Hvað er Raynaud-sjúkdómur? Einkenni, orsakir og meðferð

Raynaud-sjúkdómur er ástand þar sem fingur og táir þínar missa tímabundið blóðflæði þegar þær eru útsettar fyrir kulda eða streitu. Blóðæðar þínar þrengjast verulega, sem veldur því að fingur og táir verða hvít, blá eða rauð í ákveðnu mynstri.

Þetta gerist vegna þess að litlu slagæðarnar sem flytja blóð til húðarinnar bregðast of mikið við lágum hitastigum eða tilfinningalegri streitu. Hugsaðu þér blóðrásarkerfi líkamans sem of næmt fyrir áreiti sem myndi ekki trufla flesta. Þótt það geti fundist ógnvekjandi þegar það gerist, þá er Raynaud-sjúkdómur meðhöndlanlegur með réttri aðferð.

Hvað eru einkennin við Raynaud-sjúkdóm?

Helsta einkenni Raynaud-sjúkdóms er litabreyting í fingrum eða tám sem gerist í ákveðinni röð. Þú munt venjulega sjá að fingur eða táirnar verða hvít fyrst, síðan blá og að lokum rauð þegar blóðflæðið kemur aftur.

Leyfðu mér að leiða þig í gegnum það sem þú gætir upplifað meðan á köfli stendur, svo þú veist hvað á að búast við:

• Fingur eða táir verða ljós hvít eða gul í upphafi
• Svæðin verða síðan blá eða fjólublá
• Að lokum verða þau björt rauð þegar blóðrásin kemur aftur
• Máttleysi eða sviði meðan á litabreytingunum stendur
• Sársaukafullur, þrummandi sársauki þegar blóðflæðið kemur aftur
• Kuldakennilegur tilfinning í fingrum eða tám
• Erfiðleikar með að hreyfa fingurna meðan á áfalli stendur

Þessir kaflar endast venjulega í nokkrar mínútur til klukkustundar. Góðu fréttirnar eru þær að milli áfalla kemur blóðrásin venjulega aftur í eðlilegt horf.

Í sumum tilfellum gætirðu einnig tekið eftir þessum einkennum í nefi, vörum eða eyrnaloppum. Þótt það sé sjaldgæfara getur Raynaud-sjúkdómur einnig haft áhrif á þessi svæði, sérstaklega við mjög kalt veður eða mikla streitu.

Hvaða gerðir eru til af Raynaud-sjúkdómi?

Tvær megingerðir eru af Raynaud-sjúkdómi og það að skilja hvaða gerð þú ert með hjálpar til við að ákveða bestu meðferðaraðferðina. Fyrstu Raynaud-sjúkdómur er algengari og vægari mynd.

Fyrstu Raynaud-sjúkdómur kemur fram án undirliggjandi sjúkdóms. Þessi gerð byrjar venjulega í unglingsárunum eða tuttuguðu árum og hefur tilhneigingu til að vera minna alvarleg. Einkennin eru venjulega takmörkuð við litabreytingar og óþægindi, án alvarlegra fylgikvilla.

Seinni Raynaud-sjúkdómur þróast sem afleiðing annars heilsufarsástands eða lyfja. Þessi gerð birtist oft síðar í lífinu og getur verið alvarlegri. Það er stundum kallað Raynaud-fyrirbæri þegar það er tengt öðrum sjúkdómum eins og sjálfsofnæmissjúkdómum, blóðæðasjúkdómum eða ákveðnum lyfjum.

Munurinn skiptir máli vegna þess að seinni Raynaud-sjúkdómur kann að krefjast meðferðar á undirliggjandi sjúkdómi. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að ákvarða hvaða gerð þú ert með út frá aldri þegar einkennin hófust, fjölskyldusögu og öðrum heilsufarsþáttum.

Hvað veldur Raynaud-sjúkdómi?

