Hvað er blóðþrýstingsæxli? Einkenni, orsakir og meðferð

Blóðþrýstingsæxli er góðkynja æxli sem vex í heiladingli og framleiðir of mikið af hormóninu prólaktíni. Þessi lítilli kirtill, um stærð vínberja, situr neðst í heilanum og stjórnar mörgum líkamsstarfsemi.

Með blóðþrýstingsæxli framleiðir líkaminn meira prólaktín en þörf er á. Þetta auka hormón getur haft áhrif á tíðablæðingar, frjósemi og mjólkurframleiðslu, jafnvel þótt þú sért ekki þunguð eða brjóstagjaf.

Hvað eru einkennin við blóðþrýstingsæxli?

Einkenni sem þú finnur fyrir eru háð kyni þínu og hversu mikið auka prólaktín líkaminn þinn framleiðir. Konur taka oft eftir breytingum á tíðablæðingum fyrst, en karlar geta fundið fyrir öðrum áhrifum.

Hér eru algengustu einkenni sem konur finna fyrir:

• Óreglulegar tíðablæðingar eða tíðablæðingar sem hætta alveg
• Mjólk lekur úr brjóstum þegar ekki er verið að vera þunguð eða brjóstagjaf
• Erfiðleikar með að verða þunguð
• Minnkaður áhugi á kynlífi
• Þurrkur í leggöngum við samfarir
• Hitaköst svipuð því sem kemur fyrir við tíðahvörf

Karlar með blóðþrýstingsæxli taka yfirleitt eftir þessum breytingum:

• Minnkaður áhugi á kynlífi eða erfiðleikar með stinningu
• Stækkun eða viðkvæmni brjósta
• Sjaldan mjólkurframleiðsla frá brjóstum
• Ófrjósemi eða erfiðleikar með að eignast börn
• Hárlos á líkama og í andliti
• Þreyta og skapsveiflur

Þegar blóðþrýstingsæxli vex stærra getur það ýtt á nálæg vefi og valdið auka einkennum. Þú gætir fundið fyrir höfuðverkjum, sjónskerðingu eins og tvísýni eða tapi á jaðarsjón, eða jafnvel breytingum á lyktarskyninu.

Sumir fá einnig beinþynningu með tímanum vegna þess að há prólaktínmagn getur minnkað önnur mikilvæg hormón sem halda beinum sterkum. Þetta gerist hægar og gæti ekki valdið augljósum einkennum fyrr en síðar.

Hvaða tegundir eru til af blóðþrýstingsæxli?

Læknar flokka blóðþrýstingsæxli eftir stærð, sem hjálpar til við að ákveða bestu meðferðaraðferð. Það eru tvær megintegundir sem þú ættir að vita um.

Smáblóðþrýstingsæxli eru minni en 10 millimetrar í þvermál, um stærð lítils ertu. Þetta eru flest blóðþrýstingsæxli, sérstaklega hjá konum. Þau valda yfirleitt hormónatengdum einkennum en sjaldan vaxa þau nógu stór til að ýta á nærliggjandi heilavef.

Stórblóðþrýstingsæxli eru 10 millimetrar eða stærri og algengari hjá körlum. Vegna stærðar sinnar er líklegra að þau valdi höfuðverkjum og sjónskerðingu auk hormóneinkenna. Þau hafa einnig tilhneigingu til að framleiða mun hærra magn af prólaktíni.

Stærð blóðþrýstingsæxls hjálpar lækni þínum að spá fyrir um hvernig það gæti hegðað sér og hvaða meðferðir munu virka best fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Hvað veldur blóðþrýstingsæxli?

Nákvæm ástæða þess hvers vegna blóðþrýstingsæxli myndast er ekki fullkomlega skilin, en þau virðast stafa af breytingum í frumum heiladingulsins. Þessar breytingar valda því að sumar frumur vaxa og fjölga sér meira en þær ættu.

