Nýrnaæðasjúkdómur

Nýrnaæðasjúkdómur er þrenging einnar eða fleiri slagæða sem flytja blóð til nýrna (nýrnaæðar). Þrenging slagæðanna kemur í veg fyrir að nægilegt súrefnisríkt blóð berist til nýrna. Nýrun þurfa nægilegan blóðflæði til að hjálpa til við að síast úrgangsefni og fjarlægja umfram vökva. Minnkaður blóðflæði til nýrna getur valdið skemmdum á nýrnavef og hækkað blóðþrýsting í líkamanum.

Nýrnaæðaherðun veldur oft engum einkennum fyrr en hún er orðin alvarleg. Ástandið kann að uppgötvast tilviljananlega við rannsóknir vegna annarra mála. Heilbrigðisstarfsmaður getur einnig grun um vandamál ef þú ert með:

Hækkaðan blóðþrýsting sem byrjar skyndilega eða versnar án skýringar Hækkaðan blóðþrýsting sem byrjar fyrir 30 ára aldur eða eftir 50 ára aldur

Þegar nýrnaæðaherðun versnar geta önnur einkenni verið:

Hækkaðan blóðþrýsting sem er erfitt að stjórna Hljóð eins og því sem heyrist þegar blóð streymir í gegnum þröngt æð (bruit), sem læknir heyrir með stetóskóp yfir nýrun Hækkað próteinmagn í þvagi eða önnur einkenni um vandamál með nýrnastarfsemi Versnandi nýrnastarfsemi meðan á meðferð við háum blóðþrýstingi stendur Vökvaofhleðslu og bólgu í vefjum líkamans Meðferðarþrjóskt hjartasjúkdóm

Hafðu samband við lækni þinn ef þú ert með einhver viðvarandi einkenni sem vekja áhyggjur hjá þér.

Tvær helstu orsakir nýrnaæðasjúkdóms eru:

Uppbygging á nýrnaæðum. Fita, kólesteról og önnur efni (sletti) geta safnast fyrir í og á nýrnaæðaveggjum (æðakölkun). Þegar þessar uppsöfnun verða stærri geta þær hert, minnkað blóðflæði, valdið nýrnaskaða og að lokum þrengt æðina. Æðakölkun kemur fram á mörgum stöðum í líkamanum og er algengasta orsök nýrnaæðasjúkdóms.

Vöðvaþræðing. Í vöðvaþræðingu vex vöðvinn í æðavegg ekki eins og hann ætti. Þetta byrjar oft í barnæsku. Nýrnaæðin getur haft þröng svæði sem skiptast á við víðari svæði, sem gefur perluskyn á myndum af æðinni. Nýrnaæðin getur þrengst svo mikið að nýrið fær ekki nægt blóð. Þetta getur leitt til háþrýstings í ungum aldri. Þetta getur gerst í einu eða báðum nýrum. Sérfræðingar vita ekki hvað veldur vöðvaþræðingu, en sjúkdómurinn er algengari hjá konum og gæti verið eitthvað sem er til staðar við fæðingu (fæðingargalli). Þrengdar nýrnaæðar og vöðvaþræðing geta haft áhrif á aðrar æðar í líkamanum sem og nýrnaæðar þínar og valdið fylgikvillum. Sjaldan stafar nýrnaæðasjúkdómur af öðrum ástandi eins og bólgum í blóðæðum eða æxli sem þróast í kviðnum og ýtir á nýrnaæðar þínar.

Flest tilfelli nýrnaæðasjúkdóms stafa af þrengdum nýrnaæðum. Áhættuþættir sem auka líkur á þrengdum slagæðum í nýrum og öðrum líkamshlutum eru meðal annars: Aldrun Hátt blóðþrýstingur Hátt kólesteról Sykursýki Fitaofgnótt Reykingar og önnur notkun tóbaksvöru Fjölskyldusaga um snemma hjartasjúkdóma Skortur á hreyfingu

Mögulegar fylgikvillar nýrnaæðasjúkdóms eru:

• Nýrnabilun, sem krefst meðferðar með blóðskilun eða nýrnatengingu
• Vökvasöfnun í fótleggjum, sem veldur bólgnum ökklum eða fótum
• Andþyngsli vegna skyndilegrar vökvasöfnunar í lungum