Nákvæm orsök fyrstu Raynaud-sjúkdóms er ekki fullkomlega skilin, en það felur í sér að blóðæðar þínar bregðast of mikið við venjulegum áreitum. Náttúruleg viðbrögð líkamans við kulda er að þrengja blóðæðar í útlimum til að varðveita hita fyrir lífsnauðsynleg líffæri, en í Raynaud-sjúkdómi er þetta viðbrögð of mikil.

Fjölmargir þættir geta valdið áfalli og það að þekkja persónuleg áreiti hjálpar þér að stjórna sjúkdómnum betur:

• Lágt hitastig, jafnvel vægt kalt veður
• Að meðhöndla kalda hluti eins og frosin matvæli eða ís
• Tilfinningaleg streita eða kvíði
• Skyndilegar hitabreytingar, eins og að fara frá hlýju innandyra út í kalt veður
• Loftkæling eða viftur sem blása beint á þig
• Titrandi verkfæri eða endurteknar handhreyfingar

Seinni Raynaud-sjúkdómur hefur nákvæmari undirliggjandi orsakir sem læknirinn þinn þarf að rannsaka. Þetta geta verið sjálfsofnæmissjúkdómar eins og lupus eða scleroderma, blóðæðasjúkdómar eða lyf sem hafa áhrif á blóðrásina.

Stundum geta vinnustaðssamskipti við efni eða endurteknar titringar frá verkfærum stuðlað að því að þróa Raynaud-sjúkdóm. Ef þú vinnur með höndunum oft eða notar titrandi búnað gæti þetta verið þáttur sem vert er að ræða við heilbrigðisstarfsmann.

Hvenær á að leita til læknis vegna Raynaud-sjúkdóms?

Þú ættir að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef þú ert að upplifa einkennandi litabreytingar í fingrum eða tám, sérstaklega ef þær trufla dagleg störf þín. Snemma greining hjálpar þér að fá rétta meðferð og læra árangursríkar stjórnunaraðferðir.

Planaðu tíma hjá lækni fyrr en síðar ef þú tekur eftir þessum áhyggjuefnum:

• Áföll verða algengari eða alvarlegri
• Litabreytingar hafa áhrif á aðeins eina hlið líkamans
• Þú færð sár eða maga á fingurgómunum eða tám
• Einkenni þín hófust eftir 30 ára aldur
• Þú ert með önnur einkenni eins og liðverki, útbrot eða vöðvaslappleika
• Áföll endast lengur en venjulega eða bregðast ekki við upphitun

Leitaðu strax læknishjálpar ef þú færð opin sár, sýkingar eða ef fingur eða táir þínar eru enn máttlausar og kaldar jafnvel eftir upphitun. Þetta gætu verið merki um vefjaskaða sem þarf tafarlausa meðferð.

Bíddu ekki ef þú ert að upplifa mikinn sársauka, varanlegt máttleysi eða ef húðin á fingurgómunum eða tám virðist vera að breyta áferð eða þróa maga. Þessi einkenni gætu bent á fylgikvilla sem krefjast tafarlausar læknishjálpar.

Hvað eru áhættuþættirnir við Raynaud-sjúkdóm?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þróa Raynaud-sjúkdóm, þó að margir með áhættuþætti þrói aldrei sjúkdóminn. Það að skilja þessa þætti hjálpar þér og lækni þínum að meta ástandið nákvæmar.

Hér eru helstu áhættuþættirnir sem heilbrigðisstarfsmenn hafa í huga:

• Að vera kona (konur eru líklegri til að þróa Raynaud-sjúkdóm)
• Aldur, sérstaklega unglingar og ungir fullorðnir fyrir fyrstu gerð
• Að búa í kaldara loftslagi
• Fjölskyldusaga um Raynaud-sjúkdóm
• Að vera með ákveðna sjálfsofnæmissjúkdóma
• Að taka lyf sem hafa áhrif á blóðæðar
• Að vinna með titrandi verkfærum eða í köldu umhverfi
• Reykingar, sem hafa áhrif á blóðrásina

Sum störf bera með sér meiri áhættu, sérstaklega þau sem fela í sér endurteknar handhreyfingar, útsetningu fyrir titringi eða köldu umhverfi. Þetta felur í sér byggingarvinnu, vélritun, píanóleik eða störf sem krefjast tíðrar notkunar á rafmagnsverkfærum.

