Bakverð Leggöngalosun (Beinagöngubólga)

Að afturhliðarþvagfæraútfelling, einnig þekkt sem endaþarmsbroddur, kemur fram þegar veggurinn á vefnum sem aðskilur endaþarm frá leggöngum veikist eða rifnar. Þegar þetta gerist geta vefir eða uppbyggingar rétt á bak við leggöngavegg — í þessu tilfelli endaþarmurinn — þrýst inn í leggöngin.

Að afturhliðarþvagfæraútfelling er útþrýstingur á vef inn í leggöngin. Það gerist þegar vefurinn milli endaþarms og legganga veikist eða rifnar. Þetta veldur því að endaþarmurinn þrýstist inn í leggöngavegg. Að afturhliðarþvagfæraútfelling er einnig kölluð endaþarmsbroddur (REK-toe-seel).

Með stórri útfelling gætirðu tekið eftir útþrýstingi á vef sem þrýstist í gegnum op legganga. Til að losa þig við hægðir gætirðu þurft að styðja leggöngavegg með fingrum. Þetta er kallað splinting. Útþrýstingurinn getur verið óþægilegur, en hann er sjaldan sársaukafullur.

Ef þörf er á, eru sjálfsþjónustuaðgerðir og aðrar ekki skurðaðgerðir oft árangursríkar. Við alvarlega afturhliðarþvagfæraútfelling gætirðu þurft aðgerð til að laga hana.

Lítil afturhliðarþvagfæraútfelling (beinagöng) gæti ekki valdið einkennum.

Annars gætir þú tekið eftir:

• Mjúkri útbólgun vefja í leggöngum sem gæti komið út um op legganganna
• Erfiðleikum við þvaglát
• Tilfinningu um að endaþarmurinn sé ekki alveg tæmdur eftir þvaglát
• Kynferðislegum áhyggjum, svo sem skömm eða lausleika í vefjum legganganna

Margar konur með afturhliðarþvagfæraútfelling hafa einnig útfellingar á öðrum kviðarholslíffærum, svo sem þvagblöðru eða legi. Skurðlæknir getur metið útfellinguna og rætt um valkosti fyrir aðgerð til að laga hana.

Stundum veldur afturvaginahrun ekki vandamálum. En miðlungs eða alvarlegt afturvaginahrun getur verið óþægilegt. Leitið til heilbrigðisstarfsmanns ef einkenni þín hafa áhrif á daglegt líf þitt.

• Tár tengd fæðingu
• Tungutöng eða aðgerðir í leggöngum
• Langvarandi hægðatregða eða áreynsla við þvaglát
• Langvarandi hósta eða berkjubólga
• Endurteknar þungar lyftingar
• Of þungt

Vöðvarnir, bandvefirnir og bandvefur sem styðja leggöngin teygjast á meðgöngu, fæðingu og fæðingu. Þetta getur gert þennan vef veikari og minna styðjandi. Því fleiri meðgöngur sem þú hefur, þeim mun meiri líkur eru á því að þú fáir baklæga leggangslöðun.

Ef þú hefur aðeins fengið keisaraskurðaðgerðir ertu minni líkur á að fá baklæga leggangslöðun. En þú gætir samt fengið sjúkdóminn.

Allir sem eiga leggöng geta fengið afturhliða leggöngslöðun. Hins vegar gætu eftirfarandi þættir aukið áhættu:

• Erfðafræði. Sumir eru fæddir með veikari bandvef í grindarbotni. Þetta gerir þá náttúrulega líklegri til að fá afturhliða leggöngslöðun.
• Barnfæðingar. Að hafa eignast fleiri en eitt barn með leggöngafæðingu eykur áhættu á afturhliða leggöngslöðun. Tár í vefnum milli leggangsopnunar og endaþarms (grindartár) eða skurðir sem stækka leggangsopnunina (leggangaskurðir) við fæðingu gætu einnig aukið áhættu. Aðgerðafæðingar, og sérstaklega með töngum, auka áhættu á þessu ástandi.
• Aldrun. Aldrun veldur tapi á vöðvamassa, sveigjanleika og taugastarfsemi, sem veldur því að vöðvarnir teygjast eða veikjast.
• Offita. Aukinn líkamsþyngd leggur álagi á grindarbotnsvef.

Til að hjálpa til við að koma í veg fyrir að afturhliðarþvagfæraútfelling versni, gætirðu reynt að:

• Æfa Kegel-æfingar reglulega. Þessar æfingar geta styrkt grindarbotnsvöðva. Þetta er sérstaklega mikilvægt eftir barnsburð.
• Meðhöndla og koma í veg fyrir hægðatregðu. Drekktu mikinn vökva og borðaðu trefjaríka fæðu, svo sem ávexti, grænmeti, baunir og heilhveitigraut.
• Forðast þung lyftingu og lyfta rétt. Notaðu fæturna í staðinn fyrir mittið eða bakið til að lyfta.
• Stjórna hosti. Fáðu meðferð við langvinnan hósta eða berkjubólgu og reykirðu ekki.
• Forðast þyngdaraukningu. Biddu heilbrigðisþjónustuveitanda þinn um að hjálpa þér að ákvarða bestu þyngd fyrir þig. Biddu um ráðleggingar um hvernig á að léttast, ef þörf krefur.

