Útlimtaugaæxli
Yfirlit
Góðkynja æxlar geta komið fyrir í taugum, vöðvum og beinum. Þessi mynd sýnir schwannóm í sköflungataug í fæti.
Flóknari taugaslíðuraexl getur tekið á sig form handlóðar. Þessi tegund æxla kemur fyrir í hrygg og undirbol og er fléttuð saman við mikilvæga taugar.
Útlimtaugaæxlar eru æxlar sem myndast í eða nálægt taugum. Taugar eru þræðir af vef sem flytja merki frá heilanum til afgangs líkamans. Útlimtaugar stjórna vöðvum sem gera þér kleift að ganga, blikka, kyngja, taka upp hluti og gera önnur verk.
Útlimtaugaæxlar geta komið fyrir hvar sem er í líkamanum. Flestir þeirra eru góðkynja, sem þýðir að þeir eru ekki krabbameinsvaldandi. En þeir geta leitt til verkja, taugaskaða og virkni tapi á viðkomandi svæði.
Meðferð felur venjulega í sér skurðaðgerð til að fjarlægja æxlina. Þegar æxlina er ekki hægt að fjarlægja án þess að skemma nálægt heilbrigt vef og taugar, má íhuga aðrar meðferðir.
Einkenni
Einkenni taumaæxlis í útlimum þróast vegna bein áhrifa á megin taug eða vegna þess að æxlið ýtir á nærliggjandi taugar, æðar eða vefi. Þegar æxlið vex getur það orðið líklegra að valda einkennum, þótt stærð æxlisins ráði ekki alltaf áhrifum. Einkenni taumaæxlis í útlimum eru mismunandi eftir því hvar æxlin eru staðsett og hvaða vefir eru fyrir áhrifum. Þau eru meðal annars: Bólga eða hnöttur undir húð. Verkir, sviði eða máttleysi. Veikleiki eða skerðing á virkni á viðkomandi svæði. Sundl eða jafnvægisleysi. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú finnur fyrir einhverjum af ofangreindum einkennum, sérstaklega ef þú finnur fyrir hnút sem vex hratt.
Hvenær skal leita til læknis
Hafðu samband við heilbrigðisþjónustuaðila ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennum sem talin eru upp, sérstaklega ef þú finnur fyrir hnút sem vex hratt.
Orsakir
Mænan er í mænuþræðinum, holrúmi innan hryggjarliðanna (mænuþræðinum). Hún nær frá grunni höfuðkúpunnar að lægri bakinu.
Ekki er ljóst af hverju flestir taugaæxlir í útlimum þróast. Sumir eru tengdir þekktum erfðasjúkdómum, svo sem taugaþræðing (tegundir 1 og 2) og schwannomatosis. Aðrir geta verið af völdum breytinga á geni.
Áhættuþættir
Meirihluti taugaæxla í útlimum er algengari hjá fólki sem hefur:
- Taugaþræðing (tegundir 1 og 2) og schwannómötós. Við þessar sjúkdóma þróast æxlir á eða nálægt taugum um allan líkamann. Oft eru margar æxlir. Þær geta leitt til ýmissa einkenna eftir því hvar þær eru í líkamanum. Þessar æxlir eru yfirleitt ekki krabbameinsæxlir.
- Sögu um geislameðferð. Hættan á að fá taugaæxli í útlimum árum síðar er meiri hjá einstaklingum sem hafa verið útsettir fyrir geislun.
Fylgikvillar
- Dömun og slappleiki í því svæði sem er fyrir áhrifum.
- Tap á virkni í því svæði sem er fyrir áhrifum.
- Jafnvægisskortur.
- Verkir.
Greining
Til að greina æxli í útlímum tauga mun heilbrigðisþjónustuaðili þinn spyrja um einkenni þín og læknissögu. Þú gætir farið í almenna líkamsskoðun og taugaskoðun. Nokkrar prófanir geta hjálpað til við að finna orsök einkenna þinna.
- Segulómun (MRI). Þessi skönnun notar segul og útvarpsbylgjur til að búa til ítarlega 3D mynd af taugum og vefjum.
- Tölvuögn (CT). CT skönnun snýst um líkamann til að taka röð mynda. Tölva notar myndina til að búa til ítarlega mynd af æxlinu í útlímum tauga. CT skönnun getur hjálpað þjónustuaðila þínum að ákvarða hvernig æxlið gæti verið að hafa áhrif á þig.
- Rafvöðvamyndataka (EMG). Fyrir þessa prófun eru litlar nálar settar í vöðvana. Tæki skráir rafvirkni í vöðvanum þegar þeir eru færðir.
- Tauga leiðni rannsókn. Þessi prófun er oft gerð með EMG. Hún mælir hversu hratt taugarnar flytja rafboð til vöðvanna.
- Æxlisvefjasýni. Ef þú ert með taugaæxli gætir þú þurft vefjasýni. Lítið sýni af frumum úr æxlinu er fjarlægt og greint. Eftir stærð og staðsetningu æxlsins gætir þú þurft að fá lyf sem deyfir svæði í líkamanum, svokallaða staðdeyfingu, eða lyf sem sofnar þig, svokallaða almenna deyfingu, meðan á vefjasýninu stendur. Stundum er vefjasýni eina leiðin til að ákvarða hvort æxli sé krabbamein.