Ákveðin lyf geta einnig valdið eða versnað einkennum Raynaud-sjúkdóms. Þetta felur í sér sum blóðþrýstingslyf, migrenulyf og lyf sem notuð eru við athyglisbrestsröskun. Ef þú ert að taka einhver lyf og tekur eftir nýjum blóðrásareinkennum skaltu ræða þetta við heilbrigðisstarfsmann.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar við Raynaud-sjúkdóm?

Flestir sem eru með Raynaud-sjúkdóm upplifa aðeins væg einkenni sem leiða ekki til alvarlegra fylgikvilla. Hins vegar er mikilvægt að skilja hvað á að fylgjast með, sérstaklega ef þú ert með seinni gerð sjúkdómsins.

Algengustu fylgikvillarnir þróast þegar blóðflæði er mjög takmarkað í lengri tíma:

• Húðsár eða maga á fingurgómunum eða tám
• Sýkingar á svæðum með lélega blóðrás
• Ör eða holur á húð fingurgóma
• Varanlegt máttleysi eða minnkuð næmi
• Erfiðleikar með fínar handahreyfingar eins og að skrifa eða festa hnappa

Í sjaldgæfum tilfellum getur alvarlegur Raynaud-sjúkdómur leitt til vefjadauða á viðkomandi svæðum. Þetta er líklegra að gerast með seinni Raynaud-sjúkdómi eða þegar sjúkdómurinn er ómeðhöndlaður í langan tíma. Góðu fréttirnar eru þær að með réttri stjórnun eru alvarlegir fylgikvillar óalgengir.

Ef þú ert með seinni Raynaud-sjúkdóm geta fylgikvillar frá undirliggjandi sjúkdómi einnig haft áhrif á heilsuna almennt. Þess vegna er mikilvægt að vinna með heilbrigðisstarfsmanni til að takast á við bæði Raynaud-einkenni og tengda heilsufarsvandamál.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja Raynaud-sjúkdóm?

Þótt þú getir ekki alveg fyrirbyggt Raynaud-sjúkdóm geturðu dregið verulega úr tíðni og alvarleika áfalla með lífsstílsbreytingum. Lykillinn er að forðast þekkt áreiti og vernda blóðrásina.

Hitastjórnun er fyrsta varnarlínan þín. Haltu öllum líkama þínum hlýjum, ekki bara höndum og fótum, þar sem heildarlíkamshitinn hefur áhrif á blóðrásina í útlimum. Klæddu þig í lög og notaðu hlýja hanska, sokkana og skó þegar þú ferð út í köldu veðri.

Hér eru hagnýtar aðferðir sem geta hjálpað til við að fyrirbyggja áföll:

• Notaðu hanska þegar þú meðhöndlar kalda hluti, jafnvel úr ísskápnum
• Notaðu einangruð glös fyrir kalda drykki
• Hitaðu bílinn áður en þú keyrir í köldu veðri
• Haltu heimilinu þægilega hlýju
• Forðastu skyndilegar hitabreytingar ef mögulegt er
• Stjórnaðu streitu með afslöppunartækni
• Hreyfðu þig reglulega til að bæta blóðrásina
• Reykirðu ekki, þar sem það þrengir blóðæðar

Streitustjórnun gegnir einnig mikilvægu hlutverki, þar sem tilfinningaleg streita getur valdið áföllum eins og lágt hitastig. Hugsaðu um aðferðir eins og djúpa öndun, hugleiðslu eða reglulega hreyfingu til að hjálpa til við að stjórna streitunni.