Flest blóðþrýstingsæxli koma fram handahófskennt án neinrar skýrrar orsökar eða fjölskyldusögu. Gen þín gætu haft áhrif í sumum tilfellum, en þetta er tiltölulega óalgengt. Mjög sjaldan geta blóðþrýstingsæxli verið hluti af erfðafræðilegum sjúkdómi sem kallast margþætt hormónaæxli af tegund 1, sem hefur áhrif á nokkra hormónframleiðandi kirtla.

Sum lyf geta einnig hækkað prólaktínmagn og stundum leitt til breytinga í heiladingli. Þetta eru meðal annars sum andþunglyndislyf, lyf gegn ógleði og lyf sem notuð eru til að meðhöndla háan blóðþrýsting eða geðsjúkdóma.

Það er mikilvægt að vita að blóðþrýstingsæxli eru ekki af völdum þess sem þú gerðir eða gerðir ekki. Þau eru ekki tengd streitu, mataræði eða lífsstílsvali.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna blóðþrýstingsæxls?

Þú ættir að bóka tíma hjá lækni ef þú tekur eftir varanlegum breytingum á tíðablæðingum, óvæntri mjólkurframleiðslu eða varanlegum áhyggjum af frjósemi. Þessi einkenni krefjast mats jafnvel þótt þau virðist væg.

Fyrir konur er það skýr vísbending um að leita læknis ef þær missa af þremur eða fleiri tíðablæðingum í röð án þess að vera þunguð. Allur mjólkurleki úr brjóstum þegar ekki er verið að brjóstgefa krefst einnig tafarlauss mats.

Karlar ættu að leita til læknis vegna varanlegra vandamála með kynlífsstarfsemi, óútskýrðra breytinga á brjóstum eða varanlegrar þreytu ásamt skapsveiflum. Þessi einkenni geta haft margar orsakir, en þau eru þess virði að ræða við heilbrigðisstarfsmann.

Leitaðu læknismeðferðar hraðar ef þú færð skyndilega, alvarlega höfuðverki eða tekur eftir breytingum á sjóninni eins og tvísýni eða tapi á jaðarsjón. Þótt þessi einkenni bendi ekki alltaf á alvarlegt vandamál, þurfa þau tafarlaust mat til að útiloka fylgikvilla.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir blóðþrýstingsæxli?

Fjölmargir þættir geta haft áhrif á líkurnar á að þú fáir blóðþrýstingsæxli, þótt það að hafa áhættuþætti þýði ekki að þú fáir það endilega. Að skilja þessa þætti getur hjálpað þér að vera meðvitaður um möguleg einkenni.

Aldurinn skiptir máli, þar sem blóðþrýstingsæxli eru oftast greind hjá fólki á aldrinum 20 til 50 ára. Konur eru líklegri til að fá smáblóðþrýstingsæxli, en karlar fá oftar stórblóðþrýstingsæxli þegar þau eru greind.

Fjölskyldusaga gæti haft máli í sjaldgæfum tilfellum, sérstaklega ef ættingjar hafa margþætt hormónaæxli af tegund 1. Hins vegar koma flest blóðþrýstingsæxli fram án neinrar fjölskyldutengingar.

Að taka ákveðin lyf langtíma getur aukið áhættu. Þetta eru meðal annars sum geðlyf, ákveðin andþunglyndislyf, lyf gegn ógleði og sum blóðþrýstingslyf sem hafa áhrif á dópamín í heilanum.

Að hafa önnur heiladingulvandamál eða fyrri geislun á höfði og háls svæði gæti einnig aukið áhættu, þótt þetta sé óalgengt.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar við blóðþrýstingsæxli?

Þótt blóðþrýstingsæxli séu yfirleitt meðhöndlunarhæf, getur það að láta þau ómeðhöndluð leitt til nokkurra langtíma heilsufarsvandamála. Að skilja þessa mögulega fylgikvilla hjálpar til við að útskýra hvers vegna meðferð er oft ráðlögð.

