu - þar á meðal sykursýki við meðgöngu og fyrirkláð

Minna algengir en mögulegir fylgikvillar eru fitulefur, hátt kólesteról og heilablóðfall. Þó þessi listi gæti virðist áhyggjuefni, mundu að regluleg eftirlit og viðeigandi meðferð minnka þessa áhættu verulega.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir PCOS?

Því miður er ekki hægt að koma alveg í veg fyrir PCOS þar sem erfðafræði gegnir mikilvægu hlutverki í þróun þess. Hins vegar geturðu tekið skref til að draga úr áhættu eða lágmarka einkenni ef þú þróar ástandið.

Að viðhalda heilbrigðri þyngd með jafnvægi næringu og reglulegri líkamsrækt er ein árangursríkasta forvarnarráðstöfunin. Jafnvel þótt þú sért erfðafræðilega tilhneigður til PCOS, getur það að vera virkur og borða vel hjálpað til við að halda hormónum þínum jafnvægi.

Að stjórna streitu með aðferðum eins og hugleiðslu, jóga eða ráðgjöf getur einnig hjálpað til við að draga úr áhættu. Langvarandi streita getur truflað hormónaframleiðslu og hugsanlega valdið PCOS hjá viðkvæmum einstaklingum.

Að fá nægan svefn, takmarka unnin matvæli og forðast reykingar getur einnig styrkt almenna hormónaheilsu. Þó þessi skref tryggji ekki fyrirbyggjandi aðgerðir, skapa þau bestu mögulega umhverfi fyrir náttúrulega hormónajafnvægi líkamans.

Hvernig er PCOS greint?

Greining á PCOS felur í sér að útiloka önnur ástand og uppfylla ákveðin skilyrði, þar sem engin ein próf staðfestir ástandið. Læknirinn þinn mun líklega nota samsetningu af læknisfræðilegri sögu, líkamlegri skoðun og rannsóknarprófum.

Greiningarferlið felur venjulega í sér að ræða einkenni þín og tíðasögu ítarlega. Læknirinn þinn vill vita um tíðir þínar, erfiðleika með þyngd, hárvöxtarmynstur og fjölskyldusögu um svipuð ástand.

Blóðpróf munu athuga hormónamælingar þínar, þar á meðal andrógen, insúlín og stundum skjaldkirtils hormón til að útiloka önnur ástand. Þú gætir einnig fengið glúkósaþolpróf til að athuga insúlínviðnám eða sykursýki.

Ultarhljóð af eggjastokkum getur sýnt hvort þú ert með margar litlar blöðrur, þó þetta sé ekki krafist fyrir greiningu. Læknirinn þinn gæti einnig athugað önnur einkenni eins og blóðþrýsting og mittismælingu.

Greiningin er venjulega gerð ef þú uppfyllir tvö af þremur skilyrðum: óreglulegt egglos, einkenni um of mikla andrógen (líkamleg eða blóðpróf) og fjölblöðru eggjastokka á ultarhljóði. Þessi ferli getur tekið nokkrar vikur þar sem læknirinn þinn safnar öllum nauðsynlegum upplýsingum.

Hvað er meðferðin við PCOS?

PCOS meðferð beinist að því að stjórna sérstökum einkennum þínum og draga úr langtíma heilsuáhættu. Engin ein meðferð hentar öllum, svo meðferðaráætlunin þín verður sniðin að þínum einstaklingsþörfum og markmiðum.

Lífsstílsbreytingar mynda oft grunn meðferðar og geta verið ótrúlega árangursríkar. Jafnvægismataræði sem hjálpar til við að stjórna insúlínmagni, ásamt reglulegri líkamsrækt, getur bætt einkenni verulega hjá mörgum konum.

Lyfjaúrræði eru háð sérstökum einkennum þínum og hvort þú ert að reyna að eignast barn:

• Getnaðarvarnarlyf til að jafna tíðir og draga úr andrógenmagni
• Metformin til að bæta insúlínnæmi og hjálpa við þyngdastjórnun
• Spironolactone til að draga úr of miklum hárvöxt og bólum
• Frjósemi lyf eins og klómifén ef þú ert að reyna að verða þunguð
• Andrógen-andstæð lyf við alvarlegri hárvöxt

Fyrir konur sem eru að reyna að eignast barn gætu meðferðir falið í sér egglosörvandi lyf, hjálparæxlunartækni eða skurðaðgerðir eins og eggjastokkaþurrkun í sjaldgæfum tilfellum. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna viðeigandi aðferð byggða á einkennum þínum og fjölskylduáætlunarmörkum.

Hvernig á að stjórna PCOS heima?

Heimastjórnunaraðferðir geta verið ótrúlega öflugar til að stjórna PCOS einkennum og bæta almenna líðan þína. Margar konur finna að samfelldar lífsstílsnálgunir virka eins vel eða betur en lyf ein og sér.

Fókus á að borða jafnvægismataræði sem leggur áherslu á heila fæðu og hjálpar til við að stöðugvæða blóðsykur. Þetta þýðir venjulega að velja flókin kolvetni, lín prótein, heilbrigð fita og mikið af grænmeti meðan á að takmarka unnin matvæli og bættan sykur.

