Læðslu Kviðarholslíffæra

Þvagfæraútfelling er þegar eitt eða fleiri þvagfæri falla úr stað. Þetta veldur útbólgu í leggöngum, sem kallast útfelling.

Vöðvarnir og bandvefirnir í grindarbotninum halda þvagfærum venjulega á sínum stað. Þvagfæri fela í sér leggöng, þvagblöðru, legslíð, þvagrás og endaþarm. Þvagfæraútfelling verður þegar vöðvarnir og bandvefirnir í grindarbotninum veikjast. Þetta getur stafað af meðgöngu, fæðingu eða tíðahvörfum.

Þvagfæraútfelling er hægt að meðhöndla. Oft hjálpar ónæmismeðferð. Stundum gæti verið þörf á aðgerð til að setja þvagfærin aftur á sinn stað.

Stundum hefur þvagfærablöðrur engin einkenni. Þegar einkenni koma fram gætu þau verið:

• Að sjá eða finna fyrir útstæðri vefjum við eða utan opnunar leggönganna.
• Verkir í læri.
• Ekki að geta haldið tampón inni.
• Breytingar á þvaglátum. Þetta gæti falið í sér tíðari þvaglát, brýna þörf fyrir þvaglát, ekki að geta tæmt þvagblöðruna alveg eða veiklegt þvagflæði.
• Breytingar á þarmastarfsemi, svo sem að tæma ekki þarma alveg eða þurfa að setja fingur í leggöngin til að styðja útstæðina til að geta gengið frá þörmum. Þetta er kallað splinting.
• Kynferðisleg vandamál, svo sem verkir við samfarir. Veikleiki á þvagfærabotni hefur oft áhrif á fleiri en eitt svæði. Til dæmis, ef annað þvagfæra líffæra er útstætt, er líklegra að þú fáir aðra tegund af þvagfærablöðrum.

Orsök þvagfærabungu er veiklun vefja og vöðva sem styðja þvagfæri. Algengasta orsökin er að eiga barn í gegnum leggöng.

Áhættuþættir fyrir útfall kviðarholslíffæra eru meðal annars:

• Að eiga fleiri en eitt barn, leggja fram fæðingu, stór börn og fæðingar með verkfærum.
• Að vera eldri.
• Að vera offitu.
• Að hafa gengist undir kviðarhols aðgerð.
• Áreynslu vegna langvinns hósta, svo sem vegna langvinnrar lungnasjúkdóms, langvinnrar hægðatregðu eða langvinnrar þungrar lyftingar.
• Að hafa fjölskyldusögu um útfall kviðarholslíffæra eða bindvefssjúkdóma.

Greining á þvagfærablöðru byrjar með læknissögu og skoðun á þvagfærum. Þetta getur hjálpað heilbrigðisstarfsmanni þínum að finna tegund blöðrufalls sem þú gætir haft. Sumar prófanir gætu einnig verið nauðsynlegar. Prófanir fyrir þvagfærablöðru geta verið: Styrkleikaprófanir á grindarbotni. Heilbrigðisstarfsmaður prófar styrk grindarbotnsins og þvagrásar vöðvanna við grindarskoðun. Þetta prófar styrk vöðvanna og bandvefjar sem styðja leggöng, leg, endaþarm, þvagrás og þvagblöðru. Þvagblöðruprófanir. Sumar prófanir sýna hvort þvagblöðran leki þegar hún er haldin á sínum stað við grindarskoðun. Aðrar prófanir gætu mælt hversu vel þvagblöðran tæmist. Myndgreining, svo sem segulómun eða sónar, gæti verið notuð fyrir fólk sem hefur flókið þvagfærablöðrufall. Umönnun á Mayo Clinic Umhyggjusamt teymi sérfræðinga Mayo Clinic getur hjálpað þér með heilsufarsáhyggjur þínar sem tengjast þvagfærablöðrufalli. Byrjaðu hér

Meðferð fer eftir einkennum þínum og hversu mikið þau plága þig. Ef þvagfæraútfellingin veldur þér ekki óþægindum gæti heilbrigðisstarfsmaður bent á að engin meðferð sé nauðsynleg eða að meðhöndla útfellinguna án skurðaðgerðar. Ef einkenni versna og hafa áhrif á lífsgæði þín gætir þú þurft aðgang að skurðaðgerð.

Útfellingin er hugsanlega ekki orsök þvagfæra- og þarma einkenna, þótt þau geti verið tengd. Ef þessi einkenni eru ekki tengd útfellingunni, þá gæti meðferð við útfellingunni ekki bætt þau.

Margir sem fá útfellingar eru einnig í tíðahvörfum. Tíðahvörf lækka estrógenmagn. Of lítið estrógen getur veiklað leggöngavef og leitt til þurrks í leggöngum. Ræddu við heilbrigðisstarfsmann um hvort meðferð með estrógeni sé rétt fyrir þig. Notkun leggöngvaestrógena gæti verið valkostur.

Heilbrigðisstarfsmaður gæti bent á þvagbotnsæfingar með líffræðilegri endurgjöf til að styrkja vöðva þvagbotnsins. Líffræðileg endurgjöf felur í sér notkun eftirlitsbúnaðar með skynjurum sem eru settir í leggöng og endaþarm eða á húðina. Þegar þú gerir æfingu sýnir tölvuskjár hvort þú sért að nota réttu vöðvana. Hann sýnir einnig styrk hvers þjöppunar, sem kallast samdráttur. Þetta hjálpar þér að læra hvernig á að gera æfingarnar rétt. Með tímanum gæti það að styrkja þvagbotnsvöðvana hjálpað til við að létta einkenni.

Notkun þvagfærastuðnings er skurðlaus leið til að styðja útföllin þvagfæri. Þessir sílikonbúnaður kemur í ýmsum lögunum og stærðum. Þeir eru settir í leggöng til að halda þvagfærum á sínum stað.

Sumir sem nota þvagfærastuðninga geta lært að taka þá út á nóttunni, hreinsa þá og setja þá aftur inn á morgnana. Aðrir gætu þurft að heimsækja heilbrigðisstarfsmann sinn á þriggja mánaða fresti til að skipta um þvagfærastuðning.

Ef þvagfæraútfellingin veldur þér óþægindum gæti skurðaðgerð hjálpað. Markmið skurðaðgerðar er að losna við þvagfæraútfellinguna og bæta sum einkenni.

Oft leiðréttir skurðaðgerðin útfellinguna og miðar að því að setja þvagfærin aftur á sinn stað. Þetta er kallað endurbyggjandi skurðaðgerð. Aðferðin við skurðaðgerð fer eftir því hvar útfellingin er og hvort fleiri en eitt svæði sé útfallið.

• Framhliðarútfelling. Algengasta staður útfellingar er framan, einnig kallað framhlið, leggöngavegg. Framhliðarútfelling felur oftast í sér þvagblöðru. Þessi tegund af útfellingum er kölluð blöðrubólga.

Framhliðarútfellingaviðgerð er gerð með skurði, sem kallast skurður, í veggnum legganga. Skurðlæknir ýtir þvagblöðrunni upp og tryggir bindvef milli þvagblöðru og legganga til að halda þvagblöðrunni á sínum stað. Þetta er kallað kolporrhaphy.

Skurðlæknirinn fjarlægir einnig auka vef. Ef þú ert með þvaglátaleysisvandamál gæti skurðlæknir bent á þvagblöðruhálsupphengi eða bönd til að styðja þvagrásina.

• Bakhliðarútfelling. Þessi tegund af útfellingum felur í sér afturhluta, einnig kallað afturhlið, leggöngavegg. Bakhliðarútfelling felur í sér endaþarm. Þessi tegund af útfellingum er kölluð endaþarmsbólga.

Skurðlæknir tryggir bindvef milli legganga og endaþarms til að minnka útfellinguna. Skurðlæknirinn fjarlægir einnig auka vef.

• Leggöngvaútfelling. Ef þú ætlar ekki að eignast börn gæti skurðlæknir bent á skurðaðgerð til að fjarlægja legið. Þetta er kallað legfjarlæging.
• Leggöngvaþakútfelling. Í fólki sem hefur fengið legfjarlægingu getur toppur legganga misst stuðning sinn og fallið niður. Þessi tegund af útfellingum gæti falið í sér þvagblöðru og endaþarm. Þunntarmur er oft innifalinn. Þegar það er, er útfellingin kölluð enterocele.

Skurðlæknirinn gæti gert skurðaðgerðina í gegnum leggöng eða kvið. Í leggöngaaðferð notar skurðlæknirinn sinar sem styðja legið til að leiðrétta vandamálið.

Aðferð í kviði gæti verið gerð með laparoskopí, vélmenni eða sem opin aðgerð. Skurðlæknirinn tengir leggöng við halaskeggið. Smáar stykki af net gætu verið notuð til að styðja leggöngavef.

Ef þú ert áhyggjufullur um notkun net efna, ræddu við skurðlækninn um ávinninginn og mögulega áhættu.

Framhliðarútfelling. Algengasta staður útfellingar er framan, einnig kallað framhlið, leggöngavegg. Framhliðarútfelling felur oftast í sér þvagblöðru. Þessi tegund af útfellingum er kölluð blöðrubólga.

Framhliðarútfellingaviðgerð er gerð með skurði, sem kallast skurður, í veggnum legganga. Skurðlæknir ýtir þvagblöðrunni upp og tryggir bindvef milli þvagblöðru og legganga til að halda þvagblöðrunni á sínum stað. Þetta er kallað kolporrhaphy.

Skurðlæknirinn fjarlægir einnig auka vef. Ef þú ert með þvaglátaleysisvandamál gæti skurðlæknir bent á þvagblöðruhálsupphengi eða bönd til að styðja þvagrásina.

Bakhliðarútfelling. Þessi tegund af útfellingum felur í sér afturhluta, einnig kallað afturhlið, leggöngavegg. Bakhliðarútfelling felur í sér endaþarm. Þessi tegund af útfellingum er kölluð endaþarmsbólga.

Skurðlæknir tryggir bindvef milli legganga og endaþarms til að minnka útfellinguna. Skurðlæknirinn fjarlægir einnig auka vef.

Leggöngvaþakútfelling. Í fólki sem hefur fengið legfjarlægingu getur toppur legganga misst stuðning sinn og fallið niður. Þessi tegund af útfellingum gæti falið í sér þvagblöðru og endaþarm. Þunntarmur er oft innifalinn. Þegar það er, er útfellingin kölluð enterocele.

Skurðlæknirinn gæti gert skurðaðgerðina í gegnum leggöng eða kvið. Í leggöngaaðferð notar skurðlæknirinn sinar sem styðja legið til að leiðrétta vandamálið.

Aðferð í kviði gæti verið gerð með laparoskopí, vélmenni eða sem opin aðgerð. Skurðlæknirinn tengir leggöng við halaskeggið. Smáar stykki af net gætu verið notuð til að styðja leggöngavef.

Ef þú ert áhyggjufullur um notkun net efna, ræddu við skurðlækninn um ávinninginn og mögulega áhættu.

Skurðaðgerð við útfellingum lagar aðeins vefjaútfellinguna. Ef útfellingin veldur þér ekki óþægindum er skurðaðgerð ekki nauðsynleg. Skurðaðgerð lagar ekki veiklaða vefi. Þannig gæti útfellingin komið aftur.