Hvað er þvagfærasýking? Einkenni, orsakir og meðferð

Þvagfærasýking (PID) er sýking sem hefur áhrif á æxlunarfærin, þar á meðal legið, eggjaleiðarnar og eggjastokkana. Hún kemur fram þegar bakteríur berast upp frá leggöngum eða leghálsi inn í þessi svæði sem eru venjulega frjáls frá bakteríum, sem veldur bólgum og hugsanlega alvarlegum fylgikvillum ef ekki er meðhöndlað.

Þessi ástand hefur áhrif á milljónir kvenna á hverju ári, og góðu fréttirnar eru þær að það er alveg hægt að meðhöndla með réttri læknishjálp. Að skilja einkenni og fá tímanlega meðferð getur hjálpað til við að vernda æxlunarfærin og koma í veg fyrir langtíma vandamál.

Hvað eru einkenni þvagfærasýkingar?

Einkenni PID geta verið frá vægum til alvarlegra, og sumar konur finna engin einkenni yfir höfuð á fyrstu stigum. Erfitt er að einkenni þróast oft smám saman, sem gerir þau auðveld að hunsa eða rugla saman við önnur ástand.

Hér eru algengustu merkin um að líkami þinn gæti verið að takast á við PID:

• Verkir í undirlimi eða mjaðmagrind sem geta versnað með tíðahring eða kynlífi
• Óvenjuleg leggangaútfelling sem gæti verið gul, græn eða með sterka lykt
• Óregluleg tíðablæðing eða blæðing milli tíða
• Verkir eða sviði við þvaglát
• Verkir við samfarir
• Hiti og kuldahrollur, sérstaklega við bráðar sýkingar
• Ógleði og uppköst í alvarlegri tilfellum

Sumar konur upplifa það sem læknar kalla „þögla PID,“ þar sem sýkingin gengur fram án augljósra einkenna. Þetta gerir reglulegar kvensjúkdómaprófanir sérstaklega mikilvægar, þar sem læknirinn getur greint merki um sýkingu jafnvel þegar þú ert vel.

Hvað veldur þvagfærasýkingu?

PID þróast þegar skaðlegar bakteríur komast frá leggöngum eða leghálsi upp í æxlunarfærin. Flestir tilfellin byrja með kynfærðum sýkingum, en aðrir þættir geta einnig valdið þessu ástandi.

Algengustu bakteríurnar eru:

• Clamydia og gonorrhea (ábyrg fyrir um 90% af PID tilfellum)
• Eðlilegar leggangabakteríur sem vaxa úr böndunum
• Bakteríur sem eru komnar inn með læknismeðferð
• Mycoplasma genitalium, minna algeng kynfærð sýking

Náttúruleg varnir líkamans koma venjulega í veg fyrir að bakteríur ferðast upp á við, en ákveðnar aðstæður geta gert þetta hindrun minna áhrifarík. Á tíðablæðingum opnast leghálsinn örlítið, sem býður bakteríum leið. Læknismeðferð eins og innsetning IUD eða fóstureyðing getur einnig tímabundið truflað náttúrulega vörn þína.

Það er vert að taka fram að PID er ekki alltaf kynfærð sýking. Stundum geta eðlilegar bakteríur í leggöngum fjölgað sér og valdið vandamálum, sérstaklega ef ónæmiskerfið er veiklað eða pH-jafnvægi legganga er truflað.

Hvenær á að leita til læknis vegna þvagfærasýkingar?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú finnur fyrir viðvarandi verkjum í mjaðmagrind, óvenjulegri útfellingu eða einhverjum samsetningu einkenna PID. Snemma meðferð gerir mikinn mun á að koma í veg fyrir fylgikvilla og vernda frjósemi þína.

Leitaðu strax læknishjálpar ef þú færð alvarleg einkenni eins og háan hita, mikla kviðverki, ógleði með uppköstum eða máttleysi. Þessi merki geta bent til alvarlegrar sýkingar sem þarf brýna meðferð.

Bíddu ekki ef þú ert kynferðislega virk og tekur eftir breytingum á tíðahringnum, verkjum við samfarir eða óvenjulegri leggangaútfellingu. Jafnvel væg einkenni eiga skilið athygli, sérstaklega ef þú ert með áhættuþætti fyrir kynfærðum sýkingum eða hefur verið útsett fyrir einni.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir þvagfærasýkingu?