Regluleg líkamsrækt er mikilvæg til að stjórna insúlínviðnámi og viðhalda heilbrigðri þyngd. Miðaðu að að minnsta kosti 150 mínútum af hóflegu æfingu í viku, sem gæti falið í sér hraðgöngu, sund, hjólreiðar eða styrktarþjálfun.

Streitustjórnunaraðferðir eins og hugleiðsla, djúp öndun æfingar eða jóga geta hjálpað til við að jafna hormónin náttúrulega. Að fá 7-9 klukkustunda góðan svefn á hverju kvöldi styður einnig heilbrigða hormónaframleiðslu.

Íhugum að fylgjast með einkennum þínum og tíðahringjum til að finna mynstrur og útlös. Þessar upplýsingar geta verið verðmæt bæði fyrir þig og heilbrigðisstarfsmann þinn við að stjórna ástandi þínu á árangursríkan hátt.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa sig vel fyrir fundinn þinn mun hjálpa til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og árangursríkasta meðferðaráætlun. Byrjaðu á því að fylgjast með einkennum þínum og tíðahringjum í að minnsta kosti nokkrar vikur fyrir heimsóknina.

Skrifaðu niður öll einkenni þín, jafnvel þótt þau virðist ótengd PCOS. Fela í sér upplýsingar um hvenær þau hófust, hversu alvarleg þau eru og hvað gerir þau betri eða verri.

Undirbúið lista yfir spurningar sem þú vilt spyrja, svo sem:

• Hvaða próf þarf ég til að staðfesta PCOS?
• Hvaða meðferðarúrræði eru best fyrir sérstök einkenni mín?
• Hvernig mun þetta hafa áhrif á möguleika mína á að eignast börn?
• Hvaða lífsstílsbreytingar ætti ég að forgangsraða?
• Hversu oft ætti ég að hafa eftirfylgnifundi?

Taktu með lista yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur, þar á meðal lyf án lyfseðils. Safnaðu einnig upplýsingum um læknisfræðilega sögu fjölskyldunnar, sérstaklega sögu um PCOS, sykursýki eða óreglulegar tíðir.

Íhugum að taka með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim til að hjálpa þér að muna mikilvægar upplýsingar og veita tilfinningalega stuðning á fundinum.

Hvað er helsta niðurstaðan um PCOS?

PCOS er algengt, meðhöndlanlegt ástand sem hefur áhrif á margar konur, og að hafa það skilgreinir ekki heilsu þína eða takmarkar möguleika þína. Þó það geti sett fram áskoranir, lifa flestar konur með PCOS heilbrigðu, uppfylltu lífi með viðeigandi stjórnun.

Mikilvægast er að muna að PCOS er mjög meðhöndlanlegt, og litlar lífsstílsbreytingar geta gert verulegan mun á því hvernig þér líður. Að vinna náið með heilbrigðisstarfsmanni þínum að því að þróa persónulega meðferðaráætlun er lykillinn að því að stjórna einkennum þínum á árangursríkan hátt.

Snemma greining og meðferð getur komið í veg fyrir marga mögulega fylgikvilla og hjálpað þér að viðhalda góðri heilsu allt lífið. Ekki hika við að leita aðstoðar ef þú grunar að þú gætir verið með PCOS, þar sem það að fá rétta umönnun fyrr en síðar getur gert verulegan mun á líðan þinni.

Algengar spurningar um PCOS

Get ég orðið þunguð með PCOS?

Já, margar konur með PCOS geta orðið þungaðar, þó það geti tekið lengri tíma en meðaltal. PCOS getur gert egglos óreglulegt eða sjaldgæft, en með réttri meðferð, þar á meðal lífsstílsbreytingum og stundum frjósemi lyfjum, geta flestar konur með PCOS orðið þungaðar árangursríkt.

Hvarfar PCOS sjálft af sér?

PCOS er langvinn sjúkdómur sem hverfur venjulega ekki alveg, en einkennum er hægt að stjórna mjög árangursríkt og þau geta jafnvel batnað verulega með meðferð. Sumar konur finna að einkenni þeirra verða miklu meðhöndlanlegri með lífsstílsbreytingum, en aðrar geta séð framför eftir tíðahvörf þegar hormónamælingar breytast náttúrulega.

Getur PCOS valdið þyngdaraukningu?

Já, PCOS getur gert það auðveldara að auka þyngd og erfiðara að missa hana vegna insúlínviðnáms og hormónaójafnvægis. Hins vegar er þyngdaraukning ekki óhjákvæmileg og margar konur ná árangri með því að viðhalda eða missa þyngd með viðeigandi mataræði og æfingum sem eru sniðin að PCOS.

Er PCOS tengt sykursýki?

PCOS eykur verulega áhættu þína á að þróa 2. tegund sykursýki vegna insúlínviðnáms, sem hefur áhrif á allt að 70% kvenna með PCOS. Hins vegar er hægt að draga verulega úr þessari áhættu með lífsstílsbreytingum eins og því að viðhalda heilbrigðu mataræði, reglulegri líkamsrækt og heilbrigðri þyngd.

Getur streita gert PCOS verri?

Já, langvarandi streita getur gert PCOS einkenni verri með því að auka kórtísólmagn, sem getur truflað önnur hormón og versnað insúlínviðnám. Að stjórna streitu með afslappunartækni, nægum svefni og heilbrigðum aðferðum við að takast á við streitu getur hjálpað til við að bæta PCOS einkenni og almenna líðan.