Greining á afturvaginala þvagfærabroti er oft gerð með þvagfæra- og endaþarmskoðun.

Þvagfærakoðunin getur falið í sér:

• Að þrýsta niður eins og við hægðalosun. Þrýstingur niður getur valdið því að brotið stendur út, sem sýnir stærð og staðsetningu þess.
• Að spenna þvagfæramúska eins og við að stöðva þvagflæði. Þessi próf athugar styrk þvagfæramúskanna.

Þú gætir þurft að fylla út spurningalista til að meta ástand þitt. Svör þín geta sagt heilbrigðisþjónustuaðila þínum hversu langt út í leggöngin brotið nær og hversu mikið það hefur áhrif á lífsgæði þín. Þessar upplýsingar hjálpa til við að ákveða meðferð.

Sjaldan gætir þú þurft myndgreiningarpróf:

• Segulómun eða röntgen getur ákvarðað stærð vefjabrotsins.
• Defecography er próf til að athuga hversu vel endaþarmurinn tæmist. Aðferðin felur í sér notkun á litarefni ásamt myndgreiningarprófi, svo sem röntgen eða segulómun.

Þvagslífskúpur eru í mörgum gerðum og stærðum. Tækið passar inn í leggöngin og veitir stuðning við leggöngavef sem hefur færst úr stað vegna líffærabungu í grindarholi. Heilbrigðisstarfsmaður getur sett inn þvagslífskúp og veitt upplýsingar um hvaða tegund hentar best.

Meðferð fer eftir alvarleika bungunnar. Meðferð getur falið í sér:

• Eftirlit. Ef afturbungan í leggöngum veldur fáum eða engum einkennum, geta einföld sjálfsmeðferðaráð - eins og Kegel æfingar til að styrkja grindarholsvöðva - veitt léttir.
• Þvagslífskúpur. Þvagslífskúpur er sílikon tæki sem þú setur inn í leggöngin. Tækið hjálpar til við að styðja við útstæðan vef. Þvagslífskúp verður að vera fjarlægður reglulega til þrif.

Aðgerð til að laga bunguna gæti verið nauðsynleg ef:

• Grindarholsstyrkingaræfingar eða notkun þvagslífskúps stjórnar ekki einkennum bungunnar nógu vel.
• Önnur líffæri í grindarholi eru búin út ásamt endaþarmi og einkennin pirra þig mjög. Aðgerð til að laga hvert útstætt líffæri er hægt að gera samtímis.

Aðgerð felur oft í sér að fjarlægja auka, teygðan vef sem myndar útstæðuna í leggöngum. Síðan eru stingir settir til að styðja við grindarholsbyggingu. Þegar legið er einnig búið út, þarf kannski að fjarlægja legið (leghreinsun). Meira en ein tegund af bungu er hægt að laga á sama tíma með aðgerð.

Stundum veita sjálfsönnunaraðgerðir léttir á einkennum þvagblaðsfalls. Þú gætir prófað að:

• Gera Kegel æfingar til að styrkja grindarvarpa
• Forðast hægðatregðu með því að borða trefjaríka fæðu, drekka mikinn vökva og, ef þörf krefur, taka trefjaaukefni
• Forðast að þrýsta á meðan á hægðum stendur
• Forðast þung lyftingu
• Stjórna hosti
• Ná og viðhalda heilbrigðri þyngd

Kegel æfingar styrkja grindarbotnsvöðva. Sterkur grindarbotnur veitir betri stuðning við grindarlim. Það gæti einnig dregið úr bólgu einkennum sem afturhliðarþvagblaðsfall getur valdið.

Til að gera Kegel æfingar:

• Finndu réttu vöðvana. Til að finna grindarbotnsvöðvana þína, reyndu að stöðva þvagflæðið á meðan þú notar salernið. Þegar þú veist hvar þessir vöðvar eru, geturðu æft þessar æfingar. Þú getur gert æfingarnar í hvaða stöðu sem er, þótt þér finnist kannski auðveldast að gera þær liggjandi í fyrstu.
• Fullkomna tækni þína. Til að gera Kegels, ímyndaðu þér að þú sért að sitja á marmara og herða grindarbotnsvöðvana eins og þú sért að lyfta marmaranum. Reyndu það í þrjá sekúndur í einu, síðan slakaðu á í þrjá sekúndur.
• Haltu einbeitingunni. Fyrir best árangur, einbeittu þér að því að herða aðeins grindarbotnsvöðvana. Vertu varkár með að beygja ekki vöðvana í kviði, læri eða rass. Forðastu að halda andanum. Í staðinn, andaðu frjálst meðan á æfingunum stendur.
• Endurtaktu þrisvar á dag. Miðaðu að minnsta kosti við þrjú sett af 10 til 15 endurtekningum á dag.

Kegel æfingar geta verið mest árangursríkar þegar þær eru kenndar af sjúkraþjálfara eða hjúkrunarfræðingi og styrktar með líffræðilegri endurgjöf. Líffræðileg endurgjöf notar eftirlits tæki til að láta þig vita að þú sért að herða rétta vöðvasettið á réttan hátt.