Að skilja áhættuþætti þína getur hjálpað þér að grípa til ráðstafana til að vernda þig og vita hvenær þú átt að vera sérstaklega varkár gagnvart einkennum. Sumir þættir auka líkurnar á að þú fáir PID meira en aðrir.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Að hafa margar kynlífsfélaga eða félaga með margar kynlífsfélaga
• Saga um kynfærðar sýkingar, sérstaklega clamydia eða gonorrhea
• Fyrri atvik af PID
• Að vera kynferðislega virk og yngri en 25 ára
• Að nota ekki varnir við kynlíf
• Að skola leggöngum reglulega, sem getur truflað jafnvægi leggangabaktería
• Nýleg innsetning IUD (áhættu er hæst á fyrstu vikunum)

Aldur gegnir hlutverki því legháls yngri kvenna er enn að þróast og gæti verið viðkvæmari fyrir sýkingu. Hins vegar getur PID haft áhrif á konur á öllum aldri sem eru kynferðislega virkar.

Að hafa þessa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega PID. Þeir benda einfaldlega til þess að þú ættir að vera meðvitaðri um einkenni og viðhalda reglulegri kvensjúkdómaþjónustu.

Hvað eru hugsanlegir fylgikvillar þvagfærasýkingar?

Þó PID sé meðhöndlanlegt geta ómeðhöndlaðar eða endurteknar sýkingar leitt til alvarlegra langtíma vandamála. Að skilja þessa hugsanlega fylgikvilla hjálpar til við að útskýra hvers vegna tímanleg meðferð er svo mikilvæg fyrir æxlunarfærin.

Alvarlegustu fylgikvillarnir eru:

• Ófrjósemi vegna örvefja í eggjaleiðunum
• Útbyggð meðganga þegar frjóvgað egg getur ekki ferðast í gegnum skemmdar eggjaleiðar
• Langvinnir mjaðmagrindarverkir sem geta varað í mánuði eða ár
• Eggjastokka-eggjaleiðabólga, alvarleg sýking sem krefst bráðrar meðferðar
• Auka áhættu á framtíðar PID atvikum

Örvefjun í eggjaleiðunum er algengasta langtíma vandamálið. Jafnvel væg örvefjun getur gert það erfiðara fyrir egg að ferðast frá eggjastokkunum í legið, sem getur haft áhrif á getu þína til að eignast barn náttúrulega.

Góðu fréttirnar eru þær að snemma, fullkomin meðferð minnkar verulega áhættu þessara fylgikvilla. Flestir konur sem fá tímanlega meðferð með sýklalyfjum jafnast fullkomlega án varanlegra áhrifa á æxlunarfærin.

Hvernig er þvagfærasýking greind?

Að greina PID getur verið krefjandi því einkenni eru oft yfirleitt svipuð öðrum ástandum eins og blindtarmbólgu, eggjastokka cýstum eða þvagfærasýkingum. Læknirinn þinn mun nota nokkrar aðferðir til að ákvarða hvort þú ert með PID.

Greiningarferlið felur venjulega í sér mjaðmagrindarskoðun þar sem læknirinn athugar viðkvæmni, óvenjulega útfellingu eða merki um sýkingu. Þeir munu einnig spyrja nánari spurninga um einkenni þín, kynlífsferil og tíðahring.

Frekari prófanir gætu falið í sér blóðprufur til að athuga merki um sýkingu, þvagprufur til að útiloka þvagfærasýkingar og ræktun á legganga- eða leghálsútfellingu til að bera kennsl á tilteknar bakteríur. Í sumum tilfellum gæti læknirinn þinn mælt með sónar eða CT-myndatöku til að leita að bólgu eða öðrum fylgikvillum.

Stundum krefst greining á aðgerð sem kallast laparoscopy, þar sem þunn myndavél er sett inn í gegnum lítið skurð til að skoða æxlunarfærin beint. Þetta er venjulega varið fyrir óskýr tilfellum eða þegar grunur er á fylgikvillum.

Hvað er meðferð við þvagfærasýkingu?

Meðferð við PID beinist að því að útrýma sýkingunni með sýklalyfjum og stjórna einkennum þínum meðan líkaminn græðist. Því fyrr sem meðferð hefst, því betri eru líkurnar á að forðast fylgikvilla.

Læknirinn þinn mun ávísa samsetningu sýklalyfja til að miða á líklegustu bakteríur. Þetta felur venjulega í sér að taka tvö mismunandi sýklalyf í 10-14 daga til að tryggja að allar skaðlegar bakteríur séu útrýmt.