Algengustu fylgikvillarnir hafa áhrif á bein og kynlífsheilsu. Hátt prólaktínmagn getur minnkað estrógen hjá konum og testósterón hjá körlum. Með tímanum getur þessi hormónaójafnvægi leitt til beinþynningar, sem gerir bein þín brothæfari og líklegri til brotna.

Frjósemi er annar mikilvægur þáttur. Bæði karlar og konur gætu haft erfiðleika með að eignast börn náttúrulega þegar prólaktínmagn er hátt. Hjá konum getur egglos orðið óreglulegt eða hætt alveg.

Fyrir stærri blóðþrýstingsæxli geta fylgikvillar tengdir vexti þróast. Æxlið gæti ýtt á nærliggjandi vefi, sem gæti haft varanleg áhrif á sjón þína eða truflað önnur heiladingulhormón.

Mjög sjaldan geta mjög stór blóðþrýstingsæxli valdið alvarlegri taugafræðilegum einkennum. Þetta gætu verið varanlegir höfuðverkir, veruleg sjónskerðing eða vandamál með aðrar heilastarfsemi. Hins vegar, með réttu eftirliti og meðferð, eru þessir alvarlegu fylgikvillar frekar sjaldgæfir.

Heilsu hjart- og æðakerfisins getur einnig haft áhrif með tímanum vegna hormónabreytinga, þótt þetta þróist yfirleitt smám saman og sé oft hægt að koma í veg fyrir með viðeigandi meðferð.

Hvernig er blóðþrýstingsæxli greint?

Greining á blóðþrýstingsæxli byrjar yfirleitt með einföldum blóðprufu til að mæla prólaktínmagn. Læknir þinn mun líklega panta þessa próf ef einkenni þín benda til hátt prólaktín.

Eðlilegt prólaktínmagn er yfirleitt undir 25 nanogram á millilítra hjá konum og undir 15 hjá körlum. Ef magn þitt er hátt gæti læknir þinn endurtekið prófið til að staðfesta niðurstöðurnar, þar sem prólaktín getur sveiflast yfir daginn.

Þegar hátt prólaktín er staðfest mun læknir þinn líklega panta segulómyndatöku af heiladingli. Þessi myndgreining getur sýnt hvort æxli sé til staðar og ákveðið stærð og nákvæman staðsetningu.

Læknir þinn gæti einnig prófað önnur heiladingulhormón til að sjá hvort blóðþrýstingsæxlið sé að hafa áhrif á aðrar kirtlastarfsemi. Þessi heildræna nálgun hjálpar til við að búa til áhrifaríkasta meðferðaráætlun fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Stundum eru nauðsynlegar frekari prófanir til að útiloka aðrar orsakir hátt prólaktín, svo sem skjaldvakabólgu eða nýrnasjúkdóm. Læknir þinn mun leiðbeina þér um hvaða próf eru nauðsynleg út frá þínum einstaklingsbundnu aðstæðum.

Hvað er meðferðin við blóðþrýstingsæxli?

Meðferð við blóðþrýstingsæxli felur venjulega í sér lyf sem geta minnkað æxlið og jafnað prólaktínmagn. Flestir bregðast mjög vel við þessari meðferð og sjá verulega framför á einkennum sínum.

Algengustu lyfin sem eru ávísuð eru svokölluð dópamín-örvandi lyf. Þetta eru meðal annars kabergolín og bromokriptín, sem virka með því að líkja eftir dópamíni í heilanum. Dópamín hindrar náttúrulega prólaktínframleiðslu, svo þessi lyf hjálpa til við að endurheimta eðlilegt hormónajafnvægi.

Kabergolín er oft kjóst vegna þess að það er yfirleitt tekið aðeins tvisvar í viku og hefur tilhneigingu til að hafa færri aukaverkanir. Bromokriptín þarfnast daglegs skammta en hefur verið notað örugglega í mörg áratugi og er oft mælt með meðan á meðgöngu stendur.

Flestir taka eftir því að einkenni þeirra batna innan nokkurra vikna til mánaða frá því að þeir byrjuðu á lyfjum. Prólaktínmagn jafnast oft, tíðablæðingar koma aftur og frjósemi er endurheimt í mörgum tilfellum.

Aðgerð er sjaldan nauðsynleg en gæti verið tekin í skoðun ef lyf virka ekki vel eða valda óþolanlegum aukaverkunum. Algengasta aðgerðaraðferðin er transsphenoidal aðgerð, þar sem skurðlæknirinn nær til heiladingulsins í gegnum nef.

Geislunarmeðferð er notuð mjög sjaldan, yfirleitt aðeins þegar bæði lyf og aðgerð hafa ekki verið árangursrík. Læknislið þitt mun ræða allar mögulegar leiðir ítarlega ef hefðbundin meðferð er ekki árangursrík.

Hvernig á að stjórna blóðþrýstingsæxli heima?

Að taka lyfin þín stöðugt eins og ávísað er er það mikilvægasta sem þú getur gert heima. Settu upp rútínu eða notaðu áminningar til að hjálpa þér að muna, sérstaklega þar sem sum lyf eru tekin aðeins nokkrum sinnum í viku.

Haltu utan um einkenni þín í einföldum dagbók eða snjallsímaforriti. Taktu eftir breytingum á tíðablæðingum, orkustigi eða einhverjum aukaverkunum frá lyfjum. Þessar upplýsingar hjálpa lækni þínum að laga meðferðina ef þörf krefur.

Einbeittu þér að því að viðhalda góðri beinheilsu með reglulegri þyngdarþjálfun og nægilegu inntöku á kalki og D-vítamíni. Þar sem blóðþrýstingsæxli geta haft áhrif á beinefni, verða þessi skref sérstaklega mikilvæg.

Borðaðu jafnvægismat ríkt af kalki og D-vítamíni. Góðar uppsprettur eru mjólkurvörur, græn laufgrænmeti og auðgað matvæli. Læknir þinn gæti einnig mælt með fæðubótarefnum út frá þínum einstaklingsbundnu þörfum.

Stjórnaðu streitu með afslöppunartækni, reglulegri hreyfingu eða athöfnum sem þú nýtur. Þótt streita valdi ekki blóðþrýstingsæxli getur hún haft áhrif á almenna líðan þína og hvernig þú taklar meðferð.

Vertu í sambandi við vini og fjölskyldu til að fá tilfinningalegt stuðning. Að takast á við hormónabundið ástand getur stundum haft áhrif á skap þitt og sambönd, svo það er mikilvægt að viðhalda góðum félagslegum tengslum.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir tímann hjá lækni?

Áður en þú kemur í tímann skaltu skrifa niður öll einkenni þín og hvenær þau byrjuðu. Innifaldu upplýsingar um breytingar á tíðablæðingum, mjólkurframleiðslu, áhyggjur af kynlífsstarfsemi, höfuðverki eða sjónskerðingu.

Gerðu heildarlista yfir öll lyf sem þú tekur, þar á meðal lyfseðilsskyld lyf, lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni. Sum lyf geta haft áhrif á prólaktínmagn, svo þessar upplýsingar eru mikilvægar fyrir lækni þinn.

Undirbúðu lista yfir spurningar sem þú vilt spyrja. Þú gætir viljað vita um meðferðarmöguleika, mögulegar aukaverkanir, hversu lengi meðferð gæti varað eða hvernig ástandið gæti haft áhrif á áætlanir þínar um þungun.

Ef mögulegt er, taktu með þér fjölskyldumeðlim eða vin til stuðnings og til að hjálpa þér að muna mikilvægar upplýsingar sem ræddar eru á tímanum.

Safnaðu saman fyrri prófunarniðurstöðum eða læknisgögnum sem tengjast einkennum þínum. Ef þú hefur látið gera blóðprufur eða myndgreiningar annars staðar, taktu með þér afrit eða skipuleggðu að þau séu send á skrifstofu læknis þíns.

Hvað er helsta niðurstaðan um blóðþrýstingsæxli?

Blóðþrýstingsæxli eru mjög meðhöndlunarhæf ástand sem sjaldan valda alvarlegum heilsufarsáhættu þegar þau eru rétt stjórnuð. Flestir upplifa verulega framför á einkennum sínum með lyfjum og lifa síðan alveg eðlilegu lífi.

Það mikilvægasta sem þarf að muna er að snemmbúin greining og meðferð getur komið í veg fyrir mögulega fylgikvilla og endurheimt lífsgæði þín. Ef þú ert með einkenni eins og óreglulegar tíðablæðingar, óvænta mjólkurframleiðslu eða áhyggjur af frjósemi, skaltu ekki hika við að tala við lækni.

Með réttri meðferð sjá margir prólaktínmagn sitt jafnast, einkenni hverfa og frjósemi endurheimt. Jafnvel stærri blóðþrýstingsæxli bregðast venjulega vel við lyfjum, oft minnka þau verulega með tímanum.

Vertu staðráðinn í meðferðaráætluninni þinni og hafðu regluleg eftirlitsviðtöl hjá heilbrigðisliði þínu. Þetta samstarf tryggir bestu mögulegu niðurstöður og hjálpar til við að ná tökum á breytingum snemma.

Algengar spurningar um blóðþrýstingsæxli

Get ég orðið þunguð ef ég er með blóðþrýstingsæxli?

Já, margar konur með blóðþrýstingsæxli geta orðið þungaðar með réttri meðferð. Lyf endurheimta oft eðlilegt egglos og frjósemi innan nokkurra mánaða. Læknir þinn mun vinna með þér að því að laga meðferðaráætlun þína örugglega meðan á meðgöngu stendur, þar sem sum lyf eru betri en önnur á þessum tíma.

Þarf ég að taka lyf ævilangt?

Ekki endilega. Sumir geta smám saman minnkað eða hætt lyfjum, sérstaklega þeir sem eru með minni æxli. Læknir þinn mun fylgjast með prólaktínmagni þínu og einkennum með tímanum til að ákveða hvort lyfjabreytingar séu mögulegar. Hins vegar halda margir áfram langtímameðferð til að viðhalda eðlilegu hormónamælingu.

Getur blóðþrýstingsæxli breyst í krabbamein?

Blóðþrýstingsæxli eru nánast alltaf góðkynja, sem þýðir að þau dreifa sér ekki til annarra hluta líkamans eins og krabbamein gerir. Þótt þau geti vaxið stærri með tímanum ef þau eru ómeðhöndluð, þá haldast þau góðkynja. Áhættan á að blóðþrýstingsæxli verði illkynja er mjög lítil.

Eru blóðþrýstingsæxli erfðafræðileg?

Flest blóðþrýstingsæxli koma fram handahófskennt án neinrar fjölskyldutengingar. Hins vegar, í mjög sjaldgæfum tilfellum, geta þau verið hluti af erfðafræðilegu ástandi sem kallast margþætt hormónaæxli af tegund 1. Ef þú ert með marga fjölskyldumeðlimi með heiladingulæxli eða önnur hormónavandamál, skaltu nefna þetta fyrir lækni.

Hvaða aukaverkanir ætti ég að búast við frá meðferðarlyfjum?

Algengar aukaverkanir frá dópamín-örvandi lyfjum eru ógleði, sundl, þreyta og hægðatregða, sérstaklega þegar meðferð er hafin. Þetta batnar oft þegar líkaminn venst lyfinu. Að taka lyfið með mat og byrja á lágum skammti getur hjálpað til við að lágmarka aukaverkanir. Ræddu alltaf um hugsanleg einkenni við lækni.