Hvernig er Raynaud-sjúkdómur greindur?

Greining á Raynaud-sjúkdómi hefst venjulega með því að læknirinn hlýðir á lýsingu þína á einkennum og athugar sjáanleg merki á meðan á viðtalinu stendur. Það er engin ein einföld próf fyrir Raynaud-sjúkdóm, svo greining byggist að miklu leyti á einkennum þínum og læknisfræðilegri sögu.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun spyrja nánar um hvenær einkennin koma fram, hvað veldur þeim og hversu lengi þau endast. Þeir vilja vita um litabreytingarnar sem þú upplifir og hvort báðar hendur séu jafnt áhrifaríkar.

Fjölmörg próf gætu verið notuð til að staðfesta greininguna og útiloka aðrar aðstæður:

• Kuldastímulapróf til að vekja einkenni í stýrðu umhverfi
• Naglaþykkni kapillaroskopía til að skoða litlar blóðæðar
• Blóðpróf til að athuga sjálfsofnæmissjúkdóma
• Antinuclear mótefni (ANA) próf
• Rauðkornaþéttni (ESR) til að uppgötva bólgur

Þessi próf hjálpa til við að ákvarða hvort þú ert með fyrstu eða seinni Raynaud-sjúkdóm. Ef læknirinn þinn grunur á seinni Raynaud-sjúkdómi getur hann pantað frekari próf til að bera kennsl á undirliggjandi sjúkdóma sem gætu verið að valda einkennum þínum.

Naglaþykkni kapillaroskopía er sérstaklega gagnleg vegna þess að hún getur uppgötvað frávik í litlu blóðæðunum nálægt naglaböðunum. Þetta einfalda, sársaukalausa próf felur í sér að skoða neglurnar undir stækkun til að leita að einkennum undirliggjandi sjálfsofnæmissjúkdóma.

Hvað er meðferðin við Raynaud-sjúkdómi?

Meðferð við Raynaud-sjúkdómi beinist að því að draga úr tíðni og alvarleika áfalla og koma í veg fyrir fylgikvilla. Flestir geta stjórnað einkennum sínum á árangursríkan hátt með lífsstílsbreytingum og, þegar þörf krefur, lyfjum.

Fyrir vægan fyrsta Raynaud-sjúkdóm eru lífsstílsbreytingar oft nægjanlegar. Þetta felur í sér að vera hlýr, stjórna streitu og forðast þekkt áreiti. Margir finna að þessar einföldu breytingar bæta verulega lífsgæði þeirra.

Þegar lífsstílsbreytingar eru ekki nægjanlegar gæti læknirinn þinn mælt með lyfjum sem bæta blóðrásina:

• Kalsíumgöngublokka til að slaka á blóðæðaveggjum
• Staðbundin nitrat sem eru sett beint á fingurna
• ACE-hemmlar í sumum tilfellum
• Lyf til að bæta blóðflæði
• Þunglyndislyf sem hafa áhrif á blóðæða virkni

Fyrir seinni Raynaud-sjúkdóm er mikilvægt að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóminn. Þetta gæti falið í sér að vinna með sérfræðingum eins og liðlæknum fyrir sjálfsofnæmissjúkdóma eða aðlaga lyf sem gætu verið að stuðla að einkennum þínum.

Í alvarlegum tilfellum sem bregðast ekki við annarri meðferð gætu háþróaðri valkostir verið skoðaðir. Þetta felur í sér taugahindranir eða, mjög sjaldan, skurðaðgerð til að skera taugarnar sem stjórna þrengingu blóðæða á viðkomandi svæðum.

Hvernig á að stjórna Raynaud-sjúkdómi heima?

