Hvað er psoriasis? Einkenni, orsakir og meðferð

Hvað er psoriasis?

Psoriasis er langvinn húðsjúkdómur þar sem ónæmiskerfið þitt hraðar rangt upp framleiðslu húðfrumna, sem veldur þykkum, flöguguðum blettum á húðinni. Hugsaðu um það eins og húðendurnýjunarferli líkamans festist í hraðskyggnum.

Í stað þess að húðfrumur taki venjulegan 28 daga hringrás til að þroskast og losna, veldur psoriasis því að þessi ferli gerist á aðeins 3-4 dögum. Þessi hraða umskipti skapa einkennandi þykk, silfurhvít flög og rauða bletti sem skilgreina sjúkdóminn.

Þú ert ekki ein/n í því að takast á við þennan sjúkdóm. Psoriasis hefur áhrif á um 2-3% fólks um allan heim, og hann getur komið fram á hvaða aldri sem er, þótt hann þróist oftast milli 15-35 ára aldurs.

Hvað eru einkennin við psoriasis?

Við þekktustu merki psoriasis eru hækkuð, bólgin húðblettir þaktir silfurhvítum flögum. Þessir blettir geta komið fram hvar sem er á líkamanum, en þeir hafa sína uppáhalds staði.

Hér eru helstu einkennin sem þú gætir tekið eftir:

• Þykkir, rauðir húðblettir þaktir silfurhvítum flögum
• Þurr, sprungin húð sem getur blætt
• Kláði, brennandi tilfinning eða sárt í kringum fyrirbúin svæði
• Smáar flögugir blettir, sérstaklega hjá börnum
• Þykkir, götuðir eða rifjaðir neglur og táneglir
• Bólgnir og stífir liðir í sumum tilfellum

Blettirnir birtast yfirleitt á olnbogum, knéum, hársvörð, og lægri bakinu. Hins vegar getur psoriasis verið ófyrirsjáanlegt og birtist á höndum, fótum, háls, andliti eða jafnvel inni í munni í sjaldgæfum tilfellum.

Einkenni þín gætu komið og farið í lotum, með útbrotum sem endast vikur eða mánuði, fylgt eftir af tímabilum með minnkun einkenna. Þetta ófyrirsjáanlega mynstur er algjörlega eðlilegt við psoriasis.

Hvaða tegundir eru af psoriasis?

Það eru nokkrar mismunandi tegundir af psoriasis, hver með sína eigin einkennandi eiginleika. Flestir hafa flöguplakk psoriasis, en að skilja mismunandi tegundirnar getur hjálpað þér að þekkja hvað þú ert að takast á við.

Flöguplakk psoriasis er algengasta tegundin, sem hefur áhrif á um 80-90% fólks með sjúkdóminn. Það skapar þessa klassísku þykk, rauðu bletti þakta silfurhvítum flögum.

Dropapsoriasis birtist sem smáir, dropalaga sár á bol, höndum, fótum og hársvörð. Þessi tegund þróast oft eftir bakteríusýkingu, sérstaklega koki í hálsi, og er algengari hjá börnum og ungum fullorðnum.

Bakpsoriasis birtist í húðfellingum eins og undir handarholum, kynfærum, undir brjóstum og í kringum kynfæri. Þessir blettir eru sléttir og rauðir frekar en flögugir, og þeir geta verið sérstaklega óþægilegir vegna núning og svitamyndunar.

Bólgupsoriasis skapar hvít bólur umkringdar rauðri húð. Óháð útliti eru þessar bólur ekki smitandi eða sýktar. Þessi tegund getur verið staðbundin á höndum og fótum eða, í sjaldgæfum tilfellum, þekur mestan hluta líkamans.

Rauðhúðapsoriasis er sjaldgæfasta og alvarlegasta myndin, sem þekur mestan hluta líkamans með rauðum, flöguguðum útbrotum. Þessi tegund getur verið lífshættuleg og krefst tafarlaust læknishjálpar.

Hvað veldur psoriasis?

Psoriasis þróast þegar ónæmiskerfið þitt ruglast og fellst á heilbrigðar húðfrumur af mistökum. Þessi sjálfsofnæmisviðbrögð kveikja á hraðri húðfrumuframleiðslu sem skapar þessa einkennandi bletti.

Gen þín gegna mikilvægu hlutverki í því hvort þú munt þróa psoriasis. Ef þú hefur foreldri eða systkini með sjúkdóminn, hefur þú meiri möguleika á að þróa hann sjálf/ur, þótt það sé ekki tryggt.

Fjölmargir þættir geta kveikt á psoriasisútbrotum hjá fólki sem er erfðafræðilega tilhneigt:

• Sýkingar, sérstaklega koki í hálsi eða húðsýkingar
• Streita, bæði líkamleg og tilfinningaleg
• Húðsár eins og skurðir, skrámur, bit frá skordýrum eða alvarlegar sólbrúnur
• Ákveðin lyf, þar á meðal líþíum, beta-blokkar og antimalaríulyf
• Veðurfæri, sérstaklega kalt, þurrt veður
• Reykingar og mikil áfengisneysla
• Hormónabreytingar meðan á kynþroska, meðgöngu eða tíðahvörfum stendur

Mikilvægt er að skilja að psoriasis er ekki smitandi. Þú getur ekki fengið það frá einhverjum öðrum eða dreift því með snertingu, deilingu á persónulegum hlutum eða nánu sambandi.

Í sjaldgæfum tilfellum getur psoriasis verið kveikt á af öðrum sjálfsofnæmissjúkdómum eða alvarlegum kerfisbundnum sjúkdómum, þótt þetta sé sjaldgæfara en venjulegu kveikjurnar sem nefndar eru hér að ofan.

Hvenær á að leita til læknis vegna psoriasis?

Þú ættir að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef þú tekur eftir viðvarandi rauðum, flöguguðum húðblettum sem bætast ekki við með lyfjum án lyfseðils. Snemma greining og meðferð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn versni.

Leitaðu læknishjálpar ef einkenni þín hafa áhrif á daglegt líf þitt, valda miklum óþægindum eða hafa áhrif á sjálfstraustið. Það er engin þörf á að þjást í kyrrþeyði þegar árangursrík meðferð er til staðar.

Fáðu tafarlausa læknishjálp ef þú upplifir merki um rauðhúðapsoriasis, eins og víðtæk rauðleiki og flögnun sem þekur mestan hluta líkamans, hita, kuldahroll eða mikinn kláða. Þessi sjaldgæfa mynd krefst bráðaþjónustu.

Þú ættir einnig að ráðfæra þig við lækni ef þú færð liðverki, stífleika eða bólgu ásamt húð einkennum, þar sem þetta gæti bent á psoriasisliðagigt, sem hefur áhrif á um 30% fólks með psoriasis.

Hvað eru áhættuþættirnir við psoriasis?

Að skilja áhættuþætti þína getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um fyrirbyggjandi aðgerðir og snemma uppgötvun. Sumir þættir eru ekki undir þinni stjórn, en aðrir geta haft áhrif á með lífsstílsbreytingum.

Hér eru helstu áhættuþættirnir sem auka líkurnar á að þróa psoriasis:

• Fjölskyldusaga um psoriasis eða aðra sjálfsofnæmissjúkdóma
• Aldur, með hámarki milli 15-35 ára og öðru hámarki um 50-60 ára
• Streita, bæði langvarandi og bráðir atburðir
• Reykingar, sem geta einnig versnað núverandi psoriasis
• Of mikil áfengisneysla
• Offita, sem getur kveikt á bakpsoriasis í húðfellingum
• Ákveðnar sýkingar, sérstaklega koki í hálsi
• HIV-sýking, sem getur kveikt á eða versnað psoriasis

Að hafa einn eða fleiri áhættuþætti þýðir ekki að þú munt örugglega þróa psoriasis. Mörg fólk með marga áhættuþætti þróar aldrei sjúkdóminn, en önnur með fáa áhættuþætti gera það.

Sumir sjaldgæfir áhættuþættir eru D-vítamínskortur, ákveðnir sjálfsofnæmissjúkdómar eins og Crohn's sjúkdómur og útsetning fyrir ákveðnum umhverfis eiturefnum, þótt þessar tengingar séu enn rannsakaðar.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar við psoriasis?

Þó psoriasis hafi fyrst og fremst áhrif á húðina, getur það stundum leitt til annarra heilsufarslegra áhyggjuefna. Að skilja þessar mögulegar fylgikvilla hjálpar þér að vinna með heilbrigðis teymi þínu til að fylgjast með og vernda heildarheilsu þína.

Algengasta fylgikvillið er psoriasisliðagigt, sem þróast hjá um 30% fólks með psoriasis. Þessi sjúkdómur veldur liðverki, stífleika og bólgu sem getur haft veruleg áhrif á hreyfingu og lífsgæði.

Fólk með psoriasis hefur einnig aukin hætta á að þróa ákveðna heilsufarsvandamál:

• Hjarta- og æðasjúkdómar, þar á meðal hjartaáfall og heilablóðfall
• Sykursýki og efnaskiptasjúkdómur
• Hátt blóðþrýstingur og kólesteról
• Bólguleg þarmabólga
• Þunglyndi og kvíði
• Svefnleysi
• Nýrnasjúkdómur
• Beinþynning

Augnavandamál geta stundum komið fram, þar á meðal bindhimnuþekjubólga, augnlokkabólga og í sjaldgæfum tilfellum, þekjubólga í augnspjaldinu. Þessar fylgikvillar eru líklegri ef þú ert með alvarlega psoriasis eða psoriasisliðagigt.

Góðu fréttirnar eru að rétt meðferð og lífsstílsstjórnun getur verulega dregið úr áhættu á að þróa þessar fylgikvillar. Regluleg eftirlit og fyrirbyggjandi umönnun eru lykillinn að því að viðhalda heildarheilsu þinni.

Hvernig er psoriasis greint?

Greining á psoriasis felur venjulega í sér líkamlegt skoðun þar sem læknirinn skoðar húðina, neglurnar og hársvörðinn. Í flestum tilfellum gerir sérstakt útlit psoriatic bletta greiningu einfaldara.

Læknirinn mun spyrja um einkenni þín, fjölskyldusögu og hugsanleg kveikjur sem þú hefur tekið eftir. Þeir vilja einnig vita um öll lyf sem þú ert að taka og nýlegar sjúkdóma eða streitu sem þú hefur upplifað.

Stundum gæti þörf verið á húðsýni til að staðfesta greininguna eða útiloka aðrar aðstæður. Þetta felur í sér að taka lítið sýni úr fyrirbúinni húð til að skoða undir smásjá.

Ef þú ert með liðverki ásamt húð einkennum, gæti læknirinn pantað blóðpróf til að athuga bólguvísa eða röntgenmyndir til að leita að liðaskemmdum sem tengjast psoriasisliðagigt.

Það er enginn einn blóðpróf sem getur greint psoriasis, en læknirinn gæti keyrt próf til að útiloka aðrar aðstæður sem geta líkst, eins og exem, sveppasýkingar eða aðrar sjálfsofnæmissjúkdómar.

Hvað er meðferðin við psoriasis?

Meðferð við psoriasis beinist að því að hægja á húðfrumuframleiðslu, draga úr bólgu og fjarlægja flögur. Meðferðaráætlun þín mun vera háð alvarleika sjúkdómsins og hvernig hann bregst við mismunandi meðferðum.

Staðbundnar meðferðir eru venjulega fyrsta varnarlínan við væga til meðal alvarlega psoriasis. Þetta felur í sér kortikósteróíðkrem, D-vítamínlíkön eins og kalsíptríen og retínóíð sem hjálpa til við að eðlilegri húðfrumuframleiðslu.

Fyrir útbreiddari eða þrjóskari psoriasis getur ljósmeðferð verið mjög árangursrík. Þetta felur í sér stjórnaða útsetningu fyrir útfjólubláu ljósi, annaðhvort UVB eða UVA með lyfi sem kallast psoralen.

Kerfisbundin lyf gætu verið ráðlögð fyrir meðal alvarlega til alvarlega psoriasis:

• Metótrexat, sem bælir ónæmiskerfið
• Síklósporín fyrir hraða framför í alvarlegum tilfellum
• Líffræðileg lyf, sem miða á ákveðna hluta ónæmiskerfisins
• Munnlög retínóíð eins og acitretin
• Nýrri munnlög lyf eins og apremilast

Líffræðileg lyf hafa byltingarkennt psoriasismeðferð á undanförnum árum. Þetta felur í sér lyf eins og adalimumab, etanercept og nýrri valkosti eins og secukinumab og ixekizumab, sem geta náð verulegum hreinsunarhlutföllum.

Meðferðaráætlun þín gæti falið í sér að sameina mismunandi aðferðir, og það getur tekið tíma að finna það sem virkar best fyrir þig. Regluleg eftirfylgni hjá heilbrigðisstarfsmanni er mikilvæg til að fylgjast með framförum og aðlaga meðferðir eftir þörfum.

Hvernig á að fara með heimameðferð meðan á psoriasis stendur?

Að stjórna psoriasis heima felur í sér daglegar umönnunarrútínur sem geta verulega bætt einkenni þín og heildarþægindi. Samkvæmni er lykillinn að því að sjá umbætur með heimaumönnunaraðgerðum.

Rakagefandi er einn mikilvægasti hluturinn sem þú getur gert. Notaðu þykk, ilmefnalaus rakagefandi krem strax eftir bað, meðan húðin er enn blaut, til að loka inni raka og draga úr flögnun.

Hér eru árangursríkar heimaumönnunaraðferðir sem þú getur prófað:

• Taka volg bað með Epsom salti, haframjöli eða tjörulýsum
• Nota mjúk, ilmefnalaus sápur og forðast harða nudda
• Nota rakagefandi krem nokkrum sinnum á dag, sérstaklega þykk smyrsl
• Prófa lyf án lyfseðils sem innihalda salisýlsýru eða tjör
• Nota rakafyllara til að bæta raka í þurra innandyra lofti
• Setja fyrirbúin svæði út í lítið magn af sólarljósi daglega
• Stjórna streitu með afslappunartækni, æfingum eða hugleiðslu

Forðastu algengar kveikjur eins og húðsár, streitu og ákveðna fæðu sem virðast versna einkenni þín. Haltu einkennaskrá til að bera kennsl á persónulegar kveikjur og mynstur.

Sumir finna léttir með náttúrulegum meðferðum eins og aloe vera geli, te tré olíu eða túrmerik, þótt þú ættir að ræða þetta við lækni áður en þú prófar þau, sérstaklega ef þú ert að nota aðra meðferð.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn getur hjálpað þér að fá sem mest út úr tímanum og tryggir að þú gleymir ekki mikilvægum upplýsingum. Smá undirbúningur fer langt í því að fá þá umönnun sem þú þarft.

Gerðu lista yfir öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust, hvað gerir þau betri eða verri og hvaða mynstur þú hefur tekið eftir. Taktu myndir af fyrirbúnum svæðum ef þau eru ekki auðveldlega sýnileg á meðan á tímanum stendur.

Komdu með lista yfir öll lyf, fæðubótarefni og staðbundnar meðferðir sem þú ert núna að nota eða hefur prófað í fortíðinni. Innifaldu bæði lyfseðilslyf og lyf án lyfseðils.

Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja lækninn:

• Hvaða tegund af psoriasis er ég með?
• Hvaða meðferðarvalkostir eru fyrir mig?
• Eru lífsstílsbreytingar sem gætu hjálpað?
• Hvað eru mögulegar aukaverkanir ráðlagðrar meðferðar?
• Hversu lengi áður en ég sé framför?
• Ætti ég að vera áhyggjufull/ur um önnur heilsufarsvandamál?

Hugsaðu um að fá fjölskyldumeðlim eða vin til stuðnings, sérstaklega ef þú ert kvíðin/n vegna tímasetningar. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og spyrja spurninga sem þú gætir gleymt.

Vertu heiðarleg/ur um hvernig psoriasis hefur áhrif á daglegt líf þitt, vinnu og sambönd. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum að skilja heildaráhrifin og velja viðeigandi meðferðaraðferð.

Hvað er helsta niðurstaðan um psoriasis?

Psoriasis er stjórnanlegur langvinnur sjúkdómur sem hefur áhrif á milljónir manna um allan heim. Þó engin lækning sé til, geta margar árangursríkar meðferðir hjálpað þér að ná skýrri eða næstum skýrri húð og lifa fullu, virku lífi.

Mikilvægast er að muna að psoriasis er ekki þín/þínar sök, og þú þarft ekki að samþykkja óþægindi eða takmarkanir sem óhjákvæmilegar. Með réttri meðferðaráætlun og sjálfshirðu getur flest fólk með psoriasis náð verulegum framförum á einkennum sínum.

Snemma greining og meðferð getur gert mikinn mun á langtíma niðurstöðum. Ekki hika við að leita hjálpar hjá heilbrigðisstarfsmanni sem skilur psoriasis og getur unnið með þér að því að þróa árangursríka meðferðaráætlun.

Mundu að að stjórna psoriasis er oft ferðalag að finna það sem virkar best fyrir þína einstöku aðstæður. Vertu þolinmóð/ur við ferlið, vertu samkvæm/samkvæmur með meðferðaráætlun þína og viðhalda opnu samstarfi við heilbrigðis teymið þitt.

Algengar spurningar um psoriasis

Er psoriasis smitandi?

Nei, psoriasis er alls ekki smitandi. Þú getur ekki fengið það frá einhverjum öðrum eða dreift því með snertingu, deilingu á persónulegum hlutum, sundi í sama sundlauginni eða hvaða annarri tegund af snertingu sem er. Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur sem þróast vegna ónæmiskerfis þíns og erfðafræðilegra þátta.

Getur psoriasis verið læknað alveg?

Núna er engin lækning fyrir psoriasis, en því má stjórna mjög árangursríkt. Mörg fólk nær fullkominni eða næstum fullkominni hreinsun á einkennum sínum með réttri meðferð. Markmiðið er að stjórna sjúkdómnum og viðhalda löngum tímabilum með minnkun einkenna þar sem þú ert með lítil eða engin einkenni.

Mun psoriasis mitt versna með tímanum?

Psoriasis hefur áhrif á alla öðruvísi. Sumir hafa væg einkenni sem haldast stöðug í mörg ár, en aðrir upplifa alvarlegri útbrot. Með réttri meðferð og lífsstílsstjórnun finna margir að psoriasis þeirra verður auðveldara að stjórna með tímanum, og nýjar meðferðir eru stöðugt þróaðar.

Getur mataræðisbreyting hjálpað við psoriasis?

Þó engin sérstök psoriasis mataræði sé til, finna sumir að ákveðin fæða geti kveikt á útbrotum. Algengar kveikjur eru áfengi, unnin matur og matur sem er rík af sykri. Bólgueyðandi mataræði ríkt af ávöxtum, grænmeti, fiski og heilhveiti gæti hjálpað sumum að stjórna einkennum sínum betur.

Er það öruggt að verða þunguð ef ég er með psoriasis?

Já, flestar konur með psoriasis geta haft heilbrigðar meðgöngur. Hins vegar ættir þú að ræða lyf þín við lækni áður en þú reynir að verða þunguð, þar sem sumar psoriasis meðferðir eru ekki öruggar meðan á meðgöngu stendur. Áhugavert er að margar konur finna að psoriasis þeirra bætist meðan á meðgöngu stendur vegna hormónabreytinga.