Meðferðarúrræði eru:

• Munnsýklalyf fyrir væg til meðalháttar tilfelli
• Innrennslis sýklalyf fylgt eftir með munnsýklalyfjum
• Dval á sjúkrahúsi með IV sýklalyfjum fyrir alvarlegar sýkingar
• Verkjalyf til að stjórna óþægindum meðan á bata stendur

Það er mikilvægt að taka öll ávísuð sýklalyf nákvæmlega eins og fyrirskipað er, jafnvel þótt þú byrjir að líða betur. Að hætta snemma getur leyft bakteríum að koma aftur og hugsanlega þróa ónæmi fyrir meðferð.

Kynlífsfélagi(r) þín(ir) ættu einnig að fá meðferð, jafnvel þótt þeir hafi engin einkenni. Þetta kemur í veg fyrir endursýkingu og stöðvar útbreiðslu kynfærðra sýkinga sem gætu hafa valdið PID þínum.

Hvernig á að passa upp á sig meðan á meðferð við þvagfærasýkingu stendur?

Að passa upp á sig meðan á meðferð við PID stendur hjálpar líkamanum að græðast árangursríkar og getur dregið úr óþægindum meðan sýklalyfin virka. Hvíld og blíð sjálfshirða gera raunverulegan mun á bata þínum.

Einbeittu þér að því að fá nóg af hvíld og forðast erfiðar athafnir þar til einkenni þín batna. Líkami þinn þarf orku til að berjast gegn sýkingunni, svo ýttu ekki of mikið á þig á fyrstu dögum meðferðar.

Vertu vel vökvaður og borðaðu næringarríka fæðu til að styðja ónæmiskerfið. Forðastu áfengi, sem getur truflað sum sýklalyf og hægt á bata þínum.

Notaðu hitapúða eða heitt bað til að létta mjaðmagrindarverki og krampa. Sársaukalyf án lyfseðils eins og ibuprofen geta hjálpað við óþægindum og dregið úr bólgum.

Forðastu kynlíf þar til þú og félagi þinn hafið lokið meðferð og læknirinn staðfestir að sýkingin sé horfin. Þetta kemur í veg fyrir endursýkingu og gefur æxlunarfærum tíma til að græðast rétt.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir þvagfærasýkingu?

Að koma í veg fyrir PID felur aðallega í sér að vernda þig gegn kynfærðum sýkingum sem valda flestum tilfellum. Örugg kynlífsvenjur og regluleg heilbrigðisþjónusta geta dregið verulega úr áhættu þinni.

Árangursríkasta forvarnarleiðin felur í sér að nota smokk reglulega og rétt við allt kynlíf. Smokkar bjóða upp á hindrun sem kemur í veg fyrir að flestar bakteríur dreifist milli félaga.

Frekari forvarnarráðstafanir eru:

• Að fá reglulegar kynfærðar sýkingaprófanir, sérstaklega ef þú ert með margar kynlífsfélaga
• Að takmarka fjölda kynlífsfélaga
• Að forðast að skola leggöngum, sem truflar náttúrulega bakteríujafnvægi
• Að ljúka fullum skömmtum af sýklalyfjum ef þú ert meðhöndluð vegna kynfærðra sýkinga
• Að velja heilbrigðisþjónustuaðila sem hafa reynslu af æxlunarfæraheilbrigði

Ef þú ert að fá IUD skaltu ganga úr skugga um að heilbrigðisþjónustuaðili prófi fyrir kynfærðum sýkingum áður. Að meðhöndla allar núverandi sýkingar áður en aðgerðin fer fram minnkar verulega áhættu þína á PID.

Samskipti við félaga um kynheilsu og kynfærðar sýkingaprófanir skapa grunn fyrir að vernda ykkur bæði gegn sýkingum sem geta leitt til PID.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir heimsókn hjálpar til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og viðeigandi meðferð. Að hafa réttar upplýsingar tilbúnar gerir ferlið sléttara fyrir bæði þig og heilbrigðisstarfsmanninn.

Skrifaðu niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvernig þau hafa breyst með tímanum. Athugaðu hvaða mynstrum, eins og hvort verkir versna með tíðahring eða ákveðnar athafnir.

Undirbúðu þig til að ræða kynlífsferil þinn opinskátt og heiðarlega. Þetta felur í sér upplýsingar um núverandi og nýlega félaga, getnaðarvarnir og fyrri kynfærðar sýkingar. Læknirinn þinn þarf þessar upplýsingar til að veita bestu umönnunina, og það er alveg trúnaðarmál.