Stjórnun Raynaud-sjúkdóms heima snýst um að vera hlýr og vita hvernig á að meðhöndla áföll þegar þau koma fram. Markmiðið er að viðhalda góðri blóðrás og endurheimta fljótt blóðflæði þegar einkenni byrja.

Þegar þú finnur fyrir áfalli sem er að byrja skaltu bregðast fljótt við og hita viðkomandi svæði. Vægt upphitun er árangursríkara en mikill hiti, sem getur í raun valdið fleiri vandamálum. Láttu heitt (ekki heitt) vatn renna yfir hendur eða fætur eða pakka þeim inn í hlýja handklæði.

Hér eru árangursríkar heimastjórnunaraðferðir:

• Hafðu hand- og fóthita í boði fyrir kalt veður
• Notaðu vettlinga í stað hanska ef mögulegt er
• Notaðu hitaða bílstóla og stýrishúðarhúfur
• Drekktu heita drykki til að hjálpa til við að viðhalda kjarna líkamshita
• Hreyfðu og hristu fingur og tá til að stuðla að blóðrás
• Æfðu streitulosunartækni eins og djúpa öndun
• Hreyfðu þig reglulega til að bæta almenna blóðrás

Meðan á áfalli stendur skaltu forðast reykingar eða kaffi, þar sem þetta getur þrengt blóðæðar enn frekar. Í staðinn skaltu einbeita þér að vægri hreyfingu og smám saman upphitun til að hvetja blóðflæði aftur í fingur og tá.

Hugsaðu um að halda dagbók yfir einkennin til að bera kennsl á persónuleg áreiti og mynstrin. Þessar upplýsingar geta verið verðmæt bæði fyrir þig og heilbrigðisstarfsmanninn þinn við að þróa árangursríkasta stjórnunaráætlun.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir tíma hjá lækni?

Góð undirbúningur fyrir tímann hjálpar til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greininguna og árangursríkasta meðferðaráætlunina. Læknirinn þinn mun treysta að miklu leyti á lýsingu þína á einkennum, svo það er mikilvægt að hafa ítarlegar upplýsingar tilbúnar.

Áður en þú ferð í heimsókn skaltu fylgjast með einkennum þínum í viku eða tvær ef mögulegt er. Taktu eftir hvenær áföll koma fram, hvað gæti hafa valdið þeim, hversu lengi þau endast og hvaða fingur eða táir eru áhrifaríkar.

Taktu þessar upplýsingar með þér í tímann:

• Listi yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur
• Fjölskyldusaga um Raynaud-sjúkdóm eða sjálfsofnæmissjúkdóma
• Lýsing á vinnuumhverfi þínu og athöfnum
• Myndir af höndum þínum meðan á áfalli stendur, ef þú ert með þær
• Spurningar um meðferðarvalkosti og lífsstílsbreytingar
• Upplýsingar um aðra heilsufarsvandamál sem þú ert með

Skrifaðu niður spurningar þínar fyrirfram svo þú gleymir ekki að spyrja þeirra á meðan á tímanum stendur. Algengar spurningar fela í sér að spyrja um langtímahorfur, hvenær á að leita tafarlausar hjálpar og hvaða athafnir þú ættir að breyta eða forðast.

Ef mögulegt er skaltu reyna að bóka tímann á tíma þegar þú ert líklegur til að upplifa einkenni eða spyrja lækninn hvort hann geti framkvæmt kuldasímulapróf til að fylgjast með viðbrögðum þínum sjálfur.

Hvað er helsta niðurstaðan um Raynaud-sjúkdóm?

Raynaud-sjúkdómur er meðhöndlanlegur sjúkdómur sem hefur áhrif á blóðrásina, sem veldur tímabundnum litabreytingum í fingrum og tám. Þótt það geti verið óþægilegt og áhyggjuefni þegar áföll koma fram, þá lifa flestir eðlilegu, virku lífi með réttri stjórnun.

