Pectus Excavatum
Yfirlit
Pectus excavatum er ástand þar sem brjóstbein einstaklings er innfelld í brjóstkassa hans eða hennar. Alvarleg tilfelli pectus excavatum geta með tímanum haft áhrif á starfsemi hjartans og lungna.
Pectus excavatum er ástand þar sem brjóstbein einstaklings er innfelld í brjóstkassann. Í alvarlegum tilfellum getur pectus excavatum litið út eins og miðja brjóstkassans hafi verið sköpuð út, sem skilur eftir sig djúpt hol.
Þótt innfellda brjóstbeinið sé oft augljóst stuttu eftir fæðingu, versnar alvarleiki pectus excavatum yfirleitt á unglingsárunum.
Einnig kallað gífurlegt brjóst, pectus excavatum er algengara hjá drengjum en stúlkum. Alvarleg tilfelli pectus excavatum geta með tímanum haft áhrif á starfsemi hjartans og lungna. En jafnvel væg tilfelli pectus excavatum geta gert börn sjálfsvitund um útlit sitt. Skurðaðgerð getur leiðrétt vanskapanir.
Einkenni
Fyrir marga með þjöppuð bringubein, er eina einkennin eða einkenni létt innþrýstingur á brjósti. Hjá sumum versnar dýpt innþrýstingsins í upphafi unglingsára og getur haldið áfram að versna fram á fullorðinsár. Í alvarlegum tilfellum þjöppuðs bringubeins getur bringubeinið þjappað lungum og hjarta. Einkenni geta verið: Minnkuð þol í íþróttum Hratt hjartsláttur eða hjartaþrummur Endurteknar öndunarfærasýkingar Hveslanir eða hósta Brjóstverkir Hjartaþeyting Þreyta Sundl
Orsakir
Þótt nákvæm orsök þjöppuðs bringubeins sé óþekkt, gæti það verið erfðafræðileg ástand þar sem það kemur stundum fyrir í fjölskyldum.
Áhættuþættir
Pectus excavatum er algengara hjá drengjum en stúlkum. Það kemur einnig oftar fyrir hjá fólki sem hefur einnig:
- Marfansheilkenni
- Ehlers-Danlos heilkenni
- Beinþynningu
- Noonansheilkenni
- Turnersheilkenni
Fylgikvillar
Margt fólk sem hefur kistnarholslækkun hefur einnig tilhneigingu til að hafa bjagaða framhaldsstöðu, með útstæðum rifjum og herðarblaði. Margir eru svo sjálfsvitandi um útlit sitt að þeir forðast athafnir þar sem brjóstkassinn sést, svo sem sund. Þeir gætu einnig forðast föt sem gera innfelldingu í brjósti erfiðari að dulbúa.
Greining
Brjóstbeinssökkun er yfirleitt greind með því einfaldlega að skoða brjóstið. Læknirinn gæti bent á nokkrar mismunandi tegundir prófa til að athuga hvort fylgikvillar séu við hjartanu og lungun. Þessi próf geta verið:
- Brjóstmynd. Þetta próf getur sýnt innfelldingu í brjóstbeini og sýnir oft að hjartað er færð til vinstri hliðar brjóstsins. Röntgenmyndir eru óverkir og taka aðeins nokkrar mínútur að taka.
- Rafeindaljósritun hjartans. Rafeindaljósritun hjartans getur sýnt hvort taktur hjartans sé eðlilegur eða óreglulegur og hvort rafboðin sem stjórna hjartasláttinum séu rétt tímasett. Þetta próf er óverið og felur í sér að setja fleiri en tólf rafmagnseindur, sem eru festir á líkamann með límdufti.
- Lungnapróf. Þessar tegundir prófa mæla hversu mikið loft lungun geta haldið og hversu fljótt þú getur tæmt lungun.
- Æfingapróf. Þetta próf fylgist með því hversu vel hjarta og lungu virka meðan þú æfir, venjulega á hjóli eða hlaupabretti.
Meðferð
Brjóstkassinn getur verið lagfærður með skurðaðgerð, en skurðaðgerð er yfirleitt aðeins fyrir fólk með miðlungs eða alvarleg einkenni. Fólk með væg einkenni getur fengið hjálp með líkamlegri meðferð. Ákveðnar æfingar geta bætt líkamsstöðu og aukið það hversu mikið brjóstkassinn getur víkkað út.
Tvær algengustu skurðaðgerðirnar til að laga brjóstkassinn eru nefndar eftir skurðlæknunum sem fyrst þróuðu þær:
- Ravitch aðferð. Þessi eldri aðferð felur í sér mun stærra skurðsár niður miðju brjóstsins. Skurðlæknirinn fjarlægir þann breytta brjóskvef sem tengir rifbein við neðri brjóstbeinið og festir síðan brjóstbeinið í eðlilegra horf með skurðaðgerðartækjum, svo sem málmstuðningi eða netstuðningi. Þessir stuðningar eru fjarlægðir eftir 12 mánuði.
Flest fólk sem gengst undir skurðaðgerð til að laga brjóstkassinn er ánægt með breytinguna á útliti brjóstsins, sama hvaða aðferð er notuð. Þótt flestar skurðaðgerðir vegna brjóstkassins séu gerðar í kringum vaxtarsprett í kynþroska, hafa margir fullorðnir einnig notið góðs af brjóstkassaviðgerð.
Margar leiðir eru til að stjórna verkjum eftir skurðaðgerð til að bæta bata. Cryoablation frýs taugarnar tímabundið til að hindra verk eftir skurðaðgerð og getur hjálpað við bata og minnkað verk eftir skurðaðgerð í 4 til 6 vikur.
Við erum að gera við göllu á brjóstvegg, sem kallast brjóstkassinn.
Dr. Dawn Jaroszewski er brjóstskurðlæknir sem sérhæfir sig í brjóstkassaviðgerð.
Það var áður talið að þessar göllum væru allar snyrtilega og hefðu engin áhrif á sjúklinginn. Og nú erum við að finna út að fólk getur fengið mjög alvarleg vandamál með hjarta og lungu.
Fyrir nokkrum árum þróaði ég svolítið hvæsandi hósta.
Michelle Kroeger hafði vægt tilfelli af brjóstkassa sem versnaði með tímanum.
Þegar ég var að hlaupa varð það erfiðara og erfiðara. Ég varð meira öndunarþung. Og síðan var ég að fá fleiri hjartasláttatruflun, brjóstverk.
Þú sérð hér þetta mjög þrönga bil milli hryggsins hér og brjóstsins.
Í fyrsta lagi gerir Dr. Jaroszewski lítil skurðsár á hvorri hlið sjúklingsins. Síðan, með litlu myndavélinni, setur hún inn stöng sem lyfta brjóstvegg í eðlilegra horf.
Þetta er röntgenmynd sem sýnir fullorðinn með tvær stöngur og fína viðgerð.
Stöngurnar eru eins og tannréttingar. Michelle mun halda þeim í um það bil tvö ár. Þegar þær eru teknar út mun brjóst hennar halda nýju lögunni. Nú getur hún haldið áfram sínu annríka lífi einkennalaus.
Flest unglingar vilja bara passa inn og líta út eins og jafnaldrar þeirra. Þetta getur verið sérstaklega erfitt fyrir unglinga sem hafa brjóstkassinn. Í sumum tilfellum kann að þurfa ráðgjöf til að hjálpa til við að meistara viðbrögð. Stuðningshópar á netinu og vettvangar eru einnig til, þar sem þú getur talað við fólk sem stendur frammi fyrir sömu vandamálum.