Taktu með lista yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur, þar á meðal lyf án lyfseðils. Sum lyf geta haft samskipti við sýklalyf eða haft áhrif á einkenni þín.

Hugleiddu að taka með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim til stuðnings, sérstaklega ef þú ert kvíðin vegna heimsóknarinnar eða hugsanlegrar greiningar.

Hvað er helsta niðurstaðan um þvagfærasýkingu?

PID er alvarlegt en alveg meðhöndlanlegt ástand sem hefur áhrif á æxlunarfærin. Mikilvægasta sem þarf að muna er að snemma meðferð kemur í veg fyrir fylgikvilla og verndar langtíma æxlunarfæraheilsu.

Hunsa ekki viðvarandi mjaðmagrindarverki, óvenjulega útfellingu eða önnur áhyggjuefni. Líkami þinn er að segja þér að eitthvað þarf athygli, og að fá hjálp snemma gerir allan muninn á niðurstöðunni.

Með réttri meðferð með sýklalyfjum jafnast flestir konur fullkomlega af PID án varanlegra áhrifa. Lykillinn er að leita aðstoðar strax og fylgja öllum ráðlögðum meðferðum, þar með talið að tryggja að félagi þinn fái umönnun ef þörf krefur.

Forvarnir með öruggum kynlífsvenjum og reglulegri heilbrigðisþjónustu eru besta vörn þín gegn PID. Að taka stjórn á æxlunarfæraheilsu þinni veitir þér möguleika á að finna og meðhöndla vandamál áður en þau verða alvarleg.

Algengar spurningar um þvagfærasýkingu

Geturðu fengið PID án þess að hafa kynfærða sýkingu?

Já, þó það sé sjaldgæfara. PID getur þróast þegar eðlilegar leggangabakteríur fjölga sér og ferðast upp í æxlunarfærin. Þetta gæti gerst vegna hormónabreytinga, veiklaðs ónæmiskerfis eða truflunar á jafnvægi leggangabaktería. Hins vegar stafa um 90% af PID tilfellum frá kynfærðum sýkingum eins og clamydia eða gonorrhea.

Mun PID hafa áhrif á getu mína til að eignast börn?

PID getur haft áhrif á frjósemi ef það veldur örvefjum í eggjaleiðunum, en þetta er ekki óhjákvæmilegt. Áhættan fer eftir þáttum eins og hversu fljótt þú færð meðferð, alvarleika sýkingarinnar og hvort þú hafir fengið margar sýkingar. Snemma, fullkomin meðferð minnkar verulega líkurnar á frjósemi vandamálum. Margar konur sem hafa fengið PID eignast börn.

Hversu langan tíma tekur að jafnast af PID?

Flestir konur byrja að líða betur innan fárra daga frá því að byrja á sýklalyfjum, með verulegum framförum í lok fyrstu viku. Fullkominn bati tekur venjulega 2-4 vikur. Hins vegar ættir þú að taka allan skammtinn af sýklalyfjum jafnvel þótt þú líðir betur og forðast kynlíf þar til læknirinn staðfestir að sýkingin sé horfin. Sumar konur upplifa langvarandi þreytu eða væg óþægindi í nokkrar vikur meðan líkaminn jafnast fullkomlega.

Getur PID komið aftur eftir meðferð?

PID getur komið aftur ef þú ert endursýkt með sömu eða aðrar bakteríur. Þess vegna er svo mikilvægt að meðhöndla kynlífsfélaga, jafnvel þótt þeir hafi engin einkenni. Þú ert einnig með meiri áhættu á framtíðar atvikum ef þú hefur fengið PID áður. Að fylgja forvarnarleiðbeiningum eins og stöðugri smokknotkun og reglulegum kynfærðum sýkingaprófunum hjálpar til við að draga úr áhættu á endurkomu.

Er öruggt að nota tampónur meðan á PID meðferð stendur?

Það er yfirleitt betra að nota binda í stað tampónna meðan þú ert meðhöndluð vegna PID. Tampónur geta hugsanlega komið inn nýjum bakteríum eða truflað náttúrulega frárennsli líkamans á sýktum efnum. Læknirinn þinn gæti sérstaklega mælt með því að forðast tampónur meðan á meðferð stendur og í stuttan tíma eftir. Þegar sýkingin er alveg horfin geturðu örugglega farið aftur að nota tampónur ef þú kýst þær.