Til greiningar á nýrnaæðasjúkdómum getur heilbrigðisþjónustuaðili þinn byrjað á: Líkamlegri skoðun þar sem þjónustuaðili hlýtur á nýrnasvæðin með stefósópi til að finna fyrir hljóðum sem geta þýtt að slagæðin að nýrunum þínum sé þrengd. Yfirferð á sjúkrasögu þinni. Blóð- og þvagpróf til að athuga nýrnastarfsemi þína. Blóð- og þvagpróf til að mæla hormónmagn sem stjórnar blóðþrýstingi. Myndgreiningarpróf sem algeng eru notuð til að greina nýrnaæðasjúkdóm eru meðal annars: Doppler sónar. Hár tíðni hljóðbylgjur hjálpa lækni þínum að sjá slagæðarnar og nýrun og athuga virkni þeirra. Þessi aðferð hjálpar lækni þínum einnig að finna stíflur í æðum og mæla alvarleika þeirra. Tölvusneiðmyndataka (CT). Við CT-myndatöku býr röntgenvél tengd tölvu til ítarlegrar myndar sem sýnir þversniðsmyndir af nýrnaæðum. Þú gætir fengið litarefnisinnspýtingu til að sýna blóðflæði. Segulómskoðun æða (MRA). MRA notar útvarpsbylgjur og sterk segulsvið til að búa til ítarlegar 3D myndir af nýrnaæðum og nýrum. Litarefnisinnspýting í slagæðar lýsir æðum við myndatöku. Nýrnaæðamyndataka. Þessi sérstaka tegund af röntgenprófi hjálpar lækni þínum að finna stífluna í nýrnaæðum og stundum opna þrengda hlutann með loftbelg eða stentu. Áður en röntgenmynd er tekin, sprautar læknir þinn litarefni í nýrnaæðarnar í gegnum langt, þunnt slöngur (þráð) til að lýsa slagæðunum og sýna blóðflæði skýrar. Þetta próf er aðallega gert ef líklegt er að þú þurfir lítið slöngur (stentu) sett í blóðæð þína til að víkka hana. Umönnun á Mayo klíníkinni. Umhyggjusamt teymi sérfræðinga Mayo klíníkunnar getur hjálpað þér með heilsufarsáhyggjur þínar sem tengjast nýrnaæðasjúkdómum. Byrjaðu hér.

Meðferð við nýrnaæðasjúkdóm getur falið í sér lífsstílsbreytingar, lyfjameðferð og aðgerð til að bæta blóðflæði til nýrna. Stundum er best að nota samsetningu meðferða. Eftir því sem ástand þitt er og einkennin þín gætir þú ekki þurft neina sérstaka meðferð. Lífsstílsbreytingar Ef blóðþrýstingur þinn er í meðallagi eða mjög hátt, getur heilbrigður lífsstíll — takmarkað saltneyslu, borðað heilbrigt fæði og stundað reglulega líkamsrækt — hjálpað til við að stjórna blóðþrýstingnum. Lyfjameðferð Háttur blóðþrýstingur — jafnvel þegar hann tengist aðallega nýrnaæðasjúkdómi — er oft hægt að meðhöndla með lyfjum. Að finna rétta lyfið eða samsetningu lyfja getur tekið tíma og þolinmæði. Sum lyf sem algeng eru notuð til að meðhöndla háan blóðþrýsting sem tengist nýrnaæðasjúkdómi eru: Angiotensin-breytandi ensím (ACE) hemlar og angiotensin II viðtaka blokkar (ARB), sem hjálpa til við að slaka á æðum og hindra myndun eða áhrif náttúrulegs líkams efnis sem kallast angiotensin II, sem þrengir æðar Þvagræsilyf, einnig þekkt sem vatnstöflur, sem hjálpa líkamanum að losna við umfram natríum og vatn Beta blokkar og alfa-beta blokkar, sem geta haft þá áhrif að hægja á hjartasláttinum og minnka kraftinn eða víkka (víkka út) æðar, eftir því hvaða lyfi er notað Kalsíumrásabreytir, sem hjálpa til við að slaka á æðum Ef æðakölkun er undirliggjandi orsök nýrnaæðasjúkdóms, gæti læknirinn einnig mælt með aspiríni og kólesterólslækkandi lyfi. Hvert lyf er best fyrir þig fer eftir þínum einstaklingsbundnu aðstæðum. Aðgerðir Fyrir suma er hægt að mæla með aðgerð til að bæta blóðflæði í gegnum nýrnaæð til að bæta blóðflæði til nýrna. Niðurstöður úr klínískum rannsóknum sem bera saman lyfjameðferð við nýrnaæðavíkkun og stentu sýndu ekki mun á milli tveggja meðferða við að lækka háan blóðþrýsting og bæta nýrnastarfsemi hjá fólki með í meðallagi nýrnaæðasjúkdóm. Aðgerðir til að opna æðina ættu að vera skoðaðar fyrir fólk sem tekst ekki vel á lyfjum einum saman, sem þolir ekki lyf, sem oft safna vökva og sem hafa meðferðarþrjóskt hjartasjúkdóm. Aðgerðir til að meðhöndla nýrnaæðasjúkdóm geta falið í sér: Nýrnaæðavíkkun og stentu. Í þessari aðgerð víkka læknar þrengda nýrnaæðina og setja tæki (stentu) inn í blóðæðina sem heldur veggjum æðarinnar opnum og gerir kleift betra blóðflæði. Nýrnaæðaskurðaðgerð. Á meðan á hjávegu aðgerð stendur, græða læknar staðgöngu blóðæð í nýrnaæðina til að búa til nýja leið fyrir blóð til að ná nýrunum. Stundum þýðir þetta að tengja nýrnaæðina við æð frá einhverjum öðrum stað, svo sem lifur eða milta. Þessar aðgerðir eru oftast gerðar ef æðavíkkun tekst ekki, eða þegar þörf er á frekari skurðaðgerðum. Bókaðu tíma