- Taugavefjasýni. Vefjasýni úr tauga gæti verið þörf hjá fólki sem er með ákveðin ástand, svo sem vaxandi útlimataugaveiki og stækkaða tauga sem líkjast taugaæxlum.
Æxli í útlímum tauga eru ekki algeng. Mikilvægt er að finna þjónustuaðila sem er með reynslu af því að greina og meðhöndla þau. Ef þörf er á, leitaðu annarrar skoðunar.
Meðferð
Meðferð á útlimtaugaæxli er háð tegund æxlsins, hvaða taugar og önnur vefir það hefur áhrif á og einkennum. Meðferðarúrræði geta verið:
Eftirlit og bíða eftir því hvort æxlið vex getur verið valkostur ef það er á stað sem gerir fjarlægingu erfitt. Eða það getur verið valkostur ef æxlið er lítið, hægvaxandi og veldur fáum eða engum einkennum. Þú munt fara í reglulegar eftirlitskönnunir og þér gæti verið gerðar segulómyndir, tölvusneiðmyndir eða sónarpróf á 6 til 12 mánaða fresti til að sjá hvort æxlið sé að vaxa. Ef endurtekin skönnun sýnir að æxlið er stöðugt, þá má fylgjast með því á nokkurra ára fresti.
Skurðlæknar fjarlægja vandlega schwannóm með því að gæta þess að varðveita taugaþræði sem æxlið hefur ekki áhrif á. Taugaþræðir eru þyrpingar taugaþráða.
Sum útlimtaugaæxli eru fjarlægð með skurðaðgerð. Markmið skurðaðgerðar er að fjarlægja allt æxlið án þess að skemma nálægt heilbrigt vef og taugar. Þegar það er ekki mögulegt fjarlægja skurðlæknar eins mikið af æxlinu og þeir geta.
Nýjar aðferðir og verkfæri gera skurðlæknum kleift að ná í æxli sem erfitt er að ná í. Öflug smásjá sem notuð er í smáskurðaðgerð gerir það auðveldara að greina á milli æxls og heilbriggs vefs. Og virkni tauga má fylgjast með meðan á aðgerð stendur, sem hjálpar til við að varðveita heilbrigt vef.
Áhætta skurðaðgerðar felur í sér taugaskaða og fötlun. Þessi áhætta er oft byggð á stærð æxlsins, þar sem það er staðsett og aðferðinni sem notuð er við skurðaðgerð. Sum æxli vaxa einnig aftur.
Stýrð geislameðferðartækni notar margar litlar gamma-geislar til að afhenda nákvæman skammt af geislun á markmiðið.
Stýrð geislameðferð er notuð til að meðhöndla sum útlimtaugaæxli í eða í kringum heila. Geislun er afhent nákvæmlega á æxli án þess að gera skurð. Ein tegund af þessari aðgerð er kölluð Gamma Knife geislameðferð.
Áhætta geislameðferðar felur í sér veikleika eða máttleysi á meðhöndluðu svæðinu. Eða æxlið getur haldið áfram að vaxa. Mjög sjaldan getur geislunin valdið krabbameini á meðhöndluðu svæðinu í framtíðinni.
Krabbameinsæxli eru meðhöndluð með hefðbundnum krabbameinsmeðferðum. Þetta felur í sér skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð. Snemmbúin greining og meðferð eru mikilvægustu þættirnir fyrir góð árangur. Æxli geta komið aftur eftir meðferð.
Eftir skurðaðgerð gætir þú þurft líkamlega endurhæfingu. Heilbrigðisþjónustuaðili þinn gæti notað stuðning eða splintu til að halda handlegg eða fæti þínum í stöðu sem hjálpar þér að gróa. Líkamstæknir og starfstæknir geta hjálpað þér að endurheimta virkni og hreyfigetu sem týndist vegna taugaskaða eða limfjarlægingar.
Það getur verið streituvaldandi að takast á við möguleika á fylgikvillum útlimtaugaæxls. Að velja hvaða meðferð væri best fyrir þig getur líka verið erfið ákvörðun. Þessar tillögur geta hjálpað:
- Lærðu eins mikið og þú getur um útlimtaugaæxli. Því meira sem þú veist, því betur undirbúinn verður þú til að taka góðar ákvarðanir um meðferð. Auk þess að tala við heilbrigðisþjónustuaðila þinn gætir þú viljað tala við ráðgjafa eða félagsráðgjafa. Eða þér gæti fundist gagnlegt að tala við aðra sem hafa haft svipaða ástand. Spyrðu um reynslu þeirra meðan á meðferð stóð og eftir hana.
- Hafðu sterkt stuðningskerfi. Fjölskylda og vinir geta verið stuðningsheimild. Þér gæti fundist áhyggjur og skilningur annarra sem hafa svipaða ástand sérstaklega huggulegur. Heilbrigðisþjónustuaðili þinn eða félagsráðgjafi gæti getað sett þig í samband við stuðningshóp.