Mikilvægasta sem þarf að muna er að vera hlýr og forðast persónuleg áreiti getur dregið verulega úr því hversu oft þú upplifir einkenni. Einföldar lífsstílsbreytingar gera oft dramatískan mun á daglegu þægindum og lífsgæðum.

Vinnið náið með heilbrigðisstarfsmanni til að þróa stjórnunaráætlun sem hentar þínum aðstæðum. Hvort sem þú þarft lífsstílsbreytingar eða lyf, þá eru til árangursríkar leiðir til að lágmarka áhrif Raynaud-sjúkdóms á dagleg störf þín.

Leyfðu Raynaud-sjúkdómi ekki að takmarka það sem þú getur gert. Með réttri aðferð geturðu haldið áfram að njóta athafna í köldu veðri, haldið áfram vinnuafköstum og fundið fyrir sjálfstrausti við að stjórna einkennum þegar þau koma fram.

Algengar spurningar um Raynaud-sjúkdóm

Er hægt að lækna Raynaud-sjúkdóm alveg?

Það er engin lækning við Raynaud-sjúkdómi, en honum er hægt að stjórna mjög árangursríkt. Flestir með fyrsta Raynaud-sjúkdóm finna að lífsstílsbreytingar draga verulega úr einkennum. Með réttri stjórnun upplifa margir færri og minna alvarleg áföll með tímanum. Áherslan er á að stjórna einkennum og koma í veg fyrir fylgikvilla frekar en að útrýma sjúkdómnum alveg.

Er Raynaud-sjúkdómur erfðafræðilegur?

Raynaud-sjúkdómur hefur tilhneigingu til að ganga í fjölskyldum, sem bendir til erfðafræðilegs þáttar. Ef þú ert með foreldri eða systkini með Raynaud-sjúkdóm ertu líklegri til að þróa hann sjálfur. Hins vegar þýðir það að hafa fjölskyldusögu ekki að þú munir þróa sjúkdóminn. Umhverfisþættir og lífsstíll gegna einnig mikilvægu hlutverki í því hvort einkenni þróast og hversu alvarleg þau verða.

Getur Raynaud-sjúkdómur haft áhrif á aðra líkamshluta en fingur og tá?

Já, Raynaud-sjúkdómur getur haft áhrif á aðra líkamshluta, þótt fingur og táir séu algengastar. Sumir upplifa einkenni í nefi, eyrum, vörum eða brjóstvörtum. Sömu litabreytingarnar og blóðrásarvandamálin geta komið fram á þessum svæðum, sérstaklega í köldu veðri eða streitu. Hins vegar eru þessi staðsetningar sjaldnar áhrifaríkari en fingur og táir.

Versnar Raynaud-sjúkdómur með aldri?

Fyrsta Raynaud-sjúkdómur er oft stöðugur eða getur jafnvel batnað með tímanum, sérstaklega með góðri stjórnun. Hins vegar gæti seinni Raynaud-sjúkdómur versnað ef undirliggjandi sjúkdómurinn versnar. Lykillinn er að viðhalda góðum sjálfshirðuvenjum og vinna með heilbrigðisstarfsmanni til að fylgjast með breytingum á einkennum. Margir finna að einkenni þeirra verða spáðri og meðhöndlunlegri þegar þeir læra áreiti sín og árangursríkar aðferðir.

Get ég samt æft og spilað íþróttir ef ég er með Raynaud-sjúkdóm?

Alveg! Regluleg hreyfing hjálpar í raun til við að bæta blóðrásina og getur dregið úr tíðni Raynaud-áfalla. Þú gætir þurft að gera sumar breytingar, eins og að hita þig vel upp fyrir útivistaríþróttir á veturna eða velja innandyra valkosti í mjög köldu veðri. Margir íþróttamenn með Raynaud-sjúkdóm halda áfram að taka þátt í íþróttum sínum með því að nota rétta búnað og vera meðvitaðir um viðbrögð líkamans við